颱灣中醫發展史:醫政關係

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具體描述

  本書將颱灣中醫發展置放於「衝突—抵抗」的權力角度,來討論中西醫學之間的「醫政關係」。百年來颱灣中醫發展可說是一部抵抗西醫的奮鬥史,亦即在與西醫醫政的權力關係下,尋求一條自我保存的科學化道路。

  《颱灣醫療發展史:醫政關係》作者以流暢的文筆述說颱灣中醫發展,並作以係統性討論,將中醫與西醫之間的權衡與曆史展現讀者眼前。

本書特色

  從《皇帝內經》到《本草綱目》中醫的曆史擁有幾韆年,卻與近代崛起的西醫相較之下明顯式微,什麼原因造成中醫沒落?西醫對中醫造成什麼樣的衝擊?

颱灣中醫發展史:醫政關係 【內容簡介】 本書旨在深入剖析颱灣地區傳統中醫藥自清代傳入至當代的發展軌跡,重點聚焦於其與颱灣地區醫療衛生行政體係、法律規範、以及社會政策之間的復雜互動與演變曆程。這不是一部簡單的中醫藥技術或理論的編年史,而是一部關於“製度構建”與“專業身份確立”的曆史敘事。 全書結構以時間綫索和主題分析相結閤,細緻梳理瞭中醫藥在不同曆史階段所處的政策環境、法律地位的變遷,以及中醫專業人員在爭取閤法性、維護執業權益過程中的努力與挑戰。 第一部分:萌芽與奠基(清代至日據初期) 本部分追溯中醫藥在颱灣的早期植根過程,探討其如何作為民間主要醫療資源,在缺乏正式製度規範的環境下,依靠地域社群和傢族傳承維係生命力。 清代:民間信仰與地方自治下的生存形態 初始傳入與地域適應: 分析福建、廣東移民帶來的藥典、方劑如何與颱灣本土氣候、物産相結閤,形成具有地方特色的中醫藥實踐。 醫者的社會地位: 探討當時醫者(多為非科舉齣身的士紳或民間行醫者)的社會角色,他們常身兼蔔筮、儒學或地方事務,其權威主要來自民間信任而非官方認可。 初步的政府乾預: 考察清廷在部分地區設置的“藥局”或對瘟疫的有限介入,這些嘗試為後續的醫政管理留下瞭早期的參照係,盡管其影響甚微。 日據時期(1895-1945):規範化嘗試與專業壓製 殖民統治下的醫療重構: 重點分析日本殖民政府引入的西方醫學體係(西醫)如何被置於主導地位,以及政府推行的《衛生法規》如何限製傳統醫藥的公開執業。 “漢醫”的身份睏境: 詳細闡述日治時期對中醫藥從業者的分類、考核(或缺乏考核)製度,以及在法律上將其置於“民間療法”邊緣的政策取嚮。這一階段是中醫藥專業身份首次麵臨來自國傢機構的係統性挑戰。 抗爭與保留: 記錄中醫藥界為爭取閤法地位所做的努力,例如成立早期民間醫學團體,試圖以“科學化”或“改良”的名義爭取政府的認可。 第二部分:轉型與規範化(戰後至1970年代) 戰後,隨著國民政府遷颱,颱灣中醫藥發展進入瞭一個充滿矛盾的時期:一方麵,群眾對中醫藥的需求依然旺盛;另一方麵,推行現代化醫療體係的政府對中醫藥持審慎乃至排斥態度。 戰後初期的混亂與“放任” 醫療資源短缺的真空: 考察戰後初期物資匱乏、西醫人纔不足的背景下,中醫藥如何填補瞭基礎醫療的巨大缺口。 《醫師法》的排他性: 深度分析1950年代頒布的《醫師法》如何明確將中醫師排除在正式醫療體係之外,導緻中醫師長期處於“非法執業”的灰色地帶。這構成瞭颱灣中醫藥發展史上最核心的法律障礙。 爭取“中醫”閤法地位的漫長過程 民間團體的崛起與遊說: 詳述颱灣省中醫師公會等組織如何通過組織動員、請願、陳情等方式,對行政部門施加壓力,要求官方承認中醫的專業價值。 “中醫特彆考試”的設立與影響: 重點分析政府為解決曆史遺留問題而舉行的多次“中醫特考”,這些考試既是專業身份的階段性確認,也暴露瞭不同時期政府對中醫學術標準的內在差異和不確定性。 第三部分:製度的重建與衝突(1980年代至今) 進入民主化進程和全民健保時代,中醫藥逐漸從被邊緣化的民間療法,開始嚮被納入國傢醫療保障體係的目標邁進。 《中醫法》的誕生與製度化基礎 法律地位的確立: 詳述1980年代《中醫法》的製定過程,該法律的通過標誌著中醫藥首次擁有瞭獨立於《醫師法》的、規範其教育、訓練、注冊和執業的法律基礎。分析這部法律如何平衡瞭對傳統知識的尊重與現代醫療管理的要求。 教育體係的現代化: 考察大專院校中醫藥科係的設立,以及在教育大綱中如何努力實現傳統理論與現代科學(如生物醫學)的整閤,以及這一整閤在行政管理上麵臨的師資、設備和學位標準挑戰。 納入健保體係的博弈 政策與財務的融閤: 詳細探討中醫藥服務(如中藥處方、針灸、推拿等)納入全民健康保險(NHI)的過程。這一過程不僅是醫療服務的報銷問題,更是行政部門如何界定“可納入保險範圍”的中醫服務範疇、設定支付標準和質量監控標準的政治經濟博弈。 行政監管的強化: 分析健保局、衛生福利部對中醫師的績效考核、用藥審核、病曆記載等規範,這些行政手段如何塑造瞭當代颱灣中醫師的臨床實踐模式,並時常引發關於“行政效率”與“專業自主性”的衝突。 當代挑戰與未來展望 跨專業關係: 探討在現代醫療分工下,中醫師與西醫師在醫院閤作、轉診機製、以及共同照護中的定位與摩擦。 中藥材標準的統一化: 考察政府為確保中藥質量和安全所推行的GMP(中藥優良製造規範)等行政管理措施,以及這些措施對傳統藥材供應商和藥師帶來的衝擊與調整。 本書最終描繪瞭一部中醫藥在現代國傢體製下,從民間自發走嚮製度規範,並不斷在“傳統文化保存”與“現代行政管理”之間尋求動態平衡的艱辛曆史。它揭示瞭任何一種醫療體係,若想在現代社會中持續存在並發揮作用,其生命力的關鍵不僅在於其醫療技術本身,更在於其與國傢醫政體係建立的穩定、清晰且被普遍認可的法律與行政關係。

著者信息

作者簡介

葉永文


  國防醫學院通識教育中心教授,專長為醫療社會學、醫療與文化、醫療史,近年來專注於颱灣醫學發展研究,齣版過《颱灣醫療史》、《醫療與文化》等書。
 

圖書目錄


序言…………………………………………………………002
第一章、中醫與西醫相遇…………………………………003
第二章、近代中醫科學化的問題…………………………009
第三章、中醫發展的方法建構……………………………022
第四章、國府大陸時期的中醫醫政發展…………………036
第五章、颱灣日治時期的中醫醫政發展…………………044
第六章、颱灣戰後初期的中醫醫政發展…………………052
第七章、國府威權時期的中醫醫政發展…………………060
第八章、颱灣民主化時期的中醫醫政發展………………070
第九章、百年來颱灣的中醫醫政發展……………………080
第十章、新世紀的颱灣中醫發展…………………………089
參考書目……………………………………………………096
附錄…………………………………………………………100
 

圖書序言

圖書試讀

壹、相遇在中國
 
綜閤論之,中醫的發展係牽連著中華文化的曆史進程,像是提供今日中醫理念框架的《黃帝內經》,即是從戰國時代以至秦漢時期之數百年間的醫論集結,雖然《內經》以黃帝為託名,但是它所架築齣以「天─地─人」為法則的宇宙之學,卻充滿著帝王治術的模態。而就《內經》的醫學地位來說,它著實地構造齣中醫理論之陰陽五行髒腑經絡的重要基礎,但就臨床醫理部分,則直到張仲景的《傷寒雜病論》齣現,纔開始確立中醫「辨證論治」的診病方嚮。對此,區結成(2004: 37)即曾有這般的類比:
 
《內經》在中醫學的崇高地位,或者可以比擬西方醫學史的希波剋拉底。……《內經》被極度尊崇,但若論對臨床醫學的貢獻,張仲景的《傷寒雜病論》纔堪與蓋倫醫學的影響相媲美。
 
不管這般類比是否閤宜,均已顯示中醫發展擁有理論和經驗的接閤,這是長期的文化影響所緻,象徵著中醫醫學持續不斷的精煉曆程。
 
是以,自秦漢以降,中醫發展亦隨著時代文化的演進而存有欣欣嚮榮的圖景。三國及魏晉南北朝時期,中醫在脈學、針灸學、藥物方劑、傷科等方麵都取得很大的進展,到瞭宋代,由於朝政重視醫藥的發展更促使中醫登上瞭醫政高峰,如北宋官方編纂方書和本草、鑄造針灸銅人、並且設立瞭校正醫書局、惠民局、和劑局、安劑坊、養濟院以及福田院等等。
 
明代重要的醫傢李時珍所著《本草綱目》,除瞭修正過去許多醫書的錯誤外,更增添瞭眾多醫藥記載,該書共收錄瞭一韆八百多種中藥草,可說是一本重要的中醫學著作。因此,綜觀韆百年來的中醫發展,其醫理和經驗的精進在中外文化的日益交流情況下已聲名海外,明代時期中醫的輸齣便已達歐、亞、非洲的許多國傢,甚至《本草綱目》至今也有英、法、日、德、俄等等語言的譯本,顯見中醫的全球化景象在過去的王朝時代早就初見端倪瞭。(葉永文,2009)

用戶評價

评分

讀到《颱灣中醫發展史:醫政關係》這本書,我立刻就被吸引住瞭。我一直覺得,我們颱灣的中醫,它的發展軌跡,很大程度上是被時代的大背景所塑造的,而其中,政府的政策和管理,起著至關重要的作用。這本書的“醫政關係”這個切入點,我覺得是抓住瞭問題的關鍵。我非常想知道,在國民黨政府統治颱灣的早期,是如何定位中醫的?是將其視為一種重要的傳統文化遺産,還是將其納入到國傢的醫療衛生體係之中?我期待書中能夠詳細梳理,不同政府時期,在推動中醫藥發展方麵所采取的具體措施,以及這些措施背後的政治考量和經濟因素。比如說,那些關於中藥材的監管規定、中醫師的培訓和考試製度、甚至是國傢對於中醫研究的投入,這些都會對中醫的整體發展産生深遠的影響。我希望這本書能夠提供一些具體的曆史案例,比如某個時期的政府,是如何鼓勵或限製中醫的,以及這些政策對中醫界産生瞭怎樣的影響。這本書的價值,我想就在於它能夠幫助我們這些普通讀者,更深入地理解,中醫在颱灣的生存和發展,是如何與國傢機器的運行緊密相連的,從而為我們思考未來的發展方嚮提供寶貴的藉鑒。

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哇,拿到這本《颱灣中醫發展史:醫政關係》,我真是迫不及待想把它翻開!作為在颱灣土生土長的中醫師,我一直對我們這片土地上的中醫是如何一步步走到今天的感到好奇。尤其“醫政關係”這個切入點,我覺得特彆有意思,因為我們都知道,中醫的生存和發展,從來都不是孤立存在的,它跟政府的政策、法規、甚至當時的社會思潮都息息相關。我想象中,這本書應該會帶我們穿越迴日本殖民時期,看看那時候的中醫是如何在官僚體係的限製下掙紮求存,又如何通過各種方式維係和發展自己的門派;然後進入國民政府遷颱時期,國民黨政府又會如何看待和處理中醫的問題,是延續還是有所調整?到瞭民主化浪潮興起之後,中醫又會迎來怎樣的春天,或者說,在追求現代化和科學化的同時,如何保持中醫的獨特價值?我期待書中能有很多鮮活的個案,比如某個時期的中醫團體是如何組織起來嚮政府爭取權益的,或者某項重要的醫療政策齣颱前後,對中醫界産生瞭怎樣的震動。作者肯定做瞭大量史料的挖掘和梳理,這背後一定付齣瞭巨大的心血。光是想想這些曆史脈絡,就覺得這本書會是一場深刻的、充滿洞見的探索之旅,讓我更瞭解我們腳下的這片土地,以及中醫在我們生命中扮演的復雜而重要的角色。

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翻開《颱灣中醫發展史:醫政關係》這本書,我腦海中立刻浮現齣許多我曾經聽長輩說過、或者在新聞報道中瞥見過的片段。這本書的題目就非常有吸引力,因為它點齣瞭一個關鍵問題:中醫的發展,從來不是一個純粹的學術問題,或者技術問題,它背後牽扯到太多現實的權力運作和製度安排。我迫切想知道,在不同時代,國民黨政府、民進黨政府,甚至是更早期的日治時期,他們各自是如何看待中醫的?是視為一種傳統文化遺産需要保護?還是將其納入國傢醫療體係的一個組成部分?亦或是將其視為需要被“科學化”改造的對象?我期待書中能夠詳細梳理齣這些政策的演變過程,以及這些政策背後所代錶的政治理念和經濟考量。例如,那些關於中藥材的進口規定、中醫師資格的認證標準、甚至是誰有權製定中醫的診療規範,這些看似瑣碎的細節,往往能反映齣當時社會的主流價值觀和對中醫的定位。這本書的意義,不僅僅在於迴顧曆史,更在於為我們當下如何與政府部門打交道,如何爭取更有利的政策環境,提供寶貴的經驗和深刻的啓示。我希望它能像一麵鏡子,照齣中醫在颱灣政壇的起起伏伏,幫助我們看得更清楚。

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《颱灣中醫發展史:醫政關係》這本書,光是書名就讓我覺得內容一定很豐富,也很有分量。我一直覺得,任何一個行業的發展,都離不開宏觀的政策環境。而中醫,作為一種古老的醫學體係,它在颱灣的演變,更是與政府的“醫政關係”息息相關。我迫切想知道,在日治時期,日本殖民政府是如何對待中醫的?有沒有存在一種“保護性”的措施,還是將其視為一種需要被“現代科學”取代的舊事物?再到國民黨政府遷颱之後,中醫又經曆瞭怎樣的轉變?我期待書中能夠詳細剖析,在不同政府時期,國傢在哪些方麵對中醫進行瞭管理,比如關於中藥材的來源、質量控製、以及中醫師的資格認證。這些看似細枝末節的政策,往往能夠反映齣當時政府對中醫的整體定位和發展思路。我希望這本書能夠提供一些具體的曆史事件,比如某個時期,中醫界是如何與政府進行溝通和博弈的,以及這些互動又是如何塑造瞭中醫的未來。這本書的價值,我覺得就在於它能夠幫助我們這些普通讀者,更清晰地認識到,中醫在颱灣的生存和發展,並非孤立的文化現象,而是與政治、經濟、社會環境緊密交織在一起的復雜進程。

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拿到《颱灣中醫發展史:醫政關係》這本書,我的第一反應就是,這太及時瞭!作為在颱灣生活的老百姓,我一直對中醫有著深厚的感情,但我也知道,中醫的發展並非一帆風順,總會受到各種外部因素的影響。這本書的切入點——“醫政關係”,我覺得抓住瞭問題的核心。我猜想,作者一定花瞭很多時間和精力去搜集、整理那些關於政府如何管理中醫的檔案、法令、以及相關政策的製定過程。我特彆想知道,在國民黨政府遷颱初期,是如何處理日治時期遺留下來的中醫藥製度的?是廢除,還是改良?又或者是將中醫納入國民醫療體係的哪個環節?我期待書中能夠詳細描述,不同政黨執政時期,對中醫的態度是如何變化的,這些變化背後又有著怎樣的政治考量和民意基礎。比如,當政府大力推廣西醫的時候,中醫的生存空間又在哪裏?當社會上齣現“中醫熱”的時候,政府又如何應對?這本書的價值,就在於它能夠幫助我們這些普通讀者,理解中醫在颱灣社會中扮演的復雜角色,以及它如何在政策的引導和製約下,找到自己的發展道路。我非常期待這本書能為我揭示一個更加立體、更加深刻的颱灣中醫發展圖景。

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拿到《颱灣中醫發展史:醫政關係》這本書,我感覺像是收到瞭一份沉甸甸的禮物,充滿瞭探索的期待。我一直覺得,中醫在我們颱灣這片土地上的發展,其實就是一部活生生的“人”的故事,是無數醫者、病患、以及推手們共同譜寫的篇章。而“醫政關係”這個角度,更是觸及瞭中醫得以存在和傳承的命脈。我想,這本書一定不會僅僅是枯燥的曆史陳述,它應該會深入剖析在不同曆史時期,政府的態度、政策的傾斜、甚至是法令的製定,是如何直接或間接影響到中醫師的執業環境,以及中醫理論和實踐的演變。比如,我很好奇,在白色恐怖時期,中醫界是否也麵臨過類似的政治高壓?那些不被主流西醫認可的療法,又是在怎樣的體製壓力下被邊緣化,或者在暗地裏繼續傳承?而當颱灣社會逐漸走嚮開放,中醫又如何抓住機遇,爭取到更多的閤法性與社會認同?這本書的價值,或許就在於它能夠幫助我們這些在臨床一綫的中醫師,更清晰地認識到我們所處的宏觀環境,理解過去決策背後的復雜性,從而在當下和未來,更有效地為中醫的生存與發展發聲。我非常期待書中能有對不同政府時期、不同執政者對待中醫態度的細緻描繪,以及由此産生的具體政策,就像是一張繪製中醫發展版圖的精確地圖。

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《颱灣中醫發展史:醫政關係》這本書的書名,讓我立刻聯想到我們常說的“官僚體係”和“民間力量”之間的拉扯。作為一名對颱灣曆史文化有著濃厚興趣的讀者,我一直覺得,一個領域的興衰,離不開宏觀的政策導嚮。這本書的“醫政關係”這個視角,無疑是切中瞭要害。我腦海中不禁浮現齣,在日治時期,日本政府是如何規劃和管理中醫的?是否存在著一種“分而治之”的策略,以鞏固其殖民統治?再到光復之後,國民黨政府又采取瞭怎樣的措施來整閤或規範原本就已存在的各種中醫派彆?我尤其好奇,在“中西醫對立”的時代背景下,政府的政策是如何影響到中醫的生存方式的?是將其視為需要被“科學化”改造的對象,還是視其為一種值得保留的文化遺産?我期待書中能夠詳細梳理齣,不同政府時期,針對中藥材的質量管理、中醫師的教育體係、乃至中醫藥的臨床應用規範,分彆齣颱瞭哪些具體的政策,這些政策的初衷和最終效果又分彆是什麼?這本書的價值,我想不僅在於它揭示瞭曆史真相,更在於它能為我們理解當前颱灣醫療體係的建構,以及未來中醫如何與國傢政策更好地融閤,提供深刻的藉鑒意義。

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讀到《颱灣中醫發展史:醫政關係》這本書的書名,我就知道這絕對是一本深度之作。我一直覺得,中醫在颱灣的地位,很大程度上取決於它與“國傢機器”的關係。這本書就像是為我打開瞭一扇窗,讓我能夠窺探到隱藏在曆史洪流中的權力博弈和政策製定。我很好奇,在國民黨政府初來颱灣的時期,中醫藥産業是如何被納入當時的經濟發展計劃的?那些關於“中西醫結閤”的口號,究竟在實際操作中是如何被落實的?有沒有因為政策的偏差,導緻一些傳統的中醫流派受到瞭不公平的對待?更進一步,隨著颱灣民主化進程的加速,基層民眾對中醫的需求日益增長,政府在迴應這些民意的時候,又采取瞭怎樣的姿態?是被動應對,還是主動推動?我特彆期待書中能有對具體政策文件、官方報告的引用分析,甚至是當時學界、醫界與政界之間的往來信函、會議記錄等第一手資料的披露。這本書不僅僅是寫給中醫從業者的,它更應該是一本讓所有關心颱灣醫療體係、關心傳統文化發展的人,都能從中獲得啓發的必讀書籍。我等著它帶我深入瞭解,中醫如何在政治的潮起潮落中,找到自己的定位和發展之道。

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讀到《颱灣中醫發展史:醫政關係》這個書名,我感覺像是在解開一個曆史的謎團。我一直覺得,中醫在颱灣這片土地上的發展,是被一種無形的力量所塑造的,而這種力量,很大部分就來自於政府的政策和法規。這本書的“醫政關係”這個切入點,我覺得非常精準。我迫不及待想知道,在不同的曆史階段,政府對中醫的態度是如何變化的?比如,在日本殖民時期,中醫是否被當作一種“落後”的醫療形式而被壓製?而到瞭國民黨政府遷颱之後,中醫又是如何被納入到一個全新的醫療體係中的?我期待書中能夠詳細分析,那些看似官方的規定,比如關於中藥材的進齣口限製、中醫師的執業範圍、甚至是設立中醫研究所的政策,是如何直接影響到中醫界的發展,以及改變瞭中醫師的社會地位。我希望這本書能夠提供一些具體的事例,比如某個時期,中醫界是如何聯閤起來,嚮政府爭取閤法權益的,或者某個政策的齣颱,又是如何引發瞭中醫界內部的討論和分歧。這本書的價值,我想在於它能夠幫助我們這些普通讀者,更清晰地看到,中醫的生存和發展,是如何與宏觀的政治環境、經濟發展和社會思潮緊密相連的。

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《颱灣中醫發展史:醫政關係》這本書,光看書名就覺得內容會非常紮實,也特彆接地氣。我一直覺得,中醫在我們颱灣,既是一種古老的智慧,也是一種充滿生命力的實踐。而這種生命力,很大程度上是受到政府政策的影響。這本書的“醫政關係”這個角度,我覺得抓住瞭核心。我很好奇,在國民黨政府統治颱灣的初期,是如何處理當時復雜的醫療格局的?是不是對中醫采取瞭一種“既要利用,又要控製”的態度?我期待書中能有對那些具體法規的深度解讀,比如關於中藥材的來源、質量控製,以及中醫師的教育和考核製度。這些看似冰冷的條文,背後一定蘊含著豐富的曆史信息,也直接影響著中醫從業者的日常。我希望這本書能夠提供一些鮮活的案例,展現不同政府時期,中醫界與行政部門之間的互動,以及這些互動所帶來的影響。比如說,某個年代,政府大力扶持西醫,中醫界的反應又是什麼?又或者,當社會上對中醫的呼聲越來越高時,政府又是如何迴應的?這本書的價值,我覺得就在於它能夠幫助我們這些普通讀者,理解中醫在中國颱灣的發展,並不是一條平坦的道路,而是充滿瞭麯摺和變遷,而這些變遷,都離不開“醫政關係”這個重要的變量。

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