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　　停止化疗绝非消极的向病魔举手投降
　　而是对良好生命品质的积极追求
　　本书同时站在医者与患者的角度
　　带领你更深入的认识化疗
　　在关键时刻，为自己做出最好的决定

　　面对癌症，除了当一个乐观的斗士，也必须学习如何倾听身体的声音，摆脱执着，用最好的方式享受人生。
　　化疗固然可以杀死癌细胞，也可能对身体造成莫大伤害，难以忍受化疗带来的痛苦，又怕错过最佳治疗时机。对大部分癌症患者来说，是否接受化疗、又要做到什么程度，永远是一个两难的问题。

　　能够决定「何时该停止化疗」的人，不是医师，而是你自己！
　　事实上，化疗没有好坏，重要的是停用时机。如果停用时机错误，就会让好不容易有所成效的治疗也变得失败。
　　在本书中，作者细诉化疗过程中可能遇到的种种问题与障碍，同时，也针对停止化疗的时机，提出专业而诚心的建议，期待所有患者都可以理性而平静的做出不后悔的选择。

　　停止化疗的10个时机
　　1 想了很久后，从一开始就不做
　　2 开始做化疗的两週后
　　3 体重减轻
　　4 医师建议进行第二线治疗时
　　5 当主治医师说：「虽然癌胚抗原指数没有下降，还是继续做到不能做为止。」
　　6 继续做化疗，但癌症还是复发时
　　7 怀疑有忧郁症状时
　　8 暂停治疗后，变得比较轻松
　　9 医师建议进行第三线治疗时
　　10到死为止

名人推荐

　　国立成功大学医学院教授．台湾安宁疗护推手  赵可式
　　国立台湾大学医学院附设医院金山分院 院长  黄胜坚
　　真情推荐

作者简介

长尾和宏

　　医学博士。医疗法人裕和会理事长，长尾诊所院长。

　　1958年出生于日本香川县。1984年东京医科大学毕业后，进入大坂大学第二内科。1995年于兵库县尼崎开业，从事全年无休的门诊与365天24小时制的居家医疗。

　　曾任日本慢性期医疗协会理事、日本临终关怀居家医疗研究会理事、日本尊严死协会副理事长．关西分部长、日本消化器病学会专门医、日本消化器内视镜学会专门 医、日本内科学会认定医、日本居家医学会专门医、日本禁菸学会专门医、日本病态营养学会评议员、劳动卫生顾问、关西国际大学客座教授、东京医科大学客座教。

　　着有《善终，最美的祝福：预约圆满终点的10个条件》、《孝道：让父母善终》、《是否该进行胃造口手术》、《癌症的潇洒落幕》。

译者简介

李静宜

　　文字工作者。在天下文化出版过的翻译作品有：《让你不再冷冰冰的美人气血操》、《懂这些，敌人马上少一点，朋友多一点》、《跟着大师看建筑2》。

【推荐序】 对医药科技的知所进退
             -----------国立成功大学医学院教授．台湾安宁疗护推手　赵可式
【前　言】化疗没有好坏，重要的是停用时机

第一章    开业医师所看到的，一名患者的故事
二○一一年 二月  「癌症宣告」
讨厌医院的男性，逼不得已来到诊所／「恶性」的可能／如何度过心情纠
葛的一週？─等待癌症宣告的人最初的难关／心情纠葛的一週，实际上也
是做选择的一週／罹癌宣告不等于死亡宣告／化疗要持续到什么时候？／
十五年前的医疗状况，现在依旧持续吗？／「癌症的完全治癒」指的是
什么？／化疗的首要目的是什么？／化疗与年龄的问题／尽管如此，也并
非没有痊癒的可能？／对医师来说，「以化疗让癌症消失」也是梦幻彩
券?!／即使患者去了大医院，还是和我有关

二○一一年 春  「从癌症手术生还」
为什么要在出院两週后进行化疗？／如果是在医院门诊做化疗，就噼腿
开业医师吧！化疗的阶段和疗程／就算饮食生活很健康，会罹癌的人还
是会罹癌／副作用很难受时，就去找开业医师

二○一一年 从夏季到秋季  「对副作用的疑惑」
抗癌药物为什么这么贵？／化疗的副作用让食慾和体重双双下滑／做化疗不是为了受苦，而是为了过有意义的人生！

二○一一年 秋季到冬季   「身体虚弱时，是否该使用更强的抗癌药物」
选择留职停薪，而非离职／持续做一个被需要的人／第二线治疗─与顺
铂併用／开业医师和病患的年尾

二○一二年  萌芽   「癌症复发----家人的演技、当事人的复杂情绪」
化疗的第二线治疗／复发─腹膜扩散／不会原谅长尾医生／我不能像擂台丢毛巾／不可轻忽的忧郁症状

二○一二年 春季到夏季 「化疗的转折点」
抗癌营养补充品带来的不是「效果」，而是「希望」？／「一日一生」的想法／化疗的「转折点」／第三线治疗有效吗？／也有以这种形式开始的居家医疗

二○一二年 夏末  「离开医院  开始安宁居家疗护」
当医师说「已经无法治疗」时，就没必要待在癌症诊疗据点医院／离开医院——不可以抽腹水和胸水／就算医院说「不能进食」，也还是可以吃！
二○一二年 秋　 如何度过最后阶段的每一天？

二○一二年 农历十月  「死亡之墙」

第二章  停止化疗的10个时机
停止化疗的时机 1  想了很久后，从一开始就不做
「不战而败」和「不战而胜」只有一线之隔／如果医师建议，为了预防而做化疗呢？／在癌症治疗中，取消原定计画并不是可耻的行为

停止化疗的时机 2  开始做化疗的两週后
先知道第一个折返点在哪里／「成田离婚」并不是愚蠢的行为

停止化疗的时机 3  体重减轻
如何因应化疗造成的肌少症／不要受限于一日三餐的规则，吃得下的时候，吃想吃的食物／也有病患因为体重大幅下滑，医师宣告中止治疗……

停止化疗的时机 4  医师建议进行第二线治疗时
为什么第一线治疗会没有效果？／依据年龄和生存方式考量第二线治疗

停止化疗的时机 5  当主治医师说：「虽然癌胚抗原指数没有下降，还是继续做到不能做为止。」
推测主治医师话中的真意／就算是医师，也不太清楚停用时机

停止化疗的时机 6  继续做化疗，但癌症还是复发时
何谓癌细胞的恶劣性质？／思考复发的涵义

停止化疗的时机 7  怀疑有忧郁症状时
剥夺生存精力的，或许是抗癌药物／整体性疼痛——了解四种疼痛

停止化疗的时机 8  暂停治疗后，变得比较轻松时
不按照医师安排的时间表也可以／生活在很难等待的时代

停止化疗的时机 9  医师建议进行第三线治疗时
第三线治疗，是不停追求例外的旅程／治疗，退场时机非常重要

停止化疗的时机 10  到死为止
自己没有意识到，直到临终还在继续？！／也有持续治疗到最后一刻的生存方式
【结　语】何时该停止，答案在你心中

停止化疗的时机1  想了很久之后，从一开始就不做

●「不战而败」和「不战而胜」，只有一线之隔

特地写书谈停止化疗的时机，但第一点却是「一开始就不做」，或许会让很多读者觉得很莫名其妙。

我想，本书主要读者应该是正在进行癌症治疗的患者，或是患者家属。不过，如果是正准备接受化疗的读者，读了这一点而深感迷惘也无妨，我就是带着这种想法写下这一点。

我认为，「不战而败」和「不战而胜」应该只有一线之隔。

有些武士或士兵正因为不作战，所以活得长久，这样的故事不论东西方都很多。若以拳击赛比喻，就好像参赛者站上擂台，当回合钟声响起，却又马上弃权。又或者是，斗牛场上有两头正要决斗的牛，只因其中一只牛瞪了对手，另一只牛就逃走了，以致无胜负可言。不过，也可以说，正因如此，两只牛都得以保住性命。

医师建议病患做化疗的目的，大略可分为三种。第一，是做为术前治疗。亦即在外科手术前，尝试透过抗癌药物或放射线，尽可能缩小肿瘤，好让手术更容易施行。第二，是做为治疗（正确来说是延命治疗）使用。第三，是预防复发。

第一章也提过，术前化疗在治疗乳癌上效果特别显着。也有专科医师主张，身体在手术前尚未受到伤害，所以可尝试副作用更强的抗癌药物，这也是术前疗法的一个优点。此外，也有医师认为，若是食道癌或大肠癌等，多少能缩小肿瘤，让切除的范围变小，尽可能维持器官功能。不过，决定要不要做的还是患者本人。当然有人会认为，「如果为了做术前化疗，得拖上半年才动手术，那不如快点切除肿瘤。」

当然，只有在罹患癌症时，才需使用抗癌药物。

我没有罹患过癌症，从来没使用过抗癌药物。一直以来，我虽然开过各式各样抗癌药物给患者，但自己的身体一次也没尝试过。假设，现在我眼前有一颗药丸，有人建议我，「身为医师，要不要试着吃一锭？」——如果这是感冒药或胃药，我可能会毫不犹豫的吃下；如果是降血压药或降血糖药，我会有点迟疑，但或许还是会吃。不过，如果是抗癌药物……我考虑之后一定会摇头。因为，我比任何人都知道抗癌药物的毒性。如果有人质问我：「你明明知道，还做为处方开给病人？」我可能会不知道该怎么回答吧。

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抗癌，为了好好活：停止化疗的10个时机：停止化疗的10个时机 电子书 下载 mobi epub pdf txt 2024

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