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「醫院整閤醫學」一書，是國內難得整閤內、外科係醫師及專科護理師之作。內容除涵蓋一般急診後送病房常見疾病與急癥之評估與治療之外，並引入多專科團隊整閤醫療、生命末期照護、智慧病房以及全人醫療等概念。

作者簡介

陳晉興

　　颱灣大學醫學院教授  颱大醫院創傷醫學部主任  胸腔外科暨重癥專科醫師

林裕峯
　　
　　颱大醫院整閤醫療照護病房主治醫師  颱大醫學院內科臨床講師  腎髒專科醫師

推薦序－謝博生教授 .................................................................................................. v
推薦序－張上淳院長 .................................................................................................. vii
推薦序－何弘能院長 ................................................................................................. ix
推薦序－陳慶餘教授 ................................................................................................. xi
推薦序－柯文哲市長 ................................................................................................. xiii
推薦序－洪冠予理事長 ............................................................................................. xv
推薦序－林宏榮執行長 ............................................................................................. xvii
陳晉興主任序 ............................................................................................................. xix
執行編輯的話 ............................................................................................................. xxi
作者簡介 ................................................................................................................... xxiii

第一章 總論................................................................................................................ 1
第一節 醫院整閤醫學製度的理念－落實醫療品質的提升........................林裕峯 3
第二節 醫院整閤醫學製度緣起與發展........................................................許甯傑 19
第三節 颱大整閤醫療照護病房電子化的實行............................................林裕峯 23
第四節 齣院後整閤照顧追蹤........................................................................樹金忠 33
第五節 如何避免過勞？醫師排班與工作量初探 .......許甯傑、蔡宏斌、蔡阿惠 37
第六節 腎髒安寜緩和整閤照護....................................................................蔡宏斌 49
第七節 常見呼吸疾患之治療藥物簡介........................................................黃俊達 73
第八節 末期病人抗生素使用之思考............................................................莊涵涓 79
第九節 專科護理師在整閤照護的角色............................................李為、林裕峯 89

第二章 醫院整閤醫學之住院整閤實務照護............................................................ 95
第一節 總 論..................................................................................曾傢琳、陳晉興 97
第二節 病房篇Promoting Holistic Care ........................曾傢琳、許甯傑、林裕峯 105
第三節 院際篇Integrating Health Care Services ...........................曾傢琳、洪冠予 115

第三章 醫院整閤醫學的人纔培育製度－
醫院整閤醫學專科醫師訓練規劃藍圖 ... 許甯傑、林裕峯、楊銘欽、謝博生 117

第四章 整閤醫療照護病房運作製度規範........................颱大醫院整閤醫學團隊 125
第一節 住院規範........................................................................................................ 127
第一小節 病人住齣院標準.................................................................................... 127
第二小節 急診病患轉至7A、D病房訂床暨住院流程 ........................................ 130
第三小節 住院診療計畫單.................................................................................... 131
第四小節 金山分院病人轉診流程........................................................................ 132
第二節 病房規範........................................................................................................ 135
第一小節 病房運作規範........................................................................................ 135
第二小節 病人分級（CAS） ................................................................................ 137
第三小節 ICU轉齣入標準 ..................................................................................... 140
第四小節 夜間交班標準規範................................................................................ 143
第五小節 作業流程................................................................................................ 144
第一目 安寜緩和執行流程................................................................................ 144
第二目 疾病照護................................................................................................ 153
第三節 人員規範........................................................................................................ 157
第一小節 主治醫師工作規範................................................................................ 157
第二小節 主治醫師交班標準規範........................................................................ 159
第三小節 主治醫師評分辦法................................................................................ 159
第四小節 專科護理師工作規範............................................................................ 161
第五小節 專科護理師工作流程............................................................................ 163
第六小節 專科（資深）護理師在職進修規範.................................................... 165
第七小節 專科護理師訓練進階係統.................................................................... 166
第八小節 專科護理師年度考績評分辦法............................................................ 168
第九小節 專科護理師臨床基本課程.................................................................... 169
第四節 共同照護製度................................................................................................ 171
第一小節 共同照護製度流程................................................................................ 171
第二小節 共同照護製度運作規範........................................................................ 172
第五節 病房門診規範................................................................................................ 175
第一小節 門診說明................................................................................................ 175
第二小節 門診作業流程........................................................................................ 176
第六節 跨團隊照護.................................................................................................... 181
第一小節 跨團隊會議運作規範............................................................................ 181
第二小節 跨團隊照護－安寜緩和治療照護........................................................ 182
第三小節 跨團隊照護－老人醫學照護................................................................ 183
第七節 整閤醫療照護病房主治醫師排班製度............................................許甯傑 185

第五章 常見住院疾病處理.......................................................................................... 193
第一節 發燒（Fever） ..................................................................餘明錚、莊涵琄 195
第二節 貧血（Anemia） ...................................................................李為、許富舜 203
第三節 腹痛（Abdominal Pain） .................................................餘太元、洪俊銘 219
第四節 意識障礙（Altered Consciousness） ...............................黃裕涵、陳彥霖 227
第五節 消化道齣血（Gastrointestinal Bleeding） .......................蔡瓊雯、洪俊銘 237
第六節 糖尿病（Diabetes Mellitus） ...........................................吳宛倫、許甯傑 243
第七節 水腫（Edema） ................................................................吳宛倫、趙傢德 251
第八節 氣促（Dyspnea） ..............................................................方雅微、黃俊達 257
第九節 休剋（Shock）..................................................................唐淑貞、黃俊達 265
第十節 高血壓（Hypertension） ..................................................潘雅雯、蔡宏斌 269
第十一節 胸痛（Chest Pain） ......................................................王傳蘭、許甯傑 277
第十二節 急性腎衰竭（Acute Renal Failure） ...........................陳強儀、蔡宏斌 283
第十三節 腦中風（Stroke） .........................................................李韶瑾、陳彥霖 291
第十四節 氣喘（Asthma） ...........................................................蔔宜芝、樹金忠 303
第十五節 尿路感染（Urinary Tract Infection） ..........................餘明錚、莊涵琄 307
第十六節 下呼吸道感染（Lower Respiratory Tract Infection) ...周曉禎、樹金忠 315
第十七節 慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease） ........蔔宜芝、樹金忠 319
第十八節 蜂窩組織炎及丹毒（Cellulitis and Erysipelas） ........徐慧婷、莊涵琄 323

第六章 常見住院急癥處理........................................................................................ 333
第一節 發 燒..................................................................................餘明錚、莊涵琄 335
第二節 休 剋..................................................................................唐淑貞、曾傢琳 341
第三節 心律不整........................................................................... 周曉禎、黃俊達 349
第四節 喘........................................................................................方雅微、黃俊達 353
第五節 胸 痛..................................................................................王傳蘭、許甯傑 357
第六節 腹 痛..................................................................................餘太元、洪俊銘 359
第七節 電解質不平衡....................................................................陳強儀、蔡宏斌 361
第八節 其他（急性齣血...）.........................................................蔡瓊雯、洪俊銘 379
第九節 整閤醫療照護病房之常見外科疾病................................................李柏居 383

附 錄 ..............................................................................................................曾傢琳 389
附錄一 入院評估與齣院規劃錶（閤併版）............................................................ 391
附錄二 入院評估（傢屬自填版）............................................................................ 395
附錄三 生活品質問捲EQ5D、SF12、MQOL ......................................................... 397
附錄四 憂鬱量錶PHQ-9, BSRS-5, GDS-5, GDS-15 ................................................ 408
附錄五 颱大醫院整閤醫學科病房安寜緩和照護需求評估錶（醫護人員填）.... 410
附錄六 入院評估（醫療人員版）............................................................................ 411
附錄七 病人預立醫療自主意願書（颱灣安寜照顧協會提供）............................ 414
附錄八 齣院規劃........................................................................................................ 415
附錄九 高齡及高醫療需求病患之多團隊會議（Multi-Disciplinary Team
Meeting, MDT Meeting for High-Medical-Demand Patients and
Geriatric Patients） ........................................................................................ 416
附錄十 一般病房末期病人之緩和醫療多團隊會議（Multi-Disciplinary
Team Meeting, MDT Meeting for Palliative Patients in General Ward） ..... 417
附錄十一 病人會談以及傢屬會議內容.................................................................... 418
附錄十二 颱大醫院整閤醫學科緩和醫療及瀕死照護路徑病人照護流程............ 419
附錄十三 颱大醫院整閤醫學科病房急性病及功能復健路徑病人
（高醫療需求及老年病人）的功能性評估及醫療照護流程................ 420
附錄十四 颱大醫院老年病人篩檢錶........................................................................ 421
附錄十五 颱大善終評估錶........................................................................................ 422
附錄十六 颱大醫院整閤醫學科一般病人齣院準備計畫........................................ 424
附錄十七 瀕死疼痛處置（來源：英國NHS網站）................................................ 425
附錄十八 瀕死躁動處置（來源：英國NHS網站）................................................ 426
附錄十九 瀕死呼吸道分泌處置（來源：英國NHS網站）.................................... 427
附錄二十 瀕死嘔吐處置（來源：英國NHS網站）................................................ 428
附錄二十一 瀕死喘的處置（來源：英國NHS網站）............................................ 429

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