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临床神经科学前沿：从分子机制到精准干预 图书简介 本书汇集了当代神经科学领域最前沿的研究成果与临床实践经验，聚焦于复杂神经系统疾病的病理生理机制、尖端诊断技术以及个体化治疗策略的构建。全书内容结构严谨，逻辑清晰，旨在为神经内科医生、神经科学研究人员以及相关专业的医学生提供一本全面、深入且极具实践指导意义的参考书。 第一部分：神经系统疾病的分子与细胞生物学基础 本部分深入探讨了影响中枢和外周神经系统功能的关键分子通路和细胞病理过程。 第一章：神经元可塑性与稳态失调 详细解析了突触可塑性（长时程增强LTP与长时程抑制LTD）的分子基础，包括NMDA受体、AMPA受体以及突触后密度蛋白的动态变化。重点阐述了内质网应激、线粒体功能障碍在神经元损伤中的作用。讨论了胶质细胞（星形胶质细胞、少突胶质细胞和神经炎症中的小胶质细胞）在维持神经元环境稳态中的双重角色——既是支持者，也是疾病进展的驱动因素。 第二章：神经退行性疾病的蛋白质错误折叠与聚集 深入分析了阿尔茨海默病（AD）、帕金森病（PD）和肌萎缩侧索硬化症（ALS）等疾病中特征性蛋白质的错误折叠、错误定位和毒性寡聚体的形成过程。详细介绍了淀粉样前体蛋白（APP）的水解机制、Tau蛋白的过度磷酸化与纤维化，以及α-突触核蛋白（α-Synuclein）的错误传播。探讨了溶酶体功能障碍、自噬通路受损在清除错误折叠蛋白方面的关键性缺陷。 第三部分：诊断技术的革新与影像学解析 本部分侧重于介绍和评估当前应用于神经系统疾病诊断的最先进技术，强调了多模态数据整合在提高诊断准确性中的价值。 第三章：高级神经影像学：结构、功能与代谢的深度融合 详述了磁共振成像（MRI）技术的最新进展，包括弥散张量成像（DTI）在评估白质纤维束完整性上的应用，磁共振波谱成像（MRS）对神经递质和代谢物的定量分析。详细解析了静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）和任务态fMRI在揭示疾病相关的功能连接组（Connectome）异常中的应用。介绍了正电子发射断层扫描（PET）在淀粉样蛋白、Tau蛋白和神经炎症标志物显像中的最新探针研发与临床验证。 第四章：生物标志物发现与液体活检 全面梳理了血液、脑脊液（CSF）和尿液中潜在生物标志物的研究进展。特别关注了基于血液的标志物（如神经丝轻链NfL、磷酸化Tau蛋白p-Tau217）在早期疾病筛查和疾病进展监测中的潜力。深入探讨了循环游离DNA（cfDNA）、外泌体（Exosomes）作为传递疾病相关信息载体的研究现状，及其在非侵入性诊断中的临床转化前景。 第三部分：复杂神经系统疾病的精准治疗策略 本部分旨在系统性地介绍针对不同神经系统疾病的最新治疗范式，特别是向靶向性、个体化治疗的转变。 第五章：神经免疫学与炎症调控 详细阐述了中枢神经系统免疫应答的复杂网络，包括细胞因子、趋化因子在神经炎症中的作用。重点介绍了多发性硬化症（MS）的免疫治疗策略的演变，从传统的免疫抑制到新型的靶向性免疫调节疗法（如针对特定淋巴细胞亚群或细胞因子受体的单克隆抗体）。探讨了中风后继发性神经炎症的调控靶点。 第六章：基因治疗与细胞疗法的前沿探索 全面回顾了针对单基因遗传性神经系统疾病（如脊髓性肌萎缩症SMA、亨廷顿舞蹈症HD）的基因治疗策略。深入分析了腺相关病毒（AAV）载体在递送治疗基因中的优势与挑战。详细讨论了诱导多能干细胞（iPSCs）衍生的神经元和胶质细胞移植在神经损伤修复中的应用潜力，包括细胞替代、神经营养支持和突触重建机制。 第七章：神经精神疾病的跨学科干预 本章关注抑郁症、精神分裂症和双相情感障碍等复杂神经精神疾病的最新治疗进展。强调了生物反馈、经颅磁刺激（TMS）和经颅直流电刺激（tDCS）等神经调控技术在改善特定神经环路功能障碍中的临床应用。探讨了肠道微生物群与“脑-肠轴”在调节情绪和认知功能中的核心作用，以及益生菌和粪菌移植（FMT）在临床试验中的初步成果。 第八章：康复神经科学：功能重塑与环境适应 本部分聚焦于损伤或疾病后神经功能的恢复。深入分析了运动皮层神经可塑性在中风后康复中的调控机制。详细介绍了机器人辅助康复、虚拟现实（VR）技术在提高患者参与度和康复效果方面的应用。强调了个性化康复方案的制定，包括认知训练与物理治疗的整合模式，以及如何通过环境和行为干预最大化神经功能的代偿和重塑。 结语：迈向精准神经病学 总结了当前研究的瓶颈与未来方向，呼吁跨学科合作，加速从基础发现到临床转化的过程，以期为神经系统疾病患者提供更有效、更少副作用的精准治疗方案。本书的深度与广度，使其成为神经科学领域专业人士不可或缺的工具书。

第一章  颞颚关节及咀嚼肌的解剖
第二章  人类的下颚运动
第三章  下颚运动的功能性运动
第四章  磨牙癖与非功能性下颚运动
第五章  髁头位置与上、下颚间关系
第六章  下颚功能障碍之症状
第七章  以临床与研究的立场检视颞颚障碍症的诊断及分类
第八章  颞颚关节放射线检查及造影术
第九章  疼痛神经生理学与口腔颜面疼痛
第十章  颞颚障碍症的处理与治疗
第十一章  颞颚障碍症的咬合板治疗
第十二章  颞颚颚障碍症的心理层面评估与治疗
第十三章  颞颚障碍症的物理治疗
第十四章  常见咀嚼相关肌肉的肌筋膜疼痛症候及其处理
索引

　　有关慢性口腔及颜面的疼痛自1960年代开始，有较积极的研究与讨论后，已成为一门专科，在美国密西根大学且成立了研究所，专研颚关节及咀嚼肌的疼痛或机能障碍问题。其后有关的临床治疗及学术研究因为专家们对命名、症状之分类以及病因之看法不同，而有五花八门的学派与疗法，想要一言以涵盖这方面的讨论，实非易事。本书之书名也因为这困难而久久难以确定：是咬合学为主？或疾病诊疗为主？是器官的病变或神经、精神问题？是关节形变或仅是关节内部相关位置的问题？这本书的编写精神在于涵盖这几方面的讨论，但不希望造成更多的混淆。

　　我国人在这方面的研究虽也有相当的历史，但积极投入的人却不多。长久以来，同行间的联系也仅止于研究会性质，直至2007年初，才有『台湾颅颚障碍学会』之成立。也就在成立之时，有了出版这本专书之雏议，集国内这方面之专家共同完成以中文撰写的教科书，一来有助牙医学系之教学，二来可以代表现阶段国内学者在这方面的共识，期对一般牙医师之临床执业有所助益。

　　值得一提的是本书作者中王亭贵医师、王兴国医师及洪章仁教授并非牙医师，但他们在复健医学领域的造诣极深，对肌疼痛之机制及治疗极具心得，本人对他们的热诚参与，深表感谢。此外，近代咬合学大师Dr. Major M. Ash不幸在2007年三月逝世，他是本人及周孙隆医师、王若松医师之直接授业恩师，对国内、外咬合学界的影响十分深远。在此也将本书作者们的努力成果献给他。此外，本书之部分绘图乃台大临床牙医学研究所之黄钧郁医师所绘，也在此致谢。

　　本书之编成曾赖各位作者细心与周密的写作，本人也多次校稿，以期前后连贯，互不冲突。唯以付梓匆促，可能错误难免，仍请读者诸君惠予指正。 台湾大学医学院牙医学系教授 萧裕源 谨识

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哇！拿到這本書《颞颚障碍症的病症及治疗》真的讓我眼睛一亮！身為一個長期深受臉部痠痛、張口困難困擾的台灣人，每次想到這個問題，就覺得好無力，好像只能忍耐，或者尋求一些治標不治本的方法。市面上關於這方面的資訊真的不多，而且即使有，也常常是零散的、難以消化，更別提有些內容又太過艱深，讓我這個小老百姓根本看不懂。 看到這本書的書名，第一個感覺就是「終於來了！」感覺作者好像懂我們的心聲一樣，直接點出了大家最想知道的「病症」和「治療」。我特別期待書中能把這麼複雜的醫學名詞，用一種我們都能理解的方式講清楚。像是為什麼會痛？為什麼嘴巴張不開？平常那些不自覺的習慣，會不會就是罪魁禍首？這些都是我一直很想知道的答案。 而且，這本書的出現，對我來說，不只是一本說明書，更像是一種希望。你知道嗎？每次去看醫生，醫生講的總是比較醫學術語，雖然我知道他們專業，但有時候還是會霧煞煞。如果這本書能提供更貼近我們生活經驗的解釋，例如從日常生活的角度去剖析，那會有多棒！像是睡覺姿勢、吃東西的習慣、甚至是用手機的姿勢，是不是都會影響？我真的迫不及待想翻開來看看，是不是有能點醒我的地方，讓我不再只是被動地忍受，而是能更主動地了解自己的身體，找到真正能幫助自己的方法。希望這本書能給我帶來一些實質的幫助，讓我的生活品質能有所提升，不再讓這些臉部的不適感，影響我的心情和生活。

评分☆☆☆☆☆

《颞颚障碍症的病症及治疗》這本書的出現，真的讓我眼睛為之一亮！我身邊有一位長輩，深受臉部僵硬、咀嚼困難的困擾，每次看到她吃東西時那種小心翼翼的樣子，我就覺得很心疼。雖然聽她說過一些關於「嘴巴張不開」的情況，但具體是什麼原因，該怎麼辦，我們這些晚輩也說不出個所以然。 我一直覺得，這種跟臉部有關的毛病，好像比較難以啟齒，而且相關的衛教資訊也比較少見。就算偶爾在網路上看到一些討論，也常常是零散的，要自己拼湊起來非常困難，有時候反而會因為資訊太多太雜，而感到更加困惑。 這本書的書名，直接就點出了「病症」和「治療」，這對我來說，就像黑暗中的一道曙光。我非常期待書中能夠將這些複雜的醫學知識，用一種更貼近我們生活、更容易理解的方式來闡述。像是，顳顎關節到底在哪裡？它在我們日常生活中扮演著什麼樣的角色？為什麼它會生病？書中會不會從更廣泛的角度，去探討造成這種病症的各種可能性？ 更重要的是，關於「治療」的部分，我希望能夠看到一些比較全面性的資訊。不只是單純的藥物治療或手術，我更期待書中能提供一些關於「物理治療」、「復健運動」、「生活習慣調整」甚至是「心理調適」的建議。畢竟，身體的健康，往往是多方面因素共同作用的結果。我希望這本書能夠成為我們家長輩的「行動指南」，幫助我們更了解她的狀況，並且找到適合的、能夠改善她生活品質的方法。這本書的出現，對我們來說，不僅是一本知識書，更是一份溫暖的期盼。

评分☆☆☆☆☆

這本《颞颚障碍症的病症及治疗》的出現，簡直是為我量身打造的！我之前就聽說過一些關於「顳顎關節」的毛病，但總是聽得模模糊糊，不知道具體是什麼狀況，更別提該怎麼辦了。我身邊就有朋友，常常會聽到她說下巴「喀喀喀」的聲音，有時候還會痛到吃不下東西，看到她那麼辛苦，我心裡也替她擔心。 我一直覺得，這種病症好像不像感冒發燒那麼普遍，所以相關的資訊也比較少。就算在網路上搜尋，也常常是東拼西湊，說法不一，有時候反而看得更糊塗，不知道哪個才是真的。我常常在想，如果能有一本書，把這些複雜的病症，從頭到尾、有系統地解釋清楚，那就太好了。 這本書的書名就直接點出「病症」和「治療」兩個關鍵字，這讓我對它充滿了期待。我希望它能詳細地說明，到底什麼是顳顎關節障礙，它的成因有哪些，有哪些是我們平常容易忽略卻又很重要的生活習慣。更重要的是，關於「治療」的部分，我希望能看到一些更具體、更實用的建議。不只是吃藥打針，或是手術，我更希望書中能提供一些居家可以做的復健運動、舒緩技巧，甚至是飲食上的建議，讓我們這些患者，在家裡也能有所作為，而不是只能完全依賴醫生。 我期待這本書能成為一本「生活聖經」，幫助我或是我關心的朋友，更深入地了解這個問題，並且找到適合自己的治療方向，重新找回健康的生活。這本書的出現，對很多和我一樣，對這個病症感到困惑的人來說，肯定是一大福音。

评分☆☆☆☆☆

我對《颞颚障碍症的病症及治疗》這本書抱持著非常高的期待。身為一個經常需要長時間講話、開會的上班族，我發現自己偶爾會出現嘴巴張不太開、或是下巴附近有酸脹感的情況，尤其是壓力大的時候，這種感覺會更明顯。雖然不是什麼大毛病，但長期下來，確實會影響到我的工作效率和心情。 在還沒看到這本書之前，我對於「颞顎關節」的了解，僅止於一個大概的模糊概念，不知道它到底是什麼，又是怎麼影響到我們的臉部健康的。我常常覺得，這種問題好像比較少被提起，所以相關的資訊也不太容易找到，即使有，也常常是片段式的，無法讓我建立起一個完整的知識體系。 這本書的書名，就像一個直擊痛點的解答。它直接點明了「病症」和「治療」，這讓我非常振奮。我特別希望書中能夠深入淺出地解釋，到底什麼是顳顎關節障礙，它的形成過程是怎麼樣的？有沒有一些我們平常很容易忽略，但卻是重要警訊的早期症狀？更讓我期待的是「治療」的部分。我希望能看到一些有科學依據，同時又兼具實用性的方法。 例如，書中會不會提供一些關於「自我檢測」的方法，讓我們能初步判斷自己的狀況？或者是一些「日常保健」的建議，例如如何調整睡姿、飲食習慣，甚至是一些簡單的放鬆訓練，讓我們在辦公室裡也能輕鬆進行。我希望這本書能幫助我更了解自己的身體，並且找到一個可行的方向，來改善這些令人困擾的小毛病。這本書的出現，相信會成為很多和我一樣，正在尋求解答的讀者的一大福音。

评分☆☆☆☆☆

每次想到《颞颚障碍症的病症及治疗》這本書，就覺得有一種「終於等到你」的感覺。我是一個長期有「不明原因」臉部緊繃、偶爾伴隨疼痛的人，尤其是在壓力大的時候，下巴和耳朵附近都會感覺很不舒服，有時候甚至會影響到睡眠。去看過幾位醫生，但每次得到的解釋都不是很明確，有時候會被告知是「壓力大」，有時候是「牙齒咬合問題」，聽得我一頭霧水，也不知道該如何是好。 這本書的書名，對於我來說，簡直就像一盞明燈。它明確地指出了「病症」和「治療」，這讓我看到了希望。我尤其好奇，書中會不會用比較貼近我們一般人生活經驗的方式，來解釋這些病症的成因？像是睡覺時習慣性磨牙、不自覺地咬緊牙關，或是長時間使用電子產品時的姿勢不良，這些看似微不足道的小習慣，會不會才是造成我長期不適的根本原因？ 我非常期待書中能提供一些「具體」的治療方法。不是那種看了半懂不懂的醫學名詞，而是真正能「做得到」的。例如，有哪些伸展運動可以舒緩臉部肌肉？哪些飲食習慣需要改變？甚至是一些簡單的放鬆技巧，能夠在日常生活中隨時應用，幫助我們減緩症狀。你知道嗎？有時候，光是知道問題出在哪裡，就已經是一種很大的安慰了，更何況如果還能學到如何自我舒緩，那真是太棒了！ 我希望這本書能像一位專業的顧問，帶領我一步一步地了解自己的身體，並且找到改善的方法。這本書的出現，對我來說，不只是一本工具書，更像是一種心理上的支持，讓我不再覺得孤單地面對這些問題，而是能更有信心、更有方向地去尋求改善。