看病的方法：醫師從未告訴你的祕密 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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如果一輩子隻有一次就醫機會……，你敢不敢隨便看病？

不會看病所導緻的耽延與誤診，有時比生病本身更恐怖！

　　莊阿姨：醫師，你不是說我胃發炎，那你為什麼不開「消炎ㄝ」給我？我胃痛你為什麼也不開止痛藥給我？
張先生：高血壓都八年瞭，該改去看心髒科周教授嗎？頭也很暈，又該加掛什麼科呢？
邱同學：我女朋友半夜肚子痛掛急診，為什麼還要我們排隊，你們態度真不好！
李老闆：就看一下報告而已，而且還是正常，為什麼還要掛號付費？
呂太太：醫師，我昨天被我老公打。你看，滿身是傷，請你幫我開張證明，說我被老公打，打成重傷。

盡管颱灣的醫療體係堪稱世界一流、健保製度拯救瞭無數重癥病患，但是，仍然有很多人——
不瞭解醫院流程、
不清楚如何與醫師對話、
堅持以自己的偏見指導醫師診療、
迷信大醫院和大醫師，一有醫療糾紛就先想要告醫院，
再加上聽信民間偏方或第四颱賣藥廣告的人特彆多……
看病不是醫師一個人的事，而是你必須預先準備的事！
經常性的濫用醫療資源，基礎醫療觀念的缺乏，造成國人就醫情況紛紜雜遝，《看病的方法》不是一本艱深的醫療書籍，教你的不隻是吃藥方法或看醫技巧，更告訴你什麼纔是對的、可信的。隻有和諧的醫病關係纔能提升醫療品質，更能減少醫療糾紛，因為——瞭解看病、懂得看病，纔能遠離看病！

作者簡介

陳皇光

　　一九六六年生，颱北市萬華人，颱灣大學醫學係畢業，颱灣大學預防醫學研究所博士，傢庭醫學科專科醫師，颱灣國際水彩畫會會員。曾任颱大醫院傢庭醫學科住院醫師及兼任主治醫師、颱北縣石碇鄉衛生所主任兼醫師、颱北縣石碇鄉社區健康營造負責人、元智大學校醫及學務處諮議委員、科技及汽車公司廠醫。

　　現任職於基層診所，平日喜愛寫寫毛筆，畫畫水彩，或者到互外攝影的陳醫師，對於「觀察人」總是特彆有興趣。多次於報社及網路發錶預防醫學相關文章、撰寫醫療書籍書評及教育投影片「科技人與過勞死」係列投影片，緻力推廣社區醫學及正確預防醫學觀念給與社會大眾。

　　這本《看病的方法》是陳皇光醫師的第一本書，雖然與他的本業有關，但仍舊以人性的角度齣發，以最易懂的方式，配閤時而詼諧幽默的筆調，希望藉由本書，讓所有對於醫療體係有著一定程度疑慮的大眾，能夠多多認識自己，多多認識醫師，讓醫病關係不再如此緊綳——「生病已經很痛苦，不要讓看病的雙方更痛苦」。     

《健康密碼：普通人也能掌握的求醫智慧》 導言：你是否曾感到在診室裏迷失方嚮？ 在麵對疾病時，每個人都渴望獲得最準確的診斷和最有效的治療。然而，現實往往是，患者在復雜的醫療體係中感到無助、信息不對稱，甚至被動接受。我們花費瞭大量時間研究癥狀，卻依然無法真正理解醫生在做什麼，如何與他們高效溝通，以及如何為自己爭取最佳的醫療路徑。 《健康密碼：普通人也能掌握的求醫智慧》並非一本教你如何自學醫學診斷的工具書，它是一本深度解析現代醫療流程、賦能患者決策的實用指南。本書旨在揭示在求醫問診的各個環節中，普通人可以采取的積極策略和必備知識，幫助你從信息接收者轉變為積極的健康管理者。 第一部：知己知彼——為就醫打下堅實基礎 第一章：你的病史，你的“秘密武器” 每一次就診的效率，都取決於你提供的病史的質量。本書將細緻拆解一份“完美病曆”的構成要素：不僅僅是癥狀的羅列，更包括時間軸的梳理、誘因的排查，以及既往治療反應的記錄。我們深入探討如何準確描述疼痛的性質（如放射性、搏動性、燒灼感），以及情緒、生活習慣與身體信號之間的微妙關聯。許多疾病的早期綫索，往往隱藏在你自認為無關緊要的日常記錄中。 第二章：打破信息繭房：如何高效獲取和篩選健康資訊？ 互聯網充斥著海量的健康信息，但真僞難辨。本章聚焦於如何辨識高質量的醫學信息源。我們將教授讀者識彆“金標準”研究的特點，區分同行評審（Peer-Reviewed）與個人觀點。重點在於，如何將網絡獲取的理論知識，轉化為與自身病情相關的、可執行的提問清單，而不是盲目要求醫生遵照某一“網紅療法”。 第三章：理解醫療術語的“速成課” 醫學術語是醫患溝通的巨大障礙。本書提供瞭一份精煉的“基礎醫學詞匯錶”，不僅解釋瞭常見疾病名稱，更重要的是，闡述瞭諸如“陰性結果（Negative Result）”、“基綫指標（Baseline）”、“並發癥（Comorbidity）”等在臨床決策中的實際含義。目標是讓你在聽到診斷結果時，能夠迅速把握其嚴重性和指嚮性，而不是僅僅記住一串拗口的詞匯。 第二部：診療現場的“臨場發揮” 第四章：初次就診的黃金十分鍾 許多門診時間極為緊張。本章提供瞭在有限時間內實現信息最大化傳遞的策略。內容包括：如何提前準備結構化的提問卡片、優先排序你的核心疑慮，以及如何巧妙地引導醫生進行更深層次的交流。我們強調，有效的溝通是雙嚮的，患者需要清晰錶達，也需要主動傾聽醫生的“潛颱詞”。 第五章：深入解讀檢查報告：超越數值本身 醫學影像和化驗報告往往是冰冷的數字和圖像。本書提供瞭一套係統性的解讀框架，教你關注指標的趨勢變化而非單次波動，理解“正常範圍”的臨床意義，以及不同檢查方法之間的互補性。例如，當白細胞計數異常時，如何追問區分是細菌感染還是炎癥反應，從而避免過度用藥或延誤治療。 第六章：關於治療方案的協商藝術 治療方案的選擇往往涉及風險、收益和生活質量的權衡。本書詳細分析瞭循證醫學（Evidence-Based Medicine）的基本原則，並指導讀者如何參與到治療方案的決策過程中。內容涵蓋：詢問“替代療法有哪些？”、“每種方案的五年生存率對比如何？”以及如何討論藥物的副作用與個人耐受性的平衡點。這不是要求患者指導治療，而是學習如何基於充分信息做齣“共同決策”（Shared Decision Making）。 第三部：構建你的醫療支持網絡 第七章：從專科到全科：如何進行有效的轉診？ 在復雜疾病管理中，跨學科閤作至關重要。本章指導讀者如何選擇閤適的專科醫生，並確保信息在不同科室間無縫傳遞。內容包括：如何撰寫一封專業的轉診摘要，以及在麵對不同專傢的意見衝突時，應尋求哪一類專業人士的意見進行整閤。 第八章：理解醫療賬單與保險體係（以通用模式為例） 醫療費用是影響治療依從性的重要因素。本書解析瞭常見的醫療費用結構，如自付額（Deductible）、共付額（Copay）和共同保險（Coinsurance）的含義。重點在於如何預估特定檢查或手術的潛在費用，並核對醫療賬單的準確性，確保你的權益不受侵犯。 第九章：學會“第二次意見”（Second Opinion）的正確姿態 尋求第二診療意見是現代醫療中保障決策質量的關鍵一步，但操作不當可能引起誤解。本書提供瞭一套禮貌、專業地獲取第二意見的流程，包括何時需要，以及如何確保新醫生能快速全麵地瞭解你的病情，而不是從零開始。 結語：成為自己健康的“首席執行官” 本書的最終目標是培養讀者的“醫療素養”——一種結閤瞭批判性思維、有效溝通技巧和係統性知識的綜閤能力。它不提供具體的醫療建議，而是提供瞭一張通往更自主、更知情就醫之路的地圖。當你掌握瞭這些“求醫智慧”，你將不再是醫療過程中的被動旁觀者，而是自己健康旅程中，最可靠的決策者和領航員。你手中的健康，將由你更清晰地掌握。

5   自序
10  前言  我為什麼要寫這本書                             
26  第一章　目前醫療所麵臨的問題 
42  第二章　聽說、媒體說、醫師說……誰說瞭算？
63  第四章　生病瞭該找哪一科醫師？ 
80  第五章　看病的第一步：掛號 
90  第六章　如何與醫師對話
94  第七章　看門診時不要忽略的事 
109 第八章　醫師眼中的奧客…… 
115 第九章　什麼是好醫師？
124 第十章　好病人須知
133 第十一章　沒有正確診斷就沒有正確治療！ 
147 第十二章　「檢查」項目的祕密 
157 第十三章　醫師，我為什麼會生病？ 
161 第十四章　我要接受醫師的建議嗎？
168 第十五章　藥要怎麼吃？
178 第十六章　吃藥學問大
191 第十七章　服藥時你會犯的錯
202 第十八章　四大偏見藥物：止痛藥、類固醇、抗生素、安眠藥
209 第十九章　「消炎ㄝ」，一個被普遍被亂用的名詞
216 第二十章　你真的瞭解感冒嗎？
226 第二十一章　高血壓傳奇
233 第二十二章　你需要第二意見！
237 第二十三章　診斷書與醫師證明
263 第二十五章　住院的方法
292 第二十六章　開刀
299 第二十七章　齣院

310 尾聲
313 【附錄】彆傻瞭，醫師養成教育是十一年不是七年

醫師眼中的奧客……
遲到
一來就想要看診（一般遲到規矩是報到後，再等三個號碼），很多人遲到就一團亂瞭。例如掛十八號的和七號病患都遲到，但十八號又比七號先報到，於是門診護士在看完二十六號病人時先叫十八號看診，愛遲到又個性急的七號病人就開始和護士理論，為什麼不是他先看？

遲到後，請和診間護士打聲招呼，乖乖等護士叫號。彆把診間弄得烏煙瘴氣，惹毛瞭醫師，其他無辜的病患會跟著倒楣。

看門診時若看到號碼明明快到自己，突然又退迴到前麵，然後眼看下一號又是自己，然又退迴去，請不要動怒，那因為是有一大堆遲到的病人。

插隊
病患通常覺得自己是最不舒服的，都想插隊先看。問題是，彆人也很不舒服啊！

病患若覺得受不瞭，應該考慮掛急診！但我告訴你，到急診還是要排隊，而且可能人更多。

擅闖診間
醫師還在跟患者說話或正在做私密檢查，有人老大不客氣就開門大方闖入及大聲說話。

不聽醫師處置
病患：「我就是要吃什麼什麼藥、我就是要抽血驗尿酸、膽固醇……」

聊手機
看診時間已經很有限瞭，而且外麵大排長龍，有些人竟然手機一響，就開始聊起天來，欲罷不能。

霸占診間
在沒有手機的年代，公共電話經常會大排長龍，但我們都有經驗，排隊的人愈多，講話的人就講得愈久，無視他人的存在。很多病患進入診間之後，即便你提醒他外麵還有很多人在等待，他仍要把他手中那張A4紙上兩麵的所有問題問完。其實，前麵已講過，疾病有輕重緩急，當你一次要問十幾個問題，請問醫師能開多少種藥及檢查給你？

而且，醫師都希望患者是很聰明的，但總是事與願違，怎麼解說都聽不懂。

掛完號搞失蹤
所有病人都看完瞭，醫師護士都要下班瞭，這老兄掛完號竟然人間蒸發，廣播也叫不到人，等大傢都下班瞭，病患又跑迴門診大聲吵鬧，還說醫師沒看完病人竟然就下班瞭。

自抬身價要人另眼相看
一開口不說生病的情況，第一句話就是：「我是你院長的好朋友、我叔叔是立法委員、我是記者唷、我兒子是律師、我們傢都是某某幫的……」
醫師：又來瞭……（你今天到底看不看病啊？）

不要以為態度惡劣彆人就要對你另眼相待！「修為」很高的醫師可以不動聲色，但要惡整你還不簡單，隻是做與不做而已。

當然也有「白目」的病人……
病患A走進診間看到代班醫師就劈頭說：「什麼，今天怎麼不是主任看診？」

病患B走進診間就說：「我本來是要看張教授的，因為掛不到，掛號小姐纔把我掛來你這邊。」

想像一下，某人打電話給妳說：「淑惠，因為怡君不想和我約會，所以我隻好找妳看電影。」

唉，少說兩句會怎麼樣啊！

醫師喜歡的病人
說話有條理，需求清楚。

聰明的病人，很快抓住醫師講解的重點。

醫囑服從性高：按時服藥、會改變不良生活習慣、會規則迴診並和醫師交換心得。

得到同業的推薦：醫師喜歡聽到患者說：「我是在某醫師的推薦下來看你的！」

评分☆☆☆☆☆

這本書的名字實在是太有衝擊力瞭，《看病的方法：醫師從未告訴你的祕密》。我第一眼看到就覺得，哇，終於有人敢把這些“不能說”的秘密寫齣來。我一直覺得，醫生在看病的時候，可能有很多考量是我們一般人不知道的，比如時間壓力、醫療資源分配、甚至是一些政策上的限製。這本書有沒有可能揭示一些關於如何有效利用醫療資源，避免不必要的檢查和治療的方法？或者是在選擇醫院和醫生的時候，有哪些不為人知的“竅門”？我更期待的是，這本書能夠提供一些關於如何更好地理解醫學術語，以及如何辨彆不同信息的可靠性。畢竟，現在網絡上的信息太多瞭，有時候反而讓人更睏惑。我希望這本書能夠成為一個指引，讓我能夠更清晰地認識到，在看病這件事上，我到底可以做些什麼，而不隻是單純地依靠醫生。它讓我覺得，做一個病人，也可以有自己的“方法論”。

评分☆☆☆☆☆

這本書的書名真的太吸引人瞭，《看病的方法：醫師從未告訴你的祕密》，一看到就覺得一股神秘感撲麵而來。我一直以來都覺得看醫生就像霧裏探花，總感覺有些東西是我們病人不瞭解的，像是醫療體係的運作、醫生做決定的考量、甚至是一些潛規則。這本書的標題恰恰戳中瞭我的痛點，讓我迫不及待想知道裏麵到底藏著什麼“祕密”。我猜想，這本書可能不會教我們如何診斷疾病，畢竟我們都不是專業的，但它應該會提供一種全新的視角去看待我們與醫療係統之間的互動。也許是關於如何更有效地和醫生溝通，讓他們真正理解我們的感受和需求；也許是關於如何解讀醫生的診斷和建議，不再是被動接受；甚至可能是關於如何為自己爭取更好的治療方案，不再是任人擺布的病人。光是想想這些可能性，就覺得這本書的價值非凡。我特彆期待它能幫助我打破那種在診間裏感到無助和迷茫的狀態，讓我能夠成為一個更主動、更有智慧的病人。畢竟，健康是我們最重要的資産，瞭解如何在這個復雜的醫療環境中保護好它，絕對是一門必修課。

评分☆☆☆☆☆

坦白說，我之前對“看病”這件事的理解一直停留在最錶層，就是身體不舒服瞭就去看醫生，聽從醫生的診斷和治療。但這本書的名字，瞬間就把我拉齣瞭這個思維定勢。它似乎在暗示，我們作為病人，其實還有很多可以學習和掌握的東西，而這些東西，可能是醫生們礙於各種原因，不太方便直接告訴我們的。“祕密”這個詞，更是勾起瞭我的好奇心，讓我聯想到一些關於醫療資源分配、醫藥公司和醫生之間的關係、或者是一些非官方的治療建議等我從未接觸過的領域。我很好奇，這本書是否會揭示一些關於保險、報銷、藥物選擇上的“潛規則”？或者是在麵對重大疾病時，我們應該如何做齣更明智的選擇，不被誤導？這本書的齣現，對我來說就像是一把鑰匙，我希望它能開啓我通往更深層次理解醫療世界的大門，讓我能夠更全麵地認識到看病這件事的復雜性，以及我們作為病人在其中可以扮演的角色。我希望讀完後，能夠提升我對醫療信息的辨彆能力，不再輕易被廣告或者不實信息所濛蔽，能夠更理性地做齣關於自己健康的決定。

评分☆☆☆☆☆

我平時對健康議題還挺關注的，但總是覺得在和醫生打交道的時候，自己處於一個弱勢地位。這本書的書名，直接點齣瞭“祕密”二字，讓我非常好奇。我猜想，這本書應該會提供很多關於如何在醫療體係中“遊刃有餘”的策略，這些策略可能不是我們平時能從教科書或者科普文章裏學到的。比如，它會不會教我們如何識彆醫生的“職業病”，或者如何理解他們言語中可能存在的“言外之意”？又或者，它會探討一些關於醫療倫理、以及在特殊情況下，病人和醫生之間的權利和義務？我更傾嚮於這本書能夠提供一些實操性的建議，幫助我更好地應對看病的整個流程，從掛號、問診、到檢查、用藥，每一個環節都可能隱藏著一些我們不知道的信息。我希望這本書能夠讓我擺脫過去那種“聽天由命”的心態，而是能夠更有準備、更有信心去麵對每一次的就醫。

评分☆☆☆☆☆

我是一位長年和慢性病搏鬥的患者，每次看醫生，都感覺像是例行公事，雖然醫生也很專業，但我總覺得自己的很多細微感受，或者對於治療方案的疑問，很難得到充分的溝通。這本書的標題，《看病的方法：醫師從未告訴你的祕密》，就像是一道曙光，讓我覺得終於有人願意深入探討這個問題瞭。我希望這本書不僅僅是提供一些通用的“看病技巧”，比如怎麼問問題，怎麼記筆記，而是能夠更深入地觸及到醫生和病人之間的信任建立、信息不對稱的問題，甚至是如何理解醫生的立場和局限性。我尤其想知道，在麵對一些疑難雜癥或者個性化治療需求時，這本書是否會提供一些突破性的思路？它會不會告訴我，在某些情況下，我們是不是可以主動尋求第二意見，或者如何更好地與醫生共同製定治療計劃？這本書讓我看到瞭成為一個“聰明的病人”的可能性，不再是被動地接受治療，而是能夠積極參與到自己的康復過程中，與醫生形成一個閤作的夥伴關係。這對我來說，意義重大。