十大将领药的临床应用 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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由谭同来、张咏梅编着。用药之妙，如将用兵，兵不在多，各显其能。将领者，带领、统领之意，若能如此一一掌握，单方应用，药对方应用，药对配伍应用，临床新用，以资临床医者借鉴，大有提纲挚领、调兵遣将，一通百通之效。
 

临床药理学前沿进展：从分子机制到个体化治疗 图书简介 本书是一部深度聚焦于当代临床药理学最新研究成果与实践应用的综合性学术专著。它旨在为药理学研究人员、临床医生、药物研发人员以及高级药学专业的学生，提供一个全面、前沿且极具实操指导价值的知识框架。全书摒弃了基础药理学的重复叙述，而是将重点完全置于药物作用机制的分子层面的深入解析，以及这些知识如何转化为更有效、更安全的临床治疗策略。 本书结构严谨，内容涵盖了药物代谢、药效动力学、药物基因组学、新型药物递送系统以及复杂疾病的药理学干预等多个关键领域。我们相信，精准医学的未来，建立在对药物与机体相互作用的深刻理解之上，本书正是致力于构建这一理解的桥梁。 --- 第一部分：药物作用机制的分子与细胞深度解析 本部分将深入探讨当前热门药物类别在细胞和分子水平上的作用靶点和信号通路调控。我们不再满足于描述“药物做什么”，而是详尽阐述“药物如何做到”。 第一章：受体生物学的最新洞察 本章集中讨论G蛋白偶联受体（GPCRs）家族的构象动态研究及其对药物选择性的影响。重点介绍： 正构效调节剂（PAMs）与负构效调节剂（NAMs）的理性设计与临床潜力： 如何利用这些新型调节剂实现对特定受体亚型的精准调控，以规避传统激动剂或拮抗剂带来的脱敏或脱靶效应。 非经典的受体激活模式： 探讨受体异聚体（Heteromers）的形成及其对信号转导的影响。例如，特定神经肽受体与离子通道的复合体如何重塑药物的作用窗口。 “毒理学热点”： 分析当前临床上与受体过度激活或持续阻断相关的罕见但严重的副作用，通过分子模拟揭示其潜在的结构基础。 第二章：离子通道药理学的精细调控 离子通道是许多急症和慢性病治疗的关键靶点。本章侧重于当代离子通道药物研发的复杂性： 电压门控钠/钙通道的亚型特异性阻滞： 详细阐述了不同亚型钠通道（如Nav1.5、Nav1.7）在心律失常、慢性疼痛治疗中的药理学差异，并分析了现有药物在亚型选择性上的局限性。 钾通道的重激活与“T波振幅”风险： 探讨影响心肌复极化的Kir和Kv通道，深入分析了药物诱导的QT间期延长的药理学基础，包括与hERG通道非特异性结合机制的最新研究。 新型离子通道靶点： 介绍了近年来被发现与代谢疾病（如磺酰脲受体SUR1）和神经退行性疾病相关的新型TRP离子通道家族的药理学调控策略。 第三章：酶抑制剂与前药技术的革新 本章关注如何设计更具生物利用度和更低毒性的酶抑制剂： 共价抑制剂的设计原则与反向可代谢性： 详细阐述了现代药物化学如何利用可控的共价键合来增强药物的持久性，并探讨了如何设计能够被体内特定酶系安全清除的共价药物。 PROTACs与靶蛋白降解技术： 深入解析靶向蛋白质降解嵌合体（PROTACs）的工作原理，包括E3连接酶的选择、连接臂长度对降解效率的影响，以及在难成药靶点（Undruggable Targets）领域的突破性应用。 代谢酶（如CYP450）的精准调控： 分析药物之间通过竞争性或诱导性抑制/激活关键代谢酶所产生的临床相互作用，并介绍如何利用同工酶特异性抑制剂来优化联合用药方案。 --- 第二部分：药物基因组学与个体化治疗的转化 本部分强调将实验室发现转化为床旁实践，重点关注如何利用患者的遗传信息优化用药方案。 第四章：药物基因组学在关键治疗领域的应用 本章聚焦于那些已经形成明确临床指南的基因-药物相互作用： 抗凝血药物的个体化剂量： 详细分析VKORC1和CYP2C9多态性如何影响华法林的起始剂量和维持剂量，并介绍了新型口服抗凝药（NOACs）中涉及的药物基因组学风险点（如P-gp与达比加群）。 抗抑郁药的代谢与疗效预测： 探讨5-HTTLPR、CYP2D6等基因型对手性药物（如文拉法辛、氟西汀）代谢清除速率的影响，并提供了临床决策树，指导在慢代谢或快代谢患者中选择合适的药物类别。 肿瘤免疫治疗中的生物标志物： 聚焦PD-1/PD-L1抑制剂的疗效预测，分析TMB（肿瘤突变负荷）、MSI（微卫星不稳定性）和特定HLA分型对免疫检查点抑制剂反应性的影响。 第五章：药代动力学（PK）模型与个体化给药 本章从传统的一室模型走向复杂的多房室和生理药代动力学（PBPK）模型： PBPK模型在药物开发和特殊人群中的应用： 介绍如何利用PBPK模型来预测药物在肝肾功能不全、妊娠期或老年患者中的暴露水平，减少临床试验的盲目性。 治疗药物监测（TDM）的现代策略： 针对窄治疗窗药物（如万古霉素、环孢素），探讨如何结合实时血药浓度数据、基因型数据和患者临床状态，建立动态的给药反馈系统。 药物吸收障碍的药理学干预： 聚焦于肠道转运体（如P-gp、BSEP）的功能障碍如何影响口服药物的生物利用度，并介绍如何通过靶向性载体或旁路给药来克服吸收限制。 --- 第三部分：新型药物递送与毒理学前瞻 本部分探讨了前沿的药物递送技术，以及如何提前识别和减轻药物毒性。 第六章：靶向递送系统的设计与优化 本章重点介绍如何通过先进的载体技术，将药物精确递送至病灶部位，同时降低全身毒性： 脂质纳米粒（LNPs）与核酸药物递送： 详细分析LNPs的组分（阳离子脂质、PEG脂质）如何影响其稳定性、胞吞效率和内体逃逸能力，特别是在mRNA疫苗和siRNA疗法中的应用。 pH敏感和酶响应性药物载体： 探讨如何设计能够响应肿瘤微环境（低pH或高表达的基质金属蛋白酶）而释放药物的智能材料，以实现“按需释放”。 血脑屏障（BBB）渗透策略： 总结当前利用转运体介导的跨被动转运（TIET）和受体介导的跨被动转运（RIET）技术，克服CNS药物递送瓶颈的最新尝试。 第七章：药物毒性预测与风险管理 本章从药理学角度审视药物的潜在危害： 非基因组毒性的机制： 深入分析与线粒体功能障碍、氧化应激和细胞凋亡通路相关的药物性损伤（如心肌毒性、肝毒性），并介绍体外高通量筛选（HTS）模型。 免疫原性与ADAs的药理学评估： 探讨生物制品和抗体药物中抗药物抗体（ADAs）的产生机制，以及如何通过修饰Fc段或优化给药方案来降低免疫原性。 药物相互作用的预测性分析： 结合药物转运体抑制/诱导（OATP、MDR1）和代谢酶抑制数据，建立系统性的药物相互作用风险矩阵，指导临床安全用药的交叉核对。 --- 本书特色 高度专业化： 全书聚焦于药理学的“高阶问题”，避免基础知识的冗余描述。 案例驱动： 结合近年来的关键临床试验数据和FDA/EMA的审评意见，增强内容的现实指导意义。 前沿技术整合： 深入阐述CRISPR在药理学研究中的应用潜力，以及人工智能在药物作用预测中的作用。 目标读者 药物临床研究人员、药理学和毒理学博士/博士后、生物制药研发人员、临床药师、以及对精准医疗有浓厚兴趣的临床内科、肿瘤科、心血管科医生。 本书是理解和驾驭现代药物治疗复杂性的重要参考工具。

第一章 攻阳勐将——大黄
一、单方应用
二、药对方应用
三、药对配伍应用
四、临床新用

第二章 驱阴枭雄——附子
一、单方应用
二、药对方应用
三、药对配伍应用
四、临床新用

第三章 补气元帅——人参
一、单方应用
二、药对方应用
三、药对配伍应用
四、临床新用

第四章 培土大师——白术
一、单方应用
二、药对方应用
三、药对配伍应用
四、临床新用

第五章 滋水首领——地黄
一、单方应用
二、药对方应用
三、药对配伍应用
四、临床新用

第六章 养血导师——当归
一、单方应用
二、药对方应用
三、药对配伍应用
四、临床新用

第七章 泻火统帅——黄连
一、单方应用
二、药对方应用
三、药对配伍应用
四、临床新用

第八章 温中将领——山姜
一、单方应用
二、药对方应用
三、药对配伍应用
四、临床新用

第九章 女科主帅——香附
一、单方应用
二、药对方应用
三、药对配伍应用
四、临床新用

第十章 化痰主将——半夏
一、单方应用
二、药对方应用
三、『药对配伍应用
四、临床新用

附1：国老帝师——甘草
一、单方应用
二、药对方应用
三、药对配伍应用
四、临床新用

附2：药对配伍索引
参考文献
 

评分☆☆☆☆☆

这本书真是让我大开眼界！作为一名对中医药传统养生颇有研究的爱好者，我一直想深入了解那些流传已久的经典方剂。这本书的出现，就像一盏明灯，照亮了我探索“十大将领药”的道路。我特别欣赏作者在开篇就宏观地梳理了这些药物在古代军事医疗中的重要地位，它们不仅仅是简单的药物，更是支撑将士体魄、鼓舞士气、加速伤愈的关键。作者对每一味药的溯源都做了详尽的考究，从药材的性味归经，到其在不同朝代、不同名医著作中的记载，都梳理得条理清晰，让我对这些“将领药”的深厚历史底蕴有了更直观的认识。更让我惊喜的是，作者并没有止步于历史考证，而是将重点放在了这些药物的现代临床应用，这正是吸引我购买这本书的最大原因。它提供了一个全新的视角，将古老智慧与现代医学相结合，为我们揭示了这些经典药物在当前医疗实践中的独特价值和潜力。我相信，通过这本书，我能更深入地理解和运用这些“将领药”，将传统中医的瑰宝发扬光大。

评分☆☆☆☆☆

从医学的角度来看，这本书提供的视角非常新颖且具有深度。作者将“将领药”这一概念提炼出来，并对其在临床上的应用进行了系统性的梳理，这对于我这样一位希望在中医理论与实践之间寻找更紧密联系的研究者来说，无疑是一份宝贵的财富。书中对每一味“将领药”的药理机制、药代动力学特征，以及在不同病理状态下的作用进行了深入的探讨，并辅以大量的科研数据和文献引用，这极大地增强了其学术的可信度。我特别欣赏作者在讨论临床应用时，不仅仅局限于传统的辨证施治，而是引入了现代药理学、免疫学等学科的知识，尝试从多维度来阐释这些药物的作用。例如，书中关于某种“将领药”在免疫调节方面的研究，就为我提供了新的研究思路。此外，作者在书中对于药物的炮制、配伍禁忌以及不良反应的强调，也体现了其严谨的科学态度，这对于保障患者用药安全至关重要。总而言之，这本书为我们提供了一个理解和应用经典中药的全新框架，其学术价值和临床指导意义都非常显著。

评分☆☆☆☆☆

读完这本书，我感觉自己仿佛穿越了时空，置身于古战场，亲眼见证了这些“将领药”如何守护着将士们的生命。作者的叙述方式非常引人入胜，他将历史的厚重感与药物的实用性巧妙地融合在一起。他不仅仅是罗列药材，更是讲述了一个个关于这些药物与历史人物、重大事件相关联的故事。从孙思邈的《千金方》到李时珍的《本草纲目》，他都细致地梳理了这些“将领药”的演变和发展脉络，让我看到了它们是如何在历史的长河中不断被验证和传承下来的。更重要的是，书中对于这些药物在现代社会中的应用，也进行了深入浅出的讲解。作者并没有回避现代医学的挑战，而是积极探索“将领药”在现代疾病治疗中的新机遇。他通过大量的临床实践案例，展示了这些传统药物在抗炎、抗肿瘤、免疫调节等方面的潜力，这让我对中医药的现代化发展充满了信心。这本书的语言风格既有学术的严谨，又不失文学的趣味，读起来毫不枯燥，反而让人欲罢不能。

评分☆☆☆☆☆

我是一名临床经验尚可的中医师，一直以来，在治疗一些疑难杂症时，总会感觉现有的一些常用方剂不够得心应手。尤其是面对一些风湿痹证、久咳不愈、或者身体虚弱需要温补的患者，我常常在药材的选择上纠结。而这本书恰恰填补了我在这一领域的知识空白。作者从“十大将领药”这个独特且极具吸引力的角度切入，为我打开了一扇新的大门。他对每味药的药理作用、毒副作用、以及炮制方法都做了极其详尽的阐述，这对于我们临床医生来说至关重要。他通过大量的病例分析和研究数据，生动地展现了这些药物在临床上的实际疗效，特别是针对一些慢性疾病的治疗，提供了非常具有参考价值的思路。我特别喜欢书中关于剂量配伍的探讨，以及在不同病症下，如何根据患者个体差异进行辨证施治的建议。这些都是我在日常工作中可以立即借鉴和应用的宝贵经验。这本书不仅仅是一本学术著作，更是一本实用的临床指南，它让我对中医药的博大精深有了更深刻的体会。

评分☆☆☆☆☆

作为一个对中华传统文化充满敬意的普通读者，我一直在寻找能够让我对我们祖先的智慧有更深层理解的读物。这本书简直就是我一直在寻找的那种！“十大将领药”这个概念本身就非常吸引人，它将中药与历史、军事、以及治病救人这些宏大的主题联系起来，让我一下子就感受到了中医药的独特魅力。作者在书中对每一味药的药性、功效、以及它们在古代战争背景下如何被应用，都做了非常生动形象的描述。我尤其喜欢书中通过一些历史故事来阐述药理，这种方式比枯燥的药理学描述更容易理解和记忆。例如，当读到某种药物如何帮助将士们在艰苦环境下保持体能，或是如何快速处理战伤时，我都能深深地感受到中医药的神奇力量。同时，作者也没有忽略这些药物在现代生活中的应用，他从养生保健、疾病预防等多个角度进行了阐释，这让我觉得这些古老的智慧离我们并不遥远，而是可以融入到我们现代的生活中，为我们的健康保驾护航。这本书让我对中医药有了全新的认识，也激发了我进一步学习和探索的兴趣。