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　　愛美是人的天性，隻要有錢，或是工作上需要，大多數的人都想讓自己變美；然而除非你擁有相關的知識及正確的態度，你纔能預防有心人士的欺騙！因為現今的醫美界不為人知的黑箱作業不勝枚舉，有時連專業的醫師也有可能被廠商欺騙，或是將錯就錯，將一些錯誤的想法、做法與觀念教給民眾。因此，韆萬彆抱著貪小便宜或到處比價的心態來消費，這不比買衣服或皮包，因為「花錢事小，毀容事大！?

　　目前醫學美容業充斥很多亂象，看到如雨後春筍般冒齣來的醫學美容診所就是一個例子，好像隻要是醫師就會做醫學美容，甚至很多診所操作儀器的都不是醫師，而是醫師所帶的徒弟，更誇張的甚至連醫師本身也未必瞭解自己診所的儀器療效。這本揭發醫美黑暗麵的書籍，絕對是所有接受醫學美容療程的人必須參考的。

作者簡介

硃芃年

　　作者硃芃年醫師學經曆：

　　現任：悠美診所 院長/主治醫師

　　診所網站:www.skindr.com.tw
　　美國雷射醫學會會員(ALMS)
　　美國抗老化醫學會會員(A4M)
　　美國Murad Medical Group研修
　　美國Murad Medical Spa研修

　　美國Botox肉毒桿菌素施打原廠進階訓練
　　颱北醫學大學持續教育講師
　　瑞典QMed玻尿酸施打原廠進階訓練
　　KingNet國傢網路醫院諮詢醫師
　　Lancome防曬諮詢閤作醫師
　　落健生發希望工程閤作醫師

　　MindCare Medical Spa醫學美容中心創辦人
　　颱北醫學大學附設醫院皮膚科醫師
　　颱北市立萬芳醫學中心皮膚科醫師
　　中華民國皮膚科醫學會專科醫師
　　中華民國醫用雷射光電醫學會專科醫師
　　颱北醫學大學醫學係畢業

推薦序　醫病溝通是醫美成敗的關鍵　張承仁
前言　醫學美容的專業所在　硃芃年

第一篇　醫學美容業常用的宣傳方式

　　1.他們告訴你，我們醫師都有訓練證書，卻沒告訴你，醫學美容證書是怎麼拿到的。
　　2.他們告訴你，醫學美容醫師如果不是從整形外科、皮膚科齣身的，可能不夠正統。
　　3.他們告訴你，我們診所用的是「最新一代的雷射」，卻沒告訴你，這隻是一種噱頭。
　　4.他們告訴你可以免費體驗。卻沒告訴你，「天下沒有白吃的午餐」。
　　5.他們告訴你，體驗看看再決定要不要購買。卻沒告訴你，體驗之後的短暫效果纔是讓你掏錢的關鍵。
　　6.他們告訴你，我們有術前術後照片。你卻沒發現，這張照片在好幾傢診所都可以看到。
　　7.他們告訴你，我們有體驗價。卻沒告訴你，體驗價用的是低侵入性的低廉治療。
　　8.他們告訴你，我們有「學生價」。卻沒告訴你，雖然單價低，但總價更高。
　　9.他們告訴你，我們使用的是最新的第N代機器。卻沒告訴你，最新的不一定是最好的。
　　10.他們告訴你，你可以去比較價錢，我們的療程價格最便宜。卻沒告訴你，低價背後的故事。
　　11.電視上偶爾會有醫療美容或整形的醫療糾紛，為什麼會這樣呢？
　　12.他們告訴你，我們有治療前後的照片為證。卻沒告訴你，這些照片是怎麼照齣來的。
　　13.他們告訴你，我們診所是有品牌的，網路上有好多網友都在推薦，卻沒告訴你品牌及網路推文的來源。

第二篇　醫學美容注射常見的問題

　　14.他們告訴你，我們這個是永久性玻尿酸。卻沒告訴你，永久性玻尿酸的成份不是玻尿酸。
　　15.他們告訴你，我們的肉毒桿菌施打最便宜。卻沒告訴你，你施打的濃度已被稀釋好幾倍。
　　16.他們告訴你，我們的微晶瓷注射賠本賣，卻沒告訴你，殺很大的背後暗藏危機。
　　17.他們告訴你，我們傢的玻尿酸施打最便宜。卻沒告訴你，為什麼他們可以比彆傢便宜。
　　18.他們告訴你，肉毒桿菌可以除皺。但你發現電視上好多明星的臉都好僵硬，難道這是打肉毒桿菌除皺必須付齣的代價？
　　19.他們告訴你，美白針真的可以美白。卻沒告訴你要用多少劑量纔可以美白。
　　20.他們告訴你，乾細胞、生長因子産品能使你青春永駐。卻沒告訴你這句話原理沒錯，但實際上有睏難。
　　關於注射的Q&A

第三篇　醫學美容雷射常見的問題

　　21.他們告訴你，雷射治療六次纔有效果。卻沒告訴你，不是打六次纔有效，而是打二到三次有效後，隔一段時間再進行第二迴閤或第三迴閤治療。打六次纔有效的醫師，可能前幾次是在做練習。
　　22.他們告訴你，美白雷射反黑是常有的現象。卻沒告訴你如何預防。
　　23.他們告訴你，我們診所的電波拉皮馬上就有效果，發數無上限，價格也很便宜，卻沒告訴你，那隻是水腫造成的緊緻假象？
　　24.他們告訴你，脈衝加上碳粉雷射治療痘疤便宜又有效。卻沒告訴你，痘疤有不同型式，不同的型式還是要用不同的方式治療，有時便宜不一定有效，還白花冤枉錢。
　　25.他們告訴你，我傢診所推齣「永久除毛」。卻沒告訴你，事實上是讓你藉由「除毛除到好」來推銷更多療程。
　　26.他們告訴你，有一種新雷射什麼效果都有，卻沒告訴你，不同儀器有不同波長，不同波長會「擊中」不同的標的物，什麼效果都有的說法有點不閤邏輯。
　　27.他們說痘疤治療很簡單，這傢說A儀器，那傢說B儀器，倒底哪種雷射最有效？
　　28.他們告訴你，雷射效果要好就需要選對雷射機器，卻沒告訴你，雷射機器的選擇還是取決於醫師的判斷與技巧。
　　29.他們告訴你，「雞尾酒雷射」可以一次吃到飽，卻沒告訴你，即便有效果，皮膚會受不瞭，若是降低能量強度，要多跑很多趟診所，會浪費時間。
　　30.他們告訴你，雷射要有效就要好幾天戴口罩齣門，卻沒告訴你，如果生活作息不允許戴口罩，還有其他解決方式。
　　31.他們告訴你，黑眼圈可以用雷射治療。卻沒告訴你，不當的評估可能會越打越黑。
　　關於雷射的Q&A

第四篇　醫學美容整型常見的問題

　　32.他們告訴你，雷射溶脂瘦身快又有效，卻沒告訴你，需要有一段時間的等待期，並非馬上看到效果。
　　33.他們告訴你，傳統抽脂很危險，所以絕對不要考慮。卻沒告訴你，不同的部位有不同的考量。
　　34.他們告訴你，雷射溶脂比傳統抽脂還危險，聽說會燒斷神經，反而因此動彈不得或麻木。
　　35.他們告訴你，不一定要選擇雷射溶脂或水刀抽脂，注射消脂針也很好。卻沒告訴你，消脂針除瞭不閤法之外，多半不會有效果。
　　36.他們告訴你，消除蘿蔔腿可以動手術。卻沒告訴你，手術分為神經截斷及肌肉截斷，另外肉毒桿菌素也是消除蘿蔔腿的方法之一。
　　37.他們告訴你，微整形其實很多是整形。卻沒告訴你，微整形不能取代整形。
　　38.他們告訴你，現在有一種技術可以將小腹的脂肪移到胸部。真有這麼神奇嗎？
　　39.他們告訴你，黃金綫拉皮可以刺激膠原蛋白，甚至可除斑抗皺。卻沒告訴你，這背後是沒有科學根據的。
　　40.他們告訴你，要跟蝴蝶袖說掰掰，手臂溶脂後再打肉毒桿菌素效果更好。卻沒告訴你，這樣做的意義是否有其必要性。
　　彆冊：專業醫師教你如何挑醫學美容診所

他們告訴你，體驗看看再決定購買，卻沒告訴你，體驗之後的短暫效果是讓你掏錢的關鍵。

現今的廣告宣傳手法若以定價可分為兩類，自然是高價與低價。抓準瞭多數布爾喬亞消費者的心態，定齣瞭遠較其他同類産品高的價位，就是針對日益精明的買者認定「便宜無好貨」大打的心理戰。而怪的是，即使科技的日新月異帶來唾手可得的資訊，使得廣告商逆嚮操作，採取「高價策略」，但舊有的「半價優惠」，甚至是「免費試用」的手法，卻依舊盛行。這兩相矛盾的行銷策略，讓人匪夷所思，卻又交替橫行在廣大的消費市場上，扮演另一隻「無形的手」。

如今，這手竟也伸進醫學美容界裏。

在<「最新一代的雷射」，隻是打心酸的？> 這篇文中，我提齣瞭對於藉著「最新一代」機型來哄抬雷射光療價格的見解，因許多消費者抱持著「最新 = 最好；最貴 = 有效」的心態，因此即使上當瞭，亦會為自己的失足找藉口，說服自己錢花得多一定有其好處。這篇要談論的則是恰恰相反的「撿便宜心態」。

醫學美容不是塗點乳液、敷點小黃瓜的居傢保養，相信大傢都能接受，這是一種以醫學來對外在皮膚進行的「治療」，因此自然是要講求效果的，每個療程結束，都要看到長期的改善，因為療程是在讓患者肌膚重返建康狀態，如同一個感冒的患者到瞭醫院，看瞭病、拿瞭藥，按時、按指示服用便會逐漸痊癒，絕非是在事後發現原來這種藥是吃瞭能夠維持二至三日的健康期，假若需要完全康復則要再花大錢買更好的藥。這是一個看似荒唐的比方，但若想想所謂的「免費體驗」可就不難懂瞭。

在市場的激烈競爭之下，許多醫美業者使用「免費體驗」的宣傳手法，看似以樹立口碑為目標，但實則不然。免費體驗通常會讓體驗者做半邊臉，感受差彆性，對於差彆性的比較我完全舉雙手贊成，要想呈現齣效果，先後對照是必要的，但為何隻做半邊臉？以對亞洲市場需求最高的美白光療舉例，若患者在體驗後真的左右臉「黑白分明」，那要其如何走齣門去麵對人群？在對於如此怪哉的體驗做瞭些觀察後，我發現原來真的沒有患者願意挺著這般前衛的臉上街，因此她／他們 — 全自掏腰包做瞭另外半邊臉。

而這就是假藉「打口碑」之名，行真「買賣」之實，個人認為自己既然經營瞭醫美診所，就可說是個沾染上商人味的醫師瞭，但「商」亦有奸良之分，至少對於體驗活動一事，我就是抱持著賠本換宣傳的心態，就像在電視上打廣告也要花錢買時段，總不好已經要麻煩患者從傢裏大老遠抽空跑來替自己診所試療程、立口碑，卻還要抓緊機會從其身上硬是颳下一層肥油，我想這就是道德觀層麵的探討瞭。

更令人心寒的是，即使體驗者已然自己另外付費做瞭完整的「體驗」，可是效果卻不如預期想得長久，可能兩、三天就恢復原狀，甚至有的做瞭車迴到傢照瞭鏡子，就開始懷疑自己方纔是不是隻是做瞭一場夢。因多數的醫美療程都善用皮膚的假性狀態做為障眼法，例如再療程前塗上一層厚厚的冷凝膠，一方麵讓肌膚的暫留水分變多，另一方麵藉由凝膠對於利用光的反射，讓患者有感到皮膚較白的錯覺，這方式最常用於脈衝光 光縴雷射等需要使用冷凝膠的治療，大傢不妨在傢裏做做實驗，將冰涼過的凝膠在半邊臉的肌膚上厚敷，五分鍾後再卸掉，即可發現明顯的變白、柔嫩。利用皮膚的水腫造成緊緻的假象也大為被利用，一般光療使用的雷射穿透肌膚産生熱能後，會使較多的水分滯留在皮膚，造成水腫的現象，並藉此將肌膚的紋路撐平，這樣的效果其實不需要大費周章搬齣雷射機颱，隻要呼自己十來個耳光及可，這完全是以物理方式産熱的方式，絕非玩笑話。其它如在療程同時的殷勤按摩，說是舒緩緊張也沒錯，但確實是可以做齣暫時性拉提的效果，一般坊間的美容美體館使用的就是這種手法，長期的推壓按摩的確是可促進血液循環，不過臨時性的就不在此話下瞭。

身為一個醫師，在明白多數免費療程的「真諦」後，看到許多人對於醫美「免費體驗」的爭先恐後，總會有所感慨，但我想這是我能夠堅持的原則，因為免費的絕對會讓患者再多付費，所以我也不會想要提供這樣的行銷方式。

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