看病的方法：医师从未告诉你的祕密 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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如果一辈子只有一次就医机会……，你敢不敢随便看病？

不会看病所导致的耽延与误诊，有时比生病本身更恐怖！

　　庄阿姨：医师，你不是说我胃发炎，那你为什么不开「消炎ㄝ」给我？我胃痛你为什么也不开止痛药给我？
张先生：高血压都八年了，该改去看心脏科周教授吗？头也很晕，又该加挂什么科呢？
邱同学：我女朋友半夜肚子痛挂急诊，为什么还要我们排队，你们态度真不好！
李老板：就看一下报告而已，而且还是正常，为什么还要挂号付费？
吕太太：医师，我昨天被我老公打。你看，满身是伤，请你帮我开张证明，说我被老公打，打成重伤。

尽管台湾的医疗体系堪称世界一流、健保制度拯救了无数重症病患，但是，仍然有很多人——
不了解医院流程、
不清楚如何与医师对话、
坚持以自己的偏见指导医师诊疗、
迷信大医院和大医师，一有医疗纠纷就先想要告医院，
再加上听信民间偏方或第四台卖药广告的人特别多……
看病不是医师一个人的事，而是你必须预先准备的事！
经常性的滥用医疗资源，基础医疗观念的缺乏，造成国人就医情况纷纭杂沓，《看病的方法》不是一本艰深的医疗书籍，教你的不只是吃药方法或看医技巧，更告诉你什么才是对的、可信的。只有和谐的医病关系才能提升医疗品质，更能减少医疗纠纷，因为——了解看病、懂得看病，才能远离看病！

作者简介

陈皇光

　　一九六六年生，台北市万华人，台湾大学医学系毕业，台湾大学预防医学研究所博士，家庭医学科专科医师，台湾国际水彩画会会员。曾任台大医院家庭医学科住院医师及兼任主治医师、台北县石碇乡卫生所主任兼医师、台北县石碇乡社区健康营造负责人、元智大学校医及学务处谘议委员、科技及汽车公司厂医。

　　现任职于基层诊所，平日喜爱写写毛笔，画画水彩，或者到互外摄影的陈医师，对于「观察人」总是特别有兴趣。多次于报社及网路发表预防医学相关文章、撰写医疗书籍书评及教育投影片「科技人与过劳死」系列投影片，致力推广社区医学及正确预防医学观念给与社会大众。

　　这本《看病的方法》是陈皇光医师的第一本书，虽然与他的本业有关，但仍旧以人性的角度出发，以最易懂的方式，配合时而诙谐幽默的笔调，希望借由本书，让所有对于医疗体系有着一定程度疑虑的大众，能够多多认识自己，多多认识医师，让医病关系不再如此紧绷——「生病已经很痛苦，不要让看病的双方更痛苦」。     

《健康密码：普通人也能掌握的求医智慧》 导言：你是否曾感到在诊室里迷失方向？ 在面对疾病时，每个人都渴望获得最准确的诊断和最有效的治疗。然而，现实往往是，患者在复杂的医疗体系中感到无助、信息不对称，甚至被动接受。我们花费了大量时间研究症状，却依然无法真正理解医生在做什么，如何与他们高效沟通，以及如何为自己争取最佳的医疗路径。 《健康密码：普通人也能掌握的求医智慧》并非一本教你如何自学医学诊断的工具书，它是一本深度解析现代医疗流程、赋能患者决策的实用指南。本书旨在揭示在求医问诊的各个环节中，普通人可以采取的积极策略和必备知识，帮助你从信息接收者转变为积极的健康管理者。 第一部：知己知彼——为就医打下坚实基础 第一章：你的病史，你的“秘密武器” 每一次就诊的效率，都取决于你提供的病史的质量。本书将细致拆解一份“完美病历”的构成要素：不仅仅是症状的罗列，更包括时间轴的梳理、诱因的排查，以及既往治疗反应的记录。我们深入探讨如何准确描述疼痛的性质（如放射性、搏动性、烧灼感），以及情绪、生活习惯与身体信号之间的微妙关联。许多疾病的早期线索，往往隐藏在你自认为无关紧要的日常记录中。 第二章：打破信息茧房：如何高效获取和筛选健康资讯？ 互联网充斥着海量的健康信息，但真伪难辨。本章聚焦于如何辨识高质量的医学信息源。我们将教授读者识别“金标准”研究的特点，区分同行评审（Peer-Reviewed）与个人观点。重点在于，如何将网络获取的理论知识，转化为与自身病情相关的、可执行的提问清单，而不是盲目要求医生遵照某一“网红疗法”。 第三章：理解医疗术语的“速成课” 医学术语是医患沟通的巨大障碍。本书提供了一份精炼的“基础医学词汇表”，不仅解释了常见疾病名称，更重要的是，阐述了诸如“阴性结果（Negative Result）”、“基线指标（Baseline）”、“并发症（Comorbidity）”等在临床决策中的实际含义。目标是让你在听到诊断结果时，能够迅速把握其严重性和指向性，而不是仅仅记住一串拗口的词汇。 第二部：诊疗现场的“临场发挥” 第四章：初次就诊的黄金十分钟 许多门诊时间极为紧张。本章提供了在有限时间内实现信息最大化传递的策略。内容包括：如何提前准备结构化的提问卡片、优先排序你的核心疑虑，以及如何巧妙地引导医生进行更深层次的交流。我们强调，有效的沟通是双向的，患者需要清晰表达，也需要主动倾听医生的“潜台词”。 第五章：深入解读检查报告：超越数值本身 医学影像和化验报告往往是冰冷的数字和图像。本书提供了一套系统性的解读框架，教你关注指标的趋势变化而非单次波动，理解“正常范围”的临床意义，以及不同检查方法之间的互补性。例如，当白细胞计数异常时，如何追问区分是细菌感染还是炎症反应，从而避免过度用药或延误治疗。 第六章：关于治疗方案的协商艺术 治疗方案的选择往往涉及风险、收益和生活质量的权衡。本书详细分析了循证医学（Evidence-Based Medicine）的基本原则，并指导读者如何参与到治疗方案的决策过程中。内容涵盖：询问“替代疗法有哪些？”、“每种方案的五年生存率对比如何？”以及如何讨论药物的副作用与个人耐受性的平衡点。这不是要求患者指导治疗，而是学习如何基于充分信息做出“共同决策”（Shared Decision Making）。 第三部：构建你的医疗支持网络 第七章：从专科到全科：如何进行有效的转诊？ 在复杂疾病管理中，跨学科合作至关重要。本章指导读者如何选择合适的专科医生，并确保信息在不同科室间无缝传递。内容包括：如何撰写一封专业的转诊摘要，以及在面对不同专家的意见冲突时，应寻求哪一类专业人士的意见进行整合。 第八章：理解医疗账单与保险体系（以通用模式为例） 医疗费用是影响治疗依从性的重要因素。本书解析了常见的医疗费用结构，如自付额（Deductible）、共付额（Copay）和共同保险（Coinsurance）的含义。重点在于如何预估特定检查或手术的潜在费用，并核对医疗账单的准确性，确保你的权益不受侵犯。 第九章：学会“第二次意见”（Second Opinion）的正确姿态 寻求第二诊疗意见是现代医疗中保障决策质量的关键一步，但操作不当可能引起误解。本书提供了一套礼貌、专业地获取第二意见的流程，包括何时需要，以及如何确保新医生能快速全面地了解你的病情，而不是从零开始。 结语：成为自己健康的“首席执行官” 本书的最终目标是培养读者的“医疗素养”——一种结合了批判性思维、有效沟通技巧和系统性知识的综合能力。它不提供具体的医疗建议，而是提供了一张通往更自主、更知情就医之路的地图。当你掌握了这些“求医智慧”，你将不再是医疗过程中的被动旁观者，而是自己健康旅程中，最可靠的决策者和领航员。你手中的健康，将由你更清晰地掌握。

5   自序
10  前言  我为什么要写这本书                             
26  第一章　目前医疗所面临的问题 
42  第二章　听说、媒体说、医师说……谁说了算？
63  第四章　生病了该找哪一科医师？ 
80  第五章　看病的第一步：挂号 
90  第六章　如何与医师对话
94  第七章　看门诊时不要忽略的事 
109 第八章　医师眼中的奥客…… 
115 第九章　什么是好医师？
124 第十章　好病人须知
133 第十一章　没有正确诊断就没有正确治疗！ 
147 第十二章　「检查」项目的祕密 
157 第十三章　医师，我为什么会生病？ 
161 第十四章　我要接受医师的建议吗？
168 第十五章　药要怎么吃？
178 第十六章　吃药学问大
191 第十七章　服药时你会犯的错
202 第十八章　四大偏见药物：止痛药、类固醇、抗生素、安眠药
209 第十九章　「消炎ㄝ」，一个被普遍被乱用的名词
216 第二十章　你真的了解感冒吗？
226 第二十一章　高血压传奇
233 第二十二章　你需要第二意见！
237 第二十三章　诊断书与医师证明
263 第二十五章　住院的方法
292 第二十六章　开刀
299 第二十七章　出院

310 尾声
313 【附录】别傻了，医师养成教育是十一年不是七年

医师眼中的奥客……
迟到
一来就想要看诊（一般迟到规矩是报到后，再等三个号码），很多人迟到就一团乱了。例如挂十八号的和七号病患都迟到，但十八号又比七号先报到，于是门诊护士在看完二十六号病人时先叫十八号看诊，爱迟到又个性急的七号病人就开始和护士理论，为什么不是他先看？

迟到后，请和诊间护士打声招唿，乖乖等护士叫号。别把诊间弄得乌烟瘴气，惹毛了医师，其他无辜的病患会跟着倒楣。

看门诊时若看到号码明明快到自己，突然又退回到前面，然后眼看下一号又是自己，然又退回去，请不要动怒，那因为是有一大堆迟到的病人。

插队
病患通常觉得自己是最不舒服的，都想插队先看。问题是，别人也很不舒服啊！

病患若觉得受不了，应该考虑挂急诊！但我告诉你，到急诊还是要排队，而且可能人更多。

擅闯诊间
医师还在跟患者说话或正在做私密检查，有人老大不客气就开门大方闯入及大声说话。

不听医师处置
病患：「我就是要吃什么什么药、我就是要抽血验尿酸、胆固醇……」

聊手机
看诊时间已经很有限了，而且外面大排长龙，有些人竟然手机一响，就开始聊起天来，欲罢不能。

霸占诊间
在没有手机的年代，公共电话经常会大排长龙，但我们都有经验，排队的人愈多，讲话的人就讲得愈久，无视他人的存在。很多病患进入诊间之后，即便你提醒他外面还有很多人在等待，他仍要把他手中那张A4纸上两面的所有问题问完。其实，前面已讲过，疾病有轻重缓急，当你一次要问十几个问题，请问医师能开多少种药及检查给你？

而且，医师都希望患者是很聪明的，但总是事与愿违，怎么解说都听不懂。

挂完号搞失踪
所有病人都看完了，医师护士都要下班了，这老兄挂完号竟然人间蒸发，广播也叫不到人，等大家都下班了，病患又跑回门诊大声吵闹，还说医师没看完病人竟然就下班了。

自抬身价要人另眼相看
一开口不说生病的情况，第一句话就是：「我是你院长的好朋友、我叔叔是立法委员、我是记者唷、我儿子是律师、我们家都是某某帮的……」
医师：又来了……（你今天到底看不看病啊？）

不要以为态度恶劣别人就要对你另眼相待！「修为」很高的医师可以不动声色，但要恶整你还不简单，只是做与不做而已。

当然也有「白目」的病人……
病患A走进诊间看到代班医师就噼头说：「什么，今天怎么不是主任看诊？」

病患B走进诊间就说：「我本来是要看张教授的，因为挂不到，挂号小姐才把我挂来你这边。」

想像一下，某人打电话给妳说：「淑惠，因为怡君不想和我约会，所以我只好找妳看电影。」

唉，少说两句会怎么样啊！

医师喜欢的病人
说话有条理，需求清楚。

聪明的病人，很快抓住医师讲解的重点。

医嘱服从性高：按时服药、会改变不良生活习惯、会规则回诊并和医师交换心得。

得到同业的推荐：医师喜欢听到患者说：「我是在某医师的推荐下来看你的！」

评分☆☆☆☆☆

我是一位长年和慢性病搏斗的患者，每次看医生，都感觉像是例行公事，虽然医生也很专业，但我总觉得自己的很多细微感受，或者对于治疗方案的疑问，很难得到充分的沟通。这本书的标题，《看病的方法：医师从未告诉你的祕密》，就像是一道曙光，让我觉得终于有人愿意深入探讨这个问题了。我希望这本书不仅仅是提供一些通用的“看病技巧”，比如怎么问问题，怎么记笔记，而是能够更深入地触及到医生和病人之间的信任建立、信息不对称的问题，甚至是如何理解医生的立场和局限性。我尤其想知道，在面对一些疑难杂症或者个性化治疗需求时，这本书是否会提供一些突破性的思路？它会不会告诉我，在某些情况下，我们是不是可以主动寻求第二意见，或者如何更好地与医生共同制定治疗计划？这本书让我看到了成为一个“聪明的病人”的可能性，不再是被动地接受治疗，而是能够积极参与到自己的康复过程中，与医生形成一个合作的伙伴关系。这对我来说，意义重大。

评分☆☆☆☆☆

这本书的名字实在是太有冲击力了，《看病的方法：医师从未告诉你的祕密》。我第一眼看到就觉得，哇，终于有人敢把这些“不能说”的秘密写出来。我一直觉得，医生在看病的时候，可能有很多考量是我们一般人不知道的，比如时间压力、医疗资源分配、甚至是一些政策上的限制。这本书有没有可能揭示一些关于如何有效利用医疗资源，避免不必要的检查和治疗的方法？或者是在选择医院和医生的时候，有哪些不为人知的“窍门”？我更期待的是，这本书能够提供一些关于如何更好地理解医学术语，以及如何辨别不同信息的可靠性。毕竟，现在网络上的信息太多了，有时候反而让人更困惑。我希望这本书能够成为一个指引，让我能够更清晰地认识到，在看病这件事上，我到底可以做些什么，而不只是单纯地依靠医生。它让我觉得，做一个病人，也可以有自己的“方法论”。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我之前对“看病”这件事的理解一直停留在最表层，就是身体不舒服了就去看医生，听从医生的诊断和治疗。但这本书的名字，瞬间就把我拉出了这个思维定势。它似乎在暗示，我们作为病人，其实还有很多可以学习和掌握的东西，而这些东西，可能是医生们碍于各种原因，不太方便直接告诉我们的。“祕密”这个词，更是勾起了我的好奇心，让我联想到一些关于医疗资源分配、医药公司和医生之间的关系、或者是一些非官方的治疗建议等我从未接触过的领域。我很好奇，这本书是否会揭示一些关于保险、报销、药物选择上的“潜规则”？或者是在面对重大疾病时，我们应该如何做出更明智的选择，不被误导？这本书的出现，对我来说就像是一把钥匙，我希望它能开启我通往更深层次理解医疗世界的大门，让我能够更全面地认识到看病这件事的复杂性，以及我们作为病人在其中可以扮演的角色。我希望读完后，能够提升我对医疗信息的辨别能力，不再轻易被广告或者不实信息所蒙蔽，能够更理性地做出关于自己健康的决定。

评分☆☆☆☆☆

我平时对健康议题还挺关注的，但总是觉得在和医生打交道的时候，自己处于一个弱势地位。这本书的书名，直接点出了“祕密”二字，让我非常好奇。我猜想，这本书应该会提供很多关于如何在医疗体系中“游刃有余”的策略，这些策略可能不是我们平时能从教科书或者科普文章里学到的。比如，它会不会教我们如何识别医生的“职业病”，或者如何理解他们言语中可能存在的“言外之意”？又或者，它会探讨一些关于医疗伦理、以及在特殊情况下，病人和医生之间的权利和义务？我更倾向于这本书能够提供一些实操性的建议，帮助我更好地应对看病的整个流程，从挂号、问诊、到检查、用药，每一个环节都可能隐藏着一些我们不知道的信息。我希望这本书能够让我摆脱过去那种“听天由命”的心态，而是能够更有准备、更有信心去面对每一次的就医。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名真的太吸引人了，《看病的方法：医师从未告诉你的祕密》，一看到就觉得一股神秘感扑面而来。我一直以来都觉得看医生就像雾里探花，总感觉有些东西是我们病人不了解的，像是医疗体系的运作、医生做决定的考量、甚至是一些潜规则。这本书的标题恰恰戳中了我的痛点，让我迫不及待想知道里面到底藏着什么“祕密”。我猜想，这本书可能不会教我们如何诊断疾病，毕竟我们都不是专业的，但它应该会提供一种全新的视角去看待我们与医疗系统之间的互动。也许是关于如何更有效地和医生沟通，让他们真正理解我们的感受和需求；也许是关于如何解读医生的诊断和建议，不再是被动接受；甚至可能是关于如何为自己争取更好的治疗方案，不再是任人摆布的病人。光是想想这些可能性，就觉得这本书的价值非凡。我特别期待它能帮助我打破那种在诊间里感到无助和迷茫的状态，让我能够成为一个更主动、更有智慧的病人。毕竟，健康是我们最重要的资产，了解如何在这个复杂的医疗环境中保护好它，绝对是一门必修课。