許多失能朋友或其傢屬，錯估瞭個案的行動能力，沒有接受選用輔具的專業評估與建議，錯用不當輔具，不但增加個案往後復健的睏難度，還可能波及照顧者，連帶受到傷害。
隨著高齡社會到來，輔具的選擇與使用，將逐漸成為生活必備常識的一環。以輪椅為例，扶手、靠腳、椅背高度......都會因為不同的個案狀況而有不同選擇，輔具細部的差別，都需要經過專業的評估，纔能符閤實際的需求，這本書，作者楊忠一主任希望當有個案須要使用行動輔具時，能幫大傢做最貼切的參考選擇。
疾病都有各自的病理機轉、不同的功能受損程度，非專業難以瞭解；輔具需求其實是與個案功能缺損息息相關，因此「以功能狀況來確定輔具需求」是更直接、更簡單、更有效率的選用方式。
以輪椅為例，協助個案推輪椅是高齡化社會很常見的動作，如何協助個案上下斜坡、颱階、門檻、地麵縫隙、崎嶇路麵等，除瞭安全第一外，錯誤的行進方式常造成輪椅翻倒、乘坐個案滑落等危險突發，對照顧者來說不可不慎、不知。
具體描述
《足部力學與運動錶現解析》 ——從生物力學基石探討步態優化與傷害預防的深度指南 本書深入剖析人體足部複雜的生物力學結構、功能及其在日常行走、跑步及各種運動中的關鍵作用。內容聚焦於從微觀層麵理解足弓的動態變化、足踝關節的運動鏈，以及這些要素如何影響全身的穩定性與運動效率。 第一部分：足部解剖學的精確解讀 本章節詳細介紹足部與小腿的骨骼、韌帶、肌腱與神經係統的精確解剖結構。讀者將學習如何識別足部七塊跗骨、五塊蹠骨以及十四塊趾骨的相對位置，並理解它們在形成足弓（內側縱弓、外側縱弓及橫弓）過程中的協同作用。特別強調瞭足底筋膜（Plantar Fascia）作為被動穩定器的重要性，及其在吸收衝擊和傳遞地麵反作用力時的機械應力分佈。 此外，本部分深入探討瞭足踝關節的運動學，包括背屈（Dorsiflexion）、蹠屈（Plantarflexion）、內翻（Inversion）與外翻（Eversion）的正常活動度（Range of Motion, ROM）及其在不同步態週期中的錶現。我們也闡述瞭影響足踝穩定性的主要肌肉群，如脛後肌、腓長肌與短肌的功能性角色，以及它們在主動穩定結構中扮演的角色。 第二部分：步態週期的生物力學分析 本章節是理解運動功能的核心。我們將步態週期分解為站立期（Stance Phase）與擺盪期（Swing Phase），並在每個階段細緻分析足部與地麵接觸的力學變化。 在站立期，詳細闡述瞭足部接觸地麵的「接地（Heel Strike）」、「前足著地（Foot Flat）」、「中站立期（Mid-Stance）」、「推蹬準備（Heel Off）」及「趾尖離地（Toe Off）」這五個關鍵點。重點分析足部在「載入（Loading Response）」階段如何進行鏇前（Pronation）以最大化地麵適應性，以及在「推蹬（Propulsion）」階段如何協同小腿三頭肌進行有效的外鏇（Supination）以形成剛性槓桿。 擺盪期則探討足部在離地後如何迅速收迴（即「腳尖上勾/背屈」）以避免拖曳，並確保擺盪效率。本部分利用壓力闆數據和運動捕捉技術的基礎原理，指導讀者如何量化和評估步態中的力線偏差。 第三部分：足部功能障礙的力學成因 本部分將生物力學知識應用於臨床常見的足部與下肢功能障礙的分析。我們探討瞭如扁平足（Pes Planus）、高弓足（Pes Cavus）、拇趾外翻（Hallux Valgus）等結構性異常如何改變地麵反作用力（Ground Reaction Force, GRF）的嚮量，進而影響膝蓋、髖部乃至脊椎的排列。 特別關注於功能性鏇前過度（Excessive Pronation）與鏇後不足（Insufficient Supination）在跑步傷害中的角色。例如，鏇前過度如何增加脛骨內鏇的趨勢，從而與內側脛骨壓力癥候群（Medial Tibial Stress Syndrome, MTSS）的發生建立聯繫。高弓足因其較差的減震能力，則被分析與足底筋膜炎（Plantar Fasciitis）及應力性骨摺（Stress Fractures）的潛在關聯。 第四部分：運動錶現優化與傷害預防策略 本書的最終目標是將理論轉化為實用的訓練指導。本章節側重於如何通過特定的訓練手段來優化足部與下肢的生物力學效率。 1. 動態穩定性訓練： 強調單腳站立、平衡闆、以及使用不穩定錶麵的訓練如何增強本體感覺輸入，從而提高足部小肌肉群對突發力的快速反應能力。 2. 力量與爆發力訓練： 分析如何通過離心收縮訓練強化足底屈肌群和小腿後側肌群，以增強推蹬階段的能量儲存與釋放效率。探討「腳趾抓地力（Toe Curl）」和「短足訓練（Short Foot Exercise）」在重建足弓穩定性中的精確執行方法。 3. 生物力學評估工具的應用： 介紹如何運用簡單的觀察法（如「孤兒足跡」或「膝蓋對齊觀察」）和更進階的運動分析工具來識別個體步態中的效率低下點，並據此設計客製化的運動處方。 本書旨在為運動員、體能教練、運動科學愛好者以及所有關注下肢健康的人士，提供一個全麵、深入且高度實用的足部力學操作手冊，從根本上理解「腳」是如何驅動「人」的運動。
著者信息
作者簡介
楊忠一
新北市社會局輔具資源中心主任。
長年實務接觸各種失能病患，對各類新舊輔具瞭若指掌，還能教民眾如何DIY的修復輔具。
楊忠一
新北市社會局輔具資源中心主任。
長年實務接觸各種失能病患，對各類新舊輔具瞭若指掌，還能教民眾如何DIY的修復輔具。
圖書目錄
序
輔具，不是用病名來選的 / 楊忠一
第一章 粗大動作功能分級
粗大動作功能分級好理解、好溝通
分級一、可以跑跳，上下樓梯不需扶欄杆
分級二，能放手行走，不能跑跳，上下樓梯需扶欄杆
分級三，需扶持穩定物纔能行走
分級四，無法行走，但能在無頭靠支撐下維持坐姿
分級五，無頭靠支撐下難以維持坐姿
第二章 幫助行走的輔具
步行輔具高度調整的原則
移位腰帶，步行訓練時預防跌倒的法寶
單點手杖. 要能放手走纔適閤
前臂拐杖省力好幾倍
四腳手杖，偏癱隻剩單手能抓握最閤適
腋下拐杖
助行器，加2個輪子會更穩
助步車，可走、可坐、可購物
第三章 輪椅怎麼選、怎麼用
輪椅尺寸怎麼選
腳踏闆長度調好，輕鬆坐正少壓瘡
輪椅骨盆帶位置正確纔有效
鬆緊可調背墊滿足人體工學需求
輪椅加桌闆，能做事也坐得穩
可拆掀扶手、靠腳，是轉移位秘密武器
高椅背、有頭靠，可以仰躺、傾倒的輪椅
5招安穩入坐輪椅不前滑
第四章 推輪椅的技巧
自己推輪椅也能趴趴走
中風，也能單手、單腳，推輪椅
協助上下緩坡、陡坡與崎嶇路麵
協助上下颱階、過門檻、縫隙
雙人協助輪椅上下樓梯
第五章 電動輪椅、電動代步車
電動輪椅選「輕便型」還是「馬力型」
安全使用電動輪椅的訓練
電動代步車要能走路纔閤適
後記 一定要知道的各種輔具補助資源
長照輔具補助
身心障礙者輔具補助
特殊教育輔具提供資源
職務再設計輔具補助
輔具，不是用病名來選的 / 楊忠一
第一章 粗大動作功能分級
粗大動作功能分級好理解、好溝通
分級一、可以跑跳，上下樓梯不需扶欄杆
分級二，能放手行走，不能跑跳，上下樓梯需扶欄杆
分級三，需扶持穩定物纔能行走
分級四，無法行走，但能在無頭靠支撐下維持坐姿
分級五，無頭靠支撐下難以維持坐姿
第二章 幫助行走的輔具
步行輔具高度調整的原則
移位腰帶，步行訓練時預防跌倒的法寶
單點手杖. 要能放手走纔適閤
前臂拐杖省力好幾倍
四腳手杖，偏癱隻剩單手能抓握最閤適
腋下拐杖
助行器，加2個輪子會更穩
助步車，可走、可坐、可購物
第三章 輪椅怎麼選、怎麼用
輪椅尺寸怎麼選
腳踏闆長度調好，輕鬆坐正少壓瘡
輪椅骨盆帶位置正確纔有效
鬆緊可調背墊滿足人體工學需求
輪椅加桌闆，能做事也坐得穩
可拆掀扶手、靠腳，是轉移位秘密武器
高椅背、有頭靠，可以仰躺、傾倒的輪椅
5招安穩入坐輪椅不前滑
第四章 推輪椅的技巧
自己推輪椅也能趴趴走
中風，也能單手、單腳，推輪椅
協助上下緩坡、陡坡與崎嶇路麵
協助上下颱階、過門檻、縫隙
雙人協助輪椅上下樓梯
第五章 電動輪椅、電動代步車
電動輪椅選「輕便型」還是「馬力型」
安全使用電動輪椅的訓練
電動代步車要能走路纔閤適
後記 一定要知道的各種輔具補助資源
長照輔具補助
身心障礙者輔具補助
特殊教育輔具提供資源
職務再設計輔具補助
圖書試讀
自序
輔具，不是用病名來選的
2004 年10 月1 日 新北市輔具資源中心開幕，我跟夥伴們也從那天起，開始瞭全職的輔具服務工作。十多年來我們纍積瞭許多輔具使用上常見的問題；也與失能者的傢屬、照顧服務員、長照專員、醫療人員、實習學生、輔具銷售人員等，分享輔具的種種適用狀況與使用技巧。
輔具，顧名思義是在輔助失能者的用具；並非是由病名來做依據，應該是以個案「功能狀況」所須要的為選擇標準。許多失能朋友或其傢屬，錯估瞭個案的行動能力，沒有接受選用輔具的評估與建議，自行用瞭錯誤的輔具，往往增加個案往後復健及生活上的睏難度。在我工作的新北市輔具資源中心，便有物理治療師、職能治療師，陪同身障朋友試用體驗，也提供瞭輔具補助的申請協助。
依目前我國現行的「CNS 15390 身心障礙者輔具－分類與術語」，將輔具定義為：特別生產或一般用於預防、補償、監測、減輕或緩和機能損傷、活動限製、參與侷限的任何產品。品項包括裝置、設備、儀器、技術和軟體，隻要能夠幫助人類達到活動及各種功能目的，輔助器具與工具都算在列。從這定義中可以發現，輔具所要幫助的是「具體的功能」，而不是「治療或減輕疾病」。
不過一般人常在得到疾病或因意外造成身體的損傷，醫師做齣診斷後，會建議病患：「開始需要使用輔具瞭。」但臨床上會有很多民眾會問：
「中風要用什麼輔具？」
「帕金森氏癥要用什麼輔具？」
「失智癥要用什麼輔具？」
諸如此類，就是典型的「用病名來選輔具」。
因為疾病都有各自的病理機轉、不同的嚴重程度，一般非專業的人其實難以瞭解。而輔具需求其實是與功能相關，與疾病本身並不直接相關，因此「以功能狀況來確定輔具需求」是更直接、更簡單、更有效率的方式。
臨床上我們常遇到慌張的傢屬：
「我爸爸中風住院瞭，齣院以後要怎麼照顧？要準備什麼輔具？可以申請什麼長照服務⋯⋯」
我們真的很想幫忙，可是問來問去就隻知道：「爸爸中風、腦血管阻塞、住在醫院、不會自己走路、生活上很多需要別人協助⋯⋯」我們熱心的以經驗值嚮她推薦：「可以用四腳拐杖、輪椅等輔具。」但傢屬聽不進去，會堅持己見：「聽人傢說，好像須要氣墊床的病床⋯⋯」，就一直雞同鴨講怎麼辦呢？
事實，一般沒有經驗、沒有專業訓練的傢屬，對於失能病患的細節功能描述是很不精確的，記憶也很薄弱，常隻知道得的「是什麼病」。病人傢屬若能知道「粗大動作的功能分級」，就可以快速把失能者的動作功能分級，再針對每個分級的能力，係統性的媒閤所需要的輔具；這個方式已經廣泛的運用在輔具專業服務體係之中。
事實上，以輪椅為例，踏闆、扶手、靠背高度⋯⋯都會因為不同個案的功能狀況而有不同設計，輔具細部的差別都需要經過專業的評估，纔能更符閤使用者實際上的需求；當有讀者朋友需要使用到行動輔具時，這本書能幫大傢做最適閤的選擇。
當病人須藉由輔具幫忙時，輔具「不是用疾病名稱」來選的，用「功能性」就對瞭!
輔具，不是用病名來選的
2004 年10 月1 日 新北市輔具資源中心開幕，我跟夥伴們也從那天起，開始瞭全職的輔具服務工作。十多年來我們纍積瞭許多輔具使用上常見的問題；也與失能者的傢屬、照顧服務員、長照專員、醫療人員、實習學生、輔具銷售人員等，分享輔具的種種適用狀況與使用技巧。
輔具，顧名思義是在輔助失能者的用具；並非是由病名來做依據，應該是以個案「功能狀況」所須要的為選擇標準。許多失能朋友或其傢屬，錯估瞭個案的行動能力，沒有接受選用輔具的評估與建議，自行用瞭錯誤的輔具，往往增加個案往後復健及生活上的睏難度。在我工作的新北市輔具資源中心，便有物理治療師、職能治療師，陪同身障朋友試用體驗，也提供瞭輔具補助的申請協助。
依目前我國現行的「CNS 15390 身心障礙者輔具－分類與術語」，將輔具定義為：特別生產或一般用於預防、補償、監測、減輕或緩和機能損傷、活動限製、參與侷限的任何產品。品項包括裝置、設備、儀器、技術和軟體，隻要能夠幫助人類達到活動及各種功能目的，輔助器具與工具都算在列。從這定義中可以發現，輔具所要幫助的是「具體的功能」，而不是「治療或減輕疾病」。
不過一般人常在得到疾病或因意外造成身體的損傷，醫師做齣診斷後，會建議病患：「開始需要使用輔具瞭。」但臨床上會有很多民眾會問：
「中風要用什麼輔具？」
「帕金森氏癥要用什麼輔具？」
「失智癥要用什麼輔具？」
諸如此類，就是典型的「用病名來選輔具」。
因為疾病都有各自的病理機轉、不同的嚴重程度，一般非專業的人其實難以瞭解。而輔具需求其實是與功能相關，與疾病本身並不直接相關，因此「以功能狀況來確定輔具需求」是更直接、更簡單、更有效率的方式。
臨床上我們常遇到慌張的傢屬：
「我爸爸中風住院瞭，齣院以後要怎麼照顧？要準備什麼輔具？可以申請什麼長照服務⋯⋯」
我們真的很想幫忙，可是問來問去就隻知道：「爸爸中風、腦血管阻塞、住在醫院、不會自己走路、生活上很多需要別人協助⋯⋯」我們熱心的以經驗值嚮她推薦：「可以用四腳拐杖、輪椅等輔具。」但傢屬聽不進去，會堅持己見：「聽人傢說，好像須要氣墊床的病床⋯⋯」，就一直雞同鴨講怎麼辦呢？
事實，一般沒有經驗、沒有專業訓練的傢屬，對於失能病患的細節功能描述是很不精確的，記憶也很薄弱，常隻知道得的「是什麼病」。病人傢屬若能知道「粗大動作的功能分級」，就可以快速把失能者的動作功能分級，再針對每個分級的能力，係統性的媒閤所需要的輔具；這個方式已經廣泛的運用在輔具專業服務體係之中。
事實上，以輪椅為例，踏闆、扶手、靠背高度⋯⋯都會因為不同個案的功能狀況而有不同設計，輔具細部的差別都需要經過專業的評估，纔能更符閤使用者實際上的需求；當有讀者朋友需要使用到行動輔具時，這本書能幫大傢做最適閤的選擇。
當病人須藉由輔具幫忙時，輔具「不是用疾病名稱」來選的，用「功能性」就對瞭!
楊忠一
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