急性与慢性伤口照护：最新处置概念 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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　　本书英文版自1992年发行以来，即为伤口照护领域的专书。随着临床科技与治疗的更迭，本书亦同步修订并重新编排，以求反映最新的伤口处置及指引。本畅销书内容包罗万象，运用充分的护理过程和跨专科模式，实为所有急性手术伤口、创伤性伤口，以及各类慢性伤口之护理人员的重要研习资源。

　　本书可做为美国伤口护理师证照考试的考前必备用书，也可作为一般伤口护理的临床实务参考资料！

　　全新章节收录最新资讯：
　　•创伤性伤口：枪伤、爆炸和行车事故
　　•皮肤替代物与细胞外基质支架
　　•灌流与氧合
　　•安宁照护的伤口护理
　　•新生儿与儿科病人的皮肤护理需求
　　•手术伤口与切口护理
　　•内因性疾病与罕见皮肤伤口
　　•压疮预防计画的拟定与维护
　　˙新版特有的【查核表】，有助于核对特定病人照护成效的措施或步骤。
　　˙收录由国际顶尖护理、医学和伤口护理组织发表的【新版伤口处理全国指引】。
　　˙内容涵盖便于使用的文件，可作为基础支持；检体处理政策、程序和规章；决策工具；随书附有练习题和答案，加强学习成效。

作者简介

Ruth Bryant

　　Ruth Bryant, RN, MS, CWOCN, Partner, Bryant Rolstad Consultants, LLC Program Director, webWOC Nursing Education Program Minneapolis, MN

Denise Nix

　　Denise Nix, RN, MS, CWOCN, President, Nix Consulting Inc.; WOC Nurse Specialist, Park Nicollet Methodist Hospital, Minneapolis MN

总审阅者简介

于博芮

　　台湾伤口造口及失禁护理学会　理事长

审阅者简介

方素璎

　　成功大学护理系　助理教授

王采芷

　　台北护理健康大学护理系　教授

林玉萍

　　亚东技术学院护理系　助理教授

林瑞萍

　　台北荣民总医院护理部伤造口护理师

许美玉

　　花莲慈济医院伤口造口护理师

萧晴文

　　台大医院造口伤口护理师

Part 1
基础
1. 实务发展原则 2
2. 皮肤与软组织的解剖及生理 21
3. 伤口癒合之生理 44
4. 皮肤损伤的种类及鑑别诊断 64
5. 皮肤和伤口的视诊及评估 90

Part 2
压疮
6. 压疮：影响、致病因及分类 104
7. 压疮预防计画的发展与维持 117
8. 医疗减压床垫 134

Part 3
下肢伤口
9. 下肢评估 148
10. 动脉性溃疡 157
11. 静脉溃疡 173
12. 淋巴水肿 193
13. 神经病变伤口：糖尿病伤口 204
14. 足部和趾甲照护 229

Part 4
伤口床的准备
15. 伤口感染：诊断与处置 250
16. 伤口清创 259
17. 局部管理 269

Part 5
生物物理与生物制剂
18. 皮肤替代物与细胞外基质支架 288
19. 分子与细胞调节物 305
20. 负压伤口疗法 319
21. 高压氧 327
22. 电刺激 335
23. 紫外线与超音波 342

Part 6
重要辅助因素
24. 伤口疼痛：影响与评估 350
25. 伤口疼痛处理 362
26. 营养评估与支持 370
27. 血流灌注与氧合 382
28. 可持续性伤口处置计画的障碍 390

Part 7
急性与创伤性伤口
29. 内因性疾病与罕见皮肤伤口 400
30. 创伤性伤口：枪伤、爆炸和交通事故 417
31. 烧烫伤 429
32. 重建手术 443
33. 手术伤口与切口护理 452

Part 8
特殊病人族群
34. 肥胖病人的皮肤照护需求 460
35. 老年和新生儿病人的皮肤照护需求 468
36. 缓和照护的伤口处置 487
37. 伤口与瘘管引流处置 496
38. 经皮管路管理 516

附录 A 自我评量 533
附录 B 记录工具 547
附录 C 基础设施支持范例 565
词汇表 586

序言

　　近年来，与伤口相关的文献量日益增加，包含： 伤口癒合、伤口照护以及减少／预防风险等面向。自从2007 年秋天发行第三版以来，伤口、造口、失禁护理学会(WOCN Society)，伤口癒合学会(Wound Healing Society)，欧洲压疮谘询委员会(EPUAP)／美国国家压疮谘询委员会(NPUAP)，安大略省护理师学会(RNAO, Registered NursesAssociation of Ontario)， 女性健康、产科及新生儿护理学会(AWHONN, Association of Women ’s Health, Obstetric and Neonatal Nurses)，以及手术全期护理师学会(Association of periOperative Registered Nurses) 皆出版了伤口管理的全国性指引。伤口癒合学会也出版了各种伤口的预防指引，包含急性伤口、静脉性、动脉性、神经病变性伤口以及压疮等。国家及国际伤口管理专科年会的场次增加(至少八场)、主要或仅出版伤口相关稿件的期刊数量(至少七本)，以及近来伤口照护专用名词与认证的多样化，在在反映出对于克服伤口照护困境及未知之事深入求证的强烈渴望。本书的第三版也翻译成日文，更显示了伤口癒合与慢性伤口是全球瞩目的焦点！

　　随着我们对伤口预防与治疗之知识的深刻了解，规则与期望也随之改变。伤口照护专家的职责在于将新证据融入政策中、临床决策过程、人员教育与能力评估课程、处方修改，以及成效管理。本书《急性与慢性伤口照护：最新处置概念》第四版介绍许多伤口研究的新发现，并结合指南建议。为了容纳庞大的文献资讯及更多的内容、处方、图片及彩色插图，因此本书的体积较大。为促成更良好的学习经验，本版的格式调整为将内容依相近主题分门别类。前几版中许多相当冗长的篇章在本版中分割为数章。本版特别导入「查核表」，可以用来检查是否达成或满足特定目的或步骤。

　　本书的附录A为自我评估练习题，内容编排是依照伤口、造口、失禁护理认证委员会(WOCNCB) 伤口认证测验的顺序，供读者在准备伤口照护专科护理师认证考试时的参考。

　　附录B涵盖了伤口患者照护中常用的其他评估工具及纪录文件，读者可依实务需要来运用。附录C 则是支持基础设立的纪录文件：简易政策程序，以及流程和决策工具，可用于举例或供读者充实其伤口照护课程。

　　Part 1：基础，包含构筑伤口照护基础的五个章节1，涵盖了伤口照护实务的专业架构(依住院或门诊) 以及适用所有伤口的伤口照护之根本概念与原理。本段落新增一章论述创立并维持伤口照护服务的经济层面：伤口照护服务的特殊架构及程序、人员配置及角色以及拟定企业规划。

　　Part 2：压疮，此版本细分成三章，预防及风险评估一章探讨创立压疮预防计划(pressure ulcer prevention program, PUPP)，包括创立特殊环境(手术室、急诊室等)的最佳实务组合、风险评估及压力预防方式。内容论及「入院时」及可避免／不可避免的压疮等概念，但最特别的是探讨将压疮预防计划融入医疗体系的文化和基础，以及整合所面临的阻碍。此部分亦讨论到每天呈报院内压疮并分析根源，作为品质追踪的策略。

　　Part 3：下肢伤口，常见的下肢伤口分别于各章说明，此部分的特点涵盖了下肢评估、足部和趾甲照护的专门篇章。

　　Part 4：伤口床的准备，共分为三章：感染、清创以及局部管理，论述生物负荷、浮游细菌和生物膜的概念，及其症状与管理。

　　Part 5：生物物理与生物制剂，内容分为六章，分别说明一项特殊伤口照护方法：皮肤替代物、分子调控、负压伤口疗法、高压氧、电刺激及超音波。

　　Part 6：重要辅助因子，内容说明疼痛与营养等妨碍伤口修复的问题，本版特别突显组织血流灌注与氧合的重要性，将其由书中各处汇出融合成一章。此部分的最后一章〈可持续性伤口管理计画的障碍〉是发人深省的一章，要求医师与病人共同创立实际且可达成的自我照护计划。

　　Part 7：急性与创伤性伤口，共分为五章，分别说明紧急事件、病情或手术造成的伤口，新的章节包括内因性皮肤病与非典型伤口、创伤伤口、以及手术切口的管理。创伤伤口一章是本版的特点，受到之前伊拉克和阿富汗战争的临床实务议题启发，论述枪击及爆炸伤口的病理与管理。

　　Part 8：特殊病人族群是扣人心弦的新系列，集结论述特殊病人族群独特皮肤及伤口照护需求的五章，本段落的特点为儿科病人皮肤照护需求一章。缓和医疗一章则述及缓和医疗与安宁照护的哲理，缓和伤口照护可施用于恶性与非恶性伤口，包含皮肤恶性伤口( 例：蕈状溃疡)。

　　我们在编撰本书第四版时拥有数项目标，自然是想要提供伤口管理广泛主题中连贯但简洁、而且具指引性的资源，可供医疗专业人员从头到尾细读，或仅拿来作为特殊问题的参考。此外，我们希望提供资源，引领读者拟定计划和品质管理的规划及施行过程。我们也想要提供各种工具和样本文件供读者运用，作为其伤口照护计划涵盖内容的范本，也意在读者决定人员配置或者考取证书或认证时提供指引。相信您可以发掘出本书新版中有益于您个人及专业之处。