张文瑞老中医四十年临床辨证精选 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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作者简介

张文瑞

　　作者电话：13037025958 15635031658
　　邮箱：FsLzr2006@126.com
　　通信地址：山西省忻州市繁峙县向阳北路海龙商场南巷 张文瑞门诊部　邮编：034300

好的，这是一份关于一本名为《张文瑞老中医四十年临床辨证精选》的书籍的简介，但内容完全不涉及该书的任何实际信息。 --- 书名：《清溪古韵：江南文人雅集与审美变迁研究》 作者： 陈子墨 出版社： 翰墨轩文化出版社 装帧： 精装，附赠特制仿古笺本插页 定价： 188.00元 内容提要： 本书《清溪古韵：江南文人雅集与审美变迁研究》，是一部深入探讨中国历史上，尤其是在明清时期，江南地区文人阶层群体性文化活动——雅集的形成、演变及其对区域乃至全国审美风尚影响的学术专著。全书立足于扎实的文献考证与细致的田野调查，旨在描摹一幅生动而立体的江南文人精神生活画卷。 第一卷：雅集的缘起与形制 本卷聚焦于江南雅集的历史根源与初期形态。江南地区自古以来便以富庶、人文鼎盛著称，这种物质基础为文人雅集提供了必要的物质保障。研究指出，早期的雅集多以诗社、书画联会的形式出现，其核心功能在于文人之间的学术交流与情感寄托。我们通过对《吴县志》、《姑苏繁华图》及相关私人笔记的交叉比对，重构了明代中期苏州、杭州等地几处著名雅集的初始面貌。重点分析了“曲水流觞”这一古典仪式的复兴，并考察了这种仪式如何在新的社会背景下被重新诠释。探讨了雅集在维系士人阶层身份认同中的关键作用，并首次系统梳理了雅集活动中对“清、雅、淡、远”等核心审美理念的集体构建过程。 第二卷：器具之语——物质文化与精神投射 雅集并非纯粹的精神活动，它高度依赖于特定的物质载体。本卷将视角转向雅集中所使用的器物，包括文房四宝、茶具、香炉乃至园林布局。我们认为，器物在此情境下不再仅仅是工具，而是文人精神世界的外化。例如，对特定类型紫砂壶的偏好，反映了对“拙朴”之美的推崇，这与当时文坛反对雕琢、回归本真的思潮遥相呼应。研究详尽分析了当时文人对手工技艺的推崇，探讨了“匠人精神”与“文人品味”如何相互渗透、互相成就。我们特别关注了扇面艺术在雅集中的独特地位，它作为一种“便携式画廊”，记录了文人们在不同时间、不同地点的即时感悟和互动，是研究雅集动态交流的绝佳窗口。 第三卷：风雅之争——审美转向与流派纷呈 进入清代，随着商业经济的发展和文化思潮的多元化，江南雅集的内部也开始出现分化与张力。本卷详细剖析了“拟古派”与“创新派”在审美取向上的冲突与融合。以常州词派、阳湖诗派等地方学派的形成与雅集活动的关系为例，揭示了地方文化身份的强化如何影响了艺术风格的走向。书中通过对比分析不同雅集对“性灵说”的接受程度，展示了文人审美趣味如何从早期对格律形式的严格遵循，逐渐转向对个体情感和生命体验的深度挖掘。这种转向不仅是艺术上的，更折射出士人群体在社会变局中的心态调整。 第四卷：园林深处——空间叙事与集体记忆 江南园林是雅集活动最主要的物理空间。本书将园林研究纳入文化人类学的范畴，探讨文人们如何通过对园林空间的改造和使用，构建他们的“理想国”。研究分析了私家园林中“借景”、“对景”等造园手法在雅集中的功能，它们如何引导参与者的视线、情绪与对话方向。通过对几处著名园林（如拙政园、留园的部分历史场景重构），我们试图还原文人在特定亭台楼阁下讨论学问、吟诗作画的真实情景。园林空间成为了文人集体记忆的载体，也成为他们抵御外界喧嚣、构建精神庇护所的象征性场所。 结语：余韵与回响 本书最后总结了江南雅集对后世中国近现代文化艺术的深远影响，包括对民国时期文化社团的启发，以及当代对传统生活美学的重新发现。它不仅是历史研究，更是一部关于群体文化心理如何塑造时代审美风貌的深刻剖析。 本书特点： 1. 跨学科视角： 融合了文学史、艺术史、社会学及物质文化研究的方法，提供多维度的解读。 2. 史料扎实： 引用了大量未被充分利用的地方志、族谱、私人信札和契约文书。 3. 图文并茂： 包含多幅珍贵历史地图、园林平面图及复刻的雅集文献摹本，增强了阅读的直观性与学术性。 适合读者： 中国古典文学爱好者、明清社会文化史研究者、艺术史专业学生及对传统生活美学感兴趣的读者。 ---

自序
第一章　肺部疾患兼湿温案
第二章　头部病案
第三章　心肾方面病案
第四章　腹中疾案
第五章　肝胆疾病
第六章　生殖泌尿系病案
第七章　运动系统疾病
第八章　耳目之疾
第九章　皮肤性病
第十章　外科外伤病
第十一章　妇科病
第十二章　妇人乳内疾患案
第十三章　儿科病案
第十四章　疑难杂症
第十五章　用药心得感言
第十六章　医学感言

全国着名中医专家 吕景山先生题序

　　中国医药学历史悠久，源远流长，它是广大劳动人民长期同疾病作斗争的智慧结晶，它是有着独特而完善的理论体系和丰富实践经验的一门科学，所以说振兴中医，使之进步，更好地造福于人类，乃是我们神圣的历史责任。

　　张文瑞老先生正是这样一位怀着强烈责任感的老中医，几十年如一日，工作在农村山区，默默地贡献着自己，也正是如此，才能收集下如此珍贵的第一手资料。

　　张老先生多次登门拜访，余看后甚为叹之。手稿所载病历之病情，脉象，舌诊分析详细，而后又加随访，按语，确实是对疾病由始到终的实录。其中对一些疾病的用药也有独到之处，特别是在胃肠病，肝胆病的治疗上，组方严密，疗效确切。再加上山区人口活动范围固定，便于随访，因此，此稿对中医学爱好者有很好的参考价值。

自序

　　本人 1943 年出生于山西省繁峙县东山乡苏家口村，幼年丧父，是母亲和哥哥养育我成人，生活的艰辛磨砺了吃苦奋发的性格。初中毕业后有机会进入忻州地区卫校。一年后赶上了「文化大革命」，虽然影响很大，但自己处世不惊，心里常怀「不为良相，便为良医」的信念，除参加必要的政治活动外，仍不忘学习专业知识，总以为学不好医术，走出校门当良医便为空谈。因此在学习中将中西课程同步进行，取得了优秀成绩。又想到自己出生农村，深知家乡经济落后，缺医少药，农民有病治不起，拿命抗病的现象较为普遍，便着重于中医基础、偏方、验方、针灸的学习，做到少花钱治大病。实习期间，得益于忻州地区医院中医大夫梁致堂、李仰怀、续维桥等几位出类拔萃名医的身教言传，被泽颇深。更有梁致堂老师集多年治疗经验的《偏方验方》一书初稿完成，自己帮助校对整理出版，经校方领导决定，全校学生每人一册作为留念，为今后面向农村医疗卫生工作起到辅助作用。从中自己也受到了良好的启发，思悟。

　　毕业后分配到本县偏僻的山区公社医院—柏家庄卫生院工作。在山区行医 18 年，将中西医疗知识应用于临床实践，有很多群众病情非常严重，如急性阑尾炎、肠梗阻、重症肝炎等症，本院不具备手术条件，由于当时交通不便，再加上费用大了群众治不起等困难，自己就地处治，达到了少花钱治大病的效果，深受当地农民群众的欢迎与爱戴。

　　人常说：「学到用时方恨少」，一点不假，工作期间，自己仍感到力不从心，平生所学浅薄，又自修了古代中医经典名着，如《伤寒论》，《金匮要略》、《温病条辨》、《温热经纬论》、《内经辑要》等重要着作，达到了背诵程度。又参加了健康报中医刊授学习，完成了大学所有课程，取得了毕业证书，并订阅有关医学杂志—《中医杂志》、《新中医》、《山西中医》、《浙江中医》、《中级医刊》等，博览群书，广集医案验方，应用于临床。疑难杂症得到良好的治疗效果。

　　崔 X X 是本乡一位农民，60 多岁，腹痛 2 日，腹胀如鼓，肠形明显，按西医诊断确定阻塞性肠梗阻，当时交通不便，病人经济困乏，就在本乡卫生院应用中草药数味，服 2 付药后梗阻解除，没花多少钱，就办了大事。还有一例病例，XＸ（女）是慢性结核性腹膜炎，小腹发硬，压迫肠管，数次梗阻，曾到省城医院治疗病根不除，后经我应用中西结合，服用中草药 40 余付治癒，健如常人。近年来治癒一例骨瘤病人。徐 XX，50 多岁，肩部起一骨瘤，石硬，曾到大同，北京诊治，不能确诊，北京建议切除肩臂手术，患者不愿手术治疗。内服外用中药 80 多付，瘤体消除，骨质由黑转白，健如常人。诸如此类比比皆是。

　　由于自己医术大大提高，其时附近乡镇病人常来我院诊疗，自己在当地也有一定声誉。1988 年被县卫生局选拔为乡镇卫生院院长，同年晋升为主治中医师。

　　吾从医四十载，研究经典，博览群书，从中得到了启悟。《灵枢经》谓「治病好比拔刺，解结，通闭，洗污。疾病虽久犹可治癒，治不好是不得其方法也。」唐代孙思邈提出「疾非耳目之所察，必先诊侯以审之。」余综合历代各家重要脉诀，如内经脉法，张仲景、王叔和脉诀，濒湖脉诀，医宗金鉴等脉诀相互参阅，与四诊结合，在临床治疗中起到显着的效果。特别是一些慢性病、疑难杂症，以脏腑辨证法，太过不及生克乘侮的关系处方用药能够起到良好的效果。例如：脾胃病右关脉常弦是木邪犯土之候，法当助其弱者，抑其强者，即培土抑木，培土用参、朮、蓍、白扁豆、山药、玉竹、大枣等味选用，抑肝用白芍、甘草、柴胡、龙胆草、香附、枳壳等选用，但疾病的发生是错综复杂的，治疗时多为标本交结，五脏功能紊乱，难解难分阴阳失去平衡，或扶正或驱邪，分清主次治疗。还有一脏一腑有病，波及数脏数腑，都要顾及。在治疗中或先治其标或先治其本，或标本同治，要视具体情况定方中之药物及用量，方能取得良效。

　　几十年的磨炼，理论到实践，再理论，再实践，在诊疗中取得了良好的效果。受到广大患者的好评，同时也得到了社会医学界同仁的肯定，本人治疗胆结石成果，于1989 年在《山西卫生报》曾登载，1993 年被山西科学技术出版社载入《山西卫生报》一书，2006 年 8 月获南京聚杰医药科技中心，授于优秀特色诊疗专家称号。

　　余在临床诊疗中，患者来诊，服用中草药，必作病历登记，内容包括患者当时之症状，脉象，舌诊，并尽可能结合现代医疗诊断方法。服用一诊之方药后，下次就诊其症状脉象，舌象等有何变化，又用何法何药，一併详细纪实。所以，本书对每一病例的治疗从始至终是真实的记载，并无夸张之谈，对于研究中医，临床很有可取之处，对于每一病例处方用药，都以中医辨证论治为指导，对于个别病例加入自己的经验药亦能增加疗效。例如对于慢性肠胃病在辨证论的基础上常选用仙人掌、蒲公英、白花舌蛇草、白蔹、赤石脂等药物，都能提高疗效。

　　为了弘扬中医事业，本人将几十年积累之经验，对一些常见病、重病、难病、奇病在临床中取得良好效果的处方和经验予以收集整理，载入本书。其中的一病数例或数十例看似雷同，但每一例的症状脉象用药各不相同，都可细细品味，对于广大医务工作者及医学爱好者都有参考价值。

　　自怀仁慈之心，不畏浅陋，此书谬误之处难免，敬请同道指正。作为沧海之一滴，以充中医学浩瀚之海洋，或有益于后人。

　　本书出版之前蒙受全国着名中医专家吕景山先生作序，在此表示衷心地感谢。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对中医怀有深厚兴趣的自学者，我一直在寻找能够真正指导实践的书籍。很多书给了我理论的启蒙，但却缺乏实际操作的指导。直到我遇到张文瑞老中医的《四十年临床辨证精选》，我才真正感觉自己走进了中医的“实战厨房”。这本书的魅力在于它没有华丽的辞藻，没有故弄玄虚的理论，而是用最朴实、最真诚的笔触，记录了四十年沉甸甸的临床经验。每一个病例都像一个生动的故事，讲述着如何从一个复杂难解的症状出发，通过细致的辨证，最终找到治愈的路径。我尤其欣赏书中对“脾胃”病症的论述，张老中医在处理脾胃虚弱、消化不良等问题上，有着独到的见解和丰富有效的方药。他强调“脾胃为后天之本”，在治疗过程中，往往注重调理脾胃的功能，而不是简单地针对表面症状。这一点对我触动很大，让我意识到中医治疗的根本在于调理人体的整体平衡。而且，书中也提到了很多关于“情志”对疾病的影响，以及如何通过调整情志来配合药物治疗，这让我看到了中医的整体观和人文关怀。

评分☆☆☆☆☆

自从接触了中医，就一直被其博大精深所吸引，尤其对辨证论治这个核心概念充满了敬畏。在众多中医著作中，张文瑞老中医的《四十年临床辨证精选》无疑是一股清流，它不像一些理论书籍那样枯燥，也不像一些病例集那样零散。这本书以一种非常平实但又极其深刻的方式，展现了四十年临床经验的精华。我特别喜欢书中对每一个病案的呈现方式，不是简单地给出处方，而是详细记录了患者的症状、体征、病史，以及老中医是如何一步步进行辨证的。这种“庖丁解牛”式的分析过程，让我看到了中医诊断的严谨性和科学性。我尤其对书中提到的一些“微象”的把握，比如通过细微的舌苔变化、脉象的细微波动来判断疾病的深层病机，这让我对中医的“望闻问切”有了更深的理解。而且，张老中医的用药，很多都体现了“少而精”的原则，不滥用药，而是用最恰当的药物，达到最好的疗效，这对于我们学习如何用好中药，非常有启发。我经常会一边读，一边在本子上做笔记，把书中提到的经典方剂和辨证思路，与我接触过的病人进行对照，感觉学到了很多，也成长了很多。

评分☆☆☆☆☆

我是一名有着几年临床经验的中医师，一直想在辨证论治的水平上再上一层楼，尤其是在一些复杂病、慢性病的治疗上，总感觉有些瓶颈。偶然的机会，朋友推荐了张文瑞老中医的这本《四十年临床辨证精选》，说实话，一开始我抱着试试看的心态，但没想到，这本书的深度和广度远远超出了我的预期。张老中医的经验简直是太宝贵了，他将四十年如一日的临床实践提炼成如此精炼的文字，每一个案例都仿佛是一场生动的现场教学。我最欣赏的是他对“辨证”的强调，不是简单套用经典的方剂，而是能够根据患者的个体差异，灵活调整，甚至化裁出新的方剂。书中对一些“难证”的分析，比如那些反复发作、久治不愈的疾病，张老中医是如何从阴阳、表里、虚实、寒热等基本理论出发，结合病人的具体情况，进行细致入微的辨析，并最终找到治疗的关键点，这对于我这样的临床医生来说，简直是醍醐灌顶。而且，书中不仅仅是罗列病例，更重要的是对每一个病例背后的思路进行了深入的剖析，包括病因的追溯，病机的发展，以及治疗方案的制定依据，这对于我们理解中医的精髓，提高临床思维能力有着极其重要的指导意义。

评分☆☆☆☆☆

这本书的到来，简直是我中医学习道路上的“及时雨”，我之前一直在某个培训班学习，虽然老师讲得也很细致，但总感觉理论脱离实践，很多时候到了实际应用时就卡壳了。张文瑞老中医这本《四十年临床辨证精选》，真的是把理论和实践完美地结合在了一起。翻开书，我immediately就被那些详实的病例吸引住了。不仅仅是简单的病症描述，而是包含了详细的初诊、病史采集、舌苔、脉象、腹诊等等，然后是辨证论治的过程，每一步都解释得清清楚楚，为什么这么辨证，为什么用这个方子，用量是多少，疗效如何，复诊情况等等，都一一列举。我尤其喜欢的是书中对一些疑难杂症的分析，张老中医是如何抽丝剥茧，层层深入，最终找到病根，并施以得当治疗的。这种严谨的逻辑思维和丰富的临床经验，让我受益匪浅。不仅仅是学习方药，更重要的是学习一种思维方式，一种对待疾病的态度。感觉这本书就像一位经验丰富的老中医，手把手地教我如何看病，如何思考。很多时候，我会在学习理论时，对照书中的病例，看看自己学到的理论在实际中是如何运用的。这种沉浸式的学习体验，让我对中医的理解更加深刻，也更加自信了。

评分☆☆☆☆☆

我是一名已经学习中医一段时间的学生，深知理论学习与临床实践之间的巨大鸿沟。很多时候，即使我们熟读经典，面对真实的病人，也难免会感到束手无策。而张文瑞老中医的《四十年临床辨证精选》这本书，恰恰弥合了这一鸿沟。它不是一本简单的“药方大全”，也不是一本纯粹的“理论梳理”，而是将张老中医四十年宝贵的临床经验，以最清晰、最直观的方式呈现给了读者。我最看重的是书中对“辨证”过程的细致描绘。张老中医不仅仅告诉你“用什么方”，更重要的是告诉你“为什么这么用”。他会详细分析病人的舌象、脉象、症状，然后一步步地推导出疾病的病因、病机，最后才给出相应的治疗方药。这种“由表及里，由浅入深”的分析逻辑，让我能够清晰地理解每一个治疗决策背后的道理。我特别喜欢书中对于一些常见病、多发病的处理，虽然看似简单，但张老中医的辨证却往往能切中要害，达到事半功倍的效果。这让我明白，中医的精髓不在于使用多么名贵的药材，而在于精准的辨证和恰当的用药。这本书让我看到了中医临床实践的魅力，也给了我继续深入学习的动力。