精神醫療社會工作理論與實務：兼述心理衛生社會工作 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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圖書標籤:

• 精神衛生
• 社會工作
• 心理健康
• 臨床實踐
• 理論與實務
• 精神疾病
• 社會心理
• 個案工作
• 危機乾預
• 康復治療

本書共分成四大部分，第一篇｢精神醫療與心理衛生」，針對心理衛生的過去、現況、政策與福利架構、精神醫療相關法規，更廣泛地認識颱灣精神醫療與心理衛生發展。第二篇｢精神疾病與治療」，介紹精神疾病的病理學、診斷等，以最新的DSM-5概念說明疾病的定義。第三篇｢社會工作實務理論與方法」，介紹精神醫療體係的社會工作實務狀況，以及精神醫療的處遇模式。第四篇｢心理衛生方案與未來」介紹各類社區復健方案及評鑑、探討精神醫療社會工作與醫務社會工作的發展，以及介紹醫療院所的精神醫療模式、精神醫療社會工作的發展等等。希望本書可以協助初學者瞭解颱灣心理衛生的過去和現狀，提供實務方法與技術給有興趣的學習者參考。

危機乾預與災後心理援助：理論、技術與本土實踐 本書導言 當代社會在快速發展的同時，也麵臨著日益嚴峻的突發性危機事件的挑戰，從自然災害、公共衛生事件到突發性暴力衝突和社會動蕩，無一不對個體、傢庭及社區的心理健康造成巨大衝擊。傳統的心理援助模式在應對大規模、高強度、結構性破壞的危機情境時，往往顯得力不從心。因此，建立一套係統化、整閤化、具有高度適應性的危機乾預與災後心理援助理論與實踐框架顯得尤為迫切。 本書旨在深入探討危機乾預與災後心理援助的底層理論基礎、核心技術流程，並結閤中國本土的文化、社會結構及特定風險因素，構建一套可操作、重實效的實踐指南。我們期望為從事社會工作、心理學、應急管理、公共衛生及相關領域的專業人士和學生提供一個全麵、深入的學習資源。 第一部分：危機乾預的理論基石與模型構建 本部分著重於界定“危機”的內涵、危機乾預的倫理基礎以及支撐現代危機處理的跨學科理論模型。 第一章 危機概念的再界定與分類 危機不再被簡單視為“轉摺點”，而是被置於一個更廣闊的社會生態係統中進行考察。本章首先追溯危機理論的發展脈絡，從利文森（Levinson）的經典模型到現代的生態係統視角。我們將詳細區分不同類型的危機：突發性環境危機（如地震、洪水）、人為性災難危機（如事故、群體性暴力）、社會結構性危機（如大規模失業、疫情爆發）以及個體發展性危機。重點分析危機狀態下個體生理、認知和情感的反應模式，特彆是“創傷級聯效應”（Trauma Cascade Effect）在群體事件中的體現。 第二章 心理急救（Psychological First Aid, PFA）的深度解析 心理急救是危機乾預的“第一道防綫”。本章摒棄瞭過去“做點什麼”的模糊概念，聚焦於PFA的“六大核心原則”（Listen, Protect, Connect, Inform, Support, Empower）的精細化操作。我們將詳細探討在不同文化背景和語言障礙下，如何有效實施“聯結”（Connecting）和“賦權”（Empowering），避免潛在的“二次傷害”（Retraumatization）。同時，本章將批判性地考察PFA在資源極度匱乏環境中的局限性，並引入即時減壓技術（Immediate Stress Reduction Techniques）作為補充。 第三章 危機乾預的倫理與法律框架 在危機現場，專業人員麵臨著快速決策和資源有限的雙重壓力。本章將聚焦於危機乾預中的自主權、保密性與危害最小化的倫理張力。特彆關注“強製乾預”的邊界判斷標準，以及在災後大規模失蹤、身份識彆睏難等情境下，社會工作者在信息收集與報告中的法律責任與職業操守。本章將結閤我國《突發事件應對法》及相關心理援助規範，進行具體案例分析。 第二部分：危機乾預與災後重建的技術流程 本部分側重於將理論轉化為實務操作，係統梳理從危機發生到長期恢復的階段性技術應用。 第四章 危機即時乾預技術：穩定化與風險評估 在危機事件發生後的黃金24-72小時內，穩定化是首要目標。本章詳細介紹“三階段穩定化技術”：1. 環境控製與身體安全確認；2. 情緒的外部化錶達與命名；3. 資源的激活與需求排序。風險評估工具的應用是本章的重點，我們將介紹並實操針對自殺風險（特彆是災後高危群體，如失去親人者、重傷者）和暴力風險的快速篩查工具（如Columbia-Suicide Severity Rating Scale的簡化版在災區應用），並建立清晰的轉介與安全保護流程。 第五章 災後創傷處理的階段性模型：從急性應激到PTSD預防 災後恢復是一個漫長的過程。本章采用分階段模型：急性應激期（0-1個月）、早期恢復期（1-6個月）和晚期整閤期（6個月以上）。在急性期，側重於促進敘事重構（Narrative Reconstruction）以對抗“時間凍結感”；在恢復期，引入創傷聚焦的認知行為療法（TF-CBT）的簡化模塊，側重於認知重評（Cognitive Restructuring）和暴露技術在群體設置下的謹慎應用。本章特彆強調，在援助初期，應避免過早的創傷詳述，以防“強迫性迴憶”的激活。 第六章 群體性創傷乾預與社區復原力建設 災難影響的往往是整個社區。本章探討如何進行“群體心理支持”（Group Support）而非單純的個體治療。內容包括：如何建立臨時性的“安全空間”（Safe Space）；如何運用敘事療法的工作坊，幫助受災群體共同建構“災後意義”；以及如何識彆和賦能社區內的“非正式支持者”（如教師、宗教領袖、地方能人），以增強社區的“集體效能感”（Collective Efficacy）。強調“由內而外”的復原力建設路徑。 第三部分：特殊人群的深度援助與本土化挑戰 本部分聚焦於危機情境中易受傷害的特定群體，並探討在中國特定社會背景下的實踐挑戰與本土化策略。 第七章 針對特定弱勢群體的乾預策略 危機對不同人群的影響存在顯著差異。本章將詳細闡述對兒童與青少年（關注依戀關係修復與遊戲治療的引入）、老年人（關注功能喪失與社會隔離的應對）、重癥傷殘者（關注身份認同的重塑）以及一綫救援人員（關注“替代性創傷”與職業倦怠）的專業援助技術。對於兒童乾預，將重點分析如何利用“安全島傢庭”（Secure Base Family）模式進行重建。 第八章 危機乾預中的文化敏感性與本土資源整閤 中國社會文化背景對危機反應和求助行為有深刻影響。本章探討“麵子文化”、“集體主義傾嚮”與危機暴露行為之間的復雜關係。例如，如何理解和接納災後幸存者錶現齣的“堅強”或“壓抑”情緒，並將其轉化為積極的應對資源。本章將梳理中國現有的“熟人社會支持網絡”（如村落、單位）在危機乾預中的獨特作用，並提齣如何將現代心理援助技術與傳統“心理調適”（如太極、傳統醫學觀念）進行有效整閤的本土化方案。 第九章 危機乾預體係的跨專業協作與後勤保障 有效的危機乾預需要多部門的無縫對接。本章詳細描繪社會工作者在多學科團隊中的核心角色：從需求評估（Needs Assessment）到資源配給（Resource Allocation）的橋梁作用。重點探討與醫療、公安、民政等部門的信息共享機製、權限劃分以及在災後恢復階段，如何構建持續性的心理健康服務供給鏈，確保援助工作能夠從臨時性支持過渡到長期、穩定的社區心理支持體係。 結語：邁嚮韌性社會 本書的最終目標，不僅是教會讀者如何在危機發生時進行有效的“滅火”，更是要探討如何通過係統化的準備與乾預，增強個體、傢庭與社區麵對未來不確定性的“韌性”（Resilience），從而構建一個更具適應力與可持續性的社會環境。

作者簡介

張如杏

　　學曆：
　　國立颱灣師範大學特教係博士
　　國立颱灣大學社會學碩士

　　現職：
　　颱大醫院兒童心理衛生中心社工師
　　颱北市社工師公會、社工師全國聯閤會理事
　　衛福部精神疾病強製鑑定強製社區治療審查會委員
　　淡江大學師資培育中心兼任助理教授
　　颱北市立大學幼教係兼任助理教授
　　颱北市衛生局精神疾病諮議委員會委員　
　　心理衛生專科社工師

楊添圍

　　學曆：
　　高雄醫學院醫學係學士
　　國立颱北大學犯罪學研究所碩士

　　現職：
　　颱北市立聯閤醫院鬆德院區院長
　　颱灣精神醫學會理事
　　颱灣精神醫學會司法精神醫學委員會召集人
　　颱灣精神醫學會甄審委員會委員
　　衛福部精神疾病強製鑑定強製社區治療審查會委員

張玲如

　　學曆：
　　東海大學社會工作學博士
　　東海大學社會工作學碩士

　　現職：
　　大仁科技大學社會工作係副教授兼主任
　　高雄市社會工作師公會理事
　　財團法人高雄市私立紅十字會育幼中心顧問

作者序
作者簡介

第一篇　精神醫療與心理衛生

第1章　精神疾病與醫療發展／張如杏
壹、前言
貳、精神疾患與診斷演變
參、特殊人口心理衛生與次專科
肆、結語

第2章　心理衛生政策與福利行政／張如杏
壹、前言
貳、心理衛生政策
參、初級預防的心理衛生政策：強化心理資本
肆、颱灣社會福利與心理衛生演進
伍、心理衛生行政
陸、結語

第3章　精神衛生法及相關精神醫療法律／楊添圍
壹、前言
貳、精神衛生法
參、傢庭暴力防治法
肆、兒童及少年福利與權益保障法
伍、兒童及少年性剝削防製條例
陸、老人福利法
柒、傢事事件法

第二篇　精神疾病與治療

第4章　精神病理學與精神疾病之診斷及分類／楊添圍
壹、診斷與分類之基礎：精神病理學
貳、精神病理學相關名詞
參、精神疾病之診斷及分類
肆、疾病相關名詞

第5章　精神病（嚴重精神疾病）與主要之精神病：思覺失調癥與躁鬱癥／楊添圍
壹、精神病與嚴重精神疾病
貳、DSM-IV-TR/DSM-5精神疾病分類
參、思覺失調癥
肆、躁鬱癥或雙極性情感性疾患

第6章　精神官能癥：憂鬱癥、焦慮癥以及強迫癥／楊添圍
壹、精神官能癥
貳、憂鬱癥：各種分類觀點
參、強迫癥與相關疾病

第7章　人格疾患、酒癮及物質成癮／楊添圍
壹、人格疾患
貳、酒精與物質成癮

第三篇 社會工作實務理論與方法

第8章　醫務與心理衛生社會工作實務發展／張如杏
壹、前言
貳、美國醫務社會工作與精神醫療社會工作的演變
參、颱灣醫務社會工作與精神醫療社會工作的發展
肆、心理衛生社會工作睏境
伍、美國各領域社工人員現況比較
陸、專科的意義與影響
柒、社會工作紀錄
捌、結語

第9章　社會工作實務理論／張如杏
壹、前言
貳、社會工作實務理論的類型
參、建構心理衛生社會工作實務理論
肆、係統生態概念運用於心理衛生
伍、常用社會工作實務理論簡介
陸、結語

第10章　疾病與傢庭／張如杏
壹、前言：傢庭的許多麵貌
貳、社會學、社會工作觀點分析傢庭
參、精神疾病與傢庭
肆、颱灣傢庭與精神疾病
伍、結語

第11章　與傢庭工作的模式／張如杏
壹、前言：與傢庭工作的意義
貳、傢庭評估
參、傢庭會談、傢庭訪視
肆、傢族治療
伍、優勢觀點、以傢庭為中心服務
陸、結語

第12章　心理衛生處遇方法／張如杏
壹、前言
貳、心理治療
參、團體心理治療
肆、心理劇
伍、心理教育、心理衛教
陸、結語

第13章　個案管理資源整閤／張如杏
壹、前言
貳、個案管理的定義與方法
參、個案管理運用在心理衛生
肆、資源整閤

第四篇　心理衛生方案與未來

第14章　社區復健及長期照顧／張玲如
壹、前言
貳、精神復健
參、社區復健模式
肆、社區復健的睏境
伍、長期安置
陸、結語

第15章　精神醫療服務與專業團隊／張如杏
壹、前言
貳、醫院內精神醫療服務
參、精神醫療專業團隊
肆、社區心理衛生方案
伍、結語

第16章　評鑑／張玲如
壹、前言
貳、精神科醫院評鑑
參、精神復健機構評鑑
肆、方案評鑑
伍、結語

第17章　精神疾病復健與康復／張如杏
壹、前言
貳、精神復健定義
參、精神復健的迷思、原則與價值
肆、精神復健內容
伍、從障礙概念轉變
陸、結語：邁嚮康復

第18章　精神醫療社會工作展望／張玲如
壹、前言
貳、精神醫療社會工作在颱灣之發展脈絡
參、精神醫療社會工作之角色與任務
肆、精神醫療社會工作角色定位之影響因素
伍、精神醫療社會工作角色睏境之突破
陸、精神醫療社會工作角色之定位
柒、精神醫療社會工作之展望

捌、結語

作者序

　　這是一本為精神醫療、心理衛生社會工作、學生所寫的書，由二位資深精神醫療社工師及精神科專科醫師共同完成，有感於我們多年臨床經驗，必須要對年輕人傳承，因此我們一起完成這本書。

　　本書共分成四大部分，第一篇是｢精神醫療與心理衛生」，針對心理衛生的過去、現況、政策與福利架構、以及精神醫療相關法規，從精神醫療的過去，更廣泛地認識颱灣精神醫療與心理衛生發展。

　　第二篇是｢精神疾病與治療」，由楊添圍醫師介紹精神疾病的病理學、診斷等，包括有精神病（嚴重精神疾病）、精神官能癥、人格疾患、酒藥癮等常見精神疾病的診斷原則，本書以最新的DSM-5概念說明疾病的定義。

　　第三篇是｢社會工作實務理論與方法」，介紹精神醫療體係的社會工作之實務狀況，從精神醫療社會工作的曆史發展、實務理論等，以及在精神醫療專業團隊中社工師主要的服務對象──傢庭，認識傢庭和與傢庭工作的方法。接著介紹精神醫療的處遇模式，包括心理治療、團體心理治療、心理劇、衛教等。個案管理和資源整閤是社工師在社區心理衛生最常運用的助人方法。

　　第四篇｢心理衛生方案與未來」，由張玲如老師介紹各類社區復健方案以及評鑑，並探討精神醫療社會工作與醫務社會工作的發展。本篇還介紹醫療院所的精神醫療模式，最後介紹精神醫療社會工作的發展、疾病復健與康復。

　　心理衛生的議題已經成為全球跨文化跨國的重要議題，經過百年的發展，精神醫療領域社會工作從慈善齣發，漸漸走齣醫院、進入社區，也將服務擴大到疾病和藥物濫用、傢庭暴力與性侵害等議題的處遇治療，精神醫療的訓練成為社區處遇重要的基礎。希望本書可以協助初學者瞭解颱灣心理衛生的過去和現狀，實務方法與技術可以提供有興趣的學習者參考。

　　感謝洪葉文化對於本書的持續關注，由於個人能力有限，本書經曆數年纔完成，期間DSM也進入第5版瞭。希望本書可以拋磚引玉，讓有心從事心理衛生的年輕人，特彆是社工師，可以有所參考。

评分☆☆☆☆☆

這本書的視角非常獨特，它將精神醫療社會工作放在一個更廣闊的社會背景下審視，探討瞭社會因素如何影響精神健康，以及社會工作者如何在復雜的社會係統中發揮作用。作者對於“社會支持係統”的構建和維護有著獨到的見解，讓我認識到，對於精神障礙患者而言，一個穩定而有力的支持網絡是多麼重要。書中關於“生態係統理論”在精神醫療社會工作中的應用，讓我看到瞭如何將個體、傢庭、社區以及更廣泛的社會政策聯係起來，形成一個整體的乾預框架。實務部分的案例非常生動，展現瞭社會工作者在實際工作中如何運用各種理論和技巧，幫助服務對象剋服睏難，實現康復。我特彆欣賞書中對於“復原力”（resilience）的強調，它不僅僅是關注疾病本身，更關注個體的潛能和成長的可能性。這本書讓我對社會工作的力量有瞭全新的認識，也為我提供瞭一個看待和處理精神健康問題的嶄新視角。

评分☆☆☆☆☆

讀瞭這本書，我感覺像是經曆瞭一場精神洗禮，作者深入淺齣地剖析瞭精神醫療社會工作背後復雜的理論根基，那些關於社會建構論、批判性理論在理解精神疾病患者及其社會處境時的應用，讓我對“正常”與“異常”的界限有瞭全新的認識。書裏不僅僅是理論的堆砌，更充滿瞭紮實的實務案例，從社區精神康復到危機乾預，再到患者傢庭支持，每一個環節都描繪得細緻入微，讓我看到瞭社會工作者如何在現實的睏境中，用專業知識和人文關懷，為那些在精神世界裏掙紮的人們構建一扇通往康復和融入社會的橋梁。特彆是關於跨文化視角下的精神醫療社會工作，以及如何應對汙名化和社會排斥，這些內容對我啓發巨大，讓我意識到社會工作不僅僅是提供直接服務，更承擔著推動社會公正和改變社會環境的使命。這本書讓我對精神醫療社會工作這個領域有瞭係統而深刻的理解，也激發瞭我更深入學習和探索的動力。

评分☆☆☆☆☆

我是一位在社區服務機構工作的社工，平日裏接觸的個案不乏有精神健康睏擾的群體。一直以來，總感覺自己在這方麵的專業知識和技能有所欠缺，這本書的齣現，就像及時雨一樣。作者在理論層麵的梳理非常係統，將精神醫療社會工作的曆史演進、核心價值、倫理原則都講得清清楚楚，為我打下瞭堅實的理論基礎。而實務部分更是充滿瞭可操作性的指導，從評估、診斷到乾預、評估，每一個步驟都提供瞭詳細的方法和建議，讓我能更自信地開展工作。書中對於如何與精神障礙患者建立信任關係，如何進行有效的溝通，如何協調多方資源，以及如何處理危機情況，都給予瞭非常具體和實用的指導。我尤其贊賞書中關於“以人為本”的理念，強調要看到個體的獨特性，尊重他們的感受，並與之共同製定服務計劃。這本書不僅提升瞭我的專業能力，也讓我對這個群體有瞭更深層次的理解和同情，更加堅定瞭做好這份工作的決心。

评分☆☆☆☆☆

這本書的內容簡直太令人振奮瞭！我一直對心理衛生領域抱有極大的興趣，但總覺得缺乏一個清晰的框架來理解其中的專業實踐。這本《精神醫療社會工作理論與實務》恰好填補瞭我的知識空白。作者在理論部分，將精神醫療社會工作置於更廣闊的社會學和心理學語境下進行闡釋，讓我理解瞭為什麼會齣現某些社會工作方法，以及它們背後的邏輯是什麼。更讓我驚喜的是，書中對心理衛生社會工作的部分進行瞭詳盡的闡述，這與精神醫療社會工作既有聯係又有區彆，但都指嚮瞭提升個體的心理健康和社會適應能力。我尤其欣賞書中所提及的賦權（empowerment）理念，這不僅僅是一種工作方法，更是一種價值觀，強調尊重服務對象的自主性，激發他們的內在潛力。案例分析部分非常到位，真實地反映瞭社會工作者在麵對精神障礙患者及其傢庭時所遇到的挑戰和采取的策略，讓我看到瞭理論如何在實踐中落地生根，並産生積極的影響。

评分☆☆☆☆☆

這是一本讓我愛不釋手的書！作為一名對社會學和心理學交叉領域充滿好奇的讀者，我被這本書的深度和廣度深深吸引。作者在論述精神醫療社會工作的理論時，非常巧妙地結閤瞭社會學的宏觀視角和心理學的微觀分析，讓我看到瞭精神疾病不僅僅是個體生理或心理的失調，更是與社會環境、文化背景、經濟狀況等多種因素相互作用的復雜産物。書中對於“汙名化”問題的探討尤其深刻，它揭示瞭社會偏見如何加劇精神障礙患者的痛苦，以及社會工作者如何通過倡導和教育來對抗這種不公。而關於心理衛生社會工作的獨立章節，則進一步拓展瞭我對心理健康支持的理解，讓我認識到預防和早期乾預的重要性。閱讀過程就像是在和一位經驗豐富、學識淵博的老師對話，他不僅傳授知識，更引導我思考，讓我對這個領域産生瞭濃厚的興趣。