‧本书共分为5篇16章,内容涵括失智症的定义、失智者的照护、失智症常见的行为症状处理,以及临床上常遇到的议题讨论,循序渐进,易于了解。
‧本书有丰富的个案探讨内容,并设有「重点速览」与「资源速览」之专栏,提供临床专业人员的照护指引及国内外失智症照护资源,提供临床照护者之参考。
‧本书适用于老年照护、护理等相关科系之学生或临床实务工作者使用。
Part Ⅰ 失智症是什么
Chapter 1 失智症的定义
正常认知功能的老化
失智症的定义和种类
失智症的诊断
失智症的各阶段
与鑑别失智症相关的护理职责
Chapter 2 区分失智与谵妄
什么是谵妄
与谵妄相关的危险因子有哪些
如何辨识失智症患者的谵妄
如何辨别和处理谵妄的导因
如何处理同时有失智症和谵妄的患者需求
Chapter 3 辨识易与失智症混淆之症状
可能导致心智改变的医疗症状
可能导致心智改变的药物作用
老年人的忧郁症
易与失智症混淆之症状的护理评估
处理易与失智症混淆的症状之护理活动
Chapter 4 失智症的药物治疗
核准用来治疗失智症的药物
关于失智症药物的护理考量
对非阿兹海默氏病之失智症的考量
非处方药物
处理失智症相关症状的药物
非药物之介入措施
Part Ⅱ 失智者之照护
Chapter 5 提供失智者以人为中心的照护
以人为中心的照护之组成要素
了解失智者的经历
提供符合失智者文化背景的照护
Chapter 6 照护轻度失智者
与评估相关的议题
常见之安全上的顾虑
情绪上的需求
Chapter 7 照护中度失智者
中度失智症的特征
协助促进照护相关的决策
促进安全与独立功能
Chapter 8 照护重度失智者
重度失智的特征
治疗目标的决定 舒适的餵食
重度失智者之临终照护
提供舒适的护理照护
Part Ⅲ 临床情境中具挑战性的议题
Chapter 9 特定照护情境相关议题
与急诊室情境中相关的议题
急性照护情境
安宁照护计画
技术性护理照护场域
Chapter 10 疼痛评估与处置
评估失智者的疼痛
处理失智者的疼痛
Chapter 11 失智者安全维护:跌倒、身体约束与游走
预防失智者跌倒
身体约束
游走和踱步
Chapter 12 与失智者的沟通
与失智症相关的沟通议题
增进语言沟通的行动
用尊重的态度沟通
非语言的沟通
Part Ⅳ 处理失智症相关行为
Chapter 13 失智症相关行为
迷思和现实
对现实的感知改变
失智症相关行为的导因
护理评估
护理措施
攻击性行为
药物介入措施
Chapter 14 日常生活相关议题
提供适当程度的照护
评估认知能力
进食
沐浴、更衣和个人照护
大小便控制
药物和治疗 睡眠
Part Ⅴ 失智症照护进阶议题探讨
Chapter 15 伦理及法律议题
失智者的权利
评估决策能力
基本的法律文件
老人虐待和忽略
Chapter 16 因应照护者需求之护理策略
照护者的需求
喘息服务
成人日间照护
照护管理服务
长期照护机构
安宁缓和照护服务
在我接触《失智症临床照护指引》之前,我对失智症的理解仅停留在“忘记”这个层面。但这本书,如同一盏明灯,照亮了我认知中的盲区,让我对这个疾病有了全面而深刻的认识。作者以一种循序渐进的方式,从失智症的病因、病理,到临床表现,再到照护策略,层层递进,条理清晰。书中关于神经退行性病变的解释,虽然涉及复杂的生物化学过程,但作者运用了大量生动形象的比喻,例如将大脑比作一个精密运作的“信息处理中心”,而失智症的发生,就像是这个中心的关键线路发生了短路或断裂,导致信息传递失常。这种解释方式,极大地降低了理解门槛,让我这个非专业人士也能轻松掌握。更让我惊喜的是,书中并没有将失智症患者描绘成一味需要被照顾的“弱者”,而是强调了他们的潜能和情感需求。作者分享了许多关于如何通过“情境再现”来激发患者的积极性,比如播放他们年轻时熟悉的音乐,或者让他们参与一些简单的家务劳动,这不仅能帮助患者找回一些往日的记忆,更能提升他们的自我价值感。我读到一位照护者,如何通过耐心引导,帮助失智症的丈夫重新拾起画笔,虽然画作已不如往日精美,但那份重拾创作乐趣的喜悦,却让整个家庭都感受到了温暖。这本书也给了我很多关于“沟通”的启示。作者详细阐述了失智症患者在沟通上可能遇到的障碍,以及如何调整沟通方式,才能更有效地与他们交流,比如使用简单直接的语言,给予充足的反应时间,以及学会倾听他们非语言的表达。这让我意识到,真正的沟通,源于深刻的理解和无限的耐心。
评分当我翻阅《失智症临床照护指引》时,我感觉自己仿佛走进了一个充满挑战但也蕴含着无限温情的领域。这本书并非枯燥乏味的医学手册,而是充满智慧与人文关怀的导览。作者以其独特的视角,将失智症这一复杂疾病的方方面面,细致入微地展现在读者面前。书中对失智症病理学基础的讲解,虽然严谨,但却通过生动形象的比喻,例如将大脑比作一座“逐渐失落的记忆图书馆”,让非专业人士也能轻松理解。我尤其被书中关于“认知衰退的个体差异”的讨论所吸引,作者强调,每一个失智症患者都是独特的,他们的疾病轨迹、症状表现以及对照护的反应都可能大相径庭。这一点,让我深刻认识到,照护不能一概而论,必须因人而异。书中提供了大量的实操性建议,从如何营造安全的居家环境,到如何帮助患者维持日常活动,再到如何应对情绪波动和行为问题,都考虑得非常周全。我特别欣赏书中关于“照护者的自我赋权”的章节,作者鼓励照护者要关注自己的身心健康,寻求社会支持,并认识到他们在照护过程中的重要价值。我读到了一位照护者,她通过参加失智症互助小组,不仅获得了专业知识,更找到了情感上的慰藉,她的积极态度也感染了她的家人。这本书让我明白,照护失智症患者,不仅是对患者的关怀,更是对一个家庭的守护。它是一份责任,也是一份爱的传承。
评分拿起《失智症临床照护指引》,我满怀着想要了解更多关于这个疾病的期望,而这本书,以一种超乎想象的方式,满足了我,甚至超越了我。它不仅仅是关于医学知识的堆砌,更是关于生命关怀的深度阐述。作者在书中,将失智症的发生和发展,比喻成一部“失落的交响乐”,每个音符都曾经是鲜活的记忆,如今却逐渐消逝,但即使是零散的乐章,也能奏出动人的旋律。这种艺术化的比喻,让我对疾病的理解,瞬间升华。书中对失智症患者的照护技巧,可谓是包罗万象,但又极其实用。从如何应对患者的“行为问题”,例如易激惹、徘徊,到如何帮助他们解决“日常生活中的困难”,例如进食、洗浴,都给予了详尽的指导。我尤其喜欢书中关于“创造性的照护”的理念,作者鼓励照护者跳出思维定势,运用各种创意的方式,来丰富患者的生活,提升他们的幸福感。例如,作者分享了如何通过“故事疗法”,引导患者讲述自己的人生经历,从而帮助他们找回自我认同。我读到一位照护者,她用心地为患有失智症的父亲制作了一本“回忆相册”,每当父亲看到相册中的照片,都会露出久违的笑容。这本书也让我深刻理解了“尊严”的意义。在失智症患者身上,尊严的体现可能非常微小,但却弥足珍贵。作者强调,即使患者丧失了部分认知能力,他们依然拥有感受爱、被爱和表达爱的能力。因此,在照护过程中,尊重患者的意愿,保护他们的隐私,维持他们的自我认同,是至关重要的。
评分我从未想过,一本关于“临床照护”的书,能够如此触动我的情感,引发我如此深刻的思考。《失智症临床照护指引》带给我的,远超我最初的预期。它不仅仅是一份技术指南,更是一次心灵的洗礼。作者以一种极其温和却又异常坚定的笔触,引导我们去认识一个被病痛笼罩的群体。书中对于失智症发病机制的阐述,剥去了浮夸的修饰,直击本质,让我对这个疾病有了更科学、更清晰的认识。例如,对于淀粉样蛋白斑块和tau蛋白缠结在神经细胞中的作用,作者用通俗易懂的比喻,将复杂的生化过程变得可视化,让我仿佛能看到大脑内部正在发生的微观变化。然而,这本书最让我动容的地方,在于它对“人”的关注。作者反复强调,即使患者失去了部分记忆和认知能力,他们依然拥有丰富的情感和尊严。书中详细介绍了如何通过非药物干预来改善患者的生活质量,比如音乐疗法、艺术疗法、怀旧疗法等等。我读到关于一位失智症患者,在听到年轻时最喜欢的歌曲时,重新焕发出神采,甚至能够清晰地哼唱出旋律的片段,那一刻,我仿佛看到了生命中最闪耀的光芒。作者还分享了许多关于如何与患者建立情感连接的技巧,例如通过肢体语言、温和的语气、眼神的交流,即使语言不通,也能传递爱与关怀。这让我明白了,照护不仅仅是行为上的付出,更是情感上的共鸣。这本书也给我带来了很多启发,让我开始思考,在人生的晚年,我们最珍视的是什么?是清晰的头脑,还是被爱的温暖?《失智症临床照护指引》用它丰富的内容和深邃的洞察,为我提供了一个全新的视角,让我更加珍视当下的每一刻,也更加懂得如何去爱与被爱。
评分《失智症临床照护指引》这本书,是一场关于理解、关爱与陪伴的深度旅程。它以一种极其真诚而务实的方式,为我们揭示了失智症这一疾病的复杂性,以及在照护过程中所面临的挑战与机遇。作者在书中对失智症的分类和鉴别诊断的讲解,条理清晰,逻辑严谨,让我对不同类型的失智症有了更清晰的认识。例如,作者区分了阿尔茨海默病、血管性失智症、路易体失智症等,并详细阐述了它们各自的病理基础和临床特点。我特别被书中关于“早期识别与干预”的章节所打动,作者强调了早期诊断的重要性,以及它能为患者和家庭带来的益处,例如及时制定照护计划,获得必要的支持,以及可能延缓疾病的进展。书中提供了许多关于如何观察和评估早期失智症迹象的方法,让我能够更有针对性地关注家人的变化。然而,这本书最让我印象深刻的,是它对“照护者角色”的重新定义。作者将照护者视为“伙伴”,强调了在照护过程中,与患者建立积极的互动关系,共同面对挑战的重要性。书中分享了许多关于如何通过“回忆疗法”来帮助患者找回自我,以及如何通过“感觉统合训练”来刺激患者的感官,促进其身心健康。我读到一位照护者,她通过与失智症母亲一起回顾年轻时的照片,不仅让母亲重新找回了久违的快乐,也让她自己体会到了亲情的温暖。这本书让我深切地体会到,照护失智症患者,是一场爱的接力,需要智慧,需要耐心,更需要一颗愿意陪伴到最后的心。
评分这本书《失智症临床照护指引》的内容,可以说是一部关于生命韧性与温情的百科全书。作者以其深厚的专业知识和丰富的临床经验,为我们描绘了一幅失智症患者及其照护者的真实画卷。书中对失智症发病机制的剖析,既有严谨的科学性,又不乏诗意的表达。作者将大脑的萎缩和神经连接的断裂,比作一场无声的“时间盗窃”,它悄悄地偷走患者的记忆,模糊他们的身份,但却无法熄灭他们内心的光芒。这种比喻,充满了画面感,也饱含对患者的同情。我特别喜欢书中关于“行为与心理症状”的章节,作者详细列举了各种可能出现的状况,例如幻觉、妄想、抑郁、焦虑等,并针对每一种情况,提供了具体可行的应对策略。例如,当患者出现幻觉时,作者建议不要直接否定,而是尝试理解其背后的情绪,并给予安抚。这种“同理心”的照护方式,让我深受启发。我曾读到一位照护者,她并没有去纠正母亲关于“已经过世的丈夫还在等她回家”的说法,而是温和地回应:“妈妈,我会陪你一起等。”这种充满智慧的接纳,让患者感到了安心。此外,书中还提供了关于药物治疗和非药物治疗的平衡建议,强调了在科学治疗的同时,更应关注患者的情感和社会需求。这本书让我明白,照护失智症患者,是一场持久战,需要的是科学的知识、专业的技巧,更重要的是,一颗永不放弃、充满爱的心。它让我看到了,即使在疾病的阴影下,生命依然可以绽放出绚烂的光彩。
评分我一直对那些能够跨越学科界限,将复杂理论转化为生动实践的书籍情有独钟。《失智症临床照护指引》正是这样一本让我惊艳的作品。它并非止步于理论层面的探讨,而是将目光牢牢锁定在失智症患者的实际生活和照护者的需求上。在我阅读的过程中,我深刻感受到作者在撰写这本书时所付出的心血和细腻之处。书中对于失智症病理过程的解析,虽然用了专业的医学术语,但通过精妙的类比和图文并茂的解释,使得即使是医学背景不深厚的读者,也能理解其核心要义。比如,作者将大脑的退化比作一座逐渐腐朽的城市,曾经熟悉的街道变得陌生,曾经井然有序的建筑摇摇欲坠,而患者就是在这座城市中迷失的居民。这种形象的比喻,极大地拉近了读者与疾病的距离。更让我印象深刻的是,书中对不同照护场景的细致描绘,从居家照护到机构照护,从早期干预到晚期照护,几乎涵盖了所有可能的环节。作者并没有简单地罗列条条框框,而是通过案例分析、专家访谈和实践经验的分享,向读者展示了无数个真实的故事。这些故事充满了挑战,也充满了温情。我特别喜欢书中关于“照护者心理支持”的部分,这一点往往被许多医学书籍所忽视。作者深知,照护失智症患者的压力是巨大的,不仅是对患者身体的照料,更是对心灵的煎熬。因此,书中提供了许多关于如何管理压力、如何寻求支持、如何进行自我关怀的宝贵建议。这让我感到,这本书不仅仅是为了患者,更是为了那些默默奉献的照护者。它像一位良师益友,在我感到迷茫和无助时,能够给予我力量和方向。阅读这本书的过程,也让我重新审视了“陪伴”的意义,它不再是简单的相处,而是一种深刻的理解、尊重和支持。
评分《失智症临床照护指引》这本书,就像是一位经验丰富的老者,带着我缓缓步入了一个充满挑战却又充满温情的领域。它以一种极其恳切而又不失专业的口吻,为我们讲述了失智症的方方面面。书中对失智症发病机制的解读,深入浅出,作者将大脑的神经元网络比作一张巨大的“蜘蛛网”,而失智症的发生,就像是这张网上的许多节点开始断裂,导致信息的传递变得迟缓甚至中断。这种形象的比喻,让我立刻对疾病的内在机理有了初步的认识。我尤其被书中关于“照护者支持系统”的探讨所吸引。作者深知,照护失智症患者是一项艰巨的任务,照护者往往承受着巨大的身心压力。因此,书中详细阐述了建立和利用社会支持系统的重要性,包括家庭成员的协作、社区资源的整合,以及专业机构的帮助。我读到一位照护者,她积极地寻求亲友的帮助,定期参加照护者培训课程,并且不时地与朋友分享自己的困惑与喜悦,这让她在漫长的照护过程中,始终保持着积极乐观的心态。这本书还给我带来了关于“时间”的深刻思考。失智症患者活在当下,或者说,他们可能活在反复出现的过去。而作为照护者,我们需要学会放下对“过去”的执念,以一种包容和理解的态度,去陪伴他们,去珍惜那些虽然短暂却依然闪光的“此刻”。它让我明白,照护的真谛,在于用爱去填补那些流逝的时间,用陪伴去温暖那些迷失的灵魂。
评分我拿到《失智症临床照护指引》的时候,以为会是一本干巴巴的医学教科书,充斥着各种专业术语和冰冷的图表。然而,它的内容却完全颠覆了我的这种刻板印象。这本书以一种极具人文关怀的视角,深入浅出地描绘了失智症患者的内心世界,以及照护者在陪伴他们走过这段艰难旅程中的种种挑战与收获。作者在书中花费了大量的篇幅来解读失智症的不同类型,以及它们各自的临床表现。从阿尔茨海默病到血管性失智症,再到路易体失智症,每一个病种都被细致地剖析,让我对这个疾病的复杂性有了更深刻的认识。书中对于早期、中期和晚期失智症的症状演变过程的描述,非常生动形象,仿佛就在眼前。我尤其被其中关于“认知功能下降”的章节所吸引,作者没有简单地列举记忆力衰退,而是深入探讨了包括语言能力、空间感知、执行功能等多方面的退化,并给出了相应的评估方法。然而,这本书最打动我的,是它对于“照护”的定义。它不仅仅是医学上的治疗和护理,更是对患者人格尊严的维护,对他们情感需求的满足。书中分享了大量行之有效的非药物干预方法,例如如何通过规律的生活作息来帮助患者稳定情绪,如何利用视觉提示和简化指令来帮助他们更好地理解周围的环境,以及如何通过鼓励患者参与力所能及的活动来提升他们的自信心。我读到了一位照护者,如何通过与失智症母亲一起回忆年轻时的生活,找到她内心的平静,那一刻,我看到了照护者身上闪耀的智慧与爱。这本书也让我认识到,照护失智症患者,需要的不仅仅是知识,更是一种“看见”的能力,看见患者的过去,看见他们的现在,更看见他们作为人的价值。
评分这本书简直是我近期阅读过的最有分量、最触动心灵的读物之一。当我第一次翻开《失智症临床照护指引》时,我并没有抱持太高的期望,也许只是想了解一下这个日益普遍的疾病,给家中年迈的亲人多一份关注。然而,这本书以其深入浅出的方式,将一个本应冰冷、专业的医学话题,描绘得既科学严谨,又饱含人情味。它不仅仅是一本关于如何“照护”失智症患者的书,更是一本关于如何“理解”失智症患者的书。作者用平实的语言,却捕捉到了许多令人心痛却又无比真实的细节,比如患者常常出现的“记忆断层”,他们迷失在时间的洪流中,找不到回家的路,也记不清眼前人的脸庞。书中详细阐述了不同类型的失智症,它们的病理学特征,以及在疾病不同阶段可能出现的各种症状,从早期的健忘、判断力下降,到后期的行为异常、沟通困难,甚至是身体机能的衰退。但最让我感到震撼的是,它并没有将患者仅仅视为疾病的载体,而是强调了他们作为“人”的尊严和情感需求。书中提供了大量实用的照护技巧,例如如何有效地与患者沟通,如何应对他们的幻觉、妄想,如何帮助他们保持日常生活的基本能力,以及如何在保证安全的前提下,给予他们最大的自由和舒适。作者不仅仅在讲述“做什么”,更在强调“如何做”,以及“为什么这么做”。这让我深刻认识到,照护失智症患者,需要的不仅仅是医学知识,更需要极大的耐心、同情心和创造力。当我读到关于如何通过音乐、回忆、熟悉的环境来安抚患者情绪的章节时,我的眼眶湿润了。那些看似微不足道的细节,却可能是帮助患者找回一丝平静与尊严的关键。这本书让我明白,失智症并非终点,而是一个漫长且充满挑战的旅程,而这本书,就是我们在这段旅程中最坚实的指南针和最温暖的依靠。我强烈推荐给所有可能面临失智症困扰的家庭,以及任何对这个话题感兴趣的人,它将为你打开一扇理解人性、关怀生命的窗户。
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