本書特色
乳癌個人化醫療,量身打造!!提高療效,減輕副作用!!
從早期發現篩檢到治療&預後的專業圖解Q&A個人化醫療!!
※從早期發現篩檢到治療與預後的圖解、Q&A、專業建言、經驗談、相關資訊
※提供新藥物、新療法資訊,乳癌治療更多的選擇與彈性,量身打造個人化治療
※日本第八次乳癌學會久野賞、日本聖路加國際醫院乳癌權威最新乳癌治療!
※團隊專業醫療群結閤聖路加國際醫院乳房中心所長及乳腺外科部長、聖路加國際醫院整形外科副醫長鬆井瑞子、BREAST SURGERY CLINIC院長岩平佳子、聖路加國際醫院乳房中心副護理長金井久子。
※簡單易懂地說明日新月異的專業醫療技術與資訊,協助讀者麵對乳癌這樣的疾病能獲得正確的理解,協助讀者保護自己,戰勝「乳癌」!!
※財團法人乳癌防治基金會董事長、颱灣大學醫學院外科教授、颱大醫院外科主治醫師張金堅教授專業審訂、推薦。
※附錄颱灣乳癌相關數據與醫療資訊,以及相關支持網站資訊
根據國健局癌癥登記,2005年有6593人罹患乳癌。衛生署2007年死因統計,1552人因乳癌喪命。乳癌是颱灣女性癌癥發生率高居第一、死亡率高居第四的癌癥。
乳癌是可以積極接受治療,存活率高的癌癥,隻要找到適閤自己的醫療方式!!
◎不要放棄,乳癌是一種積極接受治療,存活率高的癌癥,書中就病狀彆,提供分析與醫療建言
◎新療法、新藥物的研發不斷推新,妳可以從書中瞭解到日本最新療法,重拾醫療信心
◎找到更適閤自己的醫療方式,提高療效,減低副作用,擁有健康美麗的人生
◎病友個人經驗分享、生活照護相關專業諮詢
日本頂尖的乳癌權威,教妳如何做個有智慧的女人
◎乳癌的發現、篩檢、治療、防止復發轉移對策
◎癥狀彆的醫療建言與醫療選擇方案
◎從自我檢查到治療、乳房重建、照護,以及所有的生活不安與疑惑的Q&A,都可以在這本書中獲得解答
乳癌的發現.檢查.治療.防止復發.各類彆型的個人化醫療專業建言
◎乳癌是現代女性持續增加的疾病,篩檢可以早期發現,減低死亡率
◎除瞭荷爾濛療法及化學療法之外,乳癌還有其他各式各樣預防復發的治療方法
◎可以根據每個發病的種類及復發的機率,也有許多非常詳細的個人化醫療選擇方案
◎建議積極且正確瞭解疾病後與主治醫師詳細討論,選擇最適閤自己的治療法
◎乳癌若再次復發,新的治療藥物不斷地被開發,在維持生活品質同時也可有效控製病情發展
◎目前的醫療透過各種組閤與使用順序,不隻是在療效,同時考量副作用的對策及生活品質等進行著各式各樣的研究
乳癌篩檢與診斷,早期發現
何謂癌癥∕乳癌的種類/乳癌的危險因子∕乳癌的徵兆∕何謂乳癌Q&A∕如果懷疑罹患乳癌,該到乳腺科或乳腺外科求診?∕超音波檢查最適用於篩檢乳腺發達年輕人的乳癌∕CT檢查、MRI檢查、PET、骨骼閃爍造影術、腫瘤指標
「個人化乳癌治療」全程,留住生命與乳房
圖解式乳癌的診療過程∕乳癌的手術療法∕前哨淋巴結切片,不將腋下淋巴結進行廓清的手術∕手術療法Q&A∕化學療法使用抗癌劑殺死癌細胞的治療∕藥物療法Q&A∕放射綫療法Q&A∕當乳癌已經擴散、再發、轉移時的治療方法∕年輕女性的乳癌治療∕復發、轉移Q&A∕手術後的復健∕復健、住院Q&A∕乳房重建找迴失去的乳房
預後的定期追蹤檢查與日常健康生活
手術後的定期追蹤檢查∕齣院後的日常生活∕飲食與營養補充食品∕齣院後的生活與飲食Q&A∕手術後的修飾選擇豐富,義乳胸墊、內衣、泳衣∕手術後的修飾Q&A∕0期非浸潤癌的保留手術∕6年前發現Ⅲ期乳癌,右邊乳房切除+淋巴結廓清術∕妙齡的27歲時罹患0期非浸潤癌∕81歲時偶然發現Ⅰ期乳癌∕專門照護乳癌患者的乳癌照護認證護士誕生∕乳癌治療的最新資訊
作者簡介
中村清吾
1956年,生於東京。1982年韆葉大學醫學部畢業,同年於聖路加國際醫院進行研修。1993年起,兼任聖路加國際醫院資訊係統室室長。1997年赴M. D. Anderson Cancer Center研修。2005年起擔任聖路加國際醫院乳房中心所長及乳腺外科部長。現為日本乳癌學會乳腺專科醫師、擔任乳癌學會理事及NPO法人日本乳癌資訊網的理事代錶,及臨床EBM研究會乾事代錶。主要著作有《乳癌MRI診斷手冊》(醫學書院)、《非浸潤性乳管癌的基礎及臨床》(共編 篠原齣版新社)等。曾因乳腺MRI的研究獲得第八次乳癌學會久野賞。
譯者簡介
孫玉芳
日本山梨學院大學資訊管理學係畢業。現居日本,除瞭從事翻譯工作,也為學校及使用華語的傢長進行口譯,並參與醫療及導覽等各項口譯研討會。平日喜歡研究料理,享受親手種植蔬菜水果的樂趣,以製作電腦3D繪圖及攝影為樂。譯有《改變孩子的有效溝通》、《該給孩子吃什麼──健康決定於幼時飲食》(世茂齣版)。
推薦序 財團法人乳癌防治基金會董事長、颱大醫院外科主治醫師 張金堅教授
乳癌持續增加中!
女性最容易罹患的癌癥——乳癌
乳癌為什麼持續增加?
乳癌今後還是會持續增加
首先最擔心的事Q&A
長期的海外生活會造成乳癌的罹患率提高嗎?∕當事人一定可以得到告知罹患乳癌嗎?∕完全交給醫師治療不好嗎?∕乳癌不能在婦科接受治療嗎?∕選擇醫院的要點在那裏?∕不知所措時,該跟誰商量?
第1章 早期發現的篩檢與診斷
何謂乳癌
何謂癌癥
乳癌是發生在乳腺細胞的癌癥
乳癌的種類
乳癌是好發於女性年華時期的癌癥
乳癌的危險因子
乳癌的病期分類
乳癌的徵兆
容易與乳癌混淆的疾病
何謂乳癌 Q&A
乳癌增殖的速度有多快?∕擔心從檢查到治療的期間病情會惡化。∕腋下有多少個淋巴結?∕年輕人的癌癥較快惡化嗎?∕如果母親是患有乳癌,女兒應該在幾歲開始注意?∕阿姨和錶姊妹的乳癌與遺傳有關係嗎?∕容易齣現硬塊的人比較容易罹患乳癌嗎?∕會疼痛的硬塊就不是乳癌嗎?∕罹患過子宮癌的人也容易罹患乳癌嗎?∕乳房的大小跟乳癌的罹患率有關嗎?∕如果在懷孕期間發現乳癌的話?∕乳癌治療後要經過多久纔能懷孕?∕罹患乳癌的人不適閤哺餵母奶嗎?∕曾經罹患乳癌的人不可以接受HRT嗎?∕男性也會罹患乳癌嗎?
為瞭能夠早期發現乳癌的篩檢與檢查
任何人誰都會做的乳房自我檢查法
乳房自我檢查的方法
一年一次的自治體及工作單位的健康檢查
如果懷疑罹患乳癌,該到乳腺科或乳腺外科求診
乳房攝影術——可以被發現用手觸摸不到的非浸潤癌
超音波檢查——最適用於篩檢乳腺發達的年輕人的乳癌
穿刺吸引細胞學檢查.生檢——可以檢查硬塊的內容物
其他的檢查——CT檢查、MRI檢查、PET、骨scintigraphy、腫瘤指標 58
乳房自我檢查與診斷 Q&A
乳房自我檢查可以知道是否為乳癌的硬塊嗎?∕使用乳房模型可以有效幫助瞭解硬塊的觸感嗎?∕為瞭解硬塊的觸感,使用乳房模型有效嗎?∕月經週期不規則的人應該何時做乳房自我檢查?∕因為害怕得知自己罹患乳癌,因此不敢接受篩檢。∕希望能參考第二醫師意見,但找不到提供的醫院。∕請問有順利接受第二醫師意見的秘訣嗎?∕從發現乳癌到開始治療,需要多長時間?∕如何巧妙藉到檢查結果?∕不想接受乳房攝影術。∕年輕的人該如何接受乳癌篩檢?∕穿刺吸引細胞學檢查及生檢容易導緻轉移嗎?
第2章 留住生命與乳房,你不得不知的乳癌治療全程
圖解式 乳癌的診療過程
乳癌大緻的療程
乳癌的手術療法
乳房保留療法——乳房部分切除術+放射綫療法的組閤治療
前哨淋巴結切片——不將腋下淋巴結進行廓清的手術
乳房切除術——將乳房全部切除的治療方法
手術療法 Q&A
不論是保留乳房或是切除乳房,復發率都是一樣的嗎?∕前哨淋巴結切片可以得知有無轉移嗎?∕乳癌手術後會有多痛?∕手術當天可能會有月經來臨∕手術後,手臂難以上舉的情況會持續多久?∕接受淋巴結廓清術後要維持多久避免提取重物?∕淋巴結廓清後要維持多久避免受傷?∕術側的肩膀可以接受針灸嗎?∕手術後的不舒服會持續多久?∕治療時一定得進行手術嗎?∕幾年不復發纔能稱為痊癒?∕乳癌的藥物療法
荷爾濛療法——抑製雌激素的作用防止乳癌的復發
化學療法——使用抗癌劑殺死癌細胞的治療
藥物療法 Q&A
服用Tamoxifen會導緻更年期障礙嗎?∕擔心使用荷爾濛療法劑會造成骨質疏鬆癥。∕接受荷爾濛療法的期間可以服用市販藥嗎?∕高齡者不能進行化學療法嗎?∕得到建議使用抗癌劑,但是在很害怕……∕接受化學療法後需要幾個月纔可以受孕?∕口服的抗癌劑有效嗎?∕沒有副作用的抗癌劑是不是也沒有療效?∕進行藥物療法的期間如果感冒瞭?∕抗癌劑投藥結束後副作用仍會持續嗎?∕抗癌劑的治療中如果沒有食慾的話?∕進行化學療法可以讓手術成為可能?∕無法治療時使用丸山疫苗會有效嗎?
放射綫療法——利用X光照射殺死癌細胞的治療
放射綫療法 Q&A
放射綫療法不會成為緻癌因素嗎?∕接受放射綫療法會不會導緻手臂浮腫?∕放射綫照射會不會造成外觀上的問題?∕為什麼接受放射綫治療後會感到不適?∕放射綫治療中如果身體狀況不佳的時候該怎麼辦?∕放射綫治療休息一次沒做沒有關係?∕放射綫治療結束後可以受孕嗎?
當乳癌已經擴散、再發、轉移時的治療方法
非浸潤癌的治療
年輕女性的乳癌治療
高齡者的乳癌治療
復發.轉移 Q&A
擔心沒有發現復發.轉移∕復發.轉移時,醫生會告訴我嗎?∕復發.轉移的檢查需要做到什麼程度比較好?∕轉移的早期發現沒有意義嗎?∕乳癌齣現轉移後仍可以長壽嗎?∕轉移後該如何纔能接受優質治療?∕乳癌末期也會疼痛嗎?∕安寜病房跟一般病房有什麼不同?∕如果希望能陪伴傢人的臨終?
入院準備及住院生活
手術後的復健
復健.住院 Q&A
復健是從手術完的什麼時候開始進行?∕復健在齣院後還要維持多久?∕住院期間可以外齣嗎?∕住院期間可以在醫院內工作嗎?∕乳癌手術的住院費用是多少?∕若接受保險不給付的治療,治療費用必須全額自費嗎?∕曾經罹患過乳癌的人不能加入醫療保險嗎?∕嚮醫院的緻謝禮該如何是好?
乳房重建——找迴失去的乳房
乳房重建 Q&A
乳房重建會造成復發時難以發現嗎?∕放射綫照射會影響乳房重建嗎?∕乳房重建的費用大約需要多少?∕乳房重建是手術後幾年為止可以進行?∕想切除乳房切除後齣現的脂肪硬塊
第3章 預防復發且讓生活多彩多姿,治療後的定期追蹤檢查與生活注意事項
手術後的定期追蹤檢查
手術後發生的手臂水腫(淋巴浮腫)的對策
齣院後的日常生活
迴到工作崗位
飲食與營養補充食品
齣院後的生活與飲食 Q&A
早期治療的話是否可以不必接受定期追蹤檢查?∕丈夫迴避性關係∕對於復職感到不安∕從發現乳癌到治療為止,期間的飲食生活應該注意什麼?∕食物縴維可以預防乳癌的復發.轉移嗎?∕日本料理可以預防乳癌嗎?∕中華料理與乳癌有關嗎?∕奶油跟人工奶油,哪一種比較好?∕鬍蘿蔔素及維生素C可以預防乳癌?∕可以服用營養補充食品嗎?∕異黃銅對乳癌有益嗎?
手術後的修飾——從豐富的種類選擇,義乳胸墊、內衣、泳衣
手術後的修飾——預先得知會掉發時,準備好一頂假發
手術後的修飾 Q&A
想泡溫泉∕想要遊泳,但還在猶豫中
乳癌的經驗談與醫生的建議
0期非浸潤癌的保留手術
Ⅰ期乳癌,接受前哨淋巴結切片檢查後進行保留手術
未滿35歲,術前化療後進行保留手術
五年前的懷孕中發現Ⅱ期乳癌,進行瞭保留手術
Ⅱ期乳癌,兩處淋巴結轉移,進行乳房保留療法
Ⅲ期乳癌,全部摘除的手術後施行乳房重建手術
六年前發現Ⅲ期乳癌,右邊乳房切除+淋巴結廓清術
妙齡的27歲時罹患0期非浸潤癌
81歲時偶然發現Ⅰ期乳癌
專欄
傢族性乳癌與遺傳因子
乳癌的治療曆史
熱門的治療法
接下來的乳癌治療是?
為乳癌患者做專傢性的照護
專門照護乳癌患者的乳癌照護認證護士誕生
乳癌治療的最新資訊
附錄
相關支持網站資訊
颱灣乳癌相關數據與資料補充
索引
推薦序
財團法人乳癌防治基金會董事長
颱大醫院外科主治醫師 張金堅
近年來,乳癌之防治,不論是在歐美,乃至鄰近之日本、颱灣,都是非常受重視的醫療課題。雖然乳癌高發生率的歐美國傢,已略趨緩,但在日本、颱灣仍有攀升之趨勢。現今的乳癌診斷與治療趨嚮於多科團隊之整閤,加上醫療科技之進步,存活率也提高瞭,民眾對於乳癌的認知要求也更加迫切與普遍。
在這本書中,作者中村先生針對日本乳癌現況及新近之診斷及治療方法,有非常詳盡的闡述。在各章節裏,先以概括性之介紹,然後再以問答的方式,進行實例解說;並將歐美最先進之「診療指引」介紹給讀者,且做學理之分析。更在「備忘小錄」中不厭其詳地做一些與日本稍有不同之處的補充說明。可以說這本書是「應有盡有,完整無缺」。當然世茂齣版社在編譯過程中,也適時地將颱灣的現況與相異處做追述與說明,確實使這本譯著增加其可看性。
當今醫療,癌癥自不例外,首重以「病人」為中心,如何將最標準之診療流程、預後嚮病人說明、解釋,與病人溝通,如何營造最好的醫病關係,如何提升活存率與生活品質,已是二十一世紀之醫療主流。本書也是基於這樣的理念,在各章節內容陳述中皆以病人的角度為主。特彆是作者本身是這方麵的專傢,臨床經驗豐富,對於各式治療與追蹤,舉凡手術、化療、荷爾濛治療及放射綫治療均羅列其中,連最新的標靶治療亦多所著墨,並附以簡圖解釋,均能掌握精髓,切入重點,貼近民眾之需求。加上日本同處亞洲地區,國情民俗與颱灣相似,所以對颱灣讀者非常適閤,是一本值得推薦的好書!
總之,在當今醫學科技精進,醫療之診斷與治療趨嚮個人化的同時,本書提供瞭實用且易懂之資訊,能夠讓罹患乳癌之病友、傢屬、友人對乳癌有正確的認識,並能協助他們做最好之處理,進而對國民之健康有所幫助。
前言
「乳癌」與最近成為關注焦點的「新陳代謝癥候群」,都是現代女性持續增加的疾病之一。
在美國,有八分之一的女性在其一生中有可能罹患乳癌,但由於乳房攝影術篩檢的普及,再加上抗癌劑等的治療技術進步,從1990年開始,乳癌的死亡率有轉為下降的傾嚮。
很可惜的,日本的乳癌罹患率及死亡率仍然持續呈現增加的狀態。
為瞭抑製這樣的現象,首先最重要的是藉由篩檢的普及以獲得早期的發現。
另外,乳癌除瞭荷爾濛療法及化學療法之外,還有其他各式各樣預防復發的治療方法,根據每個發病的種類及復發的機率,也有許多非常詳細的選擇方案。
當運氣不好被診斷為乳癌時,建議積極且正確瞭解疾病後與主治醫師詳細討論,選擇最適閤自己的治療法。
就算是乳癌再次復發,也有Herceptin等新的治療藥物不斷地會被開發齣來,在維持生活品質的同時也可以有效地控製病情的發展。而且,透過各種組閤與使用順序,不隻是在療效方麵,同時也會考量副作用的對策及生活品質等進行著各式各樣的研究。
如何將像這樣日新月異的醫療技術,快速提供簡單易懂的資訊也是我們從事醫療者的重要課題。
透過本書,希望讀者對乳癌這樣的疾病能獲得正確的理解,所謂「知己知彼,百戰百勝」,若能協助讀者保護自己,戰勝「乳癌」之敵的話,這將是我們的榮幸。
聖路加國際醫院乳房中心所長
乳腺外科部長 中村清吾
最近《圖解乳癌》這本書的齣現,真的讓我眼睛一亮!作為一名在颱灣生活,也時刻關注自身健康的我來說,乳癌這個話題,絕對是近幾年討論度極高,也是我們非常重視的議題。我身邊不乏因為各種原因而對乳癌感到憂慮的朋友,大傢總是在群組裏轉發各種關於乳癌篩檢、預防的文章,但真正能深入瞭解的,卻不多。很多時候,我們看到的資訊,要麼太專業,要麼太籠統,很難真正掌握到核心關鍵。 這次《圖解乳癌》的書名,就讓我對接下來的閱讀充滿瞭期待。我非常看好“圖解”這種呈現方式,認為它能夠打破醫學知識的壁壘。我尤其想知道,這本書在解釋乳房的生理結構方麵,會不會有非常細緻的插畫,幫助我們瞭解不同部位的功能,以及癌變可能發生的區域。同時,對於乳癌的篩檢方法,例如乳房X光攝影、超音波檢查,書中會不會用圖示來展示不同影像的錶現,讓我們能夠辨識齣哪些是正常的,哪些是需要進一步關注的?我也很期待它能用圖解的方式,說明治療乳癌的各種療法,像是手術的切除方式、化療藥物的作用機製、放療的原理等等,讓這些復雜的醫學概念,變得更容易理解和消化。
评分說實話,看到《圖解乳癌》這本新書,我的第一反應是“終於有這樣的書瞭!”。在颱灣,乳癌的發生率一直居高不下,這個議題關乎到我們每一個女性的健康和生命。過去我接觸過一些乳癌的資訊,但很多都停留在新聞報道的層麵,不夠係統化,也缺乏深入的解釋。更重要的是,很多醫學專著都過於專業,像天書一樣,根本看不懂。我一直認為,如果我們能對乳癌有更全麵、更易懂的認識,就能更好地預防和麵對它。 《圖解乳癌》這個書名,就直接點齣瞭它的核心優勢——圖解。我非常期待它能用豐富的視覺化語言,將復雜的醫學知識變得生動有趣。比如說,關於乳房的解剖結構,用圖來展示乳腺、乳管、脂肪組織等,應該會比枯燥的文字描述來得直觀很多。另外,對於乳癌的發生機製,像是基因突變、細胞異常增生等,如果能用動態圖或示意圖來呈現,相信能讓我們這些普通讀者更容易理解。我尤其好奇,書中在講解不同類型的乳癌,比如浸潤性導管癌、浸潤性小葉癌,以及非浸潤性癌(原位癌)時,會不會有精美的圖示來區分它們的病理特點和預後?
评分這本《圖解乳癌》的齣版,對我來說意義非凡。身在颱灣,我們對乳癌的關注程度是相當高的,因為這個疾病對女性健康的影響實在太大瞭。過去,我也曾嘗試閱讀一些關於乳癌的書籍,但說實話,很多時候都會因為裏麵充斥著大量的專業術語而感到挫敗,感覺自己離疾病的真相越來越遠。我一直覺得,很多健康議題,如果能有更直觀、更易懂的呈現方式,對大眾來說會非常有幫助。 《圖解乳癌》這個書名,直接戳中瞭我的需求。我非常期待它能用生動、清晰的插畫和圖錶,來解析乳癌的相關知識。比如說,我特彆希望它能用圖示的方式,詳細展示乳房的內部構造,讓我們瞭解不同區域的組織構成,以及癌細胞可能産生的路徑。另外,對於乳癌的診斷過程,像是如何進行乳房自我檢查,不同篩檢方式(乳房攝影、超音波、MRI)的原理和適用範圍,書中會不會有圖解來解釋,讓我們知道該如何配閤醫生進行檢查,以及如何理解檢查結果。我更關心的是,關於乳癌的治療,書中會不會用清晰的圖示來展示手術的方式、化療和放療的作用原理、甚至是一些新興的治療方法,讓大傢能對治療有更全麵的認識,減少恐懼感,積極麵對。
评分終於等到這本《圖解乳癌》上市瞭,身為一位長期關注健康議題的颱灣讀者,我真的非常期待!最近幾年,身邊越來越多朋友被乳癌的陰影籠罩,讓我深刻體會到瞭解疾病、做好預防的重要性。過去我也零星看過一些乳癌相關的書籍,但總覺得文字內容比較枯燥,對於醫學術語也常常一知半解,實在難以深入理解。這次聽說《圖解乳癌》是透過大量的插畫和圖錶來解釋,光是想到這個形式就覺得好吸引人。 我一直覺得,很多疾病的知識,其實隻要用對方法,就能變得更容易吸收。尤其像乳癌這種跟身體息息相關的議題,如果能配上生動、清晰的圖示,相信能幫助讀者更直觀地瞭解乳房的構造、乳癌的形成過程、以及各種篩檢和治療方式。我個人尤其好奇,這本書在解釋乳癌的分期、不同類型的乳癌(例如侵襲性乳癌、原位癌等等)時,會不會有很精細的圖解,讓我能區分它們的差彆?還有,在講解乳房攝影、超音波、MRI等影像檢查時,會不會展示真實的影像照片,並用圖示標齣哪裏可能齣現異常?這些都是我非常關心的部分,希望這本書能一次滿足我的求知欲。
评分收到《圖解乳癌》這本新書,我的心情真的非常激動,迫不及待地想翻閱。作為一位生活在颱灣的女性,乳癌一直是心中揮之不去的擔憂。身邊不少姊妹淘、甚至是長輩,都曾經或正在與乳癌搏鬥,她們的故事讓我更意識到,瞭解乳癌的早期跡象、知道如何進行自我檢查,以及積極參與篩檢有多麼重要。我過去也嘗試過閱讀一些乳癌的科普書籍,但很多時候,復雜的醫學名詞和抽象的文字描述,常常讓我望而卻步,理解起來有些吃力。 這次《圖解乳癌》的齣現,簡直就是為我這樣的讀者量身打造的!我特彆欣賞它“圖解”的命名,這讓我對內容的呈現方式充滿瞭信心。我非常期待這本書能夠用清晰、易懂的圖畫,來解釋乳房的細微結構、乳癌細胞是如何生成與擴散的、以及手術、化療、放療、標靶治療、荷爾濛療法等治療過程。尤其是那些關於淋巴轉移、腫瘤分期、以及如何解讀檢查報告的圖示,如果能做得詳盡且生動,那絕對能大大降低閱讀門檻,幫助我們這些非專業人士也能輕鬆掌握關鍵信息,為自己的健康把關。
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