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近几年来，台湾大型医疗体系/王国崛起，卫福部健保署启动多项跨医疗机构合作计画等，皆是以促进服务整合，期许以「人」为核心的整合性照护理念迈进。本书兼顾实务、学理与实证研究，来提供医疗业者迈向健康照护服务整合之路时所须具备的组织设计与管理知识。
　　
　　本书从消费者对健康照护服务的需求面为始，论述医疗业者如何借由服务整合的概念，落实以「人」为核心的整合性照护理念，并探讨医疗业者迈向服务整合之路时，所须具备的组织设计与管理知识，包括巨观面的组织设计原则，以及微观面的组织行为议题。且由多面向角度探讨医疗组织整合的成功定义。
　　
　　本书可以提供读者对医疗组织整合有初步的了解与认识，进而在选择经营模式时增添一份新的思维。如果您的组织正迈向整合之路，本书亦能带给您重新思考的机会。

作者简介

林妍如

　　现任：
　　中国医药大学医学系社会医学科专任教授

　　学历：
　　中国医药学院药学系学士
　　台湾大学医学院生化学研究所硕士
　　美国维吉尼亚州立邦联大学（VCU）维吉尼亚医学院医疗服务组织与研究博士

序

第一部曲　健康照护服务的整合：整合性照护的基本概念与落实

第一章　整合性照护的基本概念   
第一节　人类对健康及医疗照护之需求
第二节　专业分工的迷思
第三节　最适照护模式：以人为本的整合性照护
总　结
参考文献

第二章　整合性照护的落实：医疗组织整合   
第一节　组织整合的基本概念
第二节　组织整合于医疗业的应用
第三节　整合性健康照护体系或组织网络
第四节　整合性健康照护体系或组织网络之形成因素探讨
第五节　整合性照护的迷思：如何促进医疗分级及建立转诊制度
第六节　整合组织的正确解读
总　结
参考文献

第二部曲　医疗组织整合：设计与管理

第三章　策略性规划   
第一节　整合，真的必要吗？
第二节　整合组织的策略性规划
总　结
附录—　整合组织旗下成员策略规划项目检核表
参考文献

第四章　结构设计   
第一节　整合组织结构类型
第二节　选择整合组织结构类型的评估要素
第三节　建构整合组织的伙伴选择
第四节　体系式整合组织vs.组织网络式整合组织：何者优之？
总　结
参考文献

第五章　统辖设计   
第一节　整合组织的统辖结构设计
第二节　总部成员／总委员会的组成
第三节　集权与分权，何者优之？
总　结
参考文献

第六章　临床设计   
第一节　临床服务整合的迷思
第二节　整合组织的临床服务设计
第三节　临床服务的特色规划
总　结
附录—　整合组织旗下成员临床整合活动检核表
参考文献

第七章　资讯设计   
第一节　资讯科技在医疗服务业中所扮演的角色
第二节　整合组织对资讯科技的需求
第三节　整合组织对资讯需求的迷思
第四节　整合组织资讯架构的设计原则
第五节　整合组织的资讯统辖结构
第六节　确保资料的安全性
总　结
附录—　整合组织旗下成员资讯整合活动检核表
参考文献

第八章　财务设计   
第一节　论人计酬支付制度的因应方式
第二节　组织财务绩效的分权概念
总　结
附录—　整合组织旗下成员财务整合活动检核表
参考文献

第九章　行销设计   
第一节　内部行销：组织人都准备好了吗？
第二节　外部行销：如何让民众了解医疗整合组织的价值
总　结
附录—　整合组织旗下成员行销整合活动检核表
参考文献

第十章　人力资源管理   
第一节　整合组织经营常见的人力资源管理议题
第二节　整合组织多元文化议题
第三节　整合组织运作的伦理议题
总　结
附录—　整合组织旗下成员信任与共存程度检核表
参考文献

第三部曲　医疗组织整合：成功的定义
第十一章　整合组织的成功定义
第一节　现行组织绩效评估制度的弊端
第二节　整合组织的绩效模式
总　结
参考文献

结　语

整合性照护（integrated care）系指各类专业机构、单位、服务线及人员，有系统地规划、管理及提供一案主（病患或消费者）所需要的健康相关照护服务，而这些服务提供可以发生在机构、社区，甚至案主家中。因此，医疗业者在落实此照护服务理念时，必须要透过协调与沟通的机制，来突破有形的组织界线（boundary），确保无隙的服务（seamless service），这与过去医疗业所强调的「疾病治疗」狭义概念是有所不同的。整合性照护概念强调医疗业者在提供人类健康照护需求时，必须突破过往以医疗专业分工的市场设计模式（即供给面）；而以「顾客需求」的消费者导向设计模式（即需求面）为之。

从消费者的需求面谈健康照护服务时，所强调的是照护全人的「健康」（to care “health”），并将人类的健康愿景导向个人化的健康维护（individualized health maintenance）。个人化的健康维护并不是从提供者的角度来创造或开发消费者的需求；而是强调从消费者的需要、价值与期望来重新塑造及开发服务与产品。这些转变带给医疗业者一个最重要的省思，即消费者已从过去被动地接受医疗诊断及治疗的角色，转变为主动地参与及管理他们自身的健康。消费者希望以金钱来换取（获得）较佳的服务价值，包括较好的生活品质（quality of life）、较佳的照护服务（better care）、个人化的治疗服务（personalized treatment）、服务的便利性（convenience），以及服务的多选择性（choice）等等。因此，当医疗业者谈健康照护服务时，应强调突破过去传统的照护服务供应面思考逻辑—即「头痛医头，脚痛医脚」的片段性照护服务，转而强调跨各健康及医疗专业间（multidisciplinary）的协调及合作，来提供民众「最适化」的照护服务。最适化的照护强调「对的时间、地点，获得对的照护服务」，也就是健康照护服务的整合。健康照护服务的整合强调医疗资源与病患情况的适配性，一方面确保医疗资源的使用适当性；另一方面让病患得到最适合其所需的照护强度。以一例子来说明之：

一位老妇，80岁，无任何重大疾病，日常起居需要专人照料。日前因为尿道发炎，进入急性医院住院就医，目前已经痊癒，并无大碍。

老妇的女婿是该家急性医院的主治医师，建议丈母娘继续留驻医院急性病房单位，并叮嘱病房护理人员多加照顾。

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