身体评估之OSCE临床能力鑑定 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

图书标签:

• OSCE
• 临床技能
• 身体评估
• 医学考试
• 医学教育
• 临床医学
• 诊断学
• 内科
• 外科
• 急诊医学

．专科护理师考试OSCE临床能力鑑定最完整参考书
．台北护理学院护理系教师群完整编撰学理与临床运用之重点

　　客观的结构式临床测验(Objective Structured Clinical Examination, OSCE) 是评估临床能力的方式，借由模拟临床情境配合临床检验数据或影像，可侦测传统笔试所无法测得的临床技巧、态度及行为。因此建立OSCE作为临床实务考试，提升医护理临床专业能力，保障病人权益，进而提升照护品质。

本书内容包括：

　　．身体评估之OSCE临床能力鑑定介绍

　　．身体评估之OSCE临床能力鑑定考试之临床决策、感染控制、避免身体伤害、避免情绪伤害、人际关系与沟通原则自学要点

　　．病史评估自学要点

　　．各系统评估自学要点、考题与脚本

本书旨在

　　．帮助你了解在临床评估时之操作流程、应具备的技能及注意事项

　　．指导你有系统地进行病人相关资料收集及身体评估

　　．协助你复习评估各系统时应加强的重点

　　．提醒你鑑定考试时之各项基本原则及关键行为指标

探索人体奥秘：一部跨学科的生理学与生物力学著作 书名：《身之奥秘：从细胞到系统的功能与互动》 内容简介 本书旨在为读者提供一个全面、深入且极富洞察力的视角，用以理解人体这一复杂系统的运作机制。我们不侧重于临床技能的考核与标准化操作流程的演示，而是将焦点完全集中于基础的生理学原理、生物力学的内在逻辑，以及不同系统间错综复杂的相互联系。 《身之奥秘》是一部跨越多个学科领域，融合了分子生物学、细胞生理学、器官系统功能解析以及整体生物力学分析的深度探讨之作。它致力于揭示“为什么”和“如何”——即生命体如何维持稳态、如何响应环境变化，以及支撑这些过程的物理和化学基础是什么。 --- 第一部分：生命的基石——分子与细胞的动态世界 (The Molecular and Cellular Dynamics of Life) 本部分是理解宏大系统运作的微观基础。我们深入探讨生命活动的最基本单元——细胞，并剖析驱动这些单元工作的分子机器。 第一章：生命的化学引擎：能量代谢与信号转导 本章详细阐述了ATP的生成与利用，从糖酵解、克雷布斯循环到氧化磷酸化的每一个关键步骤。我们不仅仅描述过程，更着重于调节酶活性、线粒体结构与功能如何协同作用以维持细胞的能量平衡。此外，本章深入研究细胞膜受体、第二信使系统（如cAMP、钙离子）的复杂信号级联反应，解释细胞如何感知微环境中的激素、生长因子或物理刺激，并作出精确的生理反应。我们将讨论这些信号通路在细胞分化和凋亡中的核心作用。 第二章：细胞的骨架与运动：细胞生物力学初探 聚焦于细胞内部的物理结构。我们细致描绘了细胞骨架（微管、微丝、中间纤维）的动态组装与解构，以及它们如何不仅仅是支撑结构，更是驱动细胞形态改变、物质运输和运动的主力军。重点分析肌动蛋白-肌球蛋白的相互作用机制，解释非肌肉细胞（如内皮细胞、巨噬细胞）如何通过牵引力和剪切力来适应组织压力。 第三章：跨膜物质交换与稳态维持 本章详述了物质如何穿过选择透过性细胞膜。从被动扩散的物理定律到主动运输系统的能耗与选择性。我们将大量篇幅用于分析离子通道的结构、功能与门控机制，以及这些机制如何精确地维持跨膜电位，为神经和肌肉的兴奋性奠定物理基础。对水通道蛋白（Aquaporins）的工作原理及其在渗透压调节中的关键角色进行深入剖析。 --- 第二部分：器官系统的整合功能与调节 (Integrated Function and Regulation of Organ Systems) 在微观基础之上，本部分将视角扩展至宏观的器官系统，探讨它们如何协同工作，以确保机体的整体生存与适应能力。 第四章：血液动力学与循环系统的物理学 本章完全从流体力学和压力-容量关系的角度审视心血管系统。我们详细分析泊肃叶定律（Poiseuille's Law）在微循环中的应用，解释血管口径、血液粘度如何共同决定外周阻力。心肌的电生理特性被分解为动作电位的发生和传导机制，并与机械收缩的耦合过程（钙离子的作用）进行详尽的关联。对Baroreceptor反射的反馈机制进行数学模型化的描述，展示机体如何实时调控血压。 第五章：呼吸效率与气体交换的传质过程 重点在于描述气体交换的物理和化学原理。气体分压梯度的形成、亨利定律在溶解气体中的应用，以及氧合血红蛋白解离曲线的生理意义被置于核心。我们将分析肺泡表面张力的物理学（Laplace's Law）及其对肺容量的决定性影响，并探讨呼吸运动的力学约束，如胸廓的弹性回缩力与膈肌的做功能力。 第六章：消化与吸收的界面化学 本章考察消化道作为高效的生化反应器和吸收界面的功能。我们关注酶促反应的动力学，分析不同pH环境下蛋白酶和脂肪酶的活性优化。在吸收方面，本章侧重于小肠上皮细胞如何利用协同转运和胞吞作用，以跨越物理屏障高效摄取营养物质，并讨论吸收效率受到的渗透梯度和血流灌注的影响。 第七章：肾脏：体液渗透压的精密调控器 肾单位被视为一个高度精密的过滤、重吸收和分泌系统。我们将重点解析肾小球滤过膜的结构限制、滤过系数的决定因素，以及对近端小管、亨利袢、远端小管和集合管中不同溶质和水的选择性重吸收的分子机制。对肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）和抗利尿激素（ADH）的调控环路进行深入的反馈机制分析，强调其在维持血容量和渗透压稳定中的核心作用。 --- 第三部分：整合系统与环境适应 (Integration, Homeostasis, and Environmental Adaptation) 最后一部分将目光投向机体如何作为一个整体，通过神经内分泌轴线实现对复杂环境的动态响应。 第八章：神经系统的电化学基础与信息处理 本章深入探讨动作电位在轴突上的传播速度与髓鞘的关系，重点分析突触传递中的神经递质释放、受体结合和后膜电位变化的量化描述。我们考察感觉信息是如何被编码（频率、强度）并沿着感觉通路传递的，以及运动命令是如何在脊髓和大脑皮层中被协调产生的。重点分析反射弧的反馈机制。 第九章：内分泌轴线的层级调控与生物节律 本章将内分泌系统视为一个多层级的控制系统。详细解析下丘脑-垂体-靶腺轴的负反馈和正反馈机制，包括激素的合成、分泌、运输和靶器官受体的亲和力。特别关注应激反应（HPA轴）的动态过程，以及生物钟如何通过基因表达调控生理功能的节律性变化。 第十章：肌肉运动的生物力学与能量经济性 本章是生物力学应用的集中体现。分析骨骼肌收缩的张力-长度关系（Length-Tension Relationship）和频率-张力关系（Frequency-Tension Relationship）。我们探讨不同类型的肌纤维（I型与II型）在有氧与无氧代谢上的差异，以及它们如何根据运动负荷被招募。最后，从力矩、杠杆原理和重心控制的角度，剖析行走、跑步等日常活动中身体如何实现高效的运动经济性。 --- 《身之奥秘》的独特价值： 本书摒弃了对临床操作步骤和疾病诊断的直接叙述，转而专注于功能性分析和机制探究。它要求读者建立一个从分子到器官层面的连续理解，强调物理定律、化学平衡和反馈控制在生命现象中的普遍性。本书是为那些渴望深入理解人体“为什么”这样运作的生理学、生物工程学或运动科学领域的学生和研究人员所准备的深度参考读物。它提供的是一个扎实的、可量化的、基于第一性原理的生理学框架。

作者简介

蔡秀鸾

　　国立台北护理学院护理系教授兼系主任

译者简介

王采芷

　　国立台北护理学院护理系副教授

黄秀丽

　　国立台北护理学院护理系讲师

杨瑞珍

　　国立台北护理学院护理系副教授

张静芬

　　国立台北护理学院护理系讲师

陈妙言

　　国立台北护理学院护理系讲师

童恒新

　　国立台北护理学院护理系助理教授

周成蕙

　　国立台北护理学院护理系讲师

简翠薇

　　国立台北护理学院护理系讲师

曹丽英

　　国立台北护理学院护理系教授兼副校长

李明德

　　国立台北护理学院长期照护研究所副教授

陈莉莉

　　行政院卫生署国民健康局技士

陈玉贞

　　美国波士顿大学护理教育研究所硕士

01 身体评估之OSCE临床能力鑑定简介
作者：童□新、王采芷

02 鑑定过程与相关事项说明
作者：黄秀丽、杨瑞珍、陈莉莉、陈玉贞

03 身体评估能力鑑定考试通用范围自学要点
作者：王采芷、曹丽英、黄秀丽、杨瑞珍

04 必考范围自学要点
作者：曹丽英、李明德、陈妙言、张静芬

05 头脸颈评估自学要点、考题与脚本
作者：简翠薇

06 眼睛评估自学要点、考题与脚本
作者：王采芷

07 耳鼻口咽评估自学要点、考题与脚本
作者：黄秀丽、曹丽英

08 心脏系统评估自学要点、考题与脚本
作者：童□新

09 周边循环评估自学要点、考题与脚本
作者：张静芬

10 唿吸系统评估自学要点、考题与脚本
作者：王采芷

11 乳房评估自学要点、考题与脚本
作者：杨瑞珍

12 腹部系统评估自学要点、考题与脚本
作者：陈妙言

13 脑神经系统自学要点、考题与脚本
作者：张静芬

14 运动、反射与感觉评估自学要点、考题与脚本
作者：黄秀丽、李明德

15 骨骼肌肉系统评估自学要点、考题与脚本
作者：周成蕙

附录　身体评估能力鑑定结果纪录单

　　客观的结构式临床测验(Objective Structured Clinical Examination, OSCE)是一种改善临床能力的重要方法，国内向来对于临床能力较缺乏有效之评估方法，而传统之纸笔测验仅能测验学生之知识程度，能否测得学生真正学习成效常成为令人质疑之处。临床技能的评量必须尽量接近工作情境，进行的测验内容应模拟实际病人情境，而且模拟真度愈高，愈能测量出学生临床照护病人的专业能力。自1975 年Harden 首创此临床测验后，OSCE已经在全世界被普遍使用。2006年开始，我国专科护理师证照考试率先採取OSCE模式，鑑定专科护理师在健康评估、病史访谈和区辨健康诊断之能力，过程中同时评量批判性思考、专业态度与行为以及沟通等重要能力。

　　考选部于2006年进行探讨医师国家考试採OSCE评量之可行性研究，针对140位医学界专家之问卷显示大都分医师认为以OSCE 最容易达到评量临床能力的目的，以OSCE来测验临床能力已经是当今国内外公认的趋势。也因如此，我国医师证照考试明年起也将採取笔试和OSCE两种方式进行。OSCE不只是测量临床能力的重要工具，亦刺激学生重视对临床技术的正确学习，由学生在OSCE 的成绩分析，给予学生很有效的回馈，更能给评分者与施行单位很好的回馈，做为日后改进考试的参考。

　　身体评估之OSCE临床能力鑑定一书，是由台北护理学院护理系专科护理师教授们发起，与授课教师共同编撰，并配合丰富临床实务及教学经验，使本书之内容更切合学理与临床运用，本书先简介何谓身体评估之OSCE，并依照人体各系统共分为15章节，从身体评估之OSCE临床能力鑑定简介、鑑定过程说明、鑑定考试通用范围自学要点、必考范围自学要点及每一身体重要系统之评估自学要点，同时提供各系统完整且详细的考题与临床案例脚本。由多位护理教师分别撰写其专精之章节，期能以系统性、深入浅出的方式让读者掌握身体评估之OSCE临床能力鑑定的重点和技巧，各章节之介绍包含「系统评估自学要点」、「考题范例」、「模拟脚本」等内容，使读者能了解各系统完整的评估项目与技巧。

　　各位教师于工作繁忙之余，共同编撰完成此书，书中内容倘若有不够详尽之处，尚请医护界先进贤达不吝指正，俾利此书更臻完善。

蔡秀鸾
国立台北护理学院护理系教授兼系主任

评分☆☆☆☆☆

这本书我大概翻过几页，因为我对“OSCE”这个概念不太熟悉，所以刚开始有点懵。我了解到这是Objective Structured Clinical Examination的缩写，中文翻译过来大概是“客观结构化临床考试”。我印象中，这种考试不像我们以前考的笔试，而是需要实际操作，模拟一些临床场景，然后由考官进行评估。 我个人觉得，现代医学教育越来越注重培养医学生的实际操作能力，这绝对是一个进步。因为医生最终还是要面对病人，需要准确地诊断、治疗，并且与病人进行良好的沟通。光有理论知识是不够的，必须要有扎实的临床技能。所以，我推测这本书的内容应该会涵盖很多临床操作的细节，比如如何进行体格检查、如何与病人交流、如何处理一些常见但又很紧急的医疗情况等等。 这本书的排版设计我记得是比较清晰的，文字和图示的搭配也比较合理，不会让人觉得眼花缭乱。我比较在意书中的插图，因为有些医学书籍的插图质量不高，模糊不清，甚至画得不准确，那就失去了参考价值。我当时看这本书的时候，虽然没有仔细研究每一张图，但整体感觉是比较专业、清晰的，应该有助于理解复杂的解剖结构或者操作步骤。 坦白说，我没有实际参加过OSCE考试，所以也无法从应试者的角度去评价这本书是否“实用”或“应试”。我只知道，对于医学系的同学来说，这种考试是必经之路，而且难度不小。我有一个表弟就是唸醫學院的，他经常抱怨考试压力大，需要花很多时间练习各种操作，有时候连吃饭的时间都要挤出来。 所以，我想这本书对于那些正在准备OSCE考试的人来说，应该能提供一个比较系统的学习框架，帮助他们梳理考试要求，掌握关键的知识点和操作技巧。我期望它能够帮助考生更好地理解考试的评估标准，并且有针对性地进行练习，最终顺利通过考试。

评分☆☆☆☆☆

我记得这本书的名字，它好像是关于医学考试的一种能力评估。我当时在书店里看到过，但是没有仔细研究里面的内容，所以具体它讲了些什么，我不太清楚。不过，光看书名，我能联想到这应该是一本教授如何通过临床技能考核的书籍。 我有一个认识的阿姨，她是一名资深的护士，有一次我们聊天的时候，她无意中提到了“OSCE”这个词，我当时不太明白是什么意思。她解释说，这是现在很多医学类专业都会有的一个考核方式，叫做“客观结构化临床考试”，需要实际操作，不是光凭理论知识。她说，这对医学专业学生来说，是一项很大的挑战，因为不仅要懂理论，还得会实际操作，并且要能有效地与病人和同事沟通。 从我的直觉来看，一本关于“身体评估”和“临床能力鑑定”的书，应该会包含很多关于如何进行身体检查的知识，比如听诊、叩诊、触诊等等，还会讲到如何解读这些检查结果。同时，“临床能力鑑定”这个词又让我觉得，这本书可能不仅仅是教你操作，还会教你如何在一个模拟的临床情境下，去展示你的专业知识和解决问题的能力。 我猜这本书的结构可能会是先介绍一些基础的身体评估技巧，然后逐步深入到更复杂的临床场景模拟，并且会指导读者如何去应对考官的提问和评估。我个人觉得，现在医学教育越来越重视实践，这种考试方式也很符合时代的需求。 虽然我没有买这本书，也没有深入阅读，但我可以肯定的是，对于有志于从事医学相关行业的朋友来说，这本书可能会提供一些宝贵的参考。尤其是在现今竞争激烈的医学领域，拥有一项扎实的临床技能，并且能够有效地通过相关的考试，是至关重要的。

评分☆☆☆☆☆

我对这本书的印象是，它的书名相当具体，直指“身体评估”以及“OSCE”这种临床能力考核方式。我在书店里看到它的时候，是放在一个专门的医学考试辅导区域的。当时我并没有进去仔细研究，只是因为对医学领域的某些发展比较好奇，所以顺带留意了一下。 我记得我有一个远房亲戚，他是一名在台湾的医学院学生，前两年的时候，他跟我聊起过他们学校的教学和考试。他当时提到，现在医学教育非常强调“临床导向”，就是让学生在学习过程中，就接触和掌握实际的临床技能。他给我举了一个例子，说他们有一个叫做“OSCE”的考试，要求学生在模拟的病房里，去完成一些临床任务，比如给病人做体格检查、处理简单的医疗状况、跟“病人”进行沟通等等。 所以，听到“OSCE”这个词，我立刻就联想到了我那位亲戚的经历。这本书的名字里明确提到了“OSCE”，所以我可以推断，它很可能是一本用来帮助医学生或者医护人员准备这种临床能力考核的书籍。它应该会详细地介绍身体评估的各种方法和技巧，比如如何运用各种感官去收集病人的信息，以及如何将这些信息进行系统性的分析和解读。 我个人认为，医学是一门非常注重实践的学科，理论知识固然重要，但如果没有与之匹配的临床操作技能，是无法真正成为一名合格的医生或护士的。OSCE这种考试形式，正是为了弥补传统理论考试的不足，更加全面地评估一个人的综合能力。 这本书的书名也让我觉得它很有可能包含一些关于“临床情境模拟”的内容，会教读者如何在真实的或者模拟的临床环境中，有效地运用所学的知识和技能，去解决实际问题。这种能力，对于任何一个在医疗领域工作的人来说，都是非常宝贵的。

评分☆☆☆☆☆

这本书的名字我真的叫不上来，实在不好意思，我只知道是一本关于医学考试的书，好像是临床技能测试方面的。最近在准备一些考试，所以就一直在找相关的学习资料。我印象中这本书的封面设计得还挺简洁大方的，不是那种花里胡哨的风格，比较符合医学书籍的调性。内容方面，我没有仔细翻阅过，因为当时买这本书主要还是出于一个比较泛泛的需求，觉得考试可能会涉及到这类内容，所以就先买一本放着。 我记得这本书的装订和纸张质量都还不错，拿在手里有一定分量，感觉是那种比较扎实的教材。我之前也有看过一些其他医学类书籍，有些书的纸张很容易泛黄，或者印制得比较模糊，但是这本我初步看下来，感觉印刷清晰，页码也比较规整，这一点我觉得对于需要长时间阅读学习的书籍来说是很重要的。 我的朋友中，有一些是唸醫學系的，他们有提到过这类临床能力评估的考试，说是非常注重实际操作和沟通技巧。我当时听他们聊的时候，就觉得这肯定不是靠死记硬背就能过的，需要很多实际的练习和模拟。所以，即使我还没有深入阅读这本书，但我相信它应该能够提供一些有用的指导，帮助我在模拟操作和面对真实场景时更有信心。 对于我来说，这类考试最难的部分可能在于如何在压力下保持冷静，并且准确地执行每一个操作步骤。医生的工作需要高度的细心和责任感，任何一个小小的失误都可能带来严重的后果。所以，我觉得能够通过这种OSCE（Objective Structured Clinical Examination）形式的考试来检验临床能力，是一个非常科学和严谨的做法。这本书的名字里就提到了OSCE，所以我猜它的内容应该会紧密围绕这种考试模式展开。 总的来说，虽然我还没来得及深入了解这本书的具体内容，但从我的初步印象和对这类考试的认知来看，它应该是一本对于准备临床能力考核的学生或医护人员来说，非常有价值的学习工具。我期待着有时间能好好地把它读完，希望能从中获得一些实实在在的帮助，提升自己的临床技能和应试能力。

评分☆☆☆☆☆

我前段时间在一家大型书店闲逛的时候，偶然看到了这本书，它当时的摆放位置是在医学类书籍的区域。我大概扫了一眼它的封面，名字是“身体评估之OSCE临床能力鑑定”。我当时对“OSCE”这个缩写不太熟悉，所以只是大概记住了一下。 我有一个朋友在读护理系，他跟我聊过关于他们学校的考试，其中就提到了“OSCE”，他说这是他们课程里非常重要的一部分，需要模拟很多临床场景，比如如何给病人量血压、如何做伤口护理、如何与病人沟通等等。他说，这种考试特别注重实际操作和应变能力，不像以前那种只有理论考试。 所以，基于我对朋友经历的了解，我推测这本书的内容应该会非常贴近实际的临床操作。它可能包含了各种身体评估的步骤和技巧，比如如何系统地进行全身的体格检查，从头到脚，观察、触诊、叩诊、听诊等。同时，它还会侧重于如何将这些评估技巧应用到实际的临床情境中，去应对各种可能出现的情况。 我特别好奇这本书会不会包含一些关于如何与病人沟通的指导。因为在临床上，除了专业技术，良好的沟通能力也是至关重要的。医生或者护士需要能够清晰地向病人解释病情、治疗方案，并且安抚病人的情绪。如果这本书也能在这方面有所指导，那就更加全面了。 这本书的名字听起来就非常有针对性，是专门为准备“OSCE”考试的人设计的。我相信它应该会提供很多实践性的指导和案例分析，帮助考生更好地掌握临床能力，并且在考试中取得好成绩。