回首来时路,愿以个人的从业经验,并由21世纪物理治疗专业的角度对物理治疗的工作重新做一深入浅出的探讨,在变迁中找到物理治疗的一脉架构。读者能从浩瀚学海、科际分野逐渐模煳中,以大架构探讨问题,加强科际合作,不但不失专业,而且更加发扬壮大专业。
作者简介
吴英黛
台大医学院物理治疗学系副教授兼系主任?台大医学院复健医学系物理治疗组理学士?美国爱荷华大学物理治疗硕士?美国爱荷华大学运动科学博士
序
第一章 绪 论
第一节 健康模式
第二节 疾病与照护模式
第三节 物理治疗之角色功能
第四节 物理治疗服务架构与流程
第五节 当代物理治疗与展望
第二章 物理治疗临床执业
第一节 检查和评估
第二节 物理治疗诊断与预后
第三节 治疗介入与成效
第四节 物理治疗记录或病历
第三章 临床伦理与执业安全
第一节 医病关系和个案处理技巧
第二节 有效沟通
第三节 预防感染
第四节 执业安全
第四章 处置性介入:仪器、徒手和运动治疗
第一节 应用物理因子的仪器疗法
第二节 徒手疗法
第三节 运动治疗
第五章 运动疗法
第一节 卧床或不活动的副作用
第二节 运动训练方式和处方原则
第三节 运动训练计画与训练效果
第四节 慢性病运动处方之临床应用
第六章 身体活动与健康
第一节 身体活动和慢性疾病
第二节 代谢症候群
第三节 身体活动和适应体育
第四节 身体活动和心理健康
第五节 运动或健康行为之依从和自我效能
第七章 皮肤照护
第一节 伤口之癒合与照护
第二节 伤口之保护
第三节 烧烫伤与物理治疗
第四节 慢性伤口
第五节 慢性伤口的物理治疗
第八章 辅具服务
第一节 常见辅具及分类
第二节 物理治疗辅具服务流程
第三节 服务项目与内容
第九章 物理治疗之专业分科
第一节 肌肉骨骼系统物理治疗
第二节 神经肌肉系统物理治疗
第三节 唿吸循环系统物理治疗
第四节 儿童物理治疗
第十章 老人物理治疗
第一节 虚弱老人
第二节 老年失智与情绪问题
第三节 物理治疗评估
第四节 物理治疗计画
第五节 老人之照护政策
第十一章 急性物理治疗
第一节 目标、特性和评估
第二节 介 入
第三节 住院病患常见之问题
第十二章 亚急性期和慢性物理治疗及复健
第一节 复健团队之分工与合作
第二节 机能再教育
第三节 失能者功能训练
第四节 急慢性复健与预后之相关议题
第十三章 门诊物理治疗
第一节 急慢性疼痛
第二节 早期疗育
第三节 竞技物理治疗
第十四章 长期照护与机构物理治疗
第一节 长期照护的定义与执业
第二节 复健服务团队与服务流程
第三节 物理治疗参与长期照护的服务模式
第四节 机构住民之物理治疗
第五节 我国长期照护体系下物理治疗的现况与展望
第十五章 社区物理治疗
第一节 社区医学与社区化照顾的理念基础
第二节 社区化长期照护
第三节 社区物理治疗工作特质与内容
第四节 学校体系物理治疗
第五节 我国社区物理治疗之现况与展望
第十六章 居家物理治疗
第一节 评估与病历记录
第二节 设 备
第三节 介 入
第四节 居家物理治疗之现况和展望
第十七章 缓和医疗照护
第一节 癌症物理治疗与复健
第二节 缓和医疗照护个案常见之症状与处理
第三节 缓和医疗照护中物理治疗的角色与功能
第四节 缓和医疗安宁照护团队的准备
第十八章 临床常见药物
第一节 骨科物理治疗个案常用药物
第二节 神经科物理治疗个案常用药物
第三节 循环系统物理治疗个案常用药物
第四节 唿吸系统物理治疗个案常用药物
第十九章 病人紧急的情况和应採取之行动
第一节 唿吸系统急症
第二节 代谢急症
第三节 心血管系统急症
第四节 神经系统急症
第五节 肌肉骨骼系统急症
第六节 其他急症
附 录
附录一 简短式智能评估(MMES)
附录二 科氏量表(Karnofsky Scale)
附录三 巴氏量表(Barthel Index)
附录四 临床案例讨论
附录五 行政管理案例研析与实务练习
附录六 常用中英文词汇对照
索 引
再版序
2001年8月担任台大物理治疗学系主任,即了解自己肩负的责任,也期许自己能竭尽所能让物理治疗在台湾专业自主的目标能早日实现,台湾的物理治疗有更健全的发展。很多的努力,很多的挫折,但知道独立的物理治疗部门终究会成功的。2007年8月,我卸除了系主任的行政职,同时以物理治疗概论这本书勾勒一些我对专业的盼望和未来的蓝图,有些保守,却也务实。2008年台大医院物理治疗中心成立,是台湾物理治疗史上的大事。虽然与我原始的规划在起始方向或节奏上有些不同,但真是令人开心的事。希望至少各科医师从此可直接照会物理治疗,物理治疗人员得以在各医学领域努力、服务,对民众的健康有所贡献。
回首过去30多年、近40年与物理治疗的结缘,稚傻的童年、无忧无虑简单的青少年期之后,一成年即进入物理治疗专业。20来岁到30来岁的青年期,7年在美国的学习、执业生活让我对国外社会环境与制度有初步的了解,进而有机会比较国内外制度。30来岁到40岁,做了老师也再做学生,对教学有再多一点体认;40岁之后的中年期似乎有更多的专业和学术的元素整合蕴育在我心中,奉献6年时间学习物理治疗行政工作。在即将达耳顺之年、交棒之际,再版此书,不可讳言我对本书有一种特别的情感,本书于我代表一些特殊的意义。
本书2007年出版后,我即慢慢开始修订,2009年8月再次梳妆上场,希望能将上一版的一些疏漏予以补正,更期望读者不吝指教,以此书为桥樑,共同来实现专业的愿景。
台大医学院物理治疗学系
吴英黛 谨识 2009年8月
初版序
因应社会老化与管理医疗的发展趋势,物理治疗的服务可能要改变以医院体系为唯一执业场所的型态,随个案不同时期的需求建立不同的服务模式,例如参与长期、居家、社区照护,以期花费最少,病人最舒适、方便的环境中从事我们的专业,并将健康之维持和促进深植于个案及其家庭,以实践三级之预防。初级预防(primary prevention)是降低罹病率、二级预防(secondary prevention)在减少再发率、三级预防(tertiary prevention)则在避免失能。物理治疗不应侷限在复健或三级预防,也应贡献专业能力于协助初级预防以及二级预防的工作上。
个人从事物理治疗工作超过30年,几乎每个工作角色如直接治疗病人的临床角色、督导学生或治疗师的教育角色、到行政或谘询工作都或多或少参与过。回首来时路,愿以个人的从业经验,并由21世纪物理治疗专业的角度对物理治疗的工作重新做一深入浅出的探讨,在变迁中找到物理治疗的一脉架构。读者能从浩瀚学海、科际分野逐渐模煳中,以大架构探讨问题,加强科际合作,不但不失专业,而且更加发扬壮大专业。
本书也期许青年学子自学生时代起培养基础和临床医学知识的整合能力、系统性的思考,以加强专业能力、协助个案解决问题,坚持成熟稳健的专业特质,因应社会变迁,继续发展物理治疗的角色功能以及与各医学专科的团队关系。本书还介绍一些国外常见使用于医院体系之外、跨领域的评估表给物理治疗专业人员,希望我们都能与团队做最好的沟通,虽然我们有旧有的方式,但有标准化、跨领域共通的方式应该也要融入,资讯上不可自外于医学主流,专业上不可取代部分要更精进。
在附录案例讨论的部份,目前列了10个临床案例,希望学生可循序渐进开始熟悉医学名词、缩写、了解案例的故事,从物理治疗的角度思考案例健康相关的问题、物理治疗在三段五级架构下的工作内容,把案例当成周遭的朋友设想综观未来可能的问题,提供注意事项和个案自我维持和促进健康的方案。此外,还提供了14个行政管理的案例研析,期许在每日工作中都有伦理、效率和纪律的考量。
为了本书,我花了不少时间去研读非我专长领域新的教科书或文献,希望更新物理治疗专业知识的思潮、掌握专业的脉动外,无非是以身作则,寄望为学生立下小小的前例,即便是老的老师也绝不故步自封,严格要求自己与时俱进、不断进步。从一名物理治疗界老兵的眼界看现在、未来的发展,本书较以往也多了些个人主观的见解。
谨以此书献给我的家人,感谢他们的全心支持,还有女儿刘芳的协助编辑。
台大医学院物理治疗学系
吴英黛 谨识 2007年6月30日
不得不说,《物理治疗概论(第二版)》在图文结合方面做得非常出色。我一直认为,对于一本医学类书籍来说,清晰、准确的插图和表格是至关重要的辅助工具。这本书在这方面绝对是我的理想范本。书中大量的解剖示意图、运动模式演示图、以及各种测试和评估方法的流程图,都绘制得非常精细,而且标注清晰。它们极大地帮助我理解了那些抽象的解剖结构和复杂的运动机制。例如,在学习关于关节活动度的测量时,书中提供的规范动作演示图,让我能够非常直观地了解每一个角度的测量方法和注意事项。此外,书中还包含了一些照片和视频截图,展示了实际的治疗操作和患者的康复过程,这使得书本上的知识不再是枯燥的文字,而是鲜活的临床场景。这种图文并茂的学习方式,极大地提升了我的学习效率和兴趣,也让我能够更准确地掌握书中的知识点。
评分这本书在对于物理治疗发展趋势的展望方面,也给予了我很多启发。作者并没有将内容局限于当下的知识和技术,而是具有前瞻性地探讨了未来物理治疗可能的发展方向。例如,在谈到新技术在物理治疗中的应用时,书中详细介绍了人工智能、大数据、虚拟现实等技术如何赋能物理治疗,提升治疗效果和效率。这让我意识到,物理治疗是一个不断创新和发展的领域,作为一名未来的从业者,必须保持持续学习和拥抱新技术的态度。此外,书中对于预防医学和健康促进在物理治疗中的作用,也进行了深入的探讨。它强调了物理治疗师不仅仅是治疗疾病,更是要通过科学的指导,帮助人们建立健康的生活方式,从而预防疾病的发生。这种将治疗与预防相结合的理念,让我对物理治疗的认识更加立体和全面。
评分总而言之,《物理治疗概论(第二版)》是一本让我受益匪浅的书籍。它不仅系统地介绍了物理治疗的基础知识和核心理念,更重要的是,它以一种充满人文关怀和专业精神的方式,展现了物理治疗师在帮助患者恢复健康、提升生活品质中所扮演的重要角色。我特别欣赏书中严谨的学术态度、清晰的逻辑结构、以及丰富的图文并茂的内容。这本书不仅是我学习物理治疗的良好开端,更将是我未来职业生涯中宝贵的参考资料。我还会反复阅读这本书,每次都会有新的发现和感悟。它不仅仅是一本“概论”,更是一扇让我深入了解物理治疗世界的窗口,让我看到了这个行业的广阔前景和无限可能。我强烈推荐所有对物理治疗感兴趣的人,或者正在从事相关领域工作的人,阅读这本书,相信你们也会从中获得和我一样的深刻启发。
评分作为一本“概论”,《物理治疗概论(第二版)》在内容的全面性上做得相当到位。我原本以为,所谓的“概论”可能只是会点到一些基础概念,但这本书的内容覆盖面之广,让我感到非常惊喜。它不仅仅是停留在理论层面,而是深入到物理治疗的各个细分领域,并对每一个领域都进行了简明扼要却又恰到好处的介绍。比如,书中对运动损伤的康复,对慢性病的管理,对特殊人群(如儿童、老年人、残疾人)的物理治疗,都有专门的篇幅进行阐述。我个人对老年物理治疗尤其感兴趣,书中关于如何评估老年人的身体功能、如何针对性地进行干预以延缓衰老、提高生活质量的内容,给我留下了深刻的印象。作者在描述这些内容时,并没有使用过于艰深晦涩的专业术语,而是尽量用通俗易懂的语言来解释,即使是初学者,也能从中获得宝贵的信息。我还会时不时地翻阅其中关于特定疾病康复的部分,每次都能从中找到新的启发。
评分《物理治疗概论(第二版)》给我的另一个深刻感受是,它不仅仅是一本教科书,更是一本能够激发读者职业热情的读物。书中在讨论到物理治疗师的专业使命和价值时,那种饱含深情的叙述,让我看到了这个职业背后所蕴含的巨大社会意义。作者在字里行间流露出的对患者的关怀、对生命的尊重,以及对专业精益求精的追求,都深深地打动了我。书中不乏一些感人的临床案例,分享了物理治疗师如何通过专业的知识和不懈的努力,帮助那些身处困境的患者重拾健康和希望。这些故事不仅仅是文字的描述,更是充满了力量的证明,它们让我看到了物理治疗师作为“生命的守护者”所扮演的重要角色。阅读这些章节时,我常常会热泪盈眶,也更加坚定了自己深入学习物理治疗的决心。这本书的价值,远远超出了单纯的知识传递,它更是一种精神的启迪。
评分《物理治疗概论(第二版)》中,对于物理治疗师的职业发展规划,也给予了很好的指引。书中详细介绍了物理治疗师在不同职业阶段可能面临的机遇和挑战,以及如何通过继续教育、专业认证等方式来提升自己的专业能力和职业竞争力。这对于我这样的初学者来说,无疑是宝贵的职业生涯规划指南。它让我明白,学习并不仅仅停留在书本知识的掌握,更重要的是如何将这些知识运用到实践中,并在此基础上不断成长和进步。书中还分享了一些资深物理治疗师的经验和建议,他们如何从一名新手成长为行业内的专家,这些真实的经验分享,让我倍感鼓舞,也为我未来的职业道路提供了清晰的方向。我尤其喜欢其中关于“终身学习”和“专业热情”的讨论,这让我意识到,成为一名优秀的物理治疗师,需要的不仅仅是技术,更是一种对职业的敬畏和热爱。
评分在我阅读《物理治疗概论(第二版)》的过程中,最令我赞叹的是作者的叙事逻辑和知识体系的构建。这本书的结构设计非常严谨,每一章节都像是一个精心搭建的乐高积木,彼此之间相互连接,共同构建起一个完整而有机的知识体系。作者并非简单地将知识点堆砌在一起,而是层层递进,由浅入深。比如,在介绍某个特定的治疗技术之前,会先铺垫相关的解剖生理基础,然后详细讲解技术的操作步骤、适应症、禁忌症,最后还会探讨其疗效的评估和潜在的风险。这种循序渐进的讲解方式,让我能够清晰地理解每一个知识点的前因后果,从而形成一个系统性的认知。更重要的是,作者在强调理论知识的同时,并没有忽视实践操作的重要性。书中对于临床评估、手法治疗、以及各种物理因子治疗的详细描述,都充满了实践指导的意义。我常常会在读完某个章节后,尝试在脑海中进行模拟操作,这让我感觉自己仿佛置身于真实的临床环境。
评分坦白讲,一开始拿到《物理治疗概论(第二版)》时,我并没有抱太大的期望,觉得作为一本“概论”,内容应该会比较浅显,泛泛而谈。然而,事实证明我大错特错了。这本书在各个章节的深度和广度上都给了我很大的惊喜。比如,在讨论到物理治疗的伦理与法律框架时,作者并没有简单地列举一些条文,而是深入剖析了在临床实践中可能遇到的各种伦理困境,以及如何运用专业的判断和原则来妥善处理。这部分内容对于刚刚接触这个领域的学习者来说,无疑是至关重要的,它不仅仅是理论知识,更是实践操作的指导。另外,书中对于不同临床领域的物理治疗应用,例如骨科、神经科、心肺科、老年病科等等,都进行了详细的介绍,并辅以大量的案例分析,使得抽象的理论变得生动具体。我特别喜欢作者在处理这些案例时,那种抽丝剥茧式的分析过程,从患者的病史、症状入手,逐步推导出可能的病因,再到制定详细的治疗计划,每一步都逻辑清晰,令人信服。这本书的编排也非常合理,章节之间的过渡自然流畅,即使是像我这样初次接触物理治疗的人,也能很容易地跟上作者的思路。
评分这本《物理治疗概论(第二版)》最让我印象深刻的一点,就是它对于“证据基础实践”(Evidence-Based Practice, EBP)的强调。在如今信息爆炸的时代,如何筛选和应用最可靠的临床证据,是每一位医疗从业者必须面对的挑战。书中专门用一个章节来讲解EBP的核心理念,包括如何进行文献检索、评估研究的质量、以及如何将研究结果转化为临床决策。作者用非常清晰易懂的语言,解释了统计学概念和研究设计的重要性,这对于那些对研究方法不太熟悉的读者来说,简直是福音。我一直认为,优秀的专业书籍不应该仅仅是知识的传递者,更应该是思维方式的引导者。这本书在这方面做得非常出色,它教会我如何去质疑、如何去分析、如何去独立思考,而不是被动地接受书本上的结论。此外,书中还穿插了一些“思考题”和“案例讨论”,鼓励读者积极参与,主动思考。这种互动式的学习体验,让我感觉自己不再是被动地接收信息,而是真正地参与到知识的构建过程中。
评分终于读完了这本《物理治疗概论(第二版)》,说实话,这本书带给我的冲击远比我想象的要大。一开始,我只是抱着了解一下物理治疗这个行业的心态去翻阅,但越往后读,越是被书中系统而深刻的阐述所吸引。它不仅仅是罗列了一些治疗方法和技术,而是从一个更宏观、更根本的层面,剖析了物理治疗的本质、发展历程、以及它在现代医疗体系中不可或缺的地位。我尤其欣赏作者在第一部分对于“什么是物理治疗”的定义,它打破了我之前对于物理治疗仅仅是“帮人做运动”的狭隘认知。书中详细地介绍了物理治疗师的角色、职责、以及他们所需要具备的专业素养,包括但不限于解剖学、生理学、病理学、运动学等基础知识的扎实运用。更重要的是,它强调了物理治疗师作为健康团队中的重要一员,是如何通过评估、诊断、制定个性化治疗方案,并最终帮助患者恢复功能、减轻痛苦、提升生活质量的。这种以患者为中心、强调整体康复的理念,贯穿了整本书的始终,让我对这个职业有了全新的认识和敬意。我原本以为只是想浅尝辄止地了解一下,结果却深深地被书中严谨的学术态度和人文关怀所打动,这绝对是一本值得反复品读的入门佳作。
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