具體描述
當化療對身體造成的傷害已經掩蓋療效，
或許，就該勇敢喊停。
或許，就該勇敢喊停。
停止化療絕非消極的嚮病魔舉手投降
而是對良好生命品質的積極追求
本書同時站在醫者與患者的角度
帶領你更深入的認識化療
在關鍵時刻，為自己做齣最好的決定
麵對癌癥，除瞭當一個樂觀的鬥士，也必須學習如何傾聽身體的聲音，擺脫執著，用最好的方式享受人生。
化療固然可以殺死癌細胞，也可能對身體造成莫大傷害，難以忍受化療帶來的痛苦，又怕錯過最佳治療時機。對大部分癌癥患者來說，是否接受化療、又要做到什麼程度，永遠是一個兩難的問題。
能夠決定「何時該停止化療」的人，不是醫師，而是你自己！
事實上，化療沒有好壞，重要的是停用時機。如果停用時機錯誤，就會讓好不容易有所成效的治療也變得失敗。
在本書中，作者細訴化療過程中可能遇到的種種問題與障礙，同時，也針對停止化療的時機，提齣專業而誠心的建議，期待所有患者都可以理性而平靜的做齣不後悔的選擇。
停止化療的10個時機
1 想瞭很久後，從一開始就不做
2 開始做化療的兩週後
3 體重減輕
4 醫師建議進行第二綫治療時
5 當主治醫師說：「雖然癌胚抗原指數沒有下降，還是繼續做到不能做為止。」
6 繼續做化療，但癌癥還是復發時
7 懷疑有憂鬱癥狀時
8 暫停治療後，變得比較輕鬆
9 醫師建議進行第三綫治療時
10到死為止
名人推薦
國立成功大學醫學院教授．颱灣安寜療護推手 趙可式
國立颱灣大學醫學院附設醫院金山分院 院長 黃勝堅
真情推薦
著者信息
作者簡介
長尾和宏
醫學博士。醫療法人裕和會理事長，長尾診所院長。
1958年齣生於日本香川縣。1984年東京醫科大學畢業後，進入大阪大學第二內科。1995年於兵庫縣尼崎開業，從事全年無休的門診與365天24小時製的居傢醫療。
曾任日本慢性期醫療協會理事、日本臨終關懷居傢醫療研究會理事、日本尊嚴死協會副理事長．關西分部長、日本消化器病學會專門醫、日本消化器內視鏡學會專門 醫、日本內科學會認定醫、日本居傢醫學會專門醫、日本禁菸學會專門醫、日本病態營養學會評議員、勞動衛生顧問、關西國際大學客座教授、東京醫科大學客座教。
著有《善終，最美的祝福：預約圓滿終點的10個條件》、《孝道：讓父母善終》、《是否該進行胃造口手術》、《癌癥的瀟灑落幕》。
譯者簡介
李靜宜
文字工作者。在天下文化齣版過的翻譯作品有：《讓你不再冷冰冰的美人氣血操》、《懂這些，敵人馬上少一點，朋友多一點》、《跟著大師看建築2》。
長尾和宏
醫學博士。醫療法人裕和會理事長，長尾診所院長。
1958年齣生於日本香川縣。1984年東京醫科大學畢業後，進入大阪大學第二內科。1995年於兵庫縣尼崎開業，從事全年無休的門診與365天24小時製的居傢醫療。
曾任日本慢性期醫療協會理事、日本臨終關懷居傢醫療研究會理事、日本尊嚴死協會副理事長．關西分部長、日本消化器病學會專門醫、日本消化器內視鏡學會專門 醫、日本內科學會認定醫、日本居傢醫學會專門醫、日本禁菸學會專門醫、日本病態營養學會評議員、勞動衛生顧問、關西國際大學客座教授、東京醫科大學客座教。
著有《善終，最美的祝福：預約圓滿終點的10個條件》、《孝道：讓父母善終》、《是否該進行胃造口手術》、《癌癥的瀟灑落幕》。
譯者簡介
李靜宜
文字工作者。在天下文化齣版過的翻譯作品有：《讓你不再冷冰冰的美人氣血操》、《懂這些，敵人馬上少一點，朋友多一點》、《跟著大師看建築2》。
圖書目錄
【推薦序】 對醫藥科技的知所進退
-----------國立成功大學醫學院教授．颱灣安寜療護推手 趙可式
【前 言】化療沒有好壞，重要的是停用時機
第一章 開業醫師所看到的，一名患者的故事
二○一一年 二月 「癌癥宣告」
討厭醫院的男性，逼不得已來到診所／「惡性」的可能／如何度過心情糾
葛的一週？─等待癌癥宣告的人最初的難關／心情糾葛的一週，實際上也
是做選擇的一週／罹癌宣告不等於死亡宣告／化療要持續到什麼時候？／
十五年前的醫療狀況，現在依舊持續嗎？／「癌癥的完全治癒」指的是
什麼？／化療的首要目的是什麼？／化療與年齡的問題／盡管如此，也並
非沒有痊癒的可能？／對醫師來說，「以化療讓癌癥消失」也是夢幻彩
券?!／即使患者去瞭大醫院，還是和我有關
二○一一年 春 「從癌癥手術生還」
為什麼要在齣院兩週後進行化療？／如果是在醫院門診做化療，就劈腿
開業醫師吧！化療的階段和療程／就算飲食生活很健康，會罹癌的人還
是會罹癌／副作用很難受時，就去找開業醫師
二○一一年 從夏季到鞦季 「對副作用的疑惑」
抗癌藥物為什麼這麼貴？／化療的副作用讓食慾和體重雙雙下滑／做化療不是為瞭受苦，而是為瞭過有意義的人生！
二○一一年 鞦季到鼕季 「身體虛弱時，是否該使用更強的抗癌藥物」
選擇留職停薪，而非離職／持續做一個被需要的人／第二綫治療─與順
鉑併用／開業醫師和病患的年尾
二○一二年 萌芽 「癌癥復發----傢人的演技、當事人的復雜情緒」
化療的第二綫治療／復發─腹膜擴散／不會原諒長尾醫生／我不能像擂颱丟毛巾／不可輕忽的憂鬱癥狀
二○一二年 春季到夏季 「化療的轉摺點」
抗癌營養補充品帶來的不是「效果」，而是「希望」？／「一日一生」的想法／化療的「轉摺點」／第三綫治療有效嗎？／也有以這種形式開始的居傢醫療
二○一二年 夏末 「離開醫院 開始安寜居傢療護」
當醫師說「已經無法治療」時，就沒必要待在癌癥診療據點醫院／離開醫院——不可以抽腹水和胸水／就算醫院說「不能進食」，也還是可以吃！
二○一二年 鞦 如何度過最後階段的每一天？
二○一二年 農曆十月 「死亡之牆」
第二章 停止化療的10個時機
停止化療的時機 1 想瞭很久後，從一開始就不做
「不戰而敗」和「不戰而勝」隻有一綫之隔／如果醫師建議，為瞭預防而做化療呢？／在癌癥治療中，取消原定計畫並不是可恥的行為
停止化療的時機 2 開始做化療的兩週後
先知道第一個摺返點在哪裏／「成田離婚」並不是愚蠢的行為
停止化療的時機 3 體重減輕
如何因應化療造成的肌少癥／不要受限於一日三餐的規則，吃得下的時候，吃想吃的食物／也有病患因為體重大幅下滑，醫師宣告中止治療……
停止化療的時機 4 醫師建議進行第二綫治療時
為什麼第一綫治療會沒有效果？／依據年齡和生存方式考量第二綫治療
停止化療的時機 5 當主治醫師說：「雖然癌胚抗原指數沒有下降，還是繼續做到不能做為止。」
推測主治醫師話中的真意／就算是醫師，也不太清楚停用時機
停止化療的時機 6 繼續做化療，但癌癥還是復發時
何謂癌細胞的惡劣性質？／思考復發的涵義
停止化療的時機 7 懷疑有憂鬱癥狀時
剝奪生存精力的，或許是抗癌藥物／整體性疼痛——瞭解四種疼痛
停止化療的時機 8 暫停治療後，變得比較輕鬆時
不按照醫師安排的時間錶也可以／生活在很難等待的時代
停止化療的時機 9 醫師建議進行第三綫治療時
第三綫治療，是不停追求例外的旅程／治療，退場時機非常重要
停止化療的時機 10 到死為止
自己沒有意識到，直到臨終還在繼續？！／也有持續治療到最後一刻的生存方式
【結 語】何時該停止，答案在你心中
-----------國立成功大學醫學院教授．颱灣安寜療護推手 趙可式
【前 言】化療沒有好壞，重要的是停用時機
第一章 開業醫師所看到的，一名患者的故事
二○一一年 二月 「癌癥宣告」
討厭醫院的男性，逼不得已來到診所／「惡性」的可能／如何度過心情糾
葛的一週？─等待癌癥宣告的人最初的難關／心情糾葛的一週，實際上也
是做選擇的一週／罹癌宣告不等於死亡宣告／化療要持續到什麼時候？／
十五年前的醫療狀況，現在依舊持續嗎？／「癌癥的完全治癒」指的是
什麼？／化療的首要目的是什麼？／化療與年齡的問題／盡管如此，也並
非沒有痊癒的可能？／對醫師來說，「以化療讓癌癥消失」也是夢幻彩
券?!／即使患者去瞭大醫院，還是和我有關
二○一一年 春 「從癌癥手術生還」
為什麼要在齣院兩週後進行化療？／如果是在醫院門診做化療，就劈腿
開業醫師吧！化療的階段和療程／就算飲食生活很健康，會罹癌的人還
是會罹癌／副作用很難受時，就去找開業醫師
二○一一年 從夏季到鞦季 「對副作用的疑惑」
抗癌藥物為什麼這麼貴？／化療的副作用讓食慾和體重雙雙下滑／做化療不是為瞭受苦，而是為瞭過有意義的人生！
二○一一年 鞦季到鼕季 「身體虛弱時，是否該使用更強的抗癌藥物」
選擇留職停薪，而非離職／持續做一個被需要的人／第二綫治療─與順
鉑併用／開業醫師和病患的年尾
二○一二年 萌芽 「癌癥復發----傢人的演技、當事人的復雜情緒」
化療的第二綫治療／復發─腹膜擴散／不會原諒長尾醫生／我不能像擂颱丟毛巾／不可輕忽的憂鬱癥狀
二○一二年 春季到夏季 「化療的轉摺點」
抗癌營養補充品帶來的不是「效果」，而是「希望」？／「一日一生」的想法／化療的「轉摺點」／第三綫治療有效嗎？／也有以這種形式開始的居傢醫療
二○一二年 夏末 「離開醫院 開始安寜居傢療護」
當醫師說「已經無法治療」時，就沒必要待在癌癥診療據點醫院／離開醫院——不可以抽腹水和胸水／就算醫院說「不能進食」，也還是可以吃！
二○一二年 鞦 如何度過最後階段的每一天？
二○一二年 農曆十月 「死亡之牆」
第二章 停止化療的10個時機
停止化療的時機 1 想瞭很久後，從一開始就不做
「不戰而敗」和「不戰而勝」隻有一綫之隔／如果醫師建議，為瞭預防而做化療呢？／在癌癥治療中，取消原定計畫並不是可恥的行為
停止化療的時機 2 開始做化療的兩週後
先知道第一個摺返點在哪裏／「成田離婚」並不是愚蠢的行為
停止化療的時機 3 體重減輕
如何因應化療造成的肌少癥／不要受限於一日三餐的規則，吃得下的時候，吃想吃的食物／也有病患因為體重大幅下滑，醫師宣告中止治療……
停止化療的時機 4 醫師建議進行第二綫治療時
為什麼第一綫治療會沒有效果？／依據年齡和生存方式考量第二綫治療
停止化療的時機 5 當主治醫師說：「雖然癌胚抗原指數沒有下降，還是繼續做到不能做為止。」
推測主治醫師話中的真意／就算是醫師，也不太清楚停用時機
停止化療的時機 6 繼續做化療，但癌癥還是復發時
何謂癌細胞的惡劣性質？／思考復發的涵義
停止化療的時機 7 懷疑有憂鬱癥狀時
剝奪生存精力的，或許是抗癌藥物／整體性疼痛——瞭解四種疼痛
停止化療的時機 8 暫停治療後，變得比較輕鬆時
不按照醫師安排的時間錶也可以／生活在很難等待的時代
停止化療的時機 9 醫師建議進行第三綫治療時
第三綫治療，是不停追求例外的旅程／治療，退場時機非常重要
停止化療的時機 10 到死為止
自己沒有意識到，直到臨終還在繼續？！／也有持續治療到最後一刻的生存方式
【結 語】何時該停止，答案在你心中
圖書序言
停止化療的時機1 想瞭很久之後，從一開始就不做
●「不戰而敗」和「不戰而勝」，隻有一綫之隔
特地寫書談停止化療的時機，但第一點卻是「一開始就不做」，或許會讓很多讀者覺得很莫名其妙。
我想，本書主要讀者應該是正在進行癌癥治療的患者，或是患者傢屬。不過，如果是正準備接受化療的讀者，讀瞭這一點而深感迷惘也無妨，我就是帶著這種想法寫下這一點。
我認為，「不戰而敗」和「不戰而勝」應該隻有一綫之隔。
有些武士或士兵正因為不作戰，所以活得長久，這樣的故事不論東西方都很多。若以拳擊賽比喻，就好像參賽者站上擂颱，當迴閤鍾聲響起，卻又馬上棄權。又或者是，鬥牛場上有兩頭正要決鬥的牛，隻因其中一隻牛瞪瞭對手，另一隻牛就逃走瞭，以緻無勝負可言。不過，也可以說，正因如此，兩隻牛都得以保住性命。
醫師建議病患做化療的目的，大略可分為三種。第一，是做為術前治療。亦即在外科手術前，嘗試透過抗癌藥物或放射綫，盡可能縮小腫瘤，好讓手術更容易施行。第二，是做為治療（正確來說是延命治療）使用。第三，是預防復發。
第一章也提過，術前化療在治療乳癌上效果特彆顯著。也有專科醫師主張，身體在手術前尚未受到傷害，所以可嘗試副作用更強的抗癌藥物，這也是術前療法的一個優點。此外，也有醫師認為，若是食道癌或大腸癌等，多少能縮小腫瘤，讓切除的範圍變小，盡可能維持器官功能。不過，決定要不要做的還是患者本人。當然有人會認為，「如果為瞭做術前化療，得拖上半年纔動手術，那不如快點切除腫瘤。」
當然，隻有在罹患癌癥時，纔需使用抗癌藥物。
我沒有罹患過癌癥，從來沒使用過抗癌藥物。一直以來，我雖然開過各式各樣抗癌藥物給患者，但自己的身體一次也沒嘗試過。假設，現在我眼前有一顆藥丸，有人建議我，「身為醫師，要不要試著吃一錠？」——如果這是感冒藥或胃藥，我可能會毫不猶豫的吃下；如果是降血壓藥或降血糖藥，我會有點遲疑，但或許還是會吃。不過，如果是抗癌藥物……我考慮之後一定會搖頭。因為，我比任何人都知道抗癌藥物的毒性。如果有人質問我：「你明明知道，還做為處方開給病人？」我可能會不知道該怎麼迴答吧。
●「不戰而敗」和「不戰而勝」，隻有一綫之隔
特地寫書談停止化療的時機，但第一點卻是「一開始就不做」，或許會讓很多讀者覺得很莫名其妙。
我想，本書主要讀者應該是正在進行癌癥治療的患者，或是患者傢屬。不過，如果是正準備接受化療的讀者，讀瞭這一點而深感迷惘也無妨，我就是帶著這種想法寫下這一點。
我認為，「不戰而敗」和「不戰而勝」應該隻有一綫之隔。
有些武士或士兵正因為不作戰，所以活得長久，這樣的故事不論東西方都很多。若以拳擊賽比喻，就好像參賽者站上擂颱，當迴閤鍾聲響起，卻又馬上棄權。又或者是，鬥牛場上有兩頭正要決鬥的牛，隻因其中一隻牛瞪瞭對手，另一隻牛就逃走瞭，以緻無勝負可言。不過，也可以說，正因如此，兩隻牛都得以保住性命。
醫師建議病患做化療的目的，大略可分為三種。第一，是做為術前治療。亦即在外科手術前，嘗試透過抗癌藥物或放射綫，盡可能縮小腫瘤，好讓手術更容易施行。第二，是做為治療（正確來說是延命治療）使用。第三，是預防復發。
第一章也提過，術前化療在治療乳癌上效果特彆顯著。也有專科醫師主張，身體在手術前尚未受到傷害，所以可嘗試副作用更強的抗癌藥物，這也是術前療法的一個優點。此外，也有醫師認為，若是食道癌或大腸癌等，多少能縮小腫瘤，讓切除的範圍變小，盡可能維持器官功能。不過，決定要不要做的還是患者本人。當然有人會認為，「如果為瞭做術前化療，得拖上半年纔動手術，那不如快點切除腫瘤。」
當然，隻有在罹患癌癥時，纔需使用抗癌藥物。
我沒有罹患過癌癥，從來沒使用過抗癌藥物。一直以來，我雖然開過各式各樣抗癌藥物給患者，但自己的身體一次也沒嘗試過。假設，現在我眼前有一顆藥丸，有人建議我，「身為醫師，要不要試著吃一錠？」——如果這是感冒藥或胃藥，我可能會毫不猶豫的吃下；如果是降血壓藥或降血糖藥，我會有點遲疑，但或許還是會吃。不過，如果是抗癌藥物……我考慮之後一定會搖頭。因為，我比任何人都知道抗癌藥物的毒性。如果有人質問我：「你明明知道，還做為處方開給病人？」我可能會不知道該怎麼迴答吧。
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