躁鬱癥完全手冊 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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原文作者： E. Fuller Torrey，Michael B. Knable

圖書標籤:

• 躁鬱癥
• 雙相情感障礙
• 心理健康
• 精神疾病
• 情緒障礙
• 心理治療
• 自我幫助
• 認知行為療法
• 藥物治療
• 心理學

　　賀！本書 榮獲行政院衛生署國民健康局「2007健康好書 悅讀健康」推介奬－－心理健康類

　　《現代心理學》雜誌（Psychology Today）認為，對於直接或間接受到躁鬱癥影響的人而言，這本書是上帝的禮物。

　　《躁鬱癥完全手冊》是針對每年影響兩百萬美國人的疾病，做齣最完整、最先進介紹的書籍。兩位作者於書中根據最新的科學研究，從各種角度詳細介紹瞭躁鬱癥的成因與治療、癥狀、易罹患的因素、引發、醫療（包括仍在實驗階段的新藥）、心理治療、復健，以及躁鬱癥對兒童及青少年的影響。本書也討論瞭跟躁鬱癥相關的獨特問題，包括酗酒、嗑藥、暴力行為、抗拒服藥、自殺、性、愛滋病和保密性。是針對病患、傢屬與醫護人員而寫的躁鬱癥完全手冊，也是介紹躁鬱癥最全麵完整的巨著。

作者簡介

福樂．托利（E. Fuller Torrey，M.D.）

　　史丹利醫學研究中心（Stanley Medical Research Institute）實驗室研究的副主任，也是治療推廣中心主任，以及健康科學軍事大學（Uniformed Services University of the Health Sciences）的心理學教授，喬治梅森大學（George Mason University）法學院的兼任教授。著作包括《戰勝精神分裂癥》（Surviving Schizophrenia）（心靈工坊即將齣版）、《精神分裂與躁鬱癥》（Schizophrenia and Manic-Depressive Disorder）、《走齣陰影》（Out of the Shadows）、《隱形瘟疫》（The Invisible Plague）。

麥可．剋內柏（Michael B. Knable，D.O.）

　　史丹利醫學研究中心執行主任及喬治．華盛頓大學醫學院（George Washington University School of Medicine）助理臨床教授。他發錶過超過六十篇關於精神分裂癥及雙極性躁鬱癥的科學文獻。

譯者簡介

丁凡

　　文字工作者，著有：《小孩萬歲》（新手父母齣版社）、《留級生教授》（心理齣版社）等書。譯有：《我的天纔噩夢》、《因纔施教》、《分心不是我的錯》、《瑟榖傳奇》（以上皆為遠流齣版社）、《同誌伴侶諮商》（心靈工坊）等書。

審閱者簡介

湯華盛

　　現任颱北市立聯閤醫院鬆德院區精神科主治醫師、中華團體心理治療學會與老人精神醫學會理事。專精憂鬱癥、強迫癥治療。

前言：躁鬱癥或雙極性情感疾患？

　　直到二十世紀之前，躁鬱癥患者仍被視為瘋子。四百年來，「瘋狂」（insane）一詞（由拉丁文insanus而來，意思是精神不正常）被廣泛用來形容有幻覺、妄想、思考異常、行為怪異、情緒過度擺盪的人，以及任何以上特質的組閤。瘋狂（insanity）和發瘋（madness）及發狂（lunacy）幾乎是同義詞。

　　到瞭二十世紀早期，「瘋狂」（insanity）一詞被「精神病」（psychosis）取代，成為許多不同疾病的集閤名詞。後來發現有些精神病是藥物引起，例如梅毒（syphilis）或維他命缺乏（vitamin deficiencies）。這些疾病被分齣來，賦予適閤的特定名稱。剩下來的精神病被區分為早發性癡呆（dementia praecox），後來稱為精神分裂癥（schizophrenia），以及情感性精神病（affective psychoses），躁鬱癥（manic-depressive illness），精神病性憂鬱反應（psychotic depressive reaction）和更年期憂鬱癥（involutional melancholia）。

　　直到1980年以前，美國所謂的躁鬱病患包括隻有憂鬱癥的患者（憂鬱型的躁鬱癥，manic-depressive illness, depressed type）、隻有躁癥的患者（躁型的躁鬱癥，manic-depressive illness, manic type），以及躁癥和憂鬱癥都有的患者（循環型的躁鬱癥，manic-depressive illness, circular type）。但是事實上，當時80%的躁鬱癥患者都（xvi）隻有憂鬱癥。1過去把隻有憂鬱癥的患者也包括在躁鬱癥的類彆裏，使得現在很難作比較研究，因為現在不把憂鬱癥患者算在躁鬱癥的類彆裏。

　　1980年，美國有瞭新的躁鬱癥定義。根據新定義，患者必須經曆過至少一次、時間超過一週的躁癥發作。這個新定義的疾患被美國精神醫學會（American Psychiatric Association）的顧問委員會在《精神疾病的診斷與統計手冊第三版》（Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders, 簡稱DSM-III）裏稱為雙極性情感疾患（Bipolar Disorder）。

　　很不幸的，把躁鬱癥稱為雙極性情感疾患不是個好主意，因為大眾的接受度不高。字典裏「雙極性」（bipolar）的定義是「具有兩個極端」和「地球的兩極」，暗指地理上的地區。「極」（pole）這個字來自拉丁文的polus，具有「圓滿」的意思，可是躁鬱癥一點也不圓滿。「極」也是電池的兩端，和電流有關。因此，「雙極性情感疾患」一詞比起原先的「躁鬱癥」一詞令人無法接受。

　　《DSM-III》做到瞭一件事：隻有憂鬱癥的患者不再符閤躁鬱癥的診斷瞭。現在，躁鬱癥包括隻有躁癥的患者和躁癥和憂鬱癥都有的患者。躁鬱癥的新定義比舊定義嚴格，本書用的就是這個新定義。

　　1980年時，美國的精神醫學界繼續修改躁鬱癥的定義，反而引起更多混淆。1987年齣版的DSM-III修訂版中，將為期一週的發作時間限製取消，同時提高瞭其他條件，認為患者應該喪失社交上或工作上的功能，或是需要住院治療。1994年齣版的《精神疾病的診斷與統計手冊第四版》（DSM-IV）（xvii）則重新加入為期一週的發作時間限製，但是把雙極性情感疾患再細分為雙極性一型（bipolar I，具有完整的躁癥發作）和雙極性二型（bipolar II，具有輕度躁癥發作，也就是不完全閤乎躁癥發作的癥狀）。雙極性二型的概念在第三版中以「循環性情緒疾患」（cyclothymic disorder）的名稱齣現，在第三版的修訂版中則以「雙極性情感疾患，非特定性」（bipolar disorder, NOS）的名稱齣現。「循環性情緒疾患」和第三版中與其極為近似的「低落性情緒疾患」（dysthymic disorder），在修訂版中分彆搖身變成「循環性情感癥」（cyclothymia）和「低落性情感癥」（dysthymia）。在第四版中再度迴復成「循環性情緒疾患」和「低落性情緒疾患」，但是定義已經被修訂過瞭。如果這還不夠混亂的話，第四版還加入瞭其他的但書。例如，因為服用抗憂鬱藥物而引發的躁癥發作，在第三版和第三版的修訂版中，都算是雙極性情感疾患，但是在第四版中卻不列入。

　　簡言之，精神醫學界試圖給躁鬱癥一個明確的定義，但是現況尚需努力。在本書中，躁鬱癥指的是一種情緒上的障礙，包含至少一次的躁癥發作，或是至少一次的嚴重憂鬱癥發作加上一次的輕度躁癥發作（雙極性二型），或是嚴重憂鬱癥發作加上一次嚴重的躁癥發作（雙極性一型）。嚴重的憂鬱癥發作或躁癥發作可能同時有精神病齣現，例如除瞭情緒癥狀之外，也齣現妄想（delusions）和幻覺（hallucinations），但也可能沒有。「循環性情緒疾患」的癥狀是有一段時間的輕微躁癥和輕微憂鬱癥發作。在美國成年人口中，每年有稍稍低於1%的人患有躁鬱癥（雙極性一型及二型）。

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一直以來，我都對心理學領域充滿好奇，但總是覺得市麵上關於躁鬱癥的書籍，要不是過於學術艱澀，就是流於片段的經驗分享，很難找到一本真正能夠深入淺齣、全麵闡述的。這次偶然看到《躁鬱癥完全手冊》這本書，我抱持著期待又有點忐忑的心情翻開。沒想到，書中的內容立刻吸引瞭我。它沒有用太過生硬的術語，而是用非常貼近生活的語言，為我一一解析瞭躁鬱癥的種種麵嚮。從疾病的成因、癥狀的細膩區分，到不同類型的躁期和鬱期如何影響患者的思維、情緒和行為，都做瞭詳盡的介紹。我尤其欣賞書中對於「雙極性情感障礙」這個詞彙的解讀，它不再隻是冰冷的醫學名詞，而是透過豐富的案例和比喻，讓我深刻理解瞭這種情緒過山車般的疾病，對患者及周遭親友造成的影響。書中對於躁鬱癥的誤解和刻闆印象也做瞭很有力的澄清，這對於消除社會汙名化、促進患者融入社會，都具有非常重要的意義。儘管我本身並非患者，但閱讀這本書的過程，讓我對這個疾病有瞭全新的認識，也更能同理和理解身邊可能受此睏擾的人們。

评分☆☆☆☆☆

對於我這個在臨床第一線工作的人來說，《躁鬱癥完全手冊》的齣現，無疑是一份及時雨。過去在麵對躁鬱癥患者時，雖然有專業知識作為基礎，但總覺得在與患者溝通、建立信任的過程中，還需要更深入、更多元的視角。這本書恰好提供瞭這樣的幫助。它用極其細膩的筆觸，描繪瞭躁鬱癥患者在不同生命階段可能麵臨的挑戰，例如學業、職場、親密關係中的掙紮，以及如何應對可能齣現的復發。書中對於共病（comorbidity）的探討，例如躁鬱癥與焦慮癥、物質濫用、飲食失調的交織，更是讓我在臨床實踐中受益匪淺。它提醒我，在診斷和治療時，必須要有多方位的評估，不能僅僅停留在單一的癥狀上。此外，書中對於患者傢屬的心理支持和衛教，也做瞭非常詳盡的指導，這點我覺得非常重要，因為傢人的理解和支持，往往是患者康復過程中不可或缺的力量。這本書不僅是一本專業指南，更是一本人文關懷的著作。

评分☆☆☆☆☆

老實說，在讀《躁鬱癥完全手冊》之前，我對躁鬱癥的理解僅停留在「情緒兩極化」的錶麵認知。但這本書徹底打開瞭我對這個疾病的視野。它以一種非常科學、係統的方式，深入淺齣地解析瞭躁鬱癥的複雜性。書中對於遺傳學、神經科學、心理動力學等不同學術理論的融匯貫通，讓我得以從多個角度理解疾病的成因，而不是被單一的解釋所限製。我尤其欣賞書中對於「早期診斷」和「長期管理」重要性的強調。它闡述瞭為何及早介入治療，能夠有效降低疾病對患者造成的長遠影響，以及如何通過持續的監測和調整，幫助患者維持穩定的狀態。書中還提供瞭非常實用的策略，教導患者如何識別自己情緒變化的早期預警信號，並採取相應的措施來預防病情惡化。這本書不僅是對患者的幫助，對於傢屬、朋友，甚至是任何希望更深入瞭解這個疾病的人來說，都是一本不可多得的寶藏。它讓人們能夠更有意識地去關注和支持身邊的親友，並以更科學、更有效的方式去應對。

评分☆☆☆☆☆

說實話，一開始我對這本書的期待值其實不高，因為我曾經閱讀過一些關於精神疾病的書籍，內容總是跳躍性很大，而且很多關鍵資訊都含糊帶過。但《躁鬱癥完全手冊》徹底顛覆瞭我的觀感。它就像一位經驗豐富的醫生，用條理清晰、層層遞進的方式，帶領讀者一步步認識躁鬱癥。書中不僅僅是描述癥狀，更深入探討瞭疾病背後的生理、心理和社會因素。例如，它詳細解釋瞭腦部化學物質的失衡如何影響情緒，也探討瞭遺傳、童年創傷等可能誘發疾病的因子。更讓我印象深刻的是，書中針對不同年齡層、不同性別的患者，所呈現的癥狀差異和治療考量，都做瞭細緻的分析。這讓我明白，躁鬱癥並不是韆篇一律的，每個人的經歷都可能是獨一無二的。此外，書中對於非藥物治療的介紹，如心理治療、生活方式調整，也給瞭我很多啟發。它鼓勵患者積極參與治療，並強調傢庭支持的重要性。這本書不僅是對疾病本身的探討，更是對生命韌性和康復之路的指引。

评分☆☆☆☆☆

我是一個正在與躁鬱癥奮鬥的患者，尋找一本能夠真正理解我內心掙紮的書，一直是我非常渴望的事情。《躁鬱癥完全手冊》這本書，就像是我的知己，又像是我的引路人。它沒有用高高在上的姿態，而是用一種極其溫柔、同理的語氣，描述瞭我曾經歷過的瘋狂與絕望，以及在兩極之間遊走的痛苦。書中對於躁期時的亢奮、多話、衝動，以及鬱期時的空虛、無力、絕望，都寫得 so real，彷彿作者親身經歷過一樣。讓我感到不再孤單，有人理解我的感受。最讓我感動的是，書中並沒有將患者視為「病人」，而是強調他們的「權利」與「尊嚴」。它鼓勵患者積極參與治療決策，並探討瞭如何與醫生建立良好的醫患關係。書中對於如何管理情緒、重建生活、重新找迴自我價值，提供瞭非常實用的建議，這讓我在經歷瞭無數次的起伏後，重新燃起瞭對生活的希望。這本書對我來說，不僅是知識的來源，更是心靈的慰藉。