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任何想去看（或已看过）精神科医师的人都该读一读。——德克．威特恩伯恩╱《亦药亦毒》作者

疯癫，今日称为精神疾病。
它象征社会中的失序，代表群体中的异常。
今日我们如此恐惧疯癫的出现，
但回溯历史，它早已是人类生活的一部分。

◎继傅柯《古典时代疯狂史》以来最重要的精神医学史着作
◎当代精神医学史权威，完整梳理古今疯癫的理论与治疗
◎史诗级巨着，集结五十年来最新研究成果
◎从历史脉络检视前人说法，提供更深度的辩证思考基础
◎本书入围2016年美国专业与学术杰出出版奖
◎收录172张珍贵历史插图、照片

没有人可以像史考尔一般，将精神医学史写得如此华丽，能同时吸引一般读者与学界人士，这是近二十年来最用心的一本书。——大卫・希利（David Healy）／班戈大学精神医学教授

本书从圣经时代讨论到现代医学，借镜2000年精神疾病史，将和读者一同思考：

＊一个人是疯了，还是怪异？日常生活中那条线如何划定？
＊「疯了」是医学问题？社会问题？抑或是时代问题？
＊现代精神病患的平均寿命只减不增，医学治疗为何陷入困境？
＊面对这「最痛苦的孤独」，我们还能做些什么？

诊断与治疗，与其说是信任科学，不如说是信心多一些

今日我们遭遇精神疾病的困扰，通常会选择找医生拿药。但开药等同于科学方法吗？事实上，对于大多数的精神疾病病因，人类仍然是一无所知。而且许多精神药物其实不怎么有效，却成为消耗量最大的药品。

当随时代演进，精神疾病患者的平均寿命只减不增。要如何验证医生的诊断？治疗的成效怎样追踪？因精神疾患受苦的人有其他选择吗？这些问题持续在众人心中盘桓不去，成为精神医学、药物使用等面向不断反覆思辨的命题。

本书作者提出，现代药物革新还无法真正有助于精神医学的发展。且精神科医师如果只是执着在「大脑」找寻答案，恐怕也无法突破困境。其实大众认知、人际关系等社会脉络仍是无法忽视的重要环节。一度被扬弃的心理学，以及对社会环境的理解，都应当纳入精神治疗与理解的一环，社会政策的转变才是让精神病院净空的良方。而我们的今日与未来部分都由过去所组成，回溯「疯癫」的历史，便是寻找答案的一种方式。

200年的精神医学史，如何治疗我们？

19世纪，随微生物的发现，以科学佐证的医学开始建立起专业地位，医师在社会上获得名声。但难以确定诊断与疗效的精神医学，则长期处于尴尬地位，只能努力与其他医学发展接轨。当19世纪末精神医学专科确立后，生物性治疗（投药、开刀）也顺理成章变为主流。不过，直到20世纪，其诊断的精确性仍备受质疑，于是美国有《精神疾病诊断与统计手册》作为判断的基准，不但在医界受到重视，也在大众心中留下印象，更成为保险业的给付标准。

但，这200年来也不全由生物性治疗当家作主，佛洛伊德的精神分析，虽然盛行的地区有限，时间也不长，却对社会大众影响深远。只是当他们拒绝将病人标签化之后，却也在《精神疾病诊断与统计手册》问世之际，被排拒于专业之外。到了20世纪后半，以大脑为医治对象的生物精神医学又重回主场。

2000年的精神生活史，怎样定义疯癫？

随时代变迁，在不同社会中，疯癫有不同定义，正常与疯癫的界线也非固定。疯癫早在圣经时代就有记载，当时疯癫被视为神的惩罚。古希腊时期则由体液说来解读疯癫的成因与治疗。中世纪则将疯癫看成人类堕落的结果。进入工业化时代，现代文明的堕落成为另一种解释因素。

19世纪以前，「疯癫之人」还能在原有社群里生活，但启蒙时代后，国家权威与资本理性，将疯癫隔绝于文明社会之外。当这些疯癫之人被关入专属机构，人人都开始害怕受其有形或无形（家族名声）的伤害，更担忧自己被归类于疯癫的一员。而这类以收容机构解决精神病人问题的大监禁现象，更延续了一世纪之久，及于二十世纪末及今日的你我。且为了对抗疯癫，在漫长历史中更有过无数尝试：驱魔、催眠、电击、道德疗法，甚至直到上世纪中还存在的开颅手术。

这段看似疯狂的疯癫治疗史，却说明了一件事：疯癫从来不只与大脑有关，也无法只靠大脑解决。它是社会所形塑与定义，是文明社会的一部分。人类的艺术创作、情感忧虑，有时与疯癫只有一线之隔。

为精神医学困境寻找答案

作者史考尔是精神医学史的殿堂级人物，此为其毕生研究之成果。相较于过去以欧美为主的近代精神医学史研究，史考尔将本书讨论的时间跨度往前拉到圣经时代，更将案例扩及中国、印度等欧美以外地区。他以幽默华丽的词藻，充满想像力与创意的解说，分析讨论数十年来精神医学史领域的关键问题：从古至今精神疾病与社会的关系、近代机构安置与药物使用、精神医学的现况与未来。这本2000年的疯癫文明史，将带领读者认识这段和你我生活息息相关的历史，也意图从中为陷入困境的精神医学找到答案。

◎专业推荐
任何想去看精神科医师的人都该读一读。——德克．威特恩伯恩／小说家、剧作家

没有其他人可以把这类书写得如此华丽，同时吸引一般读者与学界人士。近二十年来最用心的一本书。——大卫・希利（David Healy）／班戈大学精神医学教授

一部了不起的着作，充满了安德鲁・史考的热情与博学，文笔迷人又美丽。——西尔维雅．娜萨（Sylvia Nasar）／《美丽境界》的作者

引人入胜、学识渊博又极度发人深省⋯⋯推荐给任何一位对于这个「最孤单的痛苦」有兴趣的人。——查尔斯・罗森伯（Charles Rosenberg）／哈佛大学科学史教授

让读者深深着迷⋯⋯由该领域大师所写的引人注目的着作。——威廉・拜努（William Bynum）／伦敦大学学院医学史荣誉教授

史诗级的学术着作⋯⋯极富同情心又切中要点。——伊兰・修华特（Elaine Showalter）／普林斯顿大学荣誉教授

作者简介

史考尔Andrew Scull
杰出的社会学与科学研究教授。他先前任教于宾州大学跟普林斯顿大学，目前为加州大学圣地牙哥分校教授。众多着作包括：《疯狂博物馆》、《社会秩序与精神失序》、《最孤寂的病痛：十八到二十世纪的英国社会与疯癫的关系》、《疯人院之王》、《疯人院：妄想症的悲剧故事与现代医学》以及《疯狂：一部简短的绪论》。也曾在知名期刊上发表过众多研究与回顾性文章。他曾受聘于众多机构研究员，包括古根汉基金会、美国学会理事会，在一九九二到一九九三年间，曾担任医学社会史学会主席。

译者简介

梅苃芢
台大公卫系毕业，巴黎第七大学免疫学博士，曾任美国国家卫生院博士后研究员，现旅居巴黎，任巴斯德研究所研究员。曾以译作《生命的跃升》获得吴大猷银签奖。平日喜欢阅读、写作、吃美食以及游山玩水。

导读　疯癫的意义　王文基／国立阳明大学科技与社会研究所教授
第一章　面对疯癫
第二章　古代世界中的疯癫
第三章　黑暗与黎明
第四章　忧郁症与疯癫
第五章　疯人院跟疯子医生
第六章　神经与神经质
第七章　大禁闭时代
第八章　退化与绝望
第九章　半疯之人
第十章　令人失望的治疗手段
第十一章　意义深远的插曲
第十二章　精神医学的革命？
致谢
注释
参考书目
图片来源
中外文对照及索引

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疯癫文明史：从疯人院到精神医学，一部2000年人类精神生活全史 电子书 下载 mobi epub pdf txt 2024

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