Cowell and Tyler’s犬猫诊断细胞学与血液学(4版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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　　犬猫诊断细胞学与血液学内容完整，从中您可以学习掌握临床实验诊断必备的知识与技巧。书中针对细胞学及血液学提供丰富详细的全彩照片与解说，让您不论面对常见或罕见疾病都能轻松进行诊断。内容由检体制备、显微镜评估技术，到组织/血液/体液检体说明指引，为您在检体採集、制备及微观诊断打下扎实基础。

　　．新版增加四章节－肾上腺、免疫细胞化学染色、流式细胞仪、淋巴恶性疾病的分子技术，并深入描述这些主题与临床疾病诊断间的关联性。
　　．最新！新增组织病理学照片，帮助您更了解正常与异常组织的结构！
　　．最新！新增重点提示及常见陷阱，让您快速上手实验评估，包括检体制备及诊断。
　　．超过1300张高解析度影像，协助您辨认正常与异常细胞，做出正确的诊断！
　　．简单易懂的规则系统与分类表，供您快速检索必要资讯，引导您在短时间内做出最正确的细胞学诊断！
 

深入兽医临床实践的基石：现代小动物内科诊断与治疗 书籍名称： 现代小动物内科诊断与治疗（第X版，暂定） 本书聚焦于： 21世纪兽医临床实践中日益复杂的内科疾病诊断、鉴别诊断流程、先进的检测技术应用以及循证医学指导下的治疗方案制定。本书旨在成为执业兽医师、兽医住院医师以及兽医专业学生的必备参考书，全面覆盖犬猫常见及疑难内科系统的病理生理学基础、临床表现识别、诊断逻辑构建直至预后评估的每一个环节。 --- 第一部分：内科诊断学的基石与方法论 本部分深入探讨构建准确诊断所必需的理论框架和技术基础。我们摒弃单纯的疾病罗列，转而强调临床思维的培养，即如何将病史采集、体格检查结果系统地整合，并引导至最合适的下一步诊断流程。 第一章：系统化的病史采集与体格检查 详细阐述了对犬猫患者进行全面、有目的性检查的技巧。强调了“从头到尾，系统地”检查原则，并重点分析了特定内科症状（如咳嗽、呕吐、腹泻、多尿/多饮、发热）背后的潜在病理生理机制，以及如何通过细微的体征差异进行初步的系统定位。引入了对老年犬猫特有生理变化的考量，确保诊断的全面性。 第二章：基础实验室检查的深度解读 本章超越了对常规血液学和生物化学指标的简单列举。我们深入探讨了： 血液学： 红细胞生成障碍的鉴别诊断流程（包括溶血性贫血的分类与证据链构建）、骨髓抑制的病因追踪、以及对不同类型白细胞异常的形态学与功能学意义的解析。 生化与电解质： 重点剖析急性肾损伤（AKI）与慢性肾脏病（CKD）的早期生物标志物应用，肝脏功能评估中“扇形模型”的应用，以及复杂电解质紊乱（如高钠血症、低钾血症）背后的内分泌或肾脏病理机制。 凝血功能检测： 探讨从基础的PT/aPTT到更高级的血小板功能检测（如PFA-100/200）在出血倾向鉴别诊断中的作用。 第三章：影像学在内科诊断中的角色 本章侧重于如何有效地利用影像学技术来指导内科诊断，而非孤立地解读图像。 腹腔超声： 详细描述了对肝脏、胰腺、肾脏、脾脏及胃肠道的标准扫描方法。重点解析了炎症性肠病（IBD）与淋巴瘤的超声特征区分，以及在评估内分泌疾病（如库兴氏病导致的肾脏改变）中的应用。 胸腔放射学： 强调了对心血管疾病（如心丝虫病晚期表现、左心衰竭）和呼吸系统疾病（如支气管肺炎、肺间质病变）的特征性影像学模式识别。 --- 第二部分：核心内科系统的诊断与治疗策略 本部分是本书的核心，按解剖系统划分，提供了从病因学到最新治疗指南的详尽内容。 第四章：心血管系统疾病 全面覆盖犬猫的心脏病理生理学。包括： 犬慢性瓣膜性疾病（MMVD）： 基于ACVIM指南的诊断分期、药物管理（ACEI、匹莫苯丹、袢利尿剂的精准应用时机），以及外科治疗（如在先进中心的介入或修复手术的适应症）。 犬与猫的扩张型心肌病（DCM）： 特别关注牛磺酸缺乏性DCM的识别与逆转，以及特发性DCM的预后管理。 心律失常： 详细讲解了室性早搏、房颤的诊断与抗心律失常药物的选择与剂量控制。 第五章：呼吸系统疾病 重点区分上呼吸道与下呼吸道疾病的诊断路径。 犬慢性咳嗽与支气管炎： 探讨支气管镜检查在获取诊断样本中的关键作用，以及吸入治疗（雾化疗法）的规范流程。 猫哮喘与慢性上呼吸道疾病： 强调了在猫中，经支气管灌洗液（BALF）细胞学分析对区分过敏性炎症与感染的重要性。 第六章：胃肠道系统疾病的挑战 本系统疾病的诊断流程复杂多变，本书提供清晰的导航。 呕吐与腹泻的鉴别诊断： 详细区分了小肠性与大肠性疾病的临床表现，对感染性、寄生虫性、免疫介导性（IBD）与肿瘤性病变的诊断流程进行对比。 胰腺疾病： 专注于犬胰腺炎的诊断标准（cPLI/fPLI的高效应用）、疼痛管理与营养支持策略。对猫的慢性胰腺炎，探讨其与肝胆疾病（三联炎）的关联性。 肝胆疾病： 肝脏活检在鉴别肝炎、纤维化和肿瘤中的地位，以及胆汁淤积性疾病的药物干预。 第七章：泌尿系统疾病与水盐平衡 强调肾脏病变的早期诊断与管理。 慢性肾脏病（CKD）： 采用IRIS分期系统，深入探讨各阶段的营养干预（磷、蛋白质、钾的控制），以及并发症（如贫血、高血压）的管理。 肾结石与尿路梗阻： 结合影像学指导的微创或外科治疗方案。 抗利尿激素缺乏与作用抵抗（糖尿病与尿崩症）： 详细阐述水盐负荷试验和血浆渗透压/尿液渗透压比值的应用。 第八章：内分泌系统疾病的动态管理 本章侧重于激素水平的动态监测与治疗反应的评估。 糖尿病管理： 探讨胰岛素治疗方案的个体化选择（如犬与猫不同胰岛素的反应），以及使用葡萄糖曲线监测（CGMS）的临床价值。 肾上腺疾病： 详述库兴氏病与阿狄森氏病的鉴别诊断流程（如ACTH刺激试验与低剂量地塞米松抑制试验的解读），以及激素替代治疗的危机处理。 甲状腺疾病： 特别关注猫甲亢的诊断（总T4、游离T4的波动性）与治疗选择（放射性碘、药物或手术）的权衡。 --- 第三部分：免疫介导、血液与感染性疾病 本部分处理需要高度专业知识的复杂系统性疾病。 第九章：免疫介导性疾病（IMD）的诊断逻辑 重点在于识别“排除性”诊断，以及对免疫抑制方案的优化。 免疫介导性溶血性贫血（IMHA）： 深入探讨血涂片上识别球形红细胞、Coombs试验结果的局限性，以及糖皮质激素耐药后二线/三线免疫抑制药物的选择。 多系统炎症反应综合征（SIRS）与脓毒症： 基于最新的兽医危重病学指南，建立SIRS/脓毒症的早期识别评分系统，并详细阐述液体复苏、血管加压药使用及感染源控制的黄金时间窗。 第十章：感染性疾病的诊断与治疗更新 本章侧重于分子诊断方法的应用。 深部真菌感染与地方性传染病： 介绍PCR技术在病原体早期、快速检测中的优势。 抗生素耐药性管理： 强调微生物培养与药敏试验的临床价值，并提供针对多重耐药菌感染的经验性与靶向性抗生素选择策略。 --- 本书特色： 本书强调循证决策，所有关键的诊断步骤和治疗推荐均有清晰的证据等级标注。穿插大量临床案例分析，展示如何将教科书知识转化为实际床边操作的有效流程。针对特定高风险/复杂疾病，设置了“诊断陷阱与避险指南”专栏，旨在帮助执业者避免常见的误判与延误。通过整合最新的国际共识指南，本书确保了内容的前沿性与实用性。

作者简介

Amy C. Valenciano

　　Amy C. Valenciano, DVM, MS, DACVP, Veterinary Clinical Pathologist IDEXX Reference Laboratories Dallas, Texas

Rick L. Cowell

　　Rick L. Cowell, DVM, MS, MRCVS, DACVP, Veterinary Clinical Pathologist, IDEXX Laboratories, Inc., Stillwater, OK

审阅者简介

林姿吟DVM, Ph.D., DACVP

　　兽医临床病理专科医师
　　加州大学戴维斯分校  医学院内科血液肿瘤分科研究助理教授

译者简介

林嫥嫥

　　兽医师
　　国立台湾大学分子暨比较病理生物学研究所硕士

吴冠伦

　　国立嘉义大学附设动物医院兽医师

张晏祯

　　兽医师

傅大任

　　日本酪农学园大学兽医临床肿瘤学博士

刘世明

　　国立中兴大学兽医系硕士
　　毛导动物医院兽医师

赖昱璋

　　台湾爱思唯尔特约译者／兽医师
 

第1章 样本採集与制备
第2章 细胞型态与恶性征的判定准则
第3章 精选传染性病原
第4章 圆形细胞
第5章 表皮与皮下病灶
第6章 皮下腺体组织：乳腺、唾液腺、甲状腺与 副甲状腺
第7章 鼻渗出物与团块
第8章 口咽部及扁桃腺
第9章 眼睛及相关构造
第10章 外耳道
第11章 淋巴结
第12章 关节囊液分析
第13章 骨骼肌肉系统
第14章 脑嵴髓液与中枢神经系统细胞学
第15章 渗液：腹腔、胸腔及心包腔
第16章 经气管及支气管肺泡沖洗
第17章 肺脏及胸腔内构造
第18章 胃肠道
第19章 胰脏
第20章 肝脏
第21章 脾脏
第22章 肾脏
第23章 尿渣检查
第24章 雄性生殖道：前列腺、睪丸、阴茎及 精液
第25章 阴道细胞学检查
第26章 周边血液抹片
第27章 骨髓
第28章 肾上腺
第29章 免疫细胞化学染色
第30章 流式细胞仪
第31章  淋巴恶性疾病的分子技术

 

前言

　　血液；体液及组织切片的细胞学评估是兽医学中别具诊断价值的部分。让人信任且具信心的说明经谨慎採样、妥善保存且具代表性的细胞检体对于正确诊断、预后与治疗都十分重要。犬猫诊断细胞学及血液学，第四版是一本内容完整的临床参考用书，旨在协助读者培养与强化对临床常见与罕见病状之实验及说明技巧。

　　这本参考书的目标，是为小动物临床兽医师及学习细胞学的学生提供将细胞诊断技术应用于检体採集、制备、显微镜评估及说明病情时必备的知识与技巧。我们希望这本书能成为读者显微镜旁的实用参考指引。书中以大量图表辅助内文说明，帮助读者培养细胞学概念，并连结细胞学发现及临床征象、病史、理学检查、影像诊断与其他临床发现，以快速且有效率地达到正确精准的诊断。

　　本书以富逻辑性、着重图片学习的模式呈现，我们深信为读者提供了丰富的资源，帮助读者在进行细胞学诊断筛选时，是建立并维持在可靠的临床基础之上。简单易懂的文字叙述让读者可快速检索。超过1000张高解析度、全彩的显微摄影相片恰如其分地说明患处特征；有助于辨识多种细菌、真菌、原虫，以及正常与异常细胞；书中并举例说明特殊情形下的多样病程。内文中大量实用的规则系统与分类表使您的诊断过程更快速且有效率。不当的检体採集方式及样本制作不佳常是导致检体品质低下的主因，我们也对採集与制备技巧都进了说明。这不仅对正确诊断有益， 也让操作者能更有信心地递送具诊断价值的检体给细胞病理学家进行病情说明。

　　第四版除了保持前版关于临床诊断技术之外，还增加了四个全新的章节－肾上腺、免疫细胞化学染色、流式细胞仪、淋巴恶性疾病的分子技术，不仅提升了内文的广度，也对重要细胞诊断细节提供了极富价值的资讯。许多前版的章节经过大幅更新，以纳入最新的研究成果、专有名词与新流程。第四版中也针对正常型态及特定病理情况新增了许多显微摄影相片和组织病理显微相片，以加强读者对组织结构与细胞学间关联性的概念。此外，脾脏、肺脏及胸腔内构造、胃肠道、脑嵴髓液与中枢神经系统细胞学等四个章节，则扩充了章节内容并整合新的相关资讯，以使读者更容易掌握。

　　作者希望本书能成为读者在临床上最实用的参考书。我们也相信读者在阅读本书过程中累积而得的知识与技巧将，能缩短在临床花费的时间并减少失误；最重要的是能够提升照顾患者及其饲主的品质。
推荐序
　
　　细胞及血液学技术对兽医师而言是相当重要的一环，临床上第一线面对的是巨观的疾病表征，但往往需要经过显微镜微观的检验才能做最后的确诊。熟悉检体採集、制备、显微镜评估及向饲主说明病情等技巧对兽医师而言是临床不可或缺的技能。这本［犬猫诊断细胞学及血液学，第四版］由样本採集的技术开始，透过简洁的文字、大量全彩高解析度照片及表格辅助，帮助读者建立细胞学概念，并连结细胞学发现及临床征象、病史、理学检查、影像诊断与其他临床发现，希望能让读者快速且有效率地做出正确精准的诊断。很高兴这本内容丰富完整的好书能够被中文化出版，相信对兽医师及临床病理人员而言是一大福音，如果能善加利用，必能对临床工作提供极大的助益。

　　非常感谢林嫥嫥、吴冠伦、张晏祯、傅大任、刘世明、赖昱璋医师将本书中文化，感谢林姿吟医师协助审阅本书。同时也感谢Elsevier的协助，让这本书顺利出版。经由这么多人的共同努力，希望本书能成为医师们的得力助手，在此诚心推荐。
推荐序

　　小动物兽医在临床工作上最常使用的检验工具就是显微镜，所有微生物、血液及细胞影像皆在一台小小的显微镜中被发现及确诊。工欲善其事必先利其器，一台好的显微镜可以让临床诊疗工作更容易，一本优良的小动物临床诊断细胞学及血液学参考书籍对于临床兽医师的帮助更是重要。小动物临床的基本检查项目中，小至粪便检验、耳道分泌物检验、血液抹片，大至肿瘤细胞的採样及分析或骨髓採样分析，都需要有一本好的图片参考书籍辅助。犬猫诊断细胞学与血液学的中文化对于小动物临床诊断的重要性因而不言可喻。

　　感谢台湾爱思唯尔公司与学会合作进行兽医书籍中文化的工作，邀请了林姿吟兽医师担任总审校－林医师为兽医临床病理专科医师，不仅具备临床病理的专业知识、更接受过扎实的相关训练，在本书的中文化给予许多的帮助；更感谢参与翻译的林嫥嫥兽医师、吴冠伦兽医师、张晏祯兽医师、傅大任博士、刘世明兽医师及赖昱璋兽医师，辛苦进行本书的中文化。虽然今年的主题是影像学，但在显微镜下的影像诊断亦为另类的影像学。每年提供许多优良的中文化书籍让会员阅读，也是学会一项重要的工作及任务。最后感谢所有中华民国兽医内科医学会的会员支持学会的发展及各项工作，将这本好书推荐给所有于小动物临床工作的兽医师们。

评分☆☆☆☆☆

这本《Cowell and Tyler’s犬猫诊断细胞学与血液学(4版)》与其说是一本书，不如说是一座知识的金矿，每一次翻阅都能挖掘出新的宝藏。我是一名即将毕业的兽医专业学生，在寻找一本能够全面、深入地指导我进行诊断的参考书时，这本书成为了我的首选。它的内容涵盖了犬猫最常见也最棘手的各种血液学和细胞学疾病，从基础的细胞分类，到复杂的肿瘤诊断，都进行了详尽的阐述。我尤其喜欢书中对每一种疾病的诊断流程的梳理，它清晰地指出了关键的检查项目和重要的判断依据，让我不再感到迷茫。而且，书中还提供了一些非常实用的临床技巧和注意事项，比如如何正确地采集样本，如何在显微镜下快速找到目标细胞等等，这些细节之处的讲解，无疑大大提高了我的实践操作能力。每次遇到棘手的病例，我都会翻开这本书，总能从中找到线索，获得启示。它不仅教会了我“是什么”，更教会了我“怎么做”，这种实践导向的编写风格，对于我们这些即将走向临床的年轻医生来说，实在是太重要了。这本书让我对未来的职业生涯充满了期待，我知道，我手里握着的是一把能够打开疑难杂症之门的钥匙。

评分☆☆☆☆☆

对于我这样一位在兽医领域摸爬滚打多年的老兵来说，一本能够不断给我带来新启发的好书，是弥足珍贵的。这本书就是这样的存在。它不仅更新了许多关于犬猫血液学和细胞学疾病的最新研究成果和诊断方法，更重要的是，它在很多关键问题上，提供了独到的见解和深刻的分析。我尤其关注书中关于疑难病例诊断的章节，这些内容往往是经验的结晶，能够帮助我们更好地应对临床上遇到的各种挑战。书中对某些疾病的预后评估和治疗建议，也给予了我很多参考。我经常会在遇到一些棘手的病例时，翻阅本书，往往能够从中找到一些意想不到的线索。这本书的编排也很人性化，内容清晰，索引明确，查找起来非常方便。我喜欢它那种循序渐进的讲解方式，既有宏观的整体介绍，也有微观的细节分析，能够满足不同层次读者的需求。这本书让我对自己的专业知识有了更清晰的认知，也让我看到了未来兽医诊断技术的发展方向，它激励我不断学习，不断进步。

评分☆☆☆☆☆

每次拿起这本书，都感觉像是在与两位经验丰富的老朋友对话，他们的智慧和经验通过文字巧妙地传递给我。这本书的魅力在于它并非枯燥的教科书，而是充满了临床案例的真实写照。作者们巧妙地将理论知识与实际病例相结合，每一个案例的分析都充满了启发性。我曾遇到过一个疑难的血液疾病病例，在反复查阅了许多资料都无果后，我偶然翻开了这本书。其中一个类似的案例分析，让我豁然开朗，最终找到了正确的诊断方向。书中对于各种细胞形态的描述，生动形象，仿佛就在眼前，配合着清晰的图片，让人过目不忘。而且，作者们在阐述复杂概念时，总是能够用最简洁明了的语言，让读者轻松理解。我尤其欣赏书中对于鉴别诊断的详细讲解，它能够帮助我理清思路，避免陷入思维误区。这本书不仅仅是一本工具书，更是一本能够激发我思考、提升我临床判断能力的伙伴。它让我更加深刻地认识到，诊断疾病不仅仅是依靠仪器和数据，更需要深厚的理论基础和丰富的临床经验。

评分☆☆☆☆☆

这本书，在我看来，是一部关于“微观世界”的史诗，它将犬猫体内那些肉眼无法见的细胞和血液的奥秘，以一种令人着迷的方式呈现在读者面前。我是一名对动物健康充满好奇心的普通铲屎官，虽然我的职业与兽医无关，但我一直对如何守护我的毛孩子们的健康感到无比关心。这本书虽然专业性很强，但作者的叙述方式却意外地易于理解。书中大量的图片，让我能够直观地看到那些肉眼不可见的细胞形态，以及它们在不同疾病状态下的变化。我通过这本书，了解了许多关于狗狗和猫咪健康的小知识，也学会了如何从一些细微的迹象中，判断它们可能存在的健康问题。我非常欣赏书中对于疾病的解释，它不像许多专业书籍那样晦涩难懂，而是用通俗易懂的语言，将复杂的科学原理讲解清楚。这本书让我对毛孩子们的身体有了更深的认识，也让我更加珍视它们的存在。它不仅仅是一本关于疾病的书，更是一本关于爱与责任的书，它让我更懂得如何去关心和呵护我身边的毛孩子。

评分☆☆☆☆☆

这本书就像一本打开的陈年老酒，酒香四溢，内容丰富得让人目不暇接。从我拿到这本书的第一天起，就被其厚重感和其中蕴含的知识量所震撼。它不仅仅是一本讲述犬猫细胞学和血液学的书籍，更像是一位经验丰富的导师，循循善诱地引导我走进这个精妙的领域。书中对各种疾病的细胞学和血液学表现的描述，细致入微，图文并茂，让人仿佛置身于实验室，亲手操作显微镜，观察那些微小的细胞形态。每一个病变的描述都伴随着清晰的彩色图片，这些图片不仅质量上乘，而且直观地展现了细胞的异常变化，极大地帮助我理解那些抽象的理论概念。我特别欣赏作者在叙述时那种严谨又不失灵活的笔触，他们能够将复杂的病理生理过程用清晰易懂的语言阐述清楚，即使是初学者也能快速掌握要点。书中对于不同疾病鉴别的建议，更是我的临床实践中的宝贵财富，帮助我避免了许多不必要的误诊。它让我对犬猫的健康状况有了更深层次的认识，也让我对自己作为一名兽医的专业能力有了更强的信心。这本书不仅仅是学习的工具，更是一种精神的激励，它让我对动物的健康事业充满了无限的热情和追求。