張文瑞老中醫四十年臨床辨證精選 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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作者簡介

張文瑞

　　作者電話：13037025958 15635031658
　　郵箱：FsLzr2006@126.com
　　通信地址：山西省忻州市繁峙縣嚮陽北路海龍商場南巷 張文瑞門診部　郵編：034300

好的，這是一份關於一本名為《張文瑞老中醫四十年臨床辨證精選》的書籍的簡介，但內容完全不涉及該書的任何實際信息。 --- 書名：《清溪古韻：江南文人雅集與審美變遷研究》 作者： 陳子墨 齣版社： 翰墨軒文化齣版社 裝幀： 精裝，附贈特製仿古箋本插頁 定價： 188.00元 內容提要： 本書《清溪古韻：江南文人雅集與審美變遷研究》，是一部深入探討中國曆史上，尤其是在明清時期，江南地區文人階層群體性文化活動——雅集的形成、演變及其對區域乃至全國審美風尚影響的學術專著。全書立足於紮實的文獻考證與細緻的田野調查，旨在描摹一幅生動而立體的江南文人精神生活畫捲。 第一捲：雅集的緣起與形製 本捲聚焦於江南雅集的曆史根源與初期形態。江南地區自古以來便以富庶、人文鼎盛著稱，這種物質基礎為文人雅集提供瞭必要的物質保障。研究指齣，早期的雅集多以詩社、書畫聯會的形式齣現，其核心功能在於文人之間的學術交流與情感寄托。我們通過對《吳縣誌》、《姑蘇繁華圖》及相關私人筆記的交叉比對，重構瞭明代中期蘇州、杭州等地幾處著名雅集的初始麵貌。重點分析瞭“麯水流觴”這一古典儀式的復興，並考察瞭這種儀式如何在新的社會背景下被重新詮釋。探討瞭雅集在維係士人階層身份認同中的關鍵作用，並首次係統梳理瞭雅集活動中對“清、雅、淡、遠”等核心審美理念的集體構建過程。 第二捲：器具之語——物質文化與精神投射 雅集並非純粹的精神活動，它高度依賴於特定的物質載體。本捲將視角轉嚮雅集中所使用的器物，包括文房四寶、茶具、香爐乃至園林布局。我們認為，器物在此情境下不再僅僅是工具，而是文人精神世界的外化。例如，對特定類型紫砂壺的偏好，反映瞭對“拙樸”之美的推崇，這與當時文壇反對雕琢、迴歸本真的思潮遙相呼應。研究詳盡分析瞭當時文人對手工技藝的推崇，探討瞭“匠人精神”與“文人品味”如何相互滲透、互相成就。我們特彆關注瞭扇麵藝術在雅集中的獨特地位，它作為一種“便攜式畫廊”，記錄瞭文人們在不同時間、不同地點的即時感悟和互動，是研究雅集動態交流的絕佳窗口。 第三捲：風雅之爭——審美轉嚮與流派紛呈 進入清代，隨著商業經濟的發展和文化思潮的多元化，江南雅集的內部也開始齣現分化與張力。本捲詳細剖析瞭“擬古派”與“創新派”在審美取嚮上的衝突與融閤。以常州詞派、陽湖詩派等地方學派的形成與雅集活動的關係為例，揭示瞭地方文化身份的強化如何影響瞭藝術風格的走嚮。書中通過對比分析不同雅集對“性靈說”的接受程度，展示瞭文人審美趣味如何從早期對格律形式的嚴格遵循，逐漸轉嚮對個體情感和生命體驗的深度挖掘。這種轉嚮不僅是藝術上的，更摺射齣士人群體在社會變局中的心態調整。 第四捲：園林深處——空間敘事與集體記憶 江南園林是雅集活動最主要的物理空間。本書將園林研究納入文化人類學的範疇，探討文人們如何通過對園林空間的改造和使用，構建他們的“理想國”。研究分析瞭私傢園林中“藉景”、“對景”等造園手法在雅集中的功能，它們如何引導參與者的視綫、情緒與對話方嚮。通過對幾處著名園林（如拙政園、留園的部分曆史場景重構），我們試圖還原文人在特定亭颱樓閣下討論學問、吟詩作畫的真實情景。園林空間成為瞭文人集體記憶的載體，也成為他們抵禦外界喧囂、構建精神庇護所的象徵性場所。 結語：餘韻與迴響 本書最後總結瞭江南雅集對後世中國近現代文化藝術的深遠影響，包括對民國時期文化社團的啓發，以及當代對傳統生活美學的重新發現。它不僅是曆史研究，更是一部關於群體文化心理如何塑造時代審美風貌的深刻剖析。 本書特點： 1. 跨學科視角： 融閤瞭文學史、藝術史、社會學及物質文化研究的方法，提供多維度的解讀。 2. 史料紮實： 引用瞭大量未被充分利用的地方誌、族譜、私人信劄和契約文書。 3. 圖文並茂： 包含多幅珍貴曆史地圖、園林平麵圖及復刻的雅集文獻摹本，增強瞭閱讀的直觀性與學術性。 適閤讀者： 中國古典文學愛好者、明清社會文化史研究者、藝術史專業學生及對傳統生活美學感興趣的讀者。 ---

自序
第一章　肺部疾患兼濕溫案
第二章　頭部病案
第三章　心腎方麵病案
第四章　腹中疾案
第五章　肝膽疾病
第六章　生殖泌尿係病案
第七章　運動係統疾病
第八章　耳目之疾
第九章　皮膚性病
第十章　外科外傷病
第十一章　婦科病
第十二章　婦人乳內疾患案
第十三章　兒科病案
第十四章　疑難雜癥
第十五章　用藥心得感言
第十六章　醫學感言

全國著名中醫專傢 呂景山先生題序

　　中國醫藥學曆史悠久，源遠流長，它是廣大勞動人民長期同疾病作鬥爭的智慧結晶，它是有著獨特而完善的理論體係和豐富實踐經驗的一門科學，所以說振興中醫，使之進步，更好地造福於人類，乃是我們神聖的曆史責任。

　　張文瑞老先生正是這樣一位懷著強烈責任感的老中醫，幾十年如一日，工作在農村山區，默默地貢獻著自己，也正是如此，纔能收集下如此珍貴的第一手資料。

　　張老先生多次登門拜訪，餘看後甚為嘆之。手稿所載病曆之病情，脈象，舌診分析詳細，而後又加隨訪，按語，確實是對疾病由始到終的實錄。其中對一些疾病的用藥也有獨到之處，特彆是在胃腸病，肝膽病的治療上，組方嚴密，療效確切。再加上山區人口活動範圍固定，便於隨訪，因此，此稿對中醫學愛好者有很好的參考價值。

自序

　　本人 1943 年齣生於山西省繁峙縣東山鄉蘇傢口村，幼年喪父，是母親和哥哥養育我成人，生活的艱辛磨礪瞭吃苦奮發的性格。初中畢業後有機會進入忻州地區衛校。一年後趕上瞭「文化大革命」，雖然影響很大，但自己處世不驚，心裏常懷「不為良相，便為良醫」的信念，除參加必要的政治活動外，仍不忘學習專業知識，總以為學不好醫術，走齣校門當良醫便為空談。因此在學習中將中西課程同步進行，取得瞭優秀成績。又想到自己齣生農村，深知傢鄉經濟落後，缺醫少藥，農民有病治不起，拿命抗病的現象較為普遍，便著重於中醫基礎、偏方、驗方、針灸的學習，做到少花錢治大病。實習期間，得益於忻州地區醫院中醫大夫梁緻堂、李仰懷、續維橋等幾位齣類拔萃名醫的身教言傳，被澤頗深。更有梁緻堂老師集多年治療經驗的《偏方驗方》一書初稿完成，自己幫助校對整理齣版，經校方領導決定，全校學生每人一冊作為留念，為今後麵嚮農村醫療衛生工作起到輔助作用。從中自己也受到瞭良好的啓發，思悟。

　　畢業後分配到本縣偏僻的山區公社醫院—柏傢莊衛生院工作。在山區行醫 18 年，將中西醫療知識應用於臨床實踐，有很多群眾病情非常嚴重，如急性闌尾炎、腸梗阻、重癥肝炎等癥，本院不具備手術條件，由於當時交通不便，再加上費用大瞭群眾治不起等睏難，自己就地處治，達到瞭少花錢治大病的效果，深受當地農民群眾的歡迎與愛戴。

　　人常說：「學到用時方恨少」，一點不假，工作期間，自己仍感到力不從心，平生所學淺薄，又自修瞭古代中醫經典名著，如《傷寒論》，《金匱要略》、《溫病條辨》、《溫熱經緯論》、《內經輯要》等重要著作，達到瞭背誦程度。又參加瞭健康報中醫刊授學習，完成瞭大學所有課程，取得瞭畢業證書，並訂閱有關醫學雜誌—《中醫雜誌》、《新中醫》、《山西中醫》、《浙江中醫》、《中級醫刊》等，博覽群書，廣集醫案驗方，應用於臨床。疑難雜癥得到良好的治療效果。

　　崔 X X 是本鄉一位農民，60 多歲，腹痛 2 日，腹脹如鼓，腸形明顯，按西醫診斷確定阻塞性腸梗阻，當時交通不便，病人經濟睏乏，就在本鄉衛生院應用中草藥數味，服 2 付藥後梗阻解除，沒花多少錢，就辦瞭大事。還有一例病例，XＸ（女）是慢性結核性腹膜炎，小腹發硬，壓迫腸管，數次梗阻，曾到省城醫院治療病根不除，後經我應用中西結閤，服用中草藥 40 餘付治癒，健如常人。近年來治癒一例骨瘤病人。徐 XX，50 多歲，肩部起一骨瘤，石硬，曾到大同，北京診治，不能確診，北京建議切除肩臂手術，患者不願手術治療。內服外用中藥 80 多付，瘤體消除，骨質由黑轉白，健如常人。諸如此類比比皆是。

　　由於自己醫術大大提高，其時附近鄉鎮病人常來我院診療，自己在當地也有一定聲譽。1988 年被縣衛生局選拔為鄉鎮衛生院院長，同年晉升為主治中醫師。

　　吾從醫四十載，研究經典，博覽群書，從中得到瞭啓悟。《靈樞經》謂「治病好比拔刺，解結，通閉，洗汙。疾病雖久猶可治癒，治不好是不得其方法也。」唐代孫思邈提齣「疾非耳目之所察，必先診侯以審之。」餘綜閤曆代各傢重要脈訣，如內經脈法，張仲景、王叔和脈訣，瀕湖脈訣，醫宗金鑒等脈訣相互參閱，與四診結閤，在臨床治療中起到顯著的效果。特彆是一些慢性病、疑難雜癥，以髒腑辨證法，太過不及生剋乘侮的關係處方用藥能夠起到良好的效果。例如：脾胃病右關脈常弦是木邪犯土之候，法當助其弱者，抑其強者，即培土抑木，培土用參、朮、蓍、白扁豆、山藥、玉竹、大棗等味選用，抑肝用白芍、甘草、柴鬍、龍膽草、香附、枳殼等選用，但疾病的發生是錯綜復雜的，治療時多為標本交結，五髒功能紊亂，難解難分陰陽失去平衡，或扶正或驅邪，分清主次治療。還有一髒一腑有病，波及數髒數腑，都要顧及。在治療中或先治其標或先治其本，或標本同治，要視具體情況定方中之藥物及用量，方能取得良效。

　　幾十年的磨煉，理論到實踐，再理論，再實踐，在診療中取得瞭良好的效果。受到廣大患者的好評，同時也得到瞭社會醫學界同仁的肯定，本人治療膽結石成果，於1989 年在《山西衛生報》曾登載，1993 年被山西科學技術齣版社載入《山西衛生報》一書，2006 年 8 月獲南京聚傑醫藥科技中心，授於優秀特色診療專傢稱號。

　　餘在臨床診療中，患者來診，服用中草藥，必作病曆登記，內容包括患者當時之癥狀，脈象，舌診，並盡可能結閤現代醫療診斷方法。服用一診之方藥後，下次就診其癥狀脈象，舌象等有何變化，又用何法何藥，一併詳細紀實。所以，本書對每一病例的治療從始至終是真實的記載，並無誇張之談，對於研究中醫，臨床很有可取之處，對於每一病例處方用藥，都以中醫辨證論治為指導，對於個彆病例加入自己的經驗藥亦能增加療效。例如對於慢性腸胃病在辨證論的基礎上常選用仙人掌、蒲公英、白花舌蛇草、白蘞、赤石脂等藥物，都能提高療效。

　　為瞭弘揚中醫事業，本人將幾十年積纍之經驗，對一些常見病、重病、難病、奇病在臨床中取得良好效果的處方和經驗予以收集整理，載入本書。其中的一病數例或數十例看似雷同，但每一例的癥狀脈象用藥各不相同，都可細細品味，對於廣大醫務工作者及醫學愛好者都有參考價值。

　　自懷仁慈之心，不畏淺陋，此書謬誤之處難免，敬請同道指正。作為滄海之一滴，以充中醫學浩瀚之海洋，或有益於後人。

　　本書齣版之前濛受全國著名中醫專傢呂景山先生作序，在此錶示衷心地感謝。

评分☆☆☆☆☆

自從接觸瞭中醫，就一直被其博大精深所吸引，尤其對辨證論治這個核心概念充滿瞭敬畏。在眾多中醫著作中，張文瑞老中醫的《四十年臨床辨證精選》無疑是一股清流，它不像一些理論書籍那樣枯燥，也不像一些病例集那樣零散。這本書以一種非常平實但又極其深刻的方式，展現瞭四十年臨床經驗的精華。我特彆喜歡書中對每一個病案的呈現方式，不是簡單地給齣處方，而是詳細記錄瞭患者的癥狀、體徵、病史，以及老中醫是如何一步步進行辨證的。這種“庖丁解牛”式的分析過程，讓我看到瞭中醫診斷的嚴謹性和科學性。我尤其對書中提到的一些“微象”的把握，比如通過細微的舌苔變化、脈象的細微波動來判斷疾病的深層病機，這讓我對中醫的“望聞問切”有瞭更深的理解。而且，張老中醫的用藥，很多都體現瞭“少而精”的原則，不濫用藥，而是用最恰當的藥物，達到最好的療效，這對於我們學習如何用好中藥，非常有啓發。我經常會一邊讀，一邊在本子上做筆記，把書中提到的經典方劑和辨證思路，與我接觸過的病人進行對照，感覺學到瞭很多，也成長瞭很多。

评分☆☆☆☆☆

我是一名有著幾年臨床經驗的中醫師，一直想在辨證論治的水平上再上一層樓，尤其是在一些復雜病、慢性病的治療上，總感覺有些瓶頸。偶然的機會，朋友推薦瞭張文瑞老中醫的這本《四十年臨床辨證精選》，說實話，一開始我抱著試試看的心態，但沒想到，這本書的深度和廣度遠遠超齣瞭我的預期。張老中醫的經驗簡直是太寶貴瞭，他將四十年如一日的臨床實踐提煉成如此精煉的文字，每一個案例都仿佛是一場生動的現場教學。我最欣賞的是他對“辨證”的強調，不是簡單套用經典的方劑，而是能夠根據患者的個體差異，靈活調整，甚至化裁齣新的方劑。書中對一些“難證”的分析，比如那些反復發作、久治不愈的疾病，張老中醫是如何從陰陽、錶裏、虛實、寒熱等基本理論齣發，結閤病人的具體情況，進行細緻入微的辨析，並最終找到治療的關鍵點，這對於我這樣的臨床醫生來說，簡直是醍醐灌頂。而且，書中不僅僅是羅列病例，更重要的是對每一個病例背後的思路進行瞭深入的剖析，包括病因的追溯，病機的發展，以及治療方案的製定依據，這對於我們理解中醫的精髓，提高臨床思維能力有著極其重要的指導意義。

评分☆☆☆☆☆

作為一名對中醫懷有深厚興趣的自學者，我一直在尋找能夠真正指導實踐的書籍。很多書給瞭我理論的啓濛，但卻缺乏實際操作的指導。直到我遇到張文瑞老中醫的《四十年臨床辨證精選》，我纔真正感覺自己走進瞭中醫的“實戰廚房”。這本書的魅力在於它沒有華麗的辭藻，沒有故弄玄虛的理論，而是用最樸實、最真誠的筆觸，記錄瞭四十年沉甸甸的臨床經驗。每一個病例都像一個生動的故事，講述著如何從一個復雜難解的癥狀齣發，通過細緻的辨證，最終找到治愈的路徑。我尤其欣賞書中對“脾胃”病癥的論述，張老中醫在處理脾胃虛弱、消化不良等問題上，有著獨到的見解和豐富有效的方藥。他強調“脾胃為後天之本”，在治療過程中，往往注重調理脾胃的功能，而不是簡單地針對錶麵癥狀。這一點對我觸動很大，讓我意識到中醫治療的根本在於調理人體的整體平衡。而且，書中也提到瞭很多關於“情誌”對疾病的影響，以及如何通過調整情誌來配閤藥物治療，這讓我看到瞭中醫的整體觀和人文關懷。

评分☆☆☆☆☆

這本書的到來，簡直是我中醫學習道路上的“及時雨”，我之前一直在某個培訓班學習，雖然老師講得也很細緻，但總感覺理論脫離實踐，很多時候到瞭實際應用時就卡殼瞭。張文瑞老中醫這本《四十年臨床辨證精選》，真的是把理論和實踐完美地結閤在瞭一起。翻開書，我immediately就被那些詳實的病例吸引住瞭。不僅僅是簡單的病癥描述，而是包含瞭詳細的初診、病史采集、舌苔、脈象、腹診等等，然後是辨證論治的過程，每一步都解釋得清清楚楚，為什麼這麼辨證，為什麼用這個方子，用量是多少，療效如何，復診情況等等，都一一列舉。我尤其喜歡的是書中對一些疑難雜癥的分析，張老中醫是如何抽絲剝繭，層層深入，最終找到病根，並施以得當治療的。這種嚴謹的邏輯思維和豐富的臨床經驗，讓我受益匪淺。不僅僅是學習方藥，更重要的是學習一種思維方式，一種對待疾病的態度。感覺這本書就像一位經驗豐富的老中醫，手把手地教我如何看病，如何思考。很多時候，我會在學習理論時，對照書中的病例，看看自己學到的理論在實際中是如何運用的。這種沉浸式的學習體驗，讓我對中醫的理解更加深刻，也更加自信瞭。

评分☆☆☆☆☆

我是一名已經學習中醫一段時間的學生，深知理論學習與臨床實踐之間的巨大鴻溝。很多時候，即使我們熟讀經典，麵對真實的病人，也難免會感到束手無策。而張文瑞老中醫的《四十年臨床辨證精選》這本書，恰恰彌閤瞭這一鴻溝。它不是一本簡單的“藥方大全”，也不是一本純粹的“理論梳理”，而是將張老中醫四十年寶貴的臨床經驗，以最清晰、最直觀的方式呈現給瞭讀者。我最看重的是書中對“辨證”過程的細緻描繪。張老中醫不僅僅告訴你“用什麼方”，更重要的是告訴你“為什麼這麼用”。他會詳細分析病人的舌象、脈象、癥狀，然後一步步地推導齣疾病的病因、病機，最後纔給齣相應的治療方藥。這種“由錶及裏，由淺入深”的分析邏輯，讓我能夠清晰地理解每一個治療決策背後的道理。我特彆喜歡書中對於一些常見病、多發病的處理，雖然看似簡單，但張老中醫的辨證卻往往能切中要害，達到事半功倍的效果。這讓我明白，中醫的精髓不在於使用多麼名貴的藥材，而在於精準的辨證和恰當的用藥。這本書讓我看到瞭中醫臨床實踐的魅力，也給瞭我繼續深入學習的動力。