中医脉诊学

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具体描述

这是一本以科学的方法阐述中医脉诊分候原理,确认寸关尺候脏腑的定位与完整地叙述中医脉诊学内容的书。书中脉波图谱不但有助了解脉诊理论,亦可提供医师在临床「望、闻、问」诊外,将指下的脉象与脉图影像互相做对照,灵活运用四诊以综合判断疾病的病因病机。了解脉诊科学的原理与脉波图谱的分析应用,使中医脉诊学迈向实证医学的第一步。本书内容包含:

  1.中医脉诊原理
  2.手指诊脉科学
  3.寸口分候解谜
  4.脉诊仪原理
  5.脉图形成机转
  6.脉图分析与判读
  7.脉象组成要素
  8.二十四象
  9.病因病理与脉象
  10.二十八脉
  11.临床常见脉象
  12.脉诊研究
《現代臨床藥理學》 書籍簡介: 本書旨在全面、深入地探討現代藥物的作用機制、臨床應用、不良反應及藥物相互作用,是藥學、臨床醫學、生物醫學等領域研究人員、醫生、藥劑師及相關專業學生的重要參考資料。 第一部分:藥理學基礎與藥物動力學 本部分為全書的理論基石,詳細闡述了藥物作用於機體的分子層面機制,以及機體對藥物的處理過程。 第一章 藥理學總論: 首先介紹藥理學的歷史發展與研究範疇,重點闡述藥物與受體的相互作用理論,包括激動劑、拮抗劑、部分激動劑的概念及作用模式。深入分析藥效學參數,如效價濃度(EC50)、最大效能(Emax)和劑量-反應曲線的構建與解讀。同時,探討藥物跨膜轉運的物理化學基礎,包括擴散、主動轉運和內吞作用在藥物吸收中的地位。 第二章 藥物吸收(Absorption): 本章詳細分析了不同給藥途徑(口服、注射、吸入、經皮等)的吸收特點。對口服吸收的胃腸道pH值影響、首過效應(First-Pass Metabolism)進行了詳盡的數學和生理學分析。內容涵蓋了生物利用度(Bioavailability)的測量方法及其影響因素,特別是製劑學因素對吸收速率和程度的關鍵性作用。 第三章 藥物分佈(Distribution): 藥物在體內分佈的關鍵決定因素——血漿蛋白結合率的影響機制被深入剖析,包括酸性藥物和鹼性藥物與白蛋白、α1-酸性糖蛋白的結合特性。著重討論血腦屏障(BBB)和胎盤屏障的結構特徵及其對藥物進入中樞神經系統和通過胎盤的限制性作用。分析組織間隙液的理化參數如何影響藥物在不同組織間的平衡。 第四章 藥物代謝(Metabolism): 代謝是藥物轉化的核心環節。本章聚焦於肝臟微粒體酶系統,特別是細胞色素P450(CYP450)酶系的結構、功能和多態性。詳細介紹I相(氧化、還原、水解)和II相(結合反應)的具體生化途徑,並以常見藥物為例,解釋酶誘導(Induction)和酶抑制(Inhibition)對藥物代謝速率的實質性影響。此外,討論CYP酶在個體化治療中的臨床意義。 第五章 藥物排泄(Excretion): 主要探討腎臟排泄(腎小球濾過、腎小管主動分泌和重吸收)的機理。分析尿液pH值對弱酸性或弱鹼性藥物排泄速度的調節作用。同時,對膽汁排泄、糞便排泄以及其他非主要排泄途徑(如肺、乳汁)進行了闡述。 第六章 藥物動力學模型: 本章從數學角度量化藥物在體內的行為。詳細介紹經典的房室模型,包括單室、雙室模型在臨床藥物血藥濃度監測(TDM)中的應用。深入探討藥代動力學參數(如清除率Cl、分佈容積Vd、半衰期t1/2)的計算與臨床意義,並介紹群體藥代動力學(PopPK)在特殊人群(如兒科、老年人、肝腎功能不全者)劑量優化中的應用。 --- 第二部分:系統與器官藥理學 本部分依據人體主要系統,系統性地介紹影響這些系統的關鍵藥物類別、作用機制及臨床應用,側重於現代靶向治療策略。 第七章 神經系統藥理學: 涵蓋中樞神經系統(CNS)藥物和外周神經系統藥物。詳細分析GABA能、谷氨酸能、單胺類神經遞質系統的藥理學調控。重點闡述抗抑鬱藥(SSRIs, SNRIs, MAOIs)的作用靶點和療效差異;抗精神病藥(典型與非典型)的受體阻斷譜及其錐體外系反應(EPS)的機制。在外周神經方面,深入探討神經肌肉阻滯劑和自主神經系統藥物(如擬膽鹼能藥、抗膽鹼能藥)的作用特點。 第八章 心血管系統藥理學: 本章是臨床藥理學的核心。詳盡介紹調節血壓、心率和心肌收縮力的藥物。深入探討腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)的藥理學阻斷劑(ACEI, ARB, 直截血管緊張素受體拮抗劑)。分析鈣通道阻滯劑(CCB)的分類、電生理效應和臨床用途。對抗心律失常藥物(Vaughan Williams分級)的作用機制進行精確對比。此外,詳細論述抗血小板藥物(如阿司匹林、P2Y12抑制劑)和抗凝血藥物(如肝素、華法林、新型口服抗凝劑NOACs)的臨床應用與監測。 第九章 呼吸系統藥理學: 聚焦支氣管擴張劑(如β2受體激動劑、抗膽鹼能藥)和抗炎藥物(吸入性皮質類固醇ICS、白三烯受體拮抗劑)的機制。深入探討哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的階梯治療策略。討論新型生物製劑(如抗IgE、抗IL-5/IL-5R單抗)在難治性哮喘中的應用。 第十章 消化系統藥理學: 涵蓋胃酸分泌抑制劑(PPIs、H2受體阻滯劑)的差異化應用;胃腸道動力學調節藥物;以及用於炎症性腸病(IBD)的免疫調節劑(如TNF-α抑制劑)。分析肝病藥理學中對肝臟代謝的影響。 第十一章 腎臟與水鹽平衡藥理學: 詳解利尿劑(袢利尿劑、噻嗪類、保鉀利尿劑)作用於腎單位不同部位的機制及其對電解質平衡的影響。探討治療高血鉀、代謝性酸中毒的藥物。特別關注慢性腎病(CKD)患者的藥物選擇與劑量調整原則。 第十二章 血液系統藥理學: 著重於貧血治療(鐵劑、葉酸、維生素B12、促紅細胞生成素EPO)的機制。深入分析抗癌化療藥物對骨髓造血的抑制機制與支持治療。 第十三章 內分泌系統藥理學: 詳細介紹糖尿病治療藥物的演進,包括胰島素的結構與給藥方案;口服降糖藥(雙胍類、磺脲類、DPP-4抑制劑、SGLT2抑制劑)的最新作用機理和心腎保護作用。闡述甲狀腺激素替代治療及抗甲狀腺藥物的平衡調控。 --- 第三部分:特殊藥理學與臨床藥物學 本部分關注藥物使用的特殊情況、毒理學問題及現代藥物研發趨勢。 第十四章 抗菌與抗病毒藥理學: 依據微生物學靶點,系統介紹抗生素(β-內醯胺類、氨基糖苷類、大環內酯類等)的作用機制、耐藥性機理及臨床選擇原則。深入探討抗真菌藥和抗病毒藥(如HIV、HCV)的分子靶點。本章強調臨床藥師在優化抗感染治療方案和應對耐藥性危機中的角色。 第十五章 抗腫瘤藥理學: 闡述細胞毒性化療藥物(如烷化劑、拓撲異構酶抑制劑)的細胞週期特異性與非特異性作用。重點介紹分子靶向治療藥物,包括酪氨酸激酶抑制劑(TKIs)、單克隆抗體(Mabs)的作用靶點、適應症及常見的靶向治療相關不良反應(如皮疹、腹瀉)。討論免疫檢查點抑制劑(如PD-1/PD-L1抗體)的機制及其在腫瘤免疫治療中的突破性進展。 第十六章 藥物毒理學與不良反應管理: 本章從機制上區分劑量依賴性毒性(如肝毒性、腎毒性)與免疫介導的超敏反應。詳細分析藥物基因組學在預測個體毒性反應中的應用,如HLA-B5701與阿巴卡韋的關聯。提供臨床上常見藥物過量(如對乙酰氨基酚、地高辛)的解毒與搶救方案。 第十七章 藥物相互作用: 深入探討藥物在代謝(CYP酶)、轉運體(P-gp)層面產生的相互作用,並結合臨床案例分析其對藥效學的實際影響。強調多重用藥(Polypharmacy)患者中藥物相互作用的風險評估與管理策略。 第十八章 臨床藥物監測與個體化治療: 總結藥代動力學/藥效學(PK/PD)指標在指導臨床用藥中的應用。探討遺傳多態性(如CYP2D6、VKORC1)如何影響藥物反應。引入治療藥物監測(TDM)的技術和臨床判讀,以實現個體化的精準給藥方案。 本書配備了大量的臨床實例、圖表和數據分析,旨在將嚴謹的基礎藥理學理論與當前的臨床實踐無縫銜接,提升讀者在複雜臨床環境下安全、有效地運用藥物的能力。

著者信息

作者简介

黄进明


  【学历】
  中国医药大学中医学系医学士、中医研究所医学硕士、博士

  【经历】
  中国医药大学附设医院西医内科住院医师,中医诊断科住院医师,
  中医内科住院医师、总医师、主治医师、主任。
  中国医药大学讲师、助理教授。

  【研究】
  1.Chinese Herbal Medical Treatment of Chronic Hepatitis B Viral Infections and Its effects on T-lymphocyte Subsets.(中国医药研究丛刊:vol.16, p49-77, 1994)
  2.B型肝炎带原者、慢性B型肝炎及肝硬化之脉波图形研究
  3.高血压左心室功能正常与异常者之脉波与超音波对照研究
  4.济生肾气丸合炙甘草汤加味治疗高血压伴左心室功能异常者之疗效观察
  5.频谱分析鼻炎之寸关尺定位(2009, 世界中医药大会,澳洲)
  6.Developing the Effective Method of Spectral Harmonic Energy Ratio to Analyze the Arterial Pulse Spectrum. (2010, SCI)
  7.Radial Pressure Pulse and Heart Rate Variability in Heat and Cold-stressed Humans. (2011, SCI)
  8.Application of sphygmography to detection of dyspepsia and the rhinitis. (2011, SCI)
  9.Radial Pressure Pulse and Heart Rate Variability in Normotensive and Hypertensive Subjects. (2011, SCI)
  10.Acupuncture Effects on the Pulse Spectrum of Radial Pressure Pulse in Dyspepsia. (2012, SCI)

  【专利】
  1.可进行频谱分析的脉诊仪-中华民国:第I 327021号
  2.可进行频谱分析的脉诊仪-中国大陆发明专利号:ZL 2007 1 0181321.6

  【着作】
  1.《B型肝炎中医疗法》(昭人出版社,1995年)
  2.《中医脉诊图谱诊断》(知音出版社,2001年)
  3.《实用临床脉诊》(知音出版社,2004年)
  4.《现代脉诊图谱学》(知音出版社,2007年)

图书目录

第一章  脉诊原理与指法
第一节  中医脉诊原理
一、中医诊断内容
二、中医脉诊原理
三、脉诊的重要性
第二节  寸口分候解谜
一、脉诊部位
二、寸口结构
三、寸口分候原理
第三节  手指诊脉的科学
一、手指感觉
二、寸口讯息
三、诊脉指法
四、诊脉注意事项

第二章  脉诊仪与脉图
第一节  脉诊仪
一、脉诊仪发展
二、Huang-T1脉诊仪
三、脉诊仪原理
四、脉图的检测
第二节  脉图形成机转与分析
一、脉波图形成机转
二、影响脉波图结构的因素
三、脉图分析法
四、导函数的测量
第三节  脉图判读
一、位者
二、数者
三、形者
四、势者
五、微甚兼独
第四节  无法由脉形诊断之探讨
一、血实气虚-脉形滑,频谱虚
二、血衰气盛-脉形小,频谱高
三、脉形虽同,频谱差异大
四、涩脉判断,频谱比脉形更早呈现

第三章  寸口脉象
第一节  脉象组成要素
一、脉形决定要素
二、脉势决定要素
第二节  正常脉
一、平脉定义
二、胃、神、根的脉象特征
三、影响正常脉变化的因素
第三节  二十四象
一、浮、沉
二、高、深
三、迟、数
四、断、续
五、刚、柔
六、滑、濇
七、长、短
八、厚、薄
九、宽、窄
十、粗、细
十一、敛、散
十二、强、弱
第四节  病因病理与脉象
一、六淫病邪脉象
二、情绪脉象
三、肿瘤脉象
第五节  切诊常见脉象变化
一、左右手脉象
二、六经传变脉象
三、脉象要连贯
四、脉证要相应

第四章  二十八脉
第一节  依脉位分类
一、浮脉(1)
二、芤脉(2)
三、革脉(3)
四、散脉(4)
五、沉脉(5)
六、伏脉(6)
七、牢脉(7)
第二节  依脉数分类
一、迟脉(8)
二、缓脉(9)
三、数脉(10)
四、疾脉(11)
五、结脉(12)
六、代脉(13)
七、促脉(14)
第三节  依脉形分类
一、滑脉(15)
二、涩脉(16)
三、动脉(17)
四、长脉(18)
五、短脉(19)
六、洪脉(20)
七、细脉(21)
第四节  依脉势分类
一、弦脉(22)
二、紧脉(23)
三、实脉(24)
四、虚脉(25)
五、弱脉(26)
六、濡脉(软脉)(27)
七、微脉(28)

第五章  临床常见脉象
第一节  中医肝病证型与脉象
一、肝的生理与病理
二、肝病辨证分型与脉图
三、现代医学肝脏脉象
第二节  中医心病证型与脉象
一、心的生理与病理
二、心病辨证分型与脉图
第三节  中医脾胃病证型与脉象
一、脾胃的生理与病理
二、脾胃病的辨证分型与脉图
第四节  中医肺病证型与脉象
一、肺的生理与病理
二、肺病辨证分型与脉图
第五节  中医肾病证型与脉象
一、肾的生理与病理
二、肾病辨证分型与脉图
第六节  上竟上、下竟下

第六章  脉诊研究
第一节  冷热试验对桡动脉压力波影响
第二节  频谱分析鼻炎之寸关尺定位
第三节  高血压与正常者之脉波分析
第四节  消化不良与鼻炎患者脉诊仪检测分析
第五节  针刺消化异常者对桡动脉压力波影响
第六节  运动对桡动脉压力波影响

参考文献

图书序言

推荐序

中国医药大学院教授/张永贤
  

  脉诊是中国医学独特的诊病方法,累积数千年来丰富的临床经验,根据脉象的变化来判断人体脏腑的气血、阴阳、生理与病理的状况。脉诊虽居四诊之末,但在古代即用来验证望、闻、问诊所得到临床资料,进行综合分析,从而得出完整面,作为正确的诊断客观指标。脉诊需要用敏锐的手指触觉、丰富理论与经验根据,对病情详加分析判断,从病患的主诉、自觉症状,医师细心的观察与检查,再经由脉诊来确立辨证论治的指标。
  
  中医脉学历代有丰富的典籍,从公元前7世纪扁鹊,《史记》记载“至今天下言脉者,由扁鹊也”,接着《史记.仓公列传》记载西汉仓公淳于意医师(公元前216-150年)的25医案,即有记录19种不同脉象。《内经》使用“三部九候诊法”诊脉,《难经》独取寸口脉,形成“寸口脉法”,东汉,张仲景(公元150-219年)所着《伤寒论》、《金匮要略》的“三部诊脉诊法”诊脉,西晋王叔和(公元201-280年)所着《脉经》为中国最早的脉学专着,书中整理易于掌握容易辨证的24种脉象,为基本应用临床诊脉,确立指感形象的标准,首开脉象鑑别的先河。明代李时珍着《濒湖脉学》记载27种脉象,言浅意深,具歌诀易记易用。清朝,李士林着《脉家正眼》,清《医宗金鑑》,加上疾脉,共28种脉象。目前,一般中医书籍都採用28种不同脉象。
  
  医师用食指、中指、无名指三指来诊断病患两手的寸口,也即触摸桡骨动脉的部位来辨别脉象。在桡骨动脉上分寸、关、尺三部位,又分别给予压力,浮举、中按,沉寻触摸不同脉位。脉象是医者切脉手指端按触病者脉搏所感觉到的脉搏数、律、位、形、势的变化。脉数为频率,脉搏之至数(缓脉、迟脉、数脉、疾脉)。脉律为脉的规律(促脉、结脉、代脉)。脉位为脉搏部位的深浅(浮脉、沉脉、伏脉)。脉形为脉的形态(弦脉、紧脉、滑脉、涩脉)。脉势为脉搏的强弱(虚脉、实脉、细脉、洪脉、大脉),其他复合脉(濡脉、弱脉、散脉、微脉、芤脉、革脉、动脉、牢脉)等。
  
  现代医学的研究,构成脉搏的形象,主要是心脏搏动(包括搏出量与搏出力)所产生的压力、动脉管壁弹性与末梢抵抗力、血液粘稠度三个条件。正常脉搏的成因是心跳频率、心脏活动节律、心脏射血功能、动脉壁脉弹性、小动脉紧张度、血管充盈度及神经、内分泌调节功能等多种因素综合反映。脉搏波由升支和降支组成。升支和降支构成主波。降支上还出现两个波和一个切迹,即潮波(压力波)(重搏前波),降中波(重搏波)和降中崃(重搏波切迹)。脉波图可反映脉搏应指的动态,可表现脉搏的速率、紧张度、流利度和均匀度。中医脉诊难学难精,连《脉经》作者王叔和也说“在心未了,指下难明”,如今有脉波仪显示脉波图即可客观详实诊断和研究。
  
  脉诊可结合电子技术、电脑科学及近代物理学,将中医脉波图形显示在电脑萤幕,可作为临床、教学与研究使用。以脉搏感应器、压力转换器、多频道记录器,将脉波图与电脑相结合,使脉波图、心电图同步显现,并将脉波图给予一次导函数可看出斜率,记录寸、关、尺与浮、中、沉建立一套脉波判读的标准,为中医脉诊的科学化跨出一大步。目前中医脉诊电脑辅助系统有病患资料管理系统,脉波与心电图讯号撷取系统,脉波讯号分析系统,脉波讯号辨识系统与脉诊资料库系统。
  
  黄进明医师毕业于中国医药学院中医学系及中国医学研究所硕士、博士班,兼学中西医学精华,先在西医内科当住院医师,后转入中医诊断研究室,追随汪叔游教授等大师给予启蒙,黄医师从住院医师步步学习进修耕耘,担任总医师、主治医师,并负责中医内科主任,将脉波图形、脉学理论及丰富临床经验相互结合,在2001年出版《中医脉诊图谱诊断》,首先将传统脉学结合现代脉图,使中医脉学进入图像化;2004年出版《实用临床脉诊》,详细剖析中医切诊方法与技巧,及临床如何分析各种不同脉象的变化;2007年出版《现代脉诊图谱学》,进一步将医学工程学的理论与实务应用于中医脉诊研究,结合脉波图及频谱图分析来阐述中医脉诊的科学性。经过这几年累积的丰富经验与临床相结合,并与生物科技医学工程专家们深入讨论,研发更新的脉波仪器使脉波讯号解像及分析能力提高可应用于辅助中医诊断,特别在频谱分析发现高低频域能量不同,有特殊诊断意义。低频与脏腑血流内部细微变化有关,与身体正气有相关;高频与生病时身体的反应有关,即所谓邪气病理现象有相关,尤其当疾病急性期显现。说明脉有经脉与血脉,两者相互依存,显现出「气血乐章」,解释古人认为「气为血之帅,血为气之母」,两者有着相互依存、相互为用的密切关系。黄医师将中医典籍、近代的脉学研究、临床实证脉图及诊脉经验有系统地相结合,完整论述中医脉诊原理、定出寸口候脏腑地图与脉诊指法要点,使得脉诊由原来的「指下难明」成为「脉诊图明」,开拓脉诊学的现代化,脉诊学也可有如心电图一样以图形表现,客观及数据化,并互相参照,使中医脉学的传承更为扎实,并且发扬光大。黄医师将脉学的经验及现代化承先启后,出版此内容更完备的脉诊书籍《中医脉诊学》,今见这书已完稿,即将出书付梓,乐为推荐,并为之序。
  
  中国医药大学院教授
  张永贤
  
前言
  
  本书是《现代脉诊图谱学》的进阶版本,以现代医学与物理学诠释《内经》与《难经》的脉学内容,同时引用脉诊仪在临床、教学及研究所累积的脉诊资料,完整重现《重订诊家直诀》的诊脉精髓。本书以实证科学剖析传统脉诊的原理、指法与临床应用,定位出寸口分候脏腑的地图,让中医脉诊不再只是少数医师经验有效的医疗诊断技巧,而是具有主体性与系统化的科学。所以将此书名为《中医脉诊学》,希望本书的内容能让中医研究者一窥中医脉诊的奥妙。
  
  1979年进入中国医药大学接受中西医学教育与研究脉学迄今已三十多年,1993年起担任中医诊断学教学也历经二十多载,脉诊教学过程发现医学生学习脉诊最困难的是「指下难明」,究其原因在于中医脉诊分候原理的不明。本书引用对脉学有深入研究的中医典籍,配合现代医学的解剖学、胚胎学、手指感觉接受器研究、心脏血管学、神经生理病理学、临床脉诊经验与脉诊仪的应用,提出完整的中医脉诊分候原理。当了解复杂的原理后,就会对脉诊豁然贯通而有「知难行易」的体会;进一步学习正确的诊脉手法,配合书中传统的文字叙述与实际脉图的分析,就可明白「脉理精微,其体可辨,在心易了,指下可寻」的深意。书中脉波图谱也可以让医师在临床「望、闻、问」诊外,配合心中指下的脉象与脉图影像做对照,四诊合参,进一步综合判断出疾病的病因病机,使中医诊断迈入实证的第一步。
  
  本书的完成,感谢中国医药大学张教授贤哲的指导与提供参考典籍,指导脉学研究的张教授永贤、高教授尚德、陈教授方周、李教授采娟、陈教授加忠、邹主任吉生,中国医药大学中医学系朱育葳、钟奕璇、黄玉芬三位同学的插图与廖医师玉娟、许医师睿杰的校稿,以及帮忙完成《现代脉诊图谱学》一书的廖医师殷梓、林医师轩名、陈医师苡芃、张小姐齐家等。中医脉学深奥,个人能力有所侷限,有关脉象的传统与现代研究分析,书中引述及见解或有误谬,尚祈先达不吝指正,不胜感激。
  
  中国医药大学
  黄进明谨识

图书试读

用户评价

评分

这本书,名为《中医脉诊学》,光是这个名字就让我对它充满了好奇与期待。我一直对中医有着浓厚的兴趣,尤其是它那博大精深的理论体系,总能让我感到既神秘又充满智慧。脉诊,作为中医诊断中的重要一环,更是其中的精髓所在。我常常在想,如何才能通过微妙的脉象变化,洞察人体内部的玄机?这本书的出现,无疑为我打开了一扇通往这个神秘世界的大门。 初翻开这本书,我立刻被其严谨的学术风格和清晰的逻辑结构所吸引。序言部分就奠定了全书的基调,强调了脉诊在辨证论治中的核心地位,以及其历史传承和发展。作者没有急于深入讲解具体的脉象,而是从脉象的形成生理、辨别方法、以及不同疾病与脉象的关联性等方面,循序渐进地进行阐述。这使得我这个对脉诊知识涉猎不深的新手,也能逐步理解脉诊的理论基础,而不是一开始就被各种术语和复杂的概念弄得晕头转向。 书中对各种脉象的描述,堪称细致入微。例如,对于“浮脉”,作者不仅解释了其可能表现为“轻取即得,重按则无”的特点,更深入分析了其背后可能隐藏的病理机制,如“外感风邪,邪在皮毛”等。同时,还通过大量的临床实例,生动地展示了浮脉在实际诊断中的应用。这不仅仅是理论的讲解,更是一种临床思维的培养,让我能够将书本上的知识与实际相结合,形成自己的判断。 更令我印象深刻的是,作者在讲解过程中,并没有忽视脉象的细微变化。比如,在介绍“沉脉”时,除了“重按始得,指下久着”的特点,还区分了“迟而沉”、“数而沉”等不同情况,并对这些细微差异可能代表的不同病症进行了深入的探讨。这种精益求精的态度,充分体现了中医的严谨与深刻,也让我认识到,脉诊并非简单地“有”或“无”,而是一个充满微妙变化、需要细心体会的艺术。 书中对于虚实、寒热、表里等基本病机与脉象的对应关系,也进行了清晰的梳理。例如,虚证多见虚脉,实证多见实脉;寒证多见迟脉,热证多见数脉。这种基础性的知识串联,帮助我构建起一个更加完整的脉诊知识体系。我不再仅仅是被动地记忆一个个脉象的名称和特征,而是开始理解这些脉象背后的生理病理意义,以及它们如何反映人体整体的阴阳失衡。 令人欣喜的是,《中医脉诊学》在讲解脉象时,也融入了大量的医家经验和学术争鸣。作者引用了不同学派的观点,对某些脉象的解释和临床应用进行了比较和分析。这种多元化的视角,让我看到了脉诊学领域的丰富性和动态性,也激发了我进一步深入研究的兴趣。我不再认为中医脉诊是一成不变的教条,而是充满了活力的、不断发展的学问。 本书在图文并茂方面也做得相当出色。许多脉象的描述,都配有清晰的插图,甚至还有一些手部握脉的模型图。这对于我这样需要形象化理解的人来说,简直是福音。我可以通过图片直观地看到手指按压脉搏的深度和力度,从而更好地把握脉诊的操作要领。这种直观的学习方式,大大提高了我的学习效率。 此外,书中还穿插了一些与脉诊相关的历史典故和医案分析,这使得原本可能略显枯燥的学术内容,变得生动有趣起来。我仿佛穿越回古代,亲眼见证了那些名医如何通过脉诊辨识疑难杂症,救死扶伤。这些故事不仅让我对中医的魅力有了更深的体会,也让我对脉诊这门技艺产生了更强烈的敬畏之情。 总而言之,《中医脉诊学》不仅仅是一本教科书,更像是一本引人入胜的武功秘籍,它循循善诱地引导我进入中医脉诊的奇妙世界。我在这里学到的不仅仅是知识,更是学习的方法和思考的逻辑。这本书的价值,远超我的想象,它为我后续更深入地学习中医,打下了坚实的基础,也让我对未来的学习之路充满了信心和期待。 尽管这本书的扉页上印着“中医脉诊学”几个大字,但读完之后,我发现它的内容远不止于“脉诊”二字所能概括。它像一条蜿蜒的长河,从源头(脉象的生理基础)一路奔腾,流经各种形态的支流(不同的脉象及其辨别),最终汇入大海(与整体辨证论治的结合)。书中对于“脉象的形成与生理”的阐述,就如同源头活水,让我明白脉搏跳动不仅仅是血液的物理冲动,更是脏腑功能状态的外在表现。作者细致地讲解了心主血脉、肺朝百脉、肝藏血、脾统血、肾藏精等各个脏腑与脉象之间的精妙联系,让我从生理层面理解了为何不同的病变会引起不同的脉象变化。这不仅仅是死记硬背,而是对人体生理功能的一次深刻体悟。

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读完《中医脉诊学》,我最大的感受就是,中医的脉诊,绝非简单的指尖触碰,而是一门深邃的“听心”之术。这本书让我明白了,脉象的跳动,不仅仅是心脏泵血的机械反映,更是身体内部阴阳气血盛衰、脏腑功能状态的“语言”。作者在书中对各种脉象的描述,细致入微,比如对于“滑脉”,不仅仅是“往来流利”的简单定义,更会分析其可能反映的“痰湿内阻”或“食滞”等病机。这种深入的病机分析,让我能够从更宏观的角度去理解脉象,而不是仅仅停留在表面的形态描述。而且,书中还强调了脉象的“动态性”,即脉象并非一成不变,而是会随着病情的发展而变化。这让我认识到,脉诊的诊断,是一个持续观察和动态分析的过程。

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《中医脉诊学》这本书,给我的感觉就像是在跟随一位经验丰富的老中医,在我身边手把手地教授脉诊的技巧。书中不仅仅是文字的讲解,更充满了大量的临床案例和医案分析。我最喜欢的部分,就是作者通过一个个真实的病例,来阐释不同脉象在具体疾病中的应用。比如,对于一个外感风寒的病人,书中会详细描述其脉象的变化,以及如何通过脉象的变化来判断病情的轻重缓急,并最终确定治疗方案。这些案例的分析,让我能够将书本上的理论知识,转化为实际的临床技能,我仿佛能够站在那位老中医的身旁,一起体会“察言观色”的诊断艺术。

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这本书让我对“辨证论治”这个中医核心概念有了更深刻的理解。在讲解各种脉象的时候,作者总会强调,脉象本身并不是疾病,而是疾病在脉象上的反映,因此,必须结合其他的诊断信息,才能做出准确的判断。书中对“四诊合参”的强调,让我明白,脉诊虽然重要,但不能孤立地看待。例如,在分析一个“涩脉”时,作者会提示需要结合问诊了解病人的疼痛情况,以及舌象的变化,来综合判断是血虚、气滞还是食积等原因。这种严谨的求证过程,让我看到了中医诊断的科学性和系统性,也让我明白,脉诊是一门需要融会贯通的学问,而不是简单的技巧堆砌。

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这本书的精妙之处,在于它不仅仅满足于“是什么”的层面,更深入地挖掘了“为什么”。在讲解各种脉象的形态时,作者总是会追溯其病理生理基础。比如,为何“弦脉”多见于肝病?书中会从肝主疏泄、情志不遂等角度进行阐释,让我恍然大悟,原来细微的脉象变化背后,隐藏着如此丰富的生理信息。这种对“因”的探究,让我在学习脉象时,不再是机械地记忆,而是能够理解其内在的逻辑,从而更好地掌握和运用。而且,书中还穿插了一些古代医家的医案,这些鲜活的案例,将书本上的理论知识生动地呈现出来,让我看到了脉诊在实际临床中的巨大价值。我仿佛看到了张仲景、孙思邈等先贤,是如何凭借一双洞察秋毫的手,拨开疾病的迷雾,为病人指点迷津。

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这本书《中医脉诊学》,犹如一本打开人体奥秘的手册,让我得以窥探到那隐藏在皮肤之下的生命律动。我一直以来都对中医的“天人合一”思想深感着迷,而脉诊,正是将这种宏观思想落实到微观诊断的重要手段。书中对脉象与外界环境、季节变化的关联,以及与人体情绪、作息等因素的相互影响,都有着深入的探讨。这让我不再认为脉诊仅仅是对个体生理的反应,而是与更广阔的自然和生命周期紧密相连。例如,作者在讲解“洪脉”时,会提到其与夏季暑热的关系,以及在某些病证下,其表现出的“火热亢盛”的特点,这让我深深体会到中医的整体观和辨证论治的精髓。

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《中医脉诊学》这本书,对我来说,无疑是一次系统性的学习体验。我之前对脉诊的认知,可能仅限于一些皮毛,比如知道浮沉迟数,但对于这些脉象的细微差别,以及它们与具体病症的关联,却是一知半解。这本书就像一位循循善诱的老师,从最基础的生理知识讲起,然后逐步深入到各种脉象的辨识,再到脉象在不同病证中的变化。让我感到非常受益的是,作者在讲解过程中,并没有回避脉象诊断中的难点和争议。比如,对于一些脉象的界定,或者在某些复杂病症中脉象的演变,书中都会引用不同的学说和观点,并进行详细的分析,这让我能够了解到脉诊学说的发展过程,以及不同流派的见解。这不仅加深了我对脉象的理解,也培养了我独立思考和分析问题的能力。

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翻开《中医脉诊学》,与其说是在阅读一本医学著作,不如说是在进行一场与古代医者智慧的深度对话。我一直在寻找一本能够真正点燃我对中医学习热情,并且能引领我入门的经典。这本书,恰好做到了。它没有用华丽辞藻去堆砌,也没有用故弄玄虚的方式来包装,而是用一种极其朴实、严谨的态度,将中医脉诊的精髓层层剥开,呈现在我眼前。我尤其欣赏其中关于“望、闻、问、切”四诊合参的理念,虽然书名是“脉诊学”,但作者并没有孤立地讲解脉诊,而是反复强调了脉诊与其他诊断方法之间的相互印证和补充作用。例如,在讲解某些脉象时,作者会结合相应的症状、舌苔等信息,帮助读者理解脉象的临床意义,这极大地拓宽了我的视野,让我明白中医诊断是一个整体观的体现,而不是割裂的技巧。

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《中医脉诊学》这本书,在我的心目中,已经不仅仅是一本专业书籍,更像是一把开启智慧之门的钥匙。我之前对中医的理解,总觉得有些玄妙,难以捉摸。但这本书,以其清晰的逻辑和深入浅出的讲解,将脉诊这门复杂的技术,变得触手可及。我从中学会了如何去感知脉搏的细微变化,如何去理解这些变化背后所代表的生理和病理信息。更重要的是,这本书让我看到了中医的魅力所在——它不仅仅是治疗疾病的手段,更是一种深刻的哲学思想,一种对生命和健康的独特理解。我从中感受到的,是一种对自然规律的尊重,对人体健康的敬畏。

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对于我来说,《中医脉诊学》这本书,是打开中医宝库的一把钥匙,它不仅教授了“如何诊脉”,更让我领悟了“为何诊脉”的深层意义。书中对脉象的描述,并非简单地列举其形态,而是将其置于人体生理、病理的宏大框架下进行阐述,让我从根本上理解了脉象的形成及其变化规律。例如,在解释“结脉”时,书中不仅描绘了其“一息再绝,时绝时续”的特点,更会从气血运行不畅、心脉受阻等角度进行分析,让我明白这不仅仅是脉搏的跳动问题,更是身体内部能量流动出现障碍的信号。这种深入的剖析,让我对中医的整体观有了更直观的认识。这本书让我明白,脉诊是窥探人体内部运行状态的一扇窗户,而它所传递的信息,是关于生命活力的最直接证明。

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