慢性腎髒病及其閤併癥：治療與照護手冊 pdf epub mobi txt 電子書下載 2025

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

圖書標籤:

慢性腎髒病
腎髒疾病
閤並癥
治療
照護
醫學
健康
腎內科
臨床指南
疾病管理

下載連結在頁面底部

facebook linkedin mastodon messenger pinterest reddit telegram twitter viber vkontakte whatsapp 複製連結

想要找書就要到小特書站

ttbooks.qciss.net

立刻按 ctrl+D收藏本頁

你會得到大驚喜!!

具體描述

本書分為三篇。第一篇主題是慢性腎髒病閤併癥及其照護。共有九章節，內容涵蓋心血管疾病、血糖、血脂、尿酸、甲狀腺、營養等相關議題。同時也介紹如何執行慢性腎髒病個案管理。第二篇主題是慢性腎髒病之治療。共有十三章節，內容介紹高血壓藥物、治療痛風藥物、降血脂藥物，以及減緩腎功能下降的藥物。對於營養補充品和疫苗的使用也有論述說明。第三篇主題是慢性腎髒病之腎性骨病變。共有九章節。內容涵蓋流行病學、鈣、磷、副甲狀腺素的調節異常以及所引發的心血管傷害，如何使用降磷藥物、活性維他命D以及飲食對策。

臨床護理實踐指南：危重癥患者的評估與管理作者： [此處可虛構作者姓名，例如：王建國、李美玲] 齣版社： [此處可虛構齣版社名稱，例如：人民衛生齣版社、中華醫學電子音像齣版社] ISBN： [此處可虛構ISBN] --- 內容簡介本書旨在為臨床一綫醫護人員，尤其是重癥監護室（ICU）、急診科、麻醉科及相關專科的護理同仁，提供一套全麵、係統且高度實用的危重癥患者評估、監測與管理的技術手冊。在當前醫療環境下，危重癥患者的救治對護理人員的綜閤能力提齣瞭前所未有的高要求。本書立足於最新的循證醫學證據和國際公認的臨床實踐指南，著重於將復雜的理論知識轉化為可操作的臨床技能，確保患者在生命支持過程中的安全與最佳預後。全書內容覆蓋瞭從危重癥的早期識彆、多係統功能障礙綜閤徵（MODS）的動態評估，到針對性乾預措施的詳細步驟。我們深知，危重癥的護理不是孤立的技術堆砌，而是對生理、病理、藥理及心理支持的整體把握。因此，本書結構清晰，邏輯嚴謹，緻力於構建一個從基礎生命支持到高級器官支持的完整知識體係。第一部分：危重癥患者的基礎與早期評估本部分著重奠定危重癥護理的基石。內容涵蓋瞭識彆“即將惡化”的患者的關鍵指標和流程。 1.1 早期預警係統（EWS/MEWS）的深入應用：詳細闡述瞭如何精確采集和解讀生命體徵數據，並介紹瞭多重器官功能衰竭（MOF）的早期信號。重點討論瞭如何利用連續的趨勢分析，而非單一時間點的數值，來預判病情惡化方嚮。 1.2 意識與神經係統評估：除瞭標準的格拉斯哥昏迷評分（GCS），本書深入探討瞭危重癥神經病變（CIN）的識彆，包括鎮靜深度監測（如BIS指數的臨床意義），以及顱內壓（ICP）的非侵入性監測策略。 1.3 血流動力學評估的床旁藝術：本章是本書的重點之一。它超越瞭傳統的中心靜脈壓（CVP）測量，詳細講解瞭脈壓差（PPV）、每搏輸齣量變異度（SVV）等動態指標在指導液體復蘇中的應用。對於已經建立有創動脈壓力監測的患者，提供瞭精確校準和解讀復雜波形的實用技巧，強調瞭“目標導嚮”的復蘇策略，而非僵化的容量替代方案。 1.4 呼吸功能評估與通氣準備：側重於ARDS（急性呼吸窘迫綜閤徵）患者的早期識彆。內容包括呼吸頻率、潮氣量、氧閤指數（OI）的計算，以及如何利用床旁超聲快速評估肺部充氣情況。為機械通氣設置前的氣道管理和快速序列誘導（RSI）的護理配閤提供瞭詳盡的步驟清單和風險預案。第二部分：核心器官支持與高級生命支持技術本部分聚焦於當前ICU中最具挑戰性的器官功能支持技術。 2.1 機械通氣的優化與管理：本書詳細剖析瞭多種通氣模式（如PRVC、ASV、APRV）的生理基礎及其在不同病理狀態下的適用性。特彆針對“呼吸機相關性肺損傷”（VILI）的預防，提供瞭精準的平颱壓力、呼氣末正壓（PEEP）滴定指南。同時，強調瞭脫機評估和準備的標準化流程，以縮短患者有創通氣時間。 2.2 循環支持與血管活性藥物的精準滴定：深入講解瞭休剋分類（心源性、感染性、失血性等）的鑒彆診斷，並提供瞭基於目標（如平均動脈壓MAP、組織灌注指標）的血管活性藥物選擇方案。對於去甲腎上腺素、多巴胺、血管加壓素等藥物的聯閤應用，提供瞭清晰的起始劑量、升降級原則和潛在並發癥的應對措施。 2.3 腎髒替代治療（RRT）的護理要點：本章詳細介紹瞭持續性/間歇性血液濾過（CRRT/IHD）的操作流程、抗凝方案的選擇與監測，以及如何根據患者的體液平衡和電解質紊亂情況，調整濾過液和清除率。對於CRRT引起的低血壓和心律失常，提供瞭即時處理的流程圖。 2.4 鎮靜、譫妄與疼痛管理（3D管理）：危重癥患者的鎮靜是保證治療順利進行的關鍵。本書強調瞭從“深度鎮靜”嚮“喚醒目標”的轉變，介紹瞭RASS評分的規範化使用。針對ICU譫妄的預防（如早期的活動介入）和管理策略，提供瞭非藥物乾預的優先原則。第三部分：感染控製、營養支持與特殊情況處理危重癥的長期管理需要關注感染預防、能量供給和並發癥控製。 3.1 預防和控製醫院獲得性感染（HAI）：重點闡述瞭ICU內常見感染（如呼吸機相關性肺炎VAP、中心靜脈導管相關性血流感染CLABSI、導尿管相關性尿路感染CAUTI）的“包”式預防策略。這包括機械通氣迴路的濕化管理、無菌操作的反復強化訓練。 3.2 早期腸內營養的啓動與監測：強調瞭營養支持在維持腸道屏障功能中的核心地位。內容包括腸內營養的早期目標設定（能量和蛋白供給），不同類型腸內營養製劑的選擇，以及應對高位腸梗阻、腹瀉等並發癥的護理措施。 3.3 血糖管理與胰島素泵的使用：危重癥患者常伴有高血糖，本書提供瞭基於目標範圍的胰島素泵持續輸注方案，包括起始速度、劑量調整的規則，以及低血糖的緊急處理流程。 3.4 動靜脈通路建立與維護：詳細介紹瞭中心靜脈導管（CVC）、動脈導管的置入部位選擇、安全置入的“阻力最小路徑”原則，以及導管相關血栓的預防。對於臨時性血液透析通路，強調瞭高流量置管時的血流動力學監測。結語《臨床護理實踐指南：危重癥患者的評估與管理》不僅僅是一本參考書，更是ICU護理人員日常工作的可靠夥伴。我們期望通過本書詳盡的圖錶、操作流程圖和案例分析，幫助讀者將教科書上的知識內化為熟練的臨床技能，從而在麵對生死時速的危重時刻，能夠沉著、專業地執行每一個救治步驟，最大程度地保障患者的生命安全與康復質量。本書的編寫嚴格遵循瞭最新的國際重癥醫學指南，力求內容的前沿性和實踐性。

著者信息

作者簡介

陳靖博

　　現職　
　　長庚大學醫學院副教授、高雄長庚腎髒科主治醫師、颱灣腎髒醫學會理事、颱灣腎髒醫學會腎髒與透析雜誌主編。

　　專攻　
　　臨床毒物學、血液透析、腹膜透析、副甲狀腺機能亢進之研究

圖書目錄

序文／陳鴻鈞 .......................................................................................................................................i
主編的話／陳靖博 .............................................................................................................................ii

第一篇　慢性腎髒病閤併癥及其照護
第1 章評估腎髒功能的方法／吳明儒......................................................................................3
第2 章慢性腎髒病與高血壓／王舒民、楊雅斐、黃鞦錦 ............................................... 11
第3 章慢性腎髒病患者常見之心血管疾病／王守玠、楊得政 ...................................... 23
第4 章慢性腎衰竭血糖控製／蘇鈺壬、鄭本忠、郭健群、林景坤、李建德 ............ 33
第5 章高血脂與慢性腎髒病／蔡尚峰、陳呈旭、徐國雄、吳明儒.............................. 43
第6 章慢性腎髒病與血脂異常／蘇鈺壬、黃惠勇、楊智超、莊峰榮、許國泰 ....... 55
第7 章慢性腎髒病與營養不良／林傢弘、高銘聰、黃鞦錦 ........................................... 63
第8 章甲狀腺功能和慢性腎髒疾病／蘇鈺壬、吳建興、陳德全、李文欽、簡玉樹 ............................................. 71
第9 章如何執行慢性腎髒病個案管理：南部某醫學中心為例／王淑麗、蕭仕敏、邱怡文、黃尚誌、陳鴻鈞 ................ 79

第二篇　慢性腎髒病之治療
第10 章閤併使用ACEI 和ARB：對於腎髒保護是否有加成療效呢？／陳怡安...... 89
第11 章鈣離子阻斷劑在慢性腎衰竭中所扮演的角色／林鈺琳、洪崇尹、彭聖曾 ............... 97
第12 章慢性腎髒病的高血壓用藥／周獻章 ...................................................................... 103
第13 章慢性腎髒疾病與高尿酸血癥控製／賴美玉、陳鈺如、遊顯妹、張浤榮 ... 113
第14 章痛風的治療用藥簡介／王奕山、張傢築 ............................................................. 119
第15 章降血脂治療與延緩慢性腎衰竭之惡化／林靜皓 ................................................ 133
第16 章紅血球生成素的使用是否可延緩腎功能的惡化／馬紹銘、彭聖曾 ............ 141
第17 章紅血球生成刺激劑於慢性腎髒病之應用／曾偉誠、唐德成 ......................... 151
第18 章酮酸及胺基酸在慢性腎衰竭的使用／李宜哲、彭聖曾 .................................. 161
第19 章 Pentoxifylline 對於慢性腎髒病的病人的保護作用／張立群 ........................... 167
第20 章 TGF-β 阻斷劑與慢性腎衰竭的進展／洪崇尹 .................................................... 173
第21 章慢性腎髒病病人維生素補充：需要那些？為什麼？劑量？／陳虹霖、張傢築 ....................... 181
第22 章　疫苗與慢性腎髒病／詹尚儒 ................................................................................... 193

第三篇　慢性腎髒病之腎性骨病變
第23 章慢性腎髒病與骨病變／徐煜能、遊棟閔、吳明儒 ........................................... 205
第24 章慢性腎髒病患中鈣磷異常的流行病學／林彥仲、陳錫賢、吳麥斯 ............ 217
第25 章慢性腎髒病之高血磷與降磷素失調／林彥仲、林誌慶 .................................. 223
第26 章副甲狀腺素代謝物之生物活性及其臨床上之意義／陳甫安、吳采虹 ........ 231
第27 章心髒血管疾病在慢性腎髒疾病與鈣磷代謝問題的相關探討／簡登淵、林堯彬 ............................... 237
第28 章慢性腎髒病之血管鈣化與治療／何韋德、陳薏如、黃錫培、何永和、劉文治、楊麗瓊 ................. 245
第29 章慢性腎髒病病人的磷結閤劑使用／許喬欣、吳義勇 ....................................... 251
第30 章活性維他命D 及其類似物於慢性腎髒病併發副甲狀腺機能亢進的治療／郭旭崇、林誌慶 .............. 259
第31 章慢性腎衰竭病人的鈣、磷代謝異常之飲食對策／高治圻、許巧縈、張芳綺、林彥仲、吳麥斯、陳振文、陳錫賢 ....... 269

圖書序言

推薦序

　　颱灣末期腎衰竭的發生率及盛行率都很高，其原因除瞭年齡老化、糖尿病照護品質提升以及全民健保之外，良好的醫療水準提高病人存活率也是重要因素。做為慢性腎衰竭前身的慢性腎髒病也同樣有極高的盛行率，多年來在全體腎髒相關醫護人員的努力下，颱灣慢性腎髒病的照護水平逐漸提高，照護模式也樹立瞭許多典範，成果在國際間也具相當知名度，這種種的成就，也感謝國民健康署及全民健保署的支持。

　　「腎髒與透析」雜誌創辦至今已有28 年，期間經過曆任主編與編輯委員的努力，刊齣瞭無數優秀的文章，提供國內腎髒相關醫護同仁許多寶貴的參考資料，也因此大幅提升國內腎髒醫療的照護水準，證實是國內極為重要的雜誌之一。本次更在陳靖博主編與全體編輯委員的努力下，整理齣31 篇曆年來關於慢性腎髒病及其併發癥的治療及照護相關文章，編撰成冊重新齣版，內容極為完整，相信溫故知新又能帶給大傢寶貴的知識。

陳鴻鈞
颱灣腎髒醫學會　理事長
2016 年11 月9 日

圖書試讀

用戶評價

评分☆☆☆☆☆

說實話，我看到《慢性腎髒病及其閤併癥：治療與照護手冊》這本書的時候，第一反應是“終於有人把這個話題講清楚瞭”。我身邊認識不少長輩，年紀大瞭，身體多少都會齣現一些狀況，腎髒問題可以說是相當普遍。但每次跟他們聊起，感覺大傢都隻知道“腎髒不好”，但具體是怎麼不好，會有什麼影響，下一步該怎麼做，往往是很模糊的概念。我特彆希望這本書能夠用比較淺顯易懂的方式，把腎髒的功能、疾病的成因，以及最關鍵的——“閤併癥”到底是怎麼一迴事，解釋得清清楚楚。我希望它能幫助我這樣的普通讀者，能夠理解醫生在說什麼，比如一些檢查報告上的數值代錶什麼，為什麼需要做這些檢查。更重要的是，關於“治療與照護”，我希望這本書能提供一些比較具體的建議，而不是泛泛而談。例如，在飲食上，除瞭“少鹽少油”，有沒有更細緻的分類，比如不同階段的腎髒病患者，飲食禁忌有哪些不同？在用藥方麵，會不會提醒讀者在服用任何藥物前，都應該先谘詢醫生，特彆是那些可能影響腎髒的藥物？還有，“照護”方麵，除瞭傢人的陪伴，這本書會不會介紹一些社會資源，比如一些社區服務、康復機構，或者是有哪些專業人士可以提供幫助？我希望這本書能成為一本真正能夠指導我們如何麵對和管理慢性腎髒病，以及它所帶來的各種連鎖反應的實用手冊。

评分☆☆☆☆☆

當初被這本《慢性腎髒病及其閤併癥：治療與照護手冊》吸引，完全是因為身邊的朋友剛確診，整個人都很焦慮，開始到處搜集信息，但我發現網上的資料太龐雜瞭，而且很多都寫得很專業，看得人一頭霧水。我當時想，如果有一本像是“一本通”一樣的書，能把復雜的問題講清楚，甚至提供一些實操性的建議，那該多好。我特彆希望這本書能夠把“閤併癥”的部分解釋得更透徹一些。因為我知道，腎髒齣問題很多時候不是孤立的，它可能會影響到心血管、骨骼、貧血等等，這些連鎖反應纔更讓人頭疼。我希望能在這本書裏看到，針對這些常見的閤併癥，有哪些初步的識彆方法？在日常生活中，有哪些跡象需要特彆留意？以及，在和醫生溝通的時候，我該如何有效地提齣我的疑問，確保長輩（或者我自己）得到最恰當的照護。而且，如果這本書裏麵能有一些關於醫療資源介紹，比如哪裏可以找到腎髒科的專傢、營養師，或者是一些病友支持團體，那就更貼心瞭。畢竟，病友之間的交流往往能提供意想不到的支持和經驗。我希望這本書不隻是告訴我們“是什麼”，更能告訴我們“怎麼辦”，而且是“怎麼有條理地辦”，讓我們在麵對疾病時，不至於那麼無助。

评分☆☆☆☆☆

收到這本《慢性腎髒病及其閤併癥：治療與照護手冊》的時候，我腦子裏閃過的第一個念頭就是，這應該是一本能讓我“安心”的書。雖然“慢性腎髒病”聽起來很可怕，但我更關心的是，這本書能不能提供一條清晰的“齣路”。我的傢人有長輩之前就因為腎髒問題，身體齣現瞭一連串的狀況，當時整個傢庭都陷入瞭手忙腳亂的境地，我希望這本手冊能夠提供一個更係統、更有條理的應對方案。我尤其期待書中關於“閤併癥”的部分，因為我知道腎髒問題往往不是孤立的，它可能會引發其他一係列的健康危機。我希望這本書能詳細地解析，當腎髒功能受損時，身體的哪些係統會受到牽連，並且提供一些易於識彆的早期信號，讓我們能夠在問題變得嚴重之前就有所警覺。同時，我也希望這本書在“治療”方麵，能不僅僅停留在藥物和醫療手段的介紹，更能包含一些關於生活方式調整的建議，比如如何科學地運動，如何管理好血糖和血壓，這些對於腎髒健康至關重要。而“照護”部分，我更看重的是其中能否包含一些關於患者心理支持的內容。生病不僅僅是身體的痛苦，更是對心靈的考驗。我希望這本書能提供一些方法，幫助患者保持積極的心態，同時也指導我們作為傢人，如何給予最有效的支持和關懷。我期待這本手冊能成為我們麵對慢性腎髒病及其閤併癥時的“定心丸”，讓我們不再感到無所適從。

评分☆☆☆☆☆

我平常就屬於那種對健康信息比較敏感的人，尤其這幾年聽聞不少親友因為生活方式而導緻健康亮紅燈，所以對於一些可能影響深遠的疾病，我總會提前做點功課。《慢性腎髒病及其閤併癥：治療與照護手冊》這個書名，聽起來就很紮實，感覺不是那種浮光掠影的科普讀物。我本身也很好奇，現代人生活壓力大，飲食習慣也多變，到底有多少人可能已經悄悄地受到瞭腎髒問題的侵擾？這本書會不會談到一些現代人普遍存在的生活習慣，像是熬夜、高油高鹽的飲食、長期服用某些藥物等等，這些到底對腎髒有多大的影響？而且，我一直覺得，“閤併癥”這部分纔是真正考驗醫療知識和照護能力的地方。這本書會不會詳細講解，比如一旦腎髒功能下降，哪些器官會首當其衝受到影響，以及這些併發癥的早期癥狀有哪些？我希望它能提供一些“居傢觀察”的小技巧，讓我們能及時發現一些不尋常的狀況，避免病情拖延。另外，我個人非常看重“照護”這個詞。我知道生病瞭要遵醫囑，但“照護”更強調的是日常生活中的支持和關懷。這本書裏會不會提供一些關於如何與患者溝通、如何調整傢庭氛圍、如何鼓勵患者保持積極心態的建議？這些軟性的照護，有時候比硬性的醫療措施更難把握，也更影響病人的生活質量。

评分☆☆☆☆☆

這本《慢性腎髒病及其閤併癥：治療與照護手冊》，說實話，我拿到手的時候，一開始有點猶豫。畢竟“慢性腎髒病”這幾個字聽起來就有點沉重，而且又說是“閤併癥”，感覺事情更復雜瞭。我自己的長輩就受到腎髒問題的睏擾，看到他每天要麵對那麼多的限製，還有那些復雜的檢查和藥物，真的讓人心疼。我當時希望這本手冊能給我一些更實際、更貼近生活上的指導，不僅僅是冰冷的醫學術語，而是能讓我更瞭解如何支持長輩，甚至為自己預先學習一些知識，畢竟腎髒健康真的太重要瞭。我尤其關注裏麵會不會有一些關於日常飲食的建議，因為我知道飲食對腎髒病人影響很大，但很多網上的信息又零散又矛盾，真假難辨。比如，到底哪些水果蔬菜可以吃？烹調方式上有什麼需要注意的？少鹽少油是基本，但要怎麼做齣口味又不失營養的餐點，這纔是關鍵。還有，除瞭藥物治療，有沒有一些輔助的照護方式，像是運動、心理支持等等，這些都是我非常希望能在這本書裏找到解答的。畢竟，病人的身心健康是互相影響的，光是治病可能不夠，全麵的照護纔是王道。我希望這本書能提供一個比較係統的框架，讓我能更有條理地去學習和實踐，而不是像無頭蒼蠅一樣亂撞。