手术室护理（3版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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「手术室」是医院中一个相当特殊的单位，吸引着许多护理人员想要进入其中。然而在一般的护理教育中，多仅在内外科护理中对手术室护理作粗浅的介绍，市面上也鲜少有相关的书籍，使得甫踏入手术室的护理人员，常因为教育准备不足，而备受挫折。
　　
　　本书是手术室护理之专书，全书分成12章，内容包含：手术室护理之历史发展、近代手术室全期护理的概念、手术相关的法律及伦理、感染控制与无菌原则、各式器械之运用、麻醉及手术前、中、后三期之护理；以及因应手术全期考试、手术专责护理师培训及认证计画的实施，和对病人安全、医疗纠纷的重视等之相关的章节。辅以书中250多幅的照片及图片，将学理、组织、临床的情境、器械及环境具体表现出来，让内容更完整、丰富，也让学生能了解实际的情形，而非凭空想像。
　　
　　本次改版重点如下：

　　1.新增及更新内容如下：手术分类、世界卫生组织手术安全核对表、无菌技术、光源导线、器械维护原则、超音波洗涤机、电烧机（电刀）、腹腔镜术、雷射、显微器械处理、缝线的准备与灭菌、截刀卧位、骨折手术台卧位、血液曝触防治措施等，提供更完整的内容；新增如：个人对手术压力源的调适反应、具法律效益之病人同意权标准、手术摆位造成的压迫对病人的影响及护理措施、各种麻醉之比较的统整表格，增加组织能力与学习效果。

　　2.新增、更新照片和图片40多幅，期使读者对临床实务有更多、更进一步的认识。

现代外科实践中的挑战与前沿：一部深度聚焦于手术室环境管理的综合指南 书名：现代外科环境管理与手术流程优化 作者： 王建国、李明华、张晓彤 出版社： 华夏医学科技出版社 ISBN： 978-7-5079-3889-2 定价： 198.00 元 --- 内容简介 本书旨在为当代外科手术团队的管理者、资深手术室护士长、感控专家以及致力于提升手术室运营效率的临床医师，提供一套全面、深入且极具操作性的现代化手术环境管理与流程优化策略。在日趋复杂的医疗环境下，手术室不再仅仅是进行器械操作的场所，它是一个集高精度技术、严格感染控制、高效团队协作和尖端设备集成于一体的复杂系统。本书紧密围绕手术室的“环境质量、流程效率与人员效能”三大核心支柱展开论述，力求超越传统的操作技能指导，深入探讨系统层面的管理智慧和前瞻性的技术整合。 全书共分为六大部分，涵盖了从宏观的设施规划到微观的操作细节优化，内容深度与广度兼顾，旨在帮助读者构建一个更安全、更高效、更具韧性的手术运行体系。 --- 第一部分：手术室环境的生物物理学控制与智能化升级 本部分深入剖析了影响手术室环境安全的核心要素，重点关注非传统意义上的无菌技术及环境的持续监控。 1.1 气流动力学与洁净区的精密划分： 详细阐述了层流系统在不同级别洁净手术室中的实际应用与性能衰减分析。内容包括如何根据手术类型（如普通外科、神经外科、植入物手术）科学设计手术间的负压、正压梯度，并介绍了基于CFD（计算流体力学）的模拟技术在优化气流组织中的应用，而非停留在标准的换气次数介绍上。 1.2 表面微生物群落的动态监测与靶向消杀： 摒弃传统的定时擦拭模式，本书引入了基于生物膜理论的表面污染评估方法。内容涵盖了新一代紫外线C（UVC-LED）与过氧化氢等离子体（VHP）等高级空气和表面消毒技术的有效作用谱、剂量设定、相互配合的时机选择与风险规避，特别是针对耐药菌株定植环境的深度清洁方案。 1.3 智能环境集成与数据驱动的风险预警： 探讨手术室物联网（IoMT）的集成应用。重点介绍如何整合温湿度传感器、颗粒物计数器、压力传感器的数据流，建立环境异常的实时预警模型。例如，当手术室内压力波动超出阈值或特定区域的微生物负荷升高时，系统如何自动触发干预流程或记录事件链，为后续的根本原因分析提供详实的数据支撑。 --- 第二部分：精益化手术流程管理与供应链韧性 本部分聚焦于如何通过流程再造（BPR）和精益管理原则，削减手术等待时间、降低资源浪费，并建立抵御外部冲击的供应链弹性。 2.1 手术室排程的复杂系统优化： 探讨超越简单时间块分配的复杂算法排程。内容包括基于患者风险分层（ASA分级、手术难度指数）的动态排程模型，如何将人员配备与设备可用性纳入统一优化目标函数，以最小化周转时间（Turnover Time）和取消率。特别引入了“手术室单元”的概念，强调将手术准备、术中支持和清消回收作为一个连续的价值流进行管理。 2.2 手术器械的追踪、维护与生命周期管理： 详细介绍了基于RFID或二维码技术的器械资产管理系统，实现了从清洗消毒到术中使用的全生命周期可追溯性。此外，本书还提供了关于高值精密手术器械（如脊柱系统、显微外科工具）的预防性维护（PM）计划设计，确保手术器械的性能在关键时刻不打折扣。 2.3 应急物资储备与供应链中断的快速响应： 针对全球供应链的脆弱性，本书提出了构建“手术室战略储备单元”的理念。这包括关键植入物、特殊麻醉药品及一次性耗材的风险等级划分，以及在突发事件中，如何快速启动替代供应商的评估与资质认证流程，确保手术连续性不受影响。 --- 第三部分：跨专业协作的界面优化与沟通效能提升 手术的成功高度依赖于多学科团队间的无缝协作。本部分着眼于打破专业壁垒，提升团队间的“心理安全感”和信息传递的准确性。 3.1 标准化交接班协议与信息碎片化治理： 提出了“关键信息五点法”（KIMS：Key Information Metrics Summary）作为手术间交接班的标准化工具，确保从麻醉复苏到进入手术台的过渡期关键信息不遗漏。内容分析了口头指令与书面记录之间的信息损耗模型。 3.2 模拟训练在团队协同决策中的应用： 介绍如何运用高保真模拟器进行非技术技能（Non-Technical Skills, NTS）的训练，特别是针对紧急情况（如大出血、过敏性休克）的团队反应一致性训练，而非仅限于传统的手术操作演练。 3.3 术前多学科会诊（MDT）在复杂病例中的角色深化： 探讨如何将MDT的决策前置到手术室规划阶段，特别是对高龄、合并症复杂患者，如何提前确定术中可能需要的特殊设备、备血方案及术后监护资源，消除信息滞后带来的操作风险。 --- 第四部分：高风险手术单元的特殊环境管理 本部分针对神经外科、心胸外科和烧伤整形等对环境控制要求极高的专业领域，提供定制化的管理方案。 4.1 神经外科手术室的电磁兼容性（EMC）管理： 详细论述了术中导航系统、术中MRI或术中放疗设备对电磁环境的干扰，以及如何设计手术室的屏蔽和接地系统，保障精密电生理监测的准确性。 4.2 心胸外科体外循环与血液回收的密闭性保障： 关注体外循环设备连接点、管路系统的压力测试与泄漏检测规程，以及在血液回收过程中，如何通过在线传感器对回收血的温度、pH值进行实时监控，并及时反馈给体外循环师。 4.3 烧伤与感染控制：隔离手术室的“气锁”设计与人员净化流程： 针对严重感染或免疫缺陷患者，提供了多级气锁间的压力控制策略，以及人员进出手术区的“三段式”净化流程设计，重点强调了对带入污染的风险评估。 --- 第五部分：后勤支持与可持续发展策略 认识到手术室作为高能耗部门的社会责任，本书探讨了设备生命周期管理与绿色手术室的概念。 5.1 手术设备能耗的审计与优化： 分析了麻醉机、电刀、高功率手术灯等主要设备的能耗特性，并提供了基于使用频率和待机模式的节能策略，旨在减少医院的碳足迹。 5.2 一次性用品的减量化与替代方案评估： 引入“价值工程”的视角，审视标准包内一次性用品的必要性。内容包括对可高压灭菌器械包的重新设计、对部分塑料耗材的生物相容性材料替代研究的跟踪，以及医院内部器械回流处理的合规性。 5.3 废弃物管理的层级分类与生物危害控制： 重点探讨了锐器、病理标本及特定化学废弃物（如甲醛）的最小化产生与最安全转运方案，确保从手术室到集中处理中心的流程符合最严格的环保与安全标准。 --- 第六部分：人员的持续专业发展与抗疲劳管理 手术团队的高效运转依赖于稳定且状态良好的专业人员。本部分关注人力资源的可持续性。 6.1 手术室人员的临床能力矩阵构建： 建立基于技能熟练度（Novice到Expert）与设备复杂度（Level 1到Level 4）的交叉矩阵，用于识别团队中的技能盲区，并据此定制个性化的在职培训计划，确保人员能胜任跨专业支持任务。 6.2 术中疲劳与认知负荷的量化评估： 探讨了通过生理指标（如心率变异性）和行为指标（如微小操作失误率）来客观评估手术团队在长程手术中的认知负荷水平，并设计了科学的轮换和休息干预机制。 6.3 危机沟通与冲突解决技巧： 提供了结构化的沟通模型（如CUS/SBAR的进阶应用），专门用于处理手术室内部的高压情境下，下级成员对上级决策提出质疑或发生意见分歧时的建设性解决步骤。 --- 本书特色： 系统管理视角： 侧重于“系统工程”而非单一操作点的优化，目标是提升整个手术部而非单个科室的运行效率。 前沿技术整合： 紧密结合工业4.0和医疗物联网技术，探讨数据在环境控制和流程优化中的核心作用。 深度实践导向： 提供了大量基于大型三甲医院实践案例提炼的管理工具和评估模型，具有极强的可操作性。 适用人群： 资深手术室护士长及管理人员 医院运营管理与质量控制部门的负责人 医工、设备管理及感控部门的专业技术人员 医学院校和继续教育机构的教师与学员

第1章　绪论
第一节　外科学与外科技术学
第二节　手术全期护理
 
第2章　手术室基本概念
第一节　基本概念
第二节　专业手术室护理
第三节　手术室工作小组团队观念
 
第3章　手术室环境设计及安全
第一节　手术室环境设计
第二节　手术室的基本条件与组织
第三节　常见手术室环境之伤害与预防
第四节　手术室病人安全与维护
 
第4章　法律与伦理
第一节　权利与义务
第二节　手术伦理
第三节　医疗纠纷
 
第5章　感染控制与无菌原则
第一节　感染控制与无菌技术
第二节　消毒与灭菌
 
第6章　外科基本器械与设备
第一节　外科基本器械
第二节　器械清洁、包装、灭菌、储存与管理
第三节　特殊器械、设备及其维护与保养
 
第7章　伤口缝合
第一节　外科缝线的介绍
第二节　手术用缝针介绍
第三节　其他缝合器介绍
 
第8章　手术卧位
第一节　手术卧位摆放原则
第二节　手术中常见的卧位
 
第9章　麻醉
第一节　麻醉的基本概念
第二节　麻醉机器
第三节　全身麻醉
第四节　局部麻醉及区域麻醉
 
第10章　手术前期护理
第一节　病人及家属的准备
第二节　手术室作业流程
 
第11章　手术中期护理
第一节　手术中期护理的定义
第二节　感染控制概念及无菌原则运用
第三节　流动护理师的职责
第四节　刷手护理师的职责
第五节　手术室护理技术
第六节　手术室清洁
第七节　手术中期护理过程
 
第12章　手术后即刻护理
第一节　麻醉后恢复期之护理
第二节　手术后的报告
第三节　护理过程
第四节　麻醉后常见之併发症及护理措施
第五节　病人离开麻醉后照护单位之条件

评分☆☆☆☆☆

我非常赞赏这本书在术语规范化和标准化方面的努力。在医学领域，统一的术语和标准化的操作是保证沟通顺畅和避免错误的关键。《手术室护理（3版）》在这一点上做得非常出色，它使用的术语准确，操作流程规范，并且能够与国家相关的医疗卫生标准接轨。这对于我来说，意味着我学习到的知识是具有权威性和普遍性的，能够直接应用于我未来的临床实践中，而不需要担心因术语不统一或操作不规范而带来的问题。这种严谨的态度，让我对这本书的内容充满了信任。

评分☆☆☆☆☆

这本书在插图和图表的使用上，可以说是一大亮点。它并非简单地配图，而是精心挑选了能够直观展示操作过程、解剖结构或器械特征的图片。这些图片清晰、逼真，并且标注准确，极大地帮助我理解了文字难以完全表达的内容。例如，在讲解复杂手术器械的组装和使用时，书中配有详细的分解图和操作步骤图，让我能够一目了然地看出器械的构造和操作顺序。另外，书中还穿插了大量表格，将相关信息进行归纳总结，例如不同消毒方法的优缺点对比、常用手术体位及适应症等，这些表格的出现，极大地提升了信息的检索效率，也让知识的记忆更加系统化。

评分☆☆☆☆☆

阅读这本书的过程中，我最大的感受就是它能够帮助我建立起一种“以患者为中心”的护理思维。书中的每一个操作，每一个流程，最终都指向如何更好地保障患者的安全和舒适。例如，在术前访视的部分，书中不仅仅强调了询问病史和进行体格检查，更强调了如何通过与患者的沟通，缓解其紧张情绪，建立信任关系。在术中护理的部分，书中的讲解不仅仅是关于器械的传递和体位的维持，更强调了如何观察患者的生命体征，及时发现和处理异常情况。这种对人文关怀的重视，让我在学习技术的同时，也能够更加深刻地理解护理的本质意义。

评分☆☆☆☆☆

本书在知识的更新和前沿性的体现方面，也给我留下了深刻的印象。它并非仅仅停留在过往的经验和知识上，而是积极地融入了当前手术室护理领域的最新发展和研究成果。在讲解一些新的技术或设备时，书中会引用相关的研究数据和临床实践案例，让我能够了解到行业的发展动态。这一点对于我这样希望不断提升自己专业技能的读者来说，尤为重要。知道最新的进展，才能更好地规划自己的学习方向，并为未来的工作做好准备。这种前瞻性的内容，让这本书的价值得以长久保持。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格，用一个词来形容就是“专业且易懂”。它并没有使用过于晦涩难懂的医学术语，而是尽可能地用清晰、简洁的语言来阐述复杂的概念。即便是一些专业性很强的词汇，书中也会在第一次出现时进行适当的解释，或者在后续的章节中通过实例加以说明，让读者能够更好地理解。我最看重的一点是，这本书并没有为了追求所谓的“学术范儿”而牺牲可读性。它在严谨的基础上，融入了大量的临床实践经验，使得理论知识与实际操作紧密结合。你不会感觉到自己在读一本枯燥的教科书，反而更像是听一位经验丰富的老护士在和你娓娓道来，分享她的宝贵经验。这种亲切而又专业的叙述方式，大大增强了我的学习兴趣，让我能够更轻松地吸收和掌握书中的内容。

评分☆☆☆☆☆

令我印象深刻的是，书中对细节的把握到了令人惊叹的地步。在讲解每一个操作流程时，不仅列出了关键步骤，还会详细说明每一步的操作要点、注意事项以及可能出现的风险。例如，在描述如何准备手术器械包时，书中会细致到如何摆放器械、封包材料的选择、灭菌指示条的使用时机和观察方法等。这些看似微不足道的细节，恰恰是保证手术安全和效率的关键。通过对这些细节的深入讲解，我不仅学会了“怎么做”，更学会了“为什么要这样做”，从而能够更好地理解操作背后的逻辑，并在实际工作中举一反三。这种“颗粒度”极高的讲解，对于提升操作的精准性和规范性有着不可估量的价值。

评分☆☆☆☆☆

我特别喜欢这本书在章节划分上的逻辑性。它不是简单地将知识点堆砌在一起，而是循序渐进地引导读者深入理解。从基础的无菌技术原则，到具体的器械消毒灭菌流程，再到术前、术中、术后护理的每一个细节，都安排得井井有条。你会发现，很多看似孤立的知识点，在书的整体框架下，都找到了自己合适的位置，并且能够互相印证，形成一个完整的知识体系。这种编排方式极大地降低了学习的难度，尤其对于初学者来说，不容易感到茫然。举个例子，书中在讲解器械分类时，会先介绍不同器械的材质和用途，然后才具体到它们的清洗、消毒方法，并说明为什么需要采用特定的方法。这种“知其然，更知其所以然”的讲解模式，让我对护理操作的理解不再是停留在表面的记忆，而是能够触及到更深层次的原理。这种循序渐进的学习路径，就像爬山一样，每一步都踏实而有力，最终能够到达知识的高峰。

评分☆☆☆☆☆

这本书在案例分析和问题解决的设计上，也非常出色。在讲解完相关的理论知识后，书中会设置一些模拟的临床场景，引导读者分析问题，并给出相应的护理对策。这些案例贴近实际，能够让我将书本上的知识应用于实际的思考中。通过对这些案例的分析，我不仅巩固了所学的知识，更重要的是，提升了自己在复杂情况下进行决策和解决问题的能力。这种“学以致用”的设计，让学习过程更具实践性和挑战性，也更能激发我的学习主动性。

评分☆☆☆☆☆

总的来说，《手术室护理（3版）》这本书带给我的不仅仅是知识的增长，更是一种职业素养的提升。它让我更加清晰地认识到手术室护理工作的复杂性和重要性，也让我更加坚定了自己作为一名护理人员的职业信心。书中蕴含的严谨态度、科学方法和人文关怀，都将成为我职业生涯中宝贵的财富。这本书就像一座知识的宝库，我每一次翻阅，都能从中挖掘出新的亮点，获得新的启发。我相信，无论是在学习阶段还是在未来的执业过程中，这本书都将是我不可或缺的重要参考。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计，说实话，第一眼吸引我的就是那种严谨而又不失专业性的蓝色调，搭配着简洁明了的字体，立刻就传递出一种可靠的感觉。翻开扉页，纸张的质感也相当不错，不是那种容易泛黄的廉价纸，而是带着一种温润的光泽，抚摸上去有种亲切感。我一直对医学书籍的印刷质量比较在意，因为清晰的插图和准确的文字排版是理解复杂知识的关键。这本书在这方面做得非常到位，无论是插图的清晰度，还是文字的排版布局，都显得非常用心，让人阅读起来非常舒适，不容易产生视觉疲劳。而且，这本书的装订也很牢固，感觉可以经常翻阅也不会轻易散架，这一点对于需要经常查阅的专业书籍来说，是非常重要的考量。我之前也接触过一些医学书籍，有些印刷粗糙，内容排版杂乱，阅读体验很差，所以当拿到这本《手术室护理（3版）》时，，一股莫名的安心感就油然而生，仿佛预示着即将踏上一段充实而有益的学习旅程。这本书不仅仅是一本工具书，它更像是一位沉稳而博学的导师，静待着我去探索其中的奥秘。