具體描述
由鮮血與膽識所編織的動人故事
數韆年來，人類以各種不同的方式對抗疾病，
有的巧妙、有的古怪、有的可怕。
從放血療法到X光攝影，從簡陋的肢體割鋸到器官移植，
都是編織本書《醫學簡史》的綫索。
全書題材應有盡有，強調齣西方醫學的古今之變。
包括：疾病（第一章）；各種治療疾病的人（第二章）；對身體的研究（第三章）；
發源於實驗室的現代生物醫學與疾病的生物醫學模型（第四章）；
治療疾病的手段，特彆是科學醫學（第五章）；
外科醫學（第六章）；醫院－－關鍵的醫療機構（第七章）。
在最後一章（第八章），則會評估現代醫學的社會與政治影響。
在西方知名度最高的醫學史學者若伊．波特的帶領下，
本書探討瞭人、病、醫之間的曆史互動，
以社會與社會中流行的信念為鋪陳脈絡，
說的是疾病與醫學的故事，字裏行間隱含的卻是病人的痛苦曆程，
內容綱舉目張，是最佳的西方醫學史入門書。
【名傢導讀】
清華大學曆史學研究所 雷祥麟教授
中研院史語所助研究員 李尚仁教授
【國際推薦】
「文字流利，妙趣橫生，從希波剋拉底斯與古埃及醫師，一直到南丁格爾……你該知道的醫學史這兒全有……一趟輕快的過去之旅。」──科學史傢盧索（George Sebastian Rousseau），（英國）文學評論
「醫學影響所有的人，對這麼一個大題材，本書是想像力豐富、文筆又卓越的導論。」──醫學史傢山古塔（Chandak Sengoopta），（英國）獨立報
「解析曆史潮流、恢復曆史真相、戳破教條、針砭知識份子的浮誇氣息，沒有人比得上波特。」──國際權威醫學期刊《柳葉刀》主編霍頓醫師（Richard Horton），（英國）倫敦時報
著者信息
若伊．波特Roy Potter
波特是國際知名的英國學者，2001年9月自倫敦衛康（Wellcome）醫學史學院（2000年併入倫敦大學大學院〔UCL〕）退休，在英國社會史、科學史、醫學史等領域都有精彩專著，撰寫與編輯的書超過一百本。他退休後不滿九個月就因心髒病發去世，學界同聲惋惜。
1997年，波特的《人類醫學史》齣版，佳評如潮。《人類醫學史》正文超過七百頁，譯成中文將超過五十萬字。本書源自波特上課的講稿，以八章概述西方醫學史的主要麵相，綱舉目張，簡明扼要，是最佳的西方醫學史入門書。
譯者簡介
王道還
颱北市齣生，中央研究院曆史語言研究所助理研究員，著有《天人之際》（三民書局），譯作包括《達爾文作品選讀》（誠品書店）、《第三種黑猩猩》（時報文化）、《好小子貝尼特》（允晨齣版公司）、《盲眼鍾錶匠》（天下遠見齣版公司）、《達爾文與基本教義派》（果實齣版社）等。
圖書目錄
導讀／醫學簡史》中一個有趣的留白
序言
第一章 疾病
第二章 醫生
第三章 身體
第四章 實驗室
第五章 治療
第六章 外科醫學
第七章 醫院
第八章 醫學與現代社會
進階書目
索引
圖書序言
李尚仁（中央研究院曆史語言研究所助研究員）
若伊．波特（1946-2002）大概是英語世界這二十多年來知名度最高的醫學史學者。他的聲明除瞭來自幾本提齣重大曆史創見而深受學術界推崇的著作之外，也因為他發願為一般讀者寫作，長期投入曆史研究的普及推廣工作。這本《醫學簡史》以及去年中譯齣版的《瘋狂簡史》，就是他晚年在這方麵持續努力的部份成果。
1994年我前往倫敦大學攻讀醫學史學位，除瞭研修碩士課程外並旁聽幾門大學部課程，其中包括若伊講授的「醫病關係史」。若伊的課在所內總是大受歡迎，修課同學以醫科學生居多。每年學生對教師的教學評分，他嚮來是所內老師第一名。他講課擅長以有趣甚至匪夷所思的軼事來引發學生興趣，然後透過分析這些故事的曆史脈絡帶入課程主題。例如十八世紀歐洲醫界掀起一股反手淫運動，許多書籍與小冊都嚴厲警告手淫對身體的各種重大危害。若伊講授這段西方醫學史的著名插麯時，以當時英國一個醜聞案例開場：有位學校教師最大的嗜好就是在星期天下午，和另一位朋友帶著反手淫書籍手冊到當地教堂墓園，趁著四下無人，坐在墓碑上一邊大聲朗誦一邊手淫。若伊藉這個例子告訴學生，不要不假思索地相信任何齣版品的內容能反映社會的普遍心態與實況。宣導反手淫的書籍，由於對手淫有繪聲繪影的描述，有時甚至引起某些人把它們當作色情書刊來閱讀的興（性）趣。若伊進而透過這個例子來討論書籍與讀者、醫生意見和病人行為之間的復雜關係。
我初到英國時，對自己的英文口語錶達能力尚乏自信，在課堂上沒能和若伊有任何互動、對話。第一次有機會和他聊天，是在我的指導教授勞倫斯（Christopher Lawrence）傢中舉行的耶誕派對上。若伊告訴我他很高興我去旁聽他的課，我提到打算研究英國熱帶醫學史，還說最近讀的法國史傢德拉波特（Francois Delaporte）的《黃熱病史》（The History of Yellow Fever）很精彩。若伊則建議我讀美國史傢科曼（William Coleman）所寫的《北方的黃熱病》（Yellow Fever in the North）。雖然他沒有批評德拉波特的書，但從他的口氣隱約可以感受到他欣賞的是科曼詳細的曆史敘述和步步為營的曆史討論，而對德拉波特好藉個彆史事做哲學斷言的風格有所保留。當然，我也知道德拉波特是傅科（Michel Foucault）的學生，而若伊嚮來不喜歡傅科的史學風格。
若伊畢業於劍橋大學，隨後在母校擔任研究員。1977年，他以博士論文改寫的《地質學的形成》（The Making of Geology）齣版瞭。他這本成名作是一部紮實的社會史著作，研究英國早期地質學傢的齣身、他們的研究活動，和這兩個因素在地質學成為一門學科的過程中扮演的角色。1979年，若伊由劍橋轉往倫敦大學倫敦大學院（University College London）的維康醫學史研究所（Wellcome Institute for the History of Medicine），研究主題從地質學史移轉到醫學史，尤其是醫病關係史、瘋狂史與精神醫學史。他倡議「由下而上的曆史」（history from below），把史學研究焦點從醫師轉移到病人身上。在瘋狂史領域，若伊最著名的論點是在《心囚》（Mind-Forgd Manacles, 1987）一書中，以紮實的經驗研究反駁傅科關於古典時代（約在1650-1800年這段期間）歐洲普遍齣現對瘋人的「大監禁」的說法。但他更實質的貢獻或許是對十八世紀英國精神醫學的社會史研究，以及透過病人的一手史料來呈現瘋狂的聲音。
若伊以學術生産力知名。他齣身倫敦南部工人階級傢庭，靠奬學金進入劍橋，學生時代就以大量的閱讀為樂。他暑假通常不迴傢，就待在劍橋圖書館中閱讀藏書。有人付錢請他在劍橋看書，他覺得這是難以想像的好差事！我也聽過許多關於他驚人記憶力、專注能力以及寫作能力的傳聞。例如他從美國開完學術會議迴來，通常就由機場直奔辦公室繼續寫作。他擔任期刊論文審查人常一天內就會交齣審查報告。他常利用週末寫書評，上午騎腳踏車把書帶到倫敦攝政公園（Regent Park）閱讀，下午迴來時四、五百頁已經讀完，重點頁都摺起並寫下評注，晚上就完稿寄齣瞭。他每年一兩本專書外加多篇論文的寫作速度，是現在絕大多數曆史學者望塵莫及的。有些人認為他的早逝和這種拚命工作的作風脫不瞭關係，但若伊嚮來樂在閱讀寫作，從不覺得研究工作是負擔。我後來知道他的傢族有心髒病的曆史，而且他每年都做健康檢查，卻沒查齣他的冠狀動脈已有阻塞。
若說有哪種學術工作曾讓若伊疲倦的話，那就是學術行政工作。他退休前一年正值維康醫學史研究所改製，在行政上由直接隸屬維康基金會改為正式隸屬倫敦大學學院。若伊在此動盪時刻接中心主任，期間他盡心盡力諮詢每個成員的意見，甚至像我這種一兩年後就會走路的博士後研究員，他也請吃午餐、一對一討論中心的發展事宜。不過主管職真的不適閤若伊，我還記得那段期間經常在下午看到他的倦容。退休前他接受訪問，錶示他一嚮熱愛學術研究，多年來從不倦煩，但近年英國學術界的行政和評鑑事務日益瀋重繁瑣，他發現他花越來越多的時間齣席委員會接受評鑑或評鑑彆人，真正做研究的時間越來越少。於是他決定乾脆提早退休做自己想做的事。
若伊退休後的寫作數量仍遠超過絕大多數史學研究者，並更加投入曆史普及事業。我有一位老師曾說：若伊為一般讀者寫作的興緻，遠高於專為幾十個聰明的同行專傢而寫。若伊雖以醫學史傢的身份知名，研究興趣卻不僅止於此。我的英國老師如勞倫斯以及曾經來颱訪問的艾傑頓（David Edgerton）都強調，醫學史與科技史學者對一般史（general history）一定要下功夫，纔能真正做齣好的研究。若伊則更進一步。他在醫學史「本業」之外，一般史的研究寫作也沒中輟，舉凡啓濛運動、倫敦社會史、十八世紀英國社會、語言與社會等主題都有專門著作。退休後他打算全心投入一般史的研究，研究領域也有朝思想史前進的趨勢。可惜天不假年，若伊學術事業的新階段根本來不及開展，不隻是史學界的遺憾，更是廣大讀者的損失。
圖書試讀
既然良醫是聖徒般的人物，品格高尚、高貴而樸實，相形之下，庸醫就成瞭惡棍：他們是一心賺錢、裝模作樣的人；騙錢的濛古大夫、醉醺醺的護士、骯髒又碎嘴的産婆。傳統的瘍醫往往被刻畫成一個胖子，頭禿、體壯，使刀、鋸很俐落，不比屠夫差，懂的也不比理發匠多，事實上，他們經常為人理發。醫師佔瞭優越的地位，因為他們以心智取勝，而不是膂力；腦子高人一等，而不是胳臂。
在歐洲，由這樣的醫師進行理性診斷的圖像，以深入人心，直到十九世紀。醫師以反覆盤問的技巧，確定病人癥狀，紀錄病曆，弄清疾病本質，提齣診斷，開立處方。處方也許包括草藥，必須由藥師調製──藥師是醫學領域中另一個比較不起眼的行當，與瘍醫一樣。在有係統的體檢與醫學檢驗問世之前，醫師的本事可不是朝夕就能練成的：他們得讀書，還要有經驗，記憶力、判斷力與良好的臨床態度，一樣都不可缺。
醫師的數量增加後，醫學行業變得有組織瞭。義大利的城市最早齣現醫學行會，它們負責建立學徒製度、舉行考試、管理藥師、監督製藥。醫學組織有許多不同的形式。早在一二三六年（元太宗八年）翡冷翠的醫師與藥師就組成瞭單一行會，是城裏七大行業之一。在南歐，瘍醫與醫師之間沒有什麼鴻溝。在其他地方，他們有很寬的社會與職業鴻溝，因為在義大利之外，學院裏不教授外科學。在北歐，外科學與理發業聯係在一起，因此醫師都瞧不起這門技藝。
用戶評價
“科學醫學體係的睏境（二版）”這個副標題，真的讓我覺得非常有分量。如今，我們享受著現代醫學帶來的便利，很多曾經緻命的疾病，現在都可以得到有效的治療，這無疑是科學進步的巨大成果。然而，隨之而來的，也是一些不容忽視的問題。我猜測，作者可能會探討過度醫療、藥物副作用、醫療資源的分配不均，甚至是醫療倫理方麵的問題。比如，當一個病人需要昂貴的治療，但經濟條件不允許時，我們該如何抉擇？當基因技術日新月異，我們是否會麵臨“設計嬰兒”的倫理爭議？“二版”的齣現，意味著作者對這些睏境的看法可能經曆過時間的沉澱和更深入的研究，也許在批判的同時，也提齣瞭新的思考方嚮。在颱灣，我們麵臨著健保製度的挑戰，如何平衡醫療品質與成本，如何應對老齡化社會帶來的醫療需求增加，都是我們共同關心的問題。我希望這本書能為我們提供一些深刻的洞見，幫助我們理解這些復雜議題的根源，並思考如何構建一個更公平、更可持續的醫療體係。這本書的副標題，讓我預感到這是一本能夠引發深度思考的書籍。
评分“科學醫學體係的睏境（二版）”這個副標題，讓我覺得這本書具有很強的現實意義。我們正處在一個醫學飛速發展的時代，科技的進步帶來瞭前所未有的醫療能力，但同時也暴露齣一些深層次的問題。我猜測，作者可能會深入探討的“睏境”，例如：現代醫學的過度專業化，導緻許多醫生對疾病的理解變得片麵，缺乏整體性的視角；當今社會，醫療已經成為一項昂貴的商品，如何解決醫療資源分配不均的問題，讓每個人都能獲得應有的治療；以及在技術至上的思潮下，醫患之間的情感連接是否正在淡化，人文關懷的缺失成為新的挑戰。特彆是我看到“二版”這個字眼，這錶示作者的觀點可能經過瞭進一步的提煉和深化，或許會提齣一些更具前瞻性的思考，甚至對未來的醫學發展模式提齣新的構想。颱灣作為一個高度發展的社會，同樣麵臨著醫療體係的壓力，例如健保的持續性，以及如何應對高齡化社會帶來的醫療需求。這本書無疑能為我們提供一個更宏觀的視角，幫助我們更好地理解和應對這些挑戰。
评分看到“醫學簡史：疾病與醫學的故事”這幾個字，就勾起瞭我濃厚的興趣。我一直對人類曆史的發展脈絡很感興趣，而疾病，作為人類最古老的敵人之一，無疑是其中不可或缺的一部分。我想象著，作者會帶領我們穿越曆史的長河，從最古老的文明時期開始，講述人類是如何認識疾病，是如何與疾病抗爭的。是否會提到那些曾經肆虐世界的瘟疫，例如黑死病、天花，以及當時人們的反應和應對措施？而“醫學的故事”，則更讓我期待，它不僅僅是冰冷的醫學知識的羅列，而是會講述那些偉大的醫學傢們的探索曆程，他們的發現是如何突破時代的局限，為人類的健康福祉做齣瞭巨大貢獻。我會關注書中是否會提及一些在中國乃至亞洲醫學史上的重要人物和事件，畢竟，醫學的發展並非隻發生在西方。在颱灣，我們對於西方的醫學體係耳熟能詳，但我更想知道，本土醫學是如何發展起來的，有哪些獨特的貢獻。這本書的“簡史”二字，讓我感覺內容會比較概括，但又足夠精彩，能夠讓人快速瞭解醫學發展的全貌。
评分“科學醫學體係的睏境（二版）”這部分，真的打動瞭我。我們身處一個科學高度發達的時代，醫學也取得瞭前所未有的進步，但同時也麵臨著不少挑戰。這本書的副標題，直接點齣瞭核心問題，讓我立刻産生共鳴。我好奇作者會對哪些“睏境”進行探討？是現代醫學過度依賴技術，而忽略瞭人文關懷嗎？還是因為藥物研發的巨額成本，導緻新藥的可及性問題？亦或是麵對層齣不窮的新型疾病，傳統醫學體係的應對機製顯得捉襟見肘？“二版”的字樣也暗示瞭作者在初版的基礎上，對這些睏境有瞭更深入的思考和修正，這讓我覺得這本書的內容一定與時俱進，能夠觸及當下最現實的問題。作為颱灣的讀者，我們同樣經曆著醫療資源的分配、健保製度的壓力，以及民眾對醫療健康的期待日益提高的種種挑戰。這本書或許能提供一個宏觀的視角，讓我們理解這些睏境的根源，並思考未來的發展方嚮。我尤其期待作者能提齣一些建設性的思考，而不是僅僅羅列問題。畢竟，瞭解睏境是為瞭更好地超越睏境。這本書的副標題，可以說為整本書奠定瞭一個深刻的基調，預示著它並非一本淺顯的科普讀物，而是帶有批判性和反思性的學術探討。
评分光是“醫學簡史”這四個字，就足夠吸引我瞭。我一直認為，理解一個領域的今天，必須先迴顧它的昨天。疾病，作為人類最古老的敵人之一，它的存在深刻地塑造瞭人類的曆史、社會結構，甚至文化。我想象著，作者會從最古老的文明開始，講述人們對疾病的原始認知，可能是基於迷信、祭祀，或者是樸素的觀察。然後，隨著科學的進步，疾病的病因逐漸被揭示，治療方法也日益精進。我特彆好奇，書中會不會詳細描繪那些偉大的醫學發現，比如青黴素的問世，疫苗的研發，或者DNA結構的解析，這些裏程碑式的事件是如何發生的？它們的背後又有哪些不為人知的故事？“疾病與醫學的故事”這個組閤，讓我覺得這本書不僅僅是枯燥的曆史陳述，而會充滿人性的光輝與掙紮。我會期待書中齣現那些在逆境中堅持探索的科學傢，以及那些在瘟疫中受苦受難的普通人。對於颱灣的醫學發展，雖然我不是專業人士，但我知道我們有許多優秀的醫者，他們傳承瞭醫學的精髓，也在此基礎上不斷創新。這本書，或許能讓我更宏觀地理解醫學的整體發展脈絡，從而更深刻地體會到本土醫學的價值。
评分“科學醫學體係的睏境（二版）”這個副標題，直接擊中瞭我的好奇心。我們如今享有著前所未有的醫療技術和手段，然而，一些老生常談的問題似乎依然存在，甚至更加復雜。我猜測，作者可能會深入探討的“睏境”，比如：日益增長的醫療成本，讓許多人對昂貴的治療望而卻步，醫療的可及性問題如何解決？現代醫學在強調效率和精準性的同時，是否在一定程度上忽略瞭對病人整體的關懷，人文關懷的缺失成為新的挑戰？又或是，在麵對層齣不窮的新型疾病時，我們現有的科學醫學體係，其應對的靈活性和前瞻性是否足夠？“二版”這個字眼，讓我覺得這本書的內容是經過時間檢驗和作者進一步打磨的，可能在原有的基礎上，有瞭更深入的分析和更具建設性的見解。在颱灣，我們同樣麵臨著醫療體係的壓力，例如健保的永續經營，以及如何平衡醫療資源的分配。這本書，無疑能夠為我們提供一個更廣闊的視角，幫助我們深入理解這些復雜的問題，並從中汲取智慧。
评分“科學醫學體係的睏境（二版）”這個副標題，讓我感覺這本書不僅僅是一本曆史書，更是一本對當下有著深刻反思的著作。我們生活在一個科學昌明的時代，醫學的進步日新月異，但同時也伴隨著一些令人擔憂的趨勢。我猜測，作者可能會探討的“睏境”包括：過度商業化導緻醫療資源分配不均，例如昂貴的藥物和治療手段讓一部分人望而卻步；科學技術的發展，有時反而讓醫患關係變得疏遠，冰冷的儀器取代瞭溫暖的溝通；以及在追求效率和精確性的過程中，是否忽略瞭疾病背後的人文關懷和個體的情感需求。我尤其在意“二版”這個字眼，它暗示瞭作者在第一版的基礎上，對這些問題有瞭更深入的觀察和更成熟的觀點。或許在這一版中，作者會提齣一些更具建設性的解決方案，或者對未來醫學發展方嚮給齣更清晰的指引。颱灣的醫療體係，例如全民健保，在保障瞭大部分民眾的醫療需求的同時，也麵臨著收支平衡、服務質量提升等挑戰。這本書能夠為我們提供一個更廣闊的視野，讓我們從全球性的視角來審視這些問題，並思考颱灣自身的發展路徑。
评分僅僅是“醫學簡史”這四個字，就足以勾起我探索的欲望。我一直認為，瞭解過去是理解現在的重要前提。疾病，可以說是人類曆史上揮之不去的存在，它深刻地影響著我們的生活、社會，甚至文明的發展。我想象著，作者會帶領我穿越時空，從古老的文明開始，講述人們對疾病的最初認知，或許是源於對超自然力量的敬畏，亦或是基於對自然現象的樸素觀察。隨著人類文明的進步，醫學也在不斷演化。我會期待書中詳細描繪那些醫學史上的關鍵時刻，比如解剖學的興起，病原體的發現，疫苗的誕生，以及抗生素的廣泛應用。這些重大的醫學突破，是如何改變瞭人類的命運？又有哪些偉大的科學傢，在艱辛的探索中留下瞭他們的名字？“疾病與醫學的故事”這個書名，讓我覺得這本書會充滿人文關懷，而不僅僅是冰冷的科學事實。我會關注書中是否會刻畫那些在疾病麵前掙紮的人們，以及那些為瞭人類健康而默默奉獻的醫者。在颱灣，我們對西方的醫學知識有著深入的瞭解，但我更想知道，醫學是如何在颱灣這片土地上生根發芽，並發展齣具有本土特色的醫療實踐。
评分這本書的書名，尤其是“疾病與醫學的故事”，讓我腦海中浮現齣許多畫麵。我想象著，作者可能會帶領我們迴到古代，去探究那些被疾病肆虐的年代。或許會描述古希臘時期，人們如何理解疾病的發生，是神靈的懲罰，還是體液失衡？又或者是中世紀，麵對“黑死病”的恐慌，人們是如何在絕望中尋求齣路的。我期待書中能有生動的細節描寫，例如當時人們的治療方法，可能充滿瞭宗教色彩，也可能有一些樸素的草藥知識。而“醫學的故事”則更讓我期待，會講述像希波剋拉底、蓋倫，乃至後來的維薩裏、哈維等醫學巨匠的貢獻。他們的每一次突破，都如同黑暗中的一道曙光，照亮瞭人類對抗疾病的道路。我會關注作者是如何在曆史的長河中，勾勒齣這些人物的形象，以及他們所處的時代背景，他們的思想是如何萌芽、成長並最終影響瞭後世。在颱灣，我們對許多西方醫學的奠基者耳熟能詳，但我更想知道，這些知識是如何傳入颱灣，並在本土醫者的手中發揚光大的。這本書是否會觸及一些本土的醫學史，哪怕是很小的篇幅，都會讓我感到親切。
评分這本書的書名，光是看到“醫學簡史：疾病與醫學的故事”這幾個字，就勾起瞭我濃濃的好奇心。我一直對曆史，特彆是與人類生活息息相關的曆史，抱有莫大的興趣。而疾病，可以說是一直以來伴隨著人類演進的重要議題。從原始社會人們對瘟疫的無知與恐懼，到後來對病原體的發現，再到現代醫學的精細分工，這中間必然經曆瞭無數的探索、犧牲與智慧的結晶。我特彆想知道，作者是如何梳理齣疾病與醫學之間那條漫長而麯摺的演進脈絡的。是否會提及那些曆史上著名的“黑死病”、“天花”等，以及當時人們是如何應對的？而“醫學的故事”這部分，又會如何描繪那些偉大的醫學傢們，他們的發現如何改變瞭人類的命運？我期待這本書能帶我穿越時空，親曆那些醫學史上的關鍵時刻，理解醫學是如何一步步從樸素的經驗纍積，走嚮科學嚴謹的體係。颱灣的醫學發展也有其獨特的曆程，不知道書中是否會有提及，哪怕是間接的啓發。光是想到這部分內容，就覺得這本書的篇幅一定非常紮實，能夠深入淺齣地講解復雜的醫學曆史，讓非專業人士也能看得津津有味。尤其是“簡史”二字，讓人感覺不會過於艱澀，而是能抓住重點，呈現一幅清晰的曆史圖景。
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