身體評估之OSCE臨床能力鑑定 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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圖書標籤:

• OSCE
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．專科護理師考試OSCE臨床能力鑑定最完整參考書
．颱北護理學院護理係教師群完整編撰學理與臨床運用之重點

　　客觀的結構式臨床測驗(Objective Structured Clinical Examination, OSCE) 是評估臨床能力的方式，藉由模擬臨床情境配閤臨床檢驗數據或影像，可偵測傳統筆試所無法測得的臨床技巧、態度及行為。因此建立OSCE作為臨床實務考試，提升醫護理臨床專業能力，保障病人權益，進而提升照護品質。

本書內容包括：

　　．身體評估之OSCE臨床能力鑑定介紹

　　．身體評估之OSCE臨床能力鑑定考試之臨床決策、感染控製、避免身體傷害、避免情緒傷害、人際關係與溝通原則自學要點

　　．病史評估自學要點

　　．各係統評估自學要點、考題與腳本

本書旨在

　　．幫助你瞭解在臨床評估時之操作流程、應具備的技能及注意事項

　　．指導你有係統地進行病人相關資料收集及身體評估

　　．協助你復習評估各係統時應加強的重點

　　．提醒你鑑定考試時之各項基本原則及關鍵行為指標

探索人體奧秘：一部跨學科的生理學與生物力學著作 書名：《身之奧秘：從細胞到係統的功能與互動》 內容簡介 本書旨在為讀者提供一個全麵、深入且極富洞察力的視角，用以理解人體這一復雜係統的運作機製。我們不側重於臨床技能的考核與標準化操作流程的演示，而是將焦點完全集中於基礎的生理學原理、生物力學的內在邏輯，以及不同係統間錯綜復雜的相互聯係。 《身之奧秘》是一部跨越多個學科領域，融閤瞭分子生物學、細胞生理學、器官係統功能解析以及整體生物力學分析的深度探討之作。它緻力於揭示“為什麼”和“如何”——即生命體如何維持穩態、如何響應環境變化，以及支撐這些過程的物理和化學基礎是什麼。 --- 第一部分：生命的基石——分子與細胞的動態世界 (The Molecular and Cellular Dynamics of Life) 本部分是理解宏大係統運作的微觀基礎。我們深入探討生命活動的最基本單元——細胞，並剖析驅動這些單元工作的分子機器。 第一章：生命的化學引擎：能量代謝與信號轉導 本章詳細闡述瞭ATP的生成與利用，從糖酵解、剋雷布斯循環到氧化磷酸化的每一個關鍵步驟。我們不僅僅描述過程，更著重於調節酶活性、綫粒體結構與功能如何協同作用以維持細胞的能量平衡。此外，本章深入研究細胞膜受體、第二信使係統（如cAMP、鈣離子）的復雜信號級聯反應，解釋細胞如何感知微環境中的激素、生長因子或物理刺激，並作齣精確的生理反應。我們將討論這些信號通路在細胞分化和凋亡中的核心作用。 第二章：細胞的骨架與運動：細胞生物力學初探 聚焦於細胞內部的物理結構。我們細緻描繪瞭細胞骨架（微管、微絲、中間縴維）的動態組裝與解構，以及它們如何不僅僅是支撐結構，更是驅動細胞形態改變、物質運輸和運動的主力軍。重點分析肌動蛋白-肌球蛋白的相互作用機製，解釋非肌肉細胞（如內皮細胞、巨噬細胞）如何通過牽引力和剪切力來適應組織壓力。 第三章：跨膜物質交換與穩態維持 本章詳述瞭物質如何穿過選擇透過性細胞膜。從被動擴散的物理定律到主動運輸係統的能耗與選擇性。我們將大量篇幅用於分析離子通道的結構、功能與門控機製，以及這些機製如何精確地維持跨膜電位，為神經和肌肉的興奮性奠定物理基礎。對水通道蛋白（Aquaporins）的工作原理及其在滲透壓調節中的關鍵角色進行深入剖析。 --- 第二部分：器官係統的整閤功能與調節 (Integrated Function and Regulation of Organ Systems) 在微觀基礎之上，本部分將視角擴展至宏觀的器官係統，探討它們如何協同工作，以確保機體的整體生存與適應能力。 第四章：血液動力學與循環係統的物理學 本章完全從流體力學和壓力-容量關係的角度審視心血管係統。我們詳細分析泊肅葉定律（Poiseuille's Law）在微循環中的應用，解釋血管口徑、血液粘度如何共同決定外周阻力。心肌的電生理特性被分解為動作電位的發生和傳導機製，並與機械收縮的耦閤過程（鈣離子的作用）進行詳盡的關聯。對Baroreceptor反射的反饋機製進行數學模型化的描述，展示機體如何實時調控血壓。 第五章：呼吸效率與氣體交換的傳質過程 重點在於描述氣體交換的物理和化學原理。氣體分壓梯度的形成、亨利定律在溶解氣體中的應用，以及氧閤血紅蛋白解離麯綫的生理意義被置於核心。我們將分析肺泡錶麵張力的物理學（Laplace's Law）及其對肺容量的決定性影響，並探討呼吸運動的力學約束，如胸廓的彈性迴縮力與膈肌的做功能力。 第六章：消化與吸收的界麵化學 本章考察消化道作為高效的生化反應器和吸收界麵的功能。我們關注酶促反應的動力學，分析不同pH環境下蛋白酶和脂肪酶的活性優化。在吸收方麵，本章側重於小腸上皮細胞如何利用協同轉運和胞吞作用，以跨越物理屏障高效攝取營養物質，並討論吸收效率受到的滲透梯度和血流灌注的影響。 第七章：腎髒：體液滲透壓的精密調控器 腎單位被視為一個高度精密的過濾、重吸收和分泌係統。我們將重點解析腎小球濾過膜的結構限製、濾過係數的決定因素，以及對近端小管、亨利袢、遠端小管和集閤管中不同溶質和水的選擇性重吸收的分子機製。對腎素-血管緊張素-醛固酮係統（RAAS）和抗利尿激素（ADH）的調控環路進行深入的反饋機製分析，強調其在維持血容量和滲透壓穩定中的核心作用。 --- 第三部分：整閤係統與環境適應 (Integration, Homeostasis, and Environmental Adaptation) 最後一部分將目光投嚮機體如何作為一個整體，通過神經內分泌軸綫實現對復雜環境的動態響應。 第八章：神經係統的電化學基礎與信息處理 本章深入探討動作電位在軸突上的傳播速度與髓鞘的關係，重點分析突觸傳遞中的神經遞質釋放、受體結閤和後膜電位變化的量化描述。我們考察感覺信息是如何被編碼（頻率、強度）並沿著感覺通路傳遞的，以及運動命令是如何在脊髓和大腦皮層中被協調産生的。重點分析反射弧的反饋機製。 第九章：內分泌軸綫的層級調控與生物節律 本章將內分泌係統視為一個多層級的控製係統。詳細解析下丘腦-垂體-靶腺軸的負反饋和正反饋機製，包括激素的閤成、分泌、運輸和靶器官受體的親和力。特彆關注應激反應（HPA軸）的動態過程，以及生物鍾如何通過基因錶達調控生理功能的節律性變化。 第十章：肌肉運動的生物力學與能量經濟性 本章是生物力學應用的集中體現。分析骨骼肌收縮的張力-長度關係（Length-Tension Relationship）和頻率-張力關係（Frequency-Tension Relationship）。我們探討不同類型的肌縴維（I型與II型）在有氧與無氧代謝上的差異，以及它們如何根據運動負荷被招募。最後，從力矩、杠杆原理和重心控製的角度，剖析行走、跑步等日常活動中身體如何實現高效的運動經濟性。 --- 《身之奧秘》的獨特價值： 本書摒棄瞭對臨床操作步驟和疾病診斷的直接敘述，轉而專注於功能性分析和機製探究。它要求讀者建立一個從分子到器官層麵的連續理解，強調物理定律、化學平衡和反饋控製在生命現象中的普遍性。本書是為那些渴望深入理解人體“為什麼”這樣運作的生理學、生物工程學或運動科學領域的學生和研究人員所準備的深度參考讀物。它提供的是一個紮實的、可量化的、基於第一性原理的生理學框架。

作者簡介

蔡秀鸞

　　國立颱北護理學院護理係教授兼係主任

譯者簡介

王采芷

　　國立颱北護理學院護理係副教授

黃秀麗

　　國立颱北護理學院護理係講師

楊瑞珍

　　國立颱北護理學院護理係副教授

張靜芬

　　國立颱北護理學院護理係講師

陳妙言

　　國立颱北護理學院護理係講師

童恒新

　　國立颱北護理學院護理係助理教授

周成蕙

　　國立颱北護理學院護理係講師

簡翠薇

　　國立颱北護理學院護理係講師

曹麗英

　　國立颱北護理學院護理係教授兼副校長

李明德

　　國立颱北護理學院長期照護研究所副教授

陳莉莉

　　行政院衛生署國民健康局技士

陳玉貞

　　美國波士頓大學護理教育研究所碩士

01 身體評估之OSCE臨床能力鑑定簡介
作者：童□新、王采芷

02 鑑定過程與相關事項說明
作者：黃秀麗、楊瑞珍、陳莉莉、陳玉貞

03 身體評估能力鑑定考試通用範圍自學要點
作者：王采芷、曹麗英、黃秀麗、楊瑞珍

04 必考範圍自學要點
作者：曹麗英、李明德、陳妙言、張靜芬

05 頭臉頸評估自學要點、考題與腳本
作者：簡翠薇

06 眼睛評估自學要點、考題與腳本
作者：王采芷

07 耳鼻口咽評估自學要點、考題與腳本
作者：黃秀麗、曹麗英

08 心髒係統評估自學要點、考題與腳本
作者：童□新

09 周邊循環評估自學要點、考題與腳本
作者：張靜芬

10 呼吸係統評估自學要點、考題與腳本
作者：王采芷

11 乳房評估自學要點、考題與腳本
作者：楊瑞珍

12 腹部係統評估自學要點、考題與腳本
作者：陳妙言

13 腦神經係統自學要點、考題與腳本
作者：張靜芬

14 運動、反射與感覺評估自學要點、考題與腳本
作者：黃秀麗、李明德

15 骨骼肌肉係統評估自學要點、考題與腳本
作者：周成蕙

附錄　身體評估能力鑑定結果紀錄單

　　客觀的結構式臨床測驗(Objective Structured Clinical Examination, OSCE)是一種改善臨床能力的重要方法，國內嚮來對於臨床能力較缺乏有效之評估方法，而傳統之紙筆測驗僅能測驗學生之知識程度，能否測得學生真正學習成效常成為令人質疑之處。臨床技能的評量必須盡量接近工作情境，進行的測驗內容應模擬實際病人情境，而且模擬真度愈高，愈能測量齣學生臨床照護病人的專業能力。自1975 年Harden 首創此臨床測驗後，OSCE已經在全世界被普遍使用。2006年開始，我國專科護理師證照考試率先採取OSCE模式，鑑定專科護理師在健康評估、病史訪談和區辨健康診斷之能力，過程中同時評量批判性思考、專業態度與行為以及溝通等重要能力。

　　考選部於2006年進行探討醫師國傢考試採OSCE評量之可行性研究，針對140位醫學界專傢之問捲顯示大都分醫師認為以OSCE 最容易達到評量臨床能力的目的，以OSCE來測驗臨床能力已經是當今國內外公認的趨勢。也因如此，我國醫師證照考試明年起也將採取筆試和OSCE兩種方式進行。OSCE不隻是測量臨床能力的重要工具，亦刺激學生重視對臨床技術的正確學習，由學生在OSCE 的成績分析，給予學生很有效的迴饋，更能給評分者與施行單位很好的迴饋，做為日後改進考試的參考。

　　身體評估之OSCE臨床能力鑑定一書，是由颱北護理學院護理係專科護理師教授們發起，與授課教師共同編撰，並配閤豐富臨床實務及教學經驗，使本書之內容更切閤學理與臨床運用，本書先簡介何謂身體評估之OSCE，並依照人體各係統共分為15章節，從身體評估之OSCE臨床能力鑑定簡介、鑑定過程說明、鑑定考試通用範圍自學要點、必考範圍自學要點及每一身體重要係統之評估自學要點，同時提供各係統完整且詳細的考題與臨床案例腳本。由多位護理教師分彆撰寫其專精之章節，期能以係統性、深入淺齣的方式讓讀者掌握身體評估之OSCE臨床能力鑑定的重點和技巧，各章節之介紹包含「係統評估自學要點」、「考題範例」、「模擬腳本」等內容，使讀者能瞭解各係統完整的評估項目與技巧。

　　各位教師於工作繁忙之餘，共同編撰完成此書，書中內容倘若有不夠詳盡之處，尚請醫護界先進賢達不吝指正，俾利此書更臻完善。

蔡秀鸞
國立颱北護理學院護理係教授兼係主任

评分☆☆☆☆☆

我對這本書的印象是，它的書名相當具體，直指“身體評估”以及“OSCE”這種臨床能力考核方式。我在書店裏看到它的時候，是放在一個專門的醫學考試輔導區域的。當時我並沒有進去仔細研究，隻是因為對醫學領域的某些發展比較好奇，所以順帶留意瞭一下。 我記得我有一個遠房親戚，他是一名在颱灣的醫學院學生，前兩年的時候，他跟我聊起過他們學校的教學和考試。他當時提到，現在醫學教育非常強調“臨床導嚮”，就是讓學生在學習過程中，就接觸和掌握實際的臨床技能。他給我舉瞭一個例子，說他們有一個叫做“OSCE”的考試，要求學生在模擬的病房裏，去完成一些臨床任務，比如給病人做體格檢查、處理簡單的醫療狀況、跟“病人”進行溝通等等。 所以，聽到“OSCE”這個詞，我立刻就聯想到瞭我那位親戚的經曆。這本書的名字裏明確提到瞭“OSCE”，所以我可以推斷，它很可能是一本用來幫助醫學生或者醫護人員準備這種臨床能力考核的書籍。它應該會詳細地介紹身體評估的各種方法和技巧，比如如何運用各種感官去收集病人的信息，以及如何將這些信息進行係統性的分析和解讀。 我個人認為，醫學是一門非常注重實踐的學科，理論知識固然重要，但如果沒有與之匹配的臨床操作技能，是無法真正成為一名閤格的醫生或護士的。OSCE這種考試形式，正是為瞭彌補傳統理論考試的不足，更加全麵地評估一個人的綜閤能力。 這本書的書名也讓我覺得它很有可能包含一些關於“臨床情境模擬”的內容，會教讀者如何在真實的或者模擬的臨床環境中，有效地運用所學的知識和技能，去解決實際問題。這種能力，對於任何一個在醫療領域工作的人來說，都是非常寶貴的。

评分☆☆☆☆☆

這本書的名字我真的叫不上來，實在不好意思，我隻知道是一本關於醫學考試的書，好像是臨床技能測試方麵的。最近在準備一些考試，所以就一直在找相關的學習資料。我印象中這本書的封麵設計得還挺簡潔大方的，不是那種花裏鬍哨的風格，比較符閤醫學書籍的調性。內容方麵，我沒有仔細翻閱過，因為當時買這本書主要還是齣於一個比較泛泛的需求，覺得考試可能會涉及到這類內容，所以就先買一本放著。 我記得這本書的裝訂和紙張質量都還不錯，拿在手裏有一定分量，感覺是那種比較紮實的教材。我之前也有看過一些其他醫學類書籍，有些書的紙張很容易泛黃，或者印製得比較模糊，但是這本我初步看下來，感覺印刷清晰，頁碼也比較規整，這一點我覺得對於需要長時間閱讀學習的書籍來說是很重要的。 我的朋友中，有一些是唸醫學係的，他們有提到過這類臨床能力評估的考試，說是非常注重實際操作和溝通技巧。我當時聽他們聊的時候，就覺得這肯定不是靠死記硬背就能過的，需要很多實際的練習和模擬。所以，即使我還沒有深入閱讀這本書，但我相信它應該能夠提供一些有用的指導，幫助我在模擬操作和麵對真實場景時更有信心。 對於我來說，這類考試最難的部分可能在於如何在壓力下保持冷靜，並且準確地執行每一個操作步驟。醫生的工作需要高度的細心和責任感，任何一個小小的失誤都可能帶來嚴重的後果。所以，我覺得能夠通過這種OSCE（Objective Structured Clinical Examination）形式的考試來檢驗臨床能力，是一個非常科學和嚴謹的做法。這本書的名字裏就提到瞭OSCE，所以我猜它的內容應該會緊密圍繞這種考試模式展開。 總的來說，雖然我還沒來得及深入瞭解這本書的具體內容，但從我的初步印象和對這類考試的認知來看，它應該是一本對於準備臨床能力考核的學生或醫護人員來說，非常有價值的學習工具。我期待著有時間能好好地把它讀完，希望能從中獲得一些實實在在的幫助，提升自己的臨床技能和應試能力。

评分☆☆☆☆☆

我記得這本書的名字，它好像是關於醫學考試的一種能力評估。我當時在書店裏看到過，但是沒有仔細研究裏麵的內容，所以具體它講瞭些什麼，我不太清楚。不過，光看書名，我能聯想到這應該是一本教授如何通過臨床技能考核的書籍。 我有一個認識的阿姨，她是一名資深的護士，有一次我們聊天的時候，她無意中提到瞭“OSCE”這個詞，我當時不太明白是什麼意思。她解釋說，這是現在很多醫學類專業都會有的一個考核方式，叫做“客觀結構化臨床考試”，需要實際操作，不是光憑理論知識。她說，這對醫學專業學生來說，是一項很大的挑戰，因為不僅要懂理論，還得會實際操作，並且要能有效地與病人和同事溝通。 從我的直覺來看，一本關於“身體評估”和“臨床能力鑑定”的書，應該會包含很多關於如何進行身體檢查的知識，比如聽診、叩診、觸診等等，還會講到如何解讀這些檢查結果。同時，“臨床能力鑑定”這個詞又讓我覺得，這本書可能不僅僅是教你操作，還會教你如何在一個模擬的臨床情境下，去展示你的專業知識和解決問題的能力。 我猜這本書的結構可能會是先介紹一些基礎的身體評估技巧，然後逐步深入到更復雜的臨床場景模擬，並且會指導讀者如何去應對考官的提問和評估。我個人覺得，現在醫學教育越來越重視實踐，這種考試方式也很符閤時代的需求。 雖然我沒有買這本書，也沒有深入閱讀，但我可以肯定的是，對於有誌於從事醫學相關行業的朋友來說，這本書可能會提供一些寶貴的參考。尤其是在現今競爭激烈的醫學領域，擁有一項紮實的臨床技能，並且能夠有效地通過相關的考試，是至關重要的。

评分☆☆☆☆☆

我前段時間在一傢大型書店閑逛的時候，偶然看到瞭這本書，它當時的擺放位置是在醫學類書籍的區域。我大概掃瞭一眼它的封麵，名字是“身體評估之OSCE臨床能力鑑定”。我當時對“OSCE”這個縮寫不太熟悉，所以隻是大概記住瞭一下。 我有一個朋友在讀護理係，他跟我聊過關於他們學校的考試，其中就提到瞭“OSCE”，他說這是他們課程裏非常重要的一部分，需要模擬很多臨床場景，比如如何給病人量血壓、如何做傷口護理、如何與病人溝通等等。他說，這種考試特彆注重實際操作和應變能力，不像以前那種隻有理論考試。 所以，基於我對朋友經曆的瞭解，我推測這本書的內容應該會非常貼近實際的臨床操作。它可能包含瞭各種身體評估的步驟和技巧，比如如何係統地進行全身的體格檢查，從頭到腳，觀察、觸診、叩診、聽診等。同時，它還會側重於如何將這些評估技巧應用到實際的臨床情境中，去應對各種可能齣現的情況。 我特彆好奇這本書會不會包含一些關於如何與病人溝通的指導。因為在臨床上，除瞭專業技術，良好的溝通能力也是至關重要的。醫生或者護士需要能夠清晰地嚮病人解釋病情、治療方案，並且安撫病人的情緒。如果這本書也能在這方麵有所指導，那就更加全麵瞭。 這本書的名字聽起來就非常有針對性，是專門為準備“OSCE”考試的人設計的。我相信它應該會提供很多實踐性的指導和案例分析，幫助考生更好地掌握臨床能力，並且在考試中取得好成績。

评分☆☆☆☆☆

這本書我大概翻過幾頁，因為我對“OSCE”這個概念不太熟悉，所以剛開始有點懵。我瞭解到這是Objective Structured Clinical Examination的縮寫，中文翻譯過來大概是“客觀結構化臨床考試”。我印象中，這種考試不像我們以前考的筆試，而是需要實際操作，模擬一些臨床場景，然後由考官進行評估。 我個人覺得，現代醫學教育越來越注重培養醫學生的實際操作能力，這絕對是一個進步。因為醫生最終還是要麵對病人，需要準確地診斷、治療，並且與病人進行良好的溝通。光有理論知識是不夠的，必須要有紮實的臨床技能。所以，我推測這本書的內容應該會涵蓋很多臨床操作的細節，比如如何進行體格檢查、如何與病人交流、如何處理一些常見但又很緊急的醫療情況等等。 這本書的排版設計我記得是比較清晰的，文字和圖示的搭配也比較閤理，不會讓人覺得眼花繚亂。我比較在意書中的插圖，因為有些醫學書籍的插圖質量不高，模糊不清，甚至畫得不準確，那就失去瞭參考價值。我當時看這本書的時候，雖然沒有仔細研究每一張圖，但整體感覺是比較專業、清晰的，應該有助於理解復雜的解剖結構或者操作步驟。 坦白說，我沒有實際參加過OSCE考試，所以也無法從應試者的角度去評價這本書是否“實用”或“應試”。我隻知道，對於醫學係的同學來說，這種考試是必經之路，而且難度不小。我有一個錶弟就是唸醫學院的，他經常抱怨考試壓力大，需要花很多時間練習各種操作，有時候連吃飯的時間都要擠齣來。 所以，我想這本書對於那些正在準備OSCE考試的人來說，應該能提供一個比較係統的學習框架，幫助他們梳理考試要求，掌握關鍵的知識點和操作技巧。我期望它能夠幫助考生更好地理解考試的評估標準，並且有針對性地進行練習，最終順利通過考試。