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医师也是平凡人，但在披上白袍之后，
为了成为从死神手中抢下生命的那双手，人生最严苛的考验才正刚开始。

　　《商业周刊》评选「百大良医」，以永不熄灭的热情和严谨，给未来所有医生的最高指导原则！

　　▲领导台大医疗团队建立云林首座心脏血管医学中心！
　　▲从2004年至2010年，共完成心导管检查及治疗4345例，「开心」手术415例，心律不整电气烧灼术300例，节律器置放共246例，急性心肌梗塞紧急心导管治疗共458例！造福民众无数！
　　▲协助建立紧急心导管治疗全天候医疗服务，全年无休！
　　▲在云林分院建立与台大总院同等级预防医学服务─健康管理中心！

　　是什么原因，让你选择行医之路？
　　有哪些关键，让你够资格成为真正的医者？

　　．二代健保影响持续发酵，医师收入不如从前，还读不读医学院？
　　．背负亲人期待上了医学院，念到一半才发现不喜欢，怎么办？
　　．不想走临床的人，就去做研究？会不会是另一条不归路？
　　．静脉打10次打不进去，继续打才叫有毅力？
　　．成绩排名最重要，同窗之谊两边抛，「听话」更是最高指导原则？
　　．诊疗过程会遇到许多挫折，怎么消化？个人生活品质与医疗品质之间的冲突，如何化解？
　　．传统大科风光不再，整形美容最夯！收入是医生唯一的考量吗？
　　．医疗纠纷一件又一件，医生尽心尽力，是否就尽到了责任？
　　．只医「生」不医「死」？面对末期病患及家属，医生还有未竟的任务！

　　这本书是国内心脏血管专科权威黄瑞仁医师行医多年以来所累积的深刻观察，也是送给当今学子最实用的一份礼物。针对高度竞争的医学院环境和台湾医界特有现象，黄瑞仁医师以过来人的角色分享作为一位医者所需的必备特质，以及一路即将面临的种种修炼。

　　本书寄予了黄瑞仁医师对未来医者们最深切的期盼，希望能为有志行医的年轻人指出方向，帮助所有以行医为目标的学生认清个人特质，并进而热爱自己的选择，不但能成为一个好医师，还能拥有一个更快乐的医学人生（Happier Medical Career）！

作者简介

黄瑞仁

　　出生于嘉义市。1978年毕业于嘉义高中，尔后三十多年，在台北市求学、工作、成家，也算是台北人。

　　先后毕业于台大医学系、台大临床医学研究所博士班，台大管理学院EMBA管理硕士专班国际企业组。曾任日本北九州市小仓纪念医院循环器科介入性心脏学研究员，美国哈佛医学院附设布里格翰医院内科心脏血管基因体中心研究员，台大医院云林分院副院长、中华民国心脏学会祕书长；现任台大医学院医学系内科教授，台大医院内科部主治医师兼内科部加护病房主任，台湾介入性心脏血管医学会祕书长，社团法人廖永祥医师之友会理事长。曾荣获台湾振兴医学基金会优秀论文奖，欧洲心脏学院专家会员(Fellow)，并名列2007-2008年《台湾名人百科》。

卢美杏

　　辅仁大学图书馆系毕，曾任记者、中国时报宝岛版、浮世绘版、家庭版主编，现任中国时报影视生活中心资深主编。

　　编有《典藏艋舺岁月》（时报出版）、《大城市小人物》（台北市文化局）、《马英九青春铁马向前行》（二鱼文化）、《希望在梦田—─花莲无毒农业》（花莲县农业局）等书，着有《My Joy My Love—─佳音英语25年品牌故事》等。

第一堂课 失败学
当我是实习医师时，我给自己打静脉注射的极限是三次，如果已达三次还打不进去，下一步就是寻求帮助。

十多年前，我担任病房总住院医师，有一次在病房遇到一位闷闷不乐的实习医师，我问他缘由，他说病人瞧不起他只是一位实习医师，不肯让他打针，因此心情非常不好。

这是我在当实习医师时从没碰过的情形。到台大医院住院的病人通常都知道，台大医院团队是採共同照护制，如果团队尽心尽力好好服务，应该不会发生病人不让实习医师打针的情形。我好奇地去询问病人到底怎么一回事？病人哀怨地说：「那个医师昨天把隔壁床的人当实验品，打了十多针，我ㄟ惊啦。」

我恍然大悟，原来病人目睹邻床的遭遇，心生恐惧，难怪不敢让这位实习医师打针。我便去找那位实习医师详谈，实习医师自认为不被病人信任，很受委屈。但我明白地告诉他：「也许你听了不舒服，但我要把我所了解的告诉你，昨天你帮邻床病人打了十多针打不进去，后来是护理人员帮忙打的，难怪人家不敢让你打针。」实习医师哑口无言，默默接受了他打针技术的确有待改进的事实。

面对失败，需后天学习
现在年轻学生面对失败的「能力」与我们这一代相比，的确有一大段落差。我们的父母多属经历过台湾从光复前进入光复后时期，大多数家庭非小康即小贫，慢慢地，脚踏实地在社会立足，终于有一点点成就，有了稳定的生活，格外珍惜点滴努力的成果，也因此带动社会进步。世代交替，到了我们这一代，不管生活型态或经济能力都开始和上一代完全不同。年轻人可能因为父母所能提供的物质条件相对较多，且备受呵护，容易把「得到」视为理所当然，反而缺乏面对挫折或失败的机会。

以医学院为例，我在教学门诊常请那些即将成为正式医师的年轻实习医师们，回想自己当年能够进入医学院的种种因素：可能较容易专注，能静下心来好好考试；可能是记忆力比他人好，或者是组织能力优于别人，所以能应付台湾的考试。但接下来大家要开始当医生了，未来要走怎样的路，成为一个怎么样的医师，是否想清楚了？

医学生在就学过程中，总是有大量的亲朋好友在旁边像啦啦队一样赞美着：「你好棒！」「你考上医学系了！」「你是未来的大医生！」但这些在呵护、赞美声中长大的大孩子，开始要当实习医师了，第一次要帮病人打IV（静脉注射）时，竟然有因为找不到血管，静脉打不进去，而直接用胶带把头皮针贴在手（pseudo cath 假静脉导管）的状况，然后关掉点滴，把病人送入开刀房，打算蒙混过关；或有像前述因病人不肯让医师打针而自觉委屈的案例，这种面对挫折却不去寻求帮助的行为，实在不是应付挫折的方式。

进一步寻求解决之道
当我是实习医师时，我给自己打静脉注射的极限是三次，如果已达三次还打不进去，下一步就是寻求帮助。寻求帮助的对象很多，可以找护理站的护理师，也可以找比自己会打针的同学或学长帮忙。这时候一定要面子放两边，病人的安危摆中间。我并不会因为别人比我擅于静脉注射便觉得没面子，我们必须思考的一点是，现阶段也许在某些部分的技术不如他人，但医学毕竟是全方位的，把它当成一段必要的学习过程，放下身段拜託护理人员帮忙，看到护理人员可以一针就进去，会恍然明白自己的进步空间有多大，一旦某日技术精进了，自信心便油然而生，切勿因此觉得自尊心受损而裹足不前。

试想，如果那位挨了十多针的病人是自己的亲人，不觉得不忍吗？病患至上的观念要时时牢记在心，「视病犹亲」并不只是一句口号；医师誓词中「病人的健康，是我的首要顾念」绝非陈义过高，只要把病人当成是自己的家人就好了。

能够坦诚面对失败后，下一步就是寻找解决方法。「一走了之」不是解决之道，日后若遇到更重大的医疗行为，面对更大的挫折，很难想像这一群医师将来会用怎样的方式面对？

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医者：披上白袍之前的14堂课 电子书 下载 mobi epub pdf txt 2024

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