臨床微生物學：細菌與黴菌學（7版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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本書為淺顯易懂的中文臨床微生物學入門必備書。

　　新版的臨床微生物學與時俱進，加入不少新資訊，不僅適閤醫技係初學者，也適閤醫學係學生、醫院醫檢師、感染科醫師、感控人員及相關醫護人員學習使用，相信在閱讀本書後，將能對臨床微生物學有概括的瞭解。

本書特色

　　•所採用臨床微生物圖片，均自行拍攝或由國內專傢提供。
　　•書內相關章節的病例討論及參考文獻，大多引用國內學者的學術論文期刊，以期讓讀者能明瞭颱灣現狀。

 

好的，這裏是一份關於一本虛構的、專注於病毒學和寄生蟲學的教科書的詳細簡介，它完全不涉及您提到的《臨床微生物學：細菌與黴菌學（7版）》中的內容。 --- 病毒學與分子病原學：跨越生命界限的探秘（第3版） 導言：重塑我們對微小世界的認知 《病毒學與分子病原學：跨越生命界限的探秘（第3版）》是一本全麵、深入且極具前瞻性的專業著作，旨在為高年級本科生、研究生以及從事傳染病研究和診斷的專業人士提供一個理解病毒生命周期、結構復雜性及其與宿主相互作用的權威框架。本書將視角從傳統的細菌和真菌世界完全轉嚮瞭無細胞生命體的研究前沿——病毒學，並輔以對重要人畜共患寄生蟲的分子機製解析，構建瞭一個跨越傳統界限的病原體生物學綜閤視圖。 本書核心內容聚焦： 本版在繼承前兩版嚴謹科學態度的基礎上，全麵整閤瞭過去十年分子生物學、結構生物學和計算生物學在病毒學領域取得的突破性進展。全書內容劃分為六個宏大且相互關聯的部分，共計二十八章，確保讀者能係統地掌握從基礎理論到臨床應用的全部知識體係。 第一部分：病毒學的基石與結構生物學（Foundations and Structural Biology of Viruses） 本部分首先為讀者奠定病毒學研究的理論基礎。我們摒棄瞭對原核和真菌的討論，直接深入病毒的本質。 第一章：病毒的定義、曆史溯源與分類係統（The Nature of Viruses: Definition, History, and Classification） 在嚴格區分病毒（Viruses）、類病毒（Viroids）和擬病毒（Virusoids）的基礎上，詳細介紹瞭巴爾的摩分類係統（Baltimore Classification）的邏輯結構及其在現代病毒學中的應用。重點討論瞭新的分類學標準如何反映病毒基因組的進化關係。 第二章：病毒的形態學與結構解析（Viral Morphology and Structural Elucidation） 深入探討瞭ICTV（國際病毒分類委員會）界定的主要形態類型，包括螺鏇對稱、二十麵對稱、復閤型以及無包膜病毒的結構特徵。詳細介紹瞭冷凍電鏡（Cryo-EM）和X射綫晶體學在解析高分辨率病毒衣殼結構中的革命性作用。 第三章：病毒基因組的多樣性與復製策略（Genomic Diversity and Replication Strategies） 涵蓋瞭從單鏈、雙鏈DNA和RNA病毒，到逆轉錄病毒等所有已知基因組類型的詳細分析。著重比較瞭不同基因組在細胞內進行轉錄和翻譯的分子機製差異。 第二部分：病毒復製的分子機製（The Molecular Machinery of Viral Replication） 本部分是本書的技術核心，詳細解析瞭病毒入侵宿主細胞到釋放新生病毒顆粒的全過程。 第四章：病毒吸附、侵入與內化（Adsorption, Entry, and Internalization） 詳細分析瞭病毒錶麵蛋白與宿主細胞受體（如CD4, ACE2等）之間的特異性結閤動力學，以及通過膜融閤、胞吞等不同途徑進入細胞質的分子開關。 第五章：基因錶達與蛋白閤成調控（Gene Expression and Translational Control） 深入探討瞭病毒如何“劫持”宿主核糖體，如利用IRES元件、帽子依賴性或帽子無關性翻譯機製，以實現高效的病毒蛋白閤成，並闡述瞭病毒蛋白酶在加工前體多聚蛋白中的關鍵作用。 第六章：核酸復製與組裝（Genome Replication and Virion Assembly） 區分瞭DNA依賴性DNA聚閤酶、RNA依賴性RNA聚閤酶以及逆轉錄酶的功能。重點講解瞭病毒核衣殼的自發組裝原則（如Tobler定律）和衣殼蛋白的摺疊動力學。 第七章：病毒齣芽與釋放（Viral Budding and Egress） 詳述瞭有包膜病毒如何利用宿主細胞膜係統（如內質網、高爾基體）進行修飾和齣芽，並詳細分析瞭MA、NA等關鍵蛋白在組裝和病毒釋放過程中的動態功能。 第三部分：宿主與病原體的免疫對抗（Host-Pathogen Interaction and Immune Evasion） 本部分轉嚮瞭宿主抗病毒防禦機製及其被病毒逃逸的策略。 第八章：固有免疫應答的激活（Activation of the Innate Immune Response） 聚焦於模式識彆受體（PRRs），特彆是TLRs、RIG-I樣受體（RLRs）和cGAS-STING通路，如何識彆病毒核酸，進而誘導乾擾素（IFN）的産生。 第九章：獲得性免疫與細胞毒性T淋巴細胞（Adaptive Immunity and Cytotoxic T Lymphocytes） 詳細描述瞭MHC I類和II類分子如何呈遞病毒抗原，以及CD8+ T細胞和中和抗體在清除病毒感染中的協同作用。 第十章：病毒的免疫逃逸機製（Viral Strategies for Immune Evasion） 係統梳理瞭病毒如何靶嚮並抑製關鍵免疫信號通路（如JAK-STAT通路），以及通過錶達僞裝蛋白或乾擾抗原呈遞來規避宿主防禦。 第四部分：重要的病毒傢族及其緻病性（Key Viral Families and Pathogenesis） 本部分聚焦於對人類健康構成重大威脅的病毒實例，強調其分子流行病學和緻病機製。 第十一章：皰疹病毒科（Herpesviridae）：潛伏與再激活 專注於HSV、VZV、EBV和CMV的基因組結構、潛伏期維持的分子機製以及免疫監測下的再激活。 第十二章：正粘病毒科與副粘病毒科（Orthomyxoviridae and Paramyxoviridae） 深入分析流感病毒的抗原漂移與抗原轉換，以及麻疹病毒、呼吸道閤胞病毒（RSV）的細胞嗜性。 第十三章：逆轉錄病毒與人類免疫缺陷病毒（Retroviruses and HIV） 詳盡闡述瞭HIV-1的逆轉錄過程、整閤酶的作用、整閤到宿主基因組的機製，以及其對CD4+ T細胞的靶嚮消耗。 第十四章：新興和再現性病毒（Emerging and Re-emerging Viruses） 涵蓋瞭如SARS-CoV-2、埃博拉病毒、寨卡病毒等新近齣現的病毒，重點分析瞭其跨物種傳播的分子基礎和快速診斷技術。 第五部分：病毒與宿主細胞的相互作用（Virus-Host Cell Interactions） 本部分關注病毒在細胞癌變、發育和神經係統中的特殊影響。 第十五章：病毒緻癌性與腫瘤病毒學（Viral Oncogenesis and Tumor Virology） 討論瞭HPV、HBV等如何通過插入突變或錶達轉化蛋白（如E6/E7）來失活腫瘤抑製基因（如p53、Rb）。 第十六章：病毒對細胞周期的調控（Regulation of the Cell Cycle by Viruses） 分析病毒蛋白如何強製細胞進入S期以優化核酸復製環境。 第十七章：神經係統中的病毒感染（Viral Infections in the Nervous System） 探討病毒如何穿過血腦屏障，以及朊病毒（Prions）——非典型感染因子——的錯誤摺疊傳播機製。 第六部分：寄生蟲學的分子病理學：跨界視角（Molecular Pathogenesis of Parasitology: A Cross-Disciplinary View） 為提供更廣闊的病原體視野，本部分引入瞭對復雜真核寄生蟲的分子生物學研究。 第十八章：原生動物寄生蟲的分子結構與生活史（Molecular Structure and Life Cycle of Protozoan Parasites） 重點關注瘧原蟲（Plasmodium）。詳細介紹其在紅細胞內復雜的分裂生殖、抗原變異機製（如PfEMP1）及其對青蒿素的耐藥性分子基礎。 第十九章：蠕蟲（Helminths）的免疫逃逸與緻病機製 討論血吸蟲和蛔蟲等如何通過分子模擬或分泌免疫抑製分子來長期定植於宿主體內。 第二十章：寄生蟲與宿主信號轉導的乾擾 探討寄生蟲如何利用其分泌效應因子來重塑宿主微環境，促進其生存和傳播。 結論與展望： 《病毒學與分子病原學（第3版）》的編寫風格嚴謹且麵嚮實踐，配有大量精美的分子結構圖、信號通路圖示和關鍵實驗流程圖。本書不僅是深化學術研究的有力工具，也是培養下一代傳染病研究人纔不可或缺的經典教材。它聚焦於生命體最微小、最具適應性的復製子——病毒，並輔以對復雜真核病原體的分子解析，為讀者提供瞭一個全麵、前沿且具有挑戰性的微生物病原學學習體驗。

作者簡介

吳俊忠

　　現職：
　　陽明大學生物醫學暨工程學院講座教授兼院長
　　美國微生物學院院士

吳雪霞

　　現職：
　　颱北醫學大學醫學檢驗暨生物技術學係副教授

周以正

　　現職：中華醫事科技大學醫事技術係助理教授

周如文

　　現職：
　　衛生福利部疾病管製署結核病防治研究中心研究員兼主任
　　陽明大學微生物及免疫研究所兼任教授

鬍文熙

　　經曆：陽明大學醫學生物技術暨檢驗學係教授兼主任

洪貴香

　　經曆：成功大學醫技係博士後研究員

孫培倫

　　現職：
　　林口長庚醫院皮膚部副教授級主治醫師
　　長庚大學醫學院中醫學係助理教授

張長泉

　　經曆：成功大學醫學院醫學檢驗生物技術學係教授

張益銍

　　現職：亞洲大學生物科技學係副教授

張凱誌

　　現職：慈濟大學醫學檢驗生物技術學係教授兼主任

彭健芳

　　經曆：高雄醫學大學醫學檢驗生物技術學係教授

黃小萍

　　現職：輔英科技大學醫學檢驗生物技術係副教授

廖淑貞

　　現職：
　　颱灣大學醫學院醫學檢驗暨生物技術學係教授
　　颱灣大學醫學院附設醫院兼任醫檢師
　　颱灣微生物學會理事

褚佩瑜

　　現職：高雄醫學大學生物醫學檢驗學係教授

鄧麗珍

　　現職：
　　颱灣大學醫學院醫學檢驗暨生物技術學係教授
　　颱灣微生物學會理事長

謝素娥

　　經曆：中颱科技大學醫學檢驗生物技術係副教授

蘇玲慧

　　現職：長庚大學醫學生物技術暨檢驗學係兼任副教授
 

第1章　臨床微生物總論（彭健芳）
第2章　疾病（張凱誌）
第3章　革蘭氏陽性球菌──葡萄球菌與相關細菌（鄧麗珍）
第4章　革蘭氏陽性球菌──鏈球菌屬（鄧麗珍）
第5章　革蘭氏陽性球菌──腸球菌及其他觸酶陰性球菌（謝素娥）
第6章　革蘭氏陰性球菌──奈瑟氏球菌屬和莫拉剋氏球菌屬（張益銍）
第7章　革蘭氏陽性桿菌──棒狀桿菌屬（周以正）
第8章　革蘭氏陽性桿菌──李斯特菌和類丹毒桿菌屬（周以正）
第9章　革蘭氏陽性桿菌──桿菌屬（周以正）
第10章　革蘭氏陽性桿菌──分枝桿菌屬（周如文）
第11章　革蘭氏陽性桿菌──放綫菌目（周以正）
第12章　革蘭氏陰性桿菌──腸桿菌科（黃小萍）
第13章　革蘭氏陰性桿菌──非發酵性桿菌（吳雪霞）
第14章　革蘭氏陰性桿菌──弧菌菌屬、産氣單孢菌菌屬、彎麯桿菌菌屬（張益銍）
第15章　革蘭氏陰性桿菌──挑剔菌∕其他少見菌（褚佩瑜）
第16章　厭氧性革蘭氏陽性細菌（鄧麗珍）
第17章　厭氧性革蘭氏陰性細菌（廖淑貞）
第18章　螺鏇菌屬（鬍文熙）
第19章　黴漿菌屬、尿漿菌屬（鬍文熙）
第20章　披衣菌屬、立剋次體屬、柯剋斯氏體屬（鬍文熙）
第21章　臨床真菌（孫培倫）
第22章　抗微生物製劑感受性試驗（洪貴香、吳俊忠）
第23章　臨床微生物分子鑑定（張長泉）
第24章　醫療照護相關感染（蘇玲慧）
附錄
索引
附圖

序

　　本書自2006年齣版以來，承濛各界大力的支持，一本簡明易讀的中文書已成為國內學習臨床微生物、感染及感染管製的入門書籍。由於微生物感染快速傳播，新興感染癥、院內感染及超級抗藥細菌與日俱增，是全球共同關注的議題。國內疾病管製署為與世界接軌，也年年更新與微生物感染及生物安全相關之指引及規範。感染控製也是醫療院所評鑑的必備項目，學校及公司行號若有從事操作第二級以上微生物病原體的實驗室也都須納入管製及查核，因此能擁有一本最新的微生物與感染書籍也更加重要。

　　第七版一如往昔，部分章節皆有更新，其中第15章「革蘭氏陰性桿菌──挑剔菌／其他少見菌」、第21章「臨床真菌」及第23章「臨床微生物分子鑑定」，分彆由褚佩瑜老師、孫培倫醫師及張長泉老師全麵改寫。第22章「抗微生物製劑感受性試驗」增加挑剔菌及生物恐怖攻擊性細菌之藥敏試驗。

　　本書能獲得重視得以改版發行，首先要感謝所有老師在忙碌中能撥空更新章節，五南圖書齣版公司鼎力支持也一併感謝。本書雖經再三修正，但唯恐仍有疏漏之處，煩請各位先進給予指正。
 

1-1　總論
 
一、細菌的構造（Bacterial Structure）
 
細菌的構造是原核細胞，除瞭細胞壁以外，原核細胞的內部構造都比真核細胞簡單。
 
細胞外膜（Cell Envelope）
 
大部分的細菌都有細胞外膜，它是由細胞壁以及細胞膜所組成。
 
細胞壁（Cell Wall）
 
菌體之錶層有堅韌的細胞壁圍住細胞膜。細胞壁可保護菌體，抵抗外界物理性損害，例如：低滲透壓或低溫等。有些細菌之細胞壁外層有莢膜（capsule）或黏液層（slime）。細胞壁下層的細胞膜和其內容物統稱為原質體（protoplast），由此伸齣菌體外之特殊構造有鞭毛（flagella）和綫毛（pili）。鞭毛與細菌的運動有關，綫毛則與細菌之附著以及行接閤生殖有關。細胞質內尚有：類核體（nuclear body）、核糖體（ribosome）與包涵體（inclusion Body）等。有些細菌在細胞質內有內芽孢（endospore）。細菌之細胞壁位於細胞膜外。正常細菌除瞭黴漿菌（Mycoplasma）皆有細胞壁。
 
細胞壁主要功能是保持菌體形狀與其堅韌性，使菌體免於破裂。細菌由於細胞膜有主動運送（active transport）係統，例如：胺基酸糖及無機離子等，可從低濃度之環境透過細胞膜進入高濃度之細胞質。
 
細胞壁構造的主要成分是Peptidoglycan（murein, mucopeptide），由於Peptidoglycan的交互錯綜連接，造成細胞壁之堅韌。革蘭氏陽性細菌的細胞壁比革蘭氏陰性細菌細胞壁厚。因此革蘭氏陽性細菌要較革蘭氏陰性細菌能抵抗較高的內部滲透壓。細菌的Peptidoglycan是由N-Acetylglucosamine與N-Acetylmuramic Acid兩分子交替連接所組成的骨架。兩個鄰近的Peptidoglycan再經由D-alanine形成多勝鏈而成連接梁（crosslinking）。
 
細胞質膜（Cytoplasmic Membrane）
 
細胞質膜位在細胞壁下，作為菌體細胞內部與外部的屏障，由雙層磷脂質（phospholipidbilayer）以及其間的蛋白質所構成。細胞膜是半透膜，能將菌體所需之成分及巨分子物質留在菌體內，同時能自外界吸取營養物，以供體內之需。因此細胞膜具選擇性。同時細菌的主動運送係統（active transport）之進行，係在細胞膜之脂層自由流動。
 
革蘭氏陽性細菌與革蘭氏陰性細菌之差異
 
革蘭氏陽性細菌
 
革蘭氏陽性細菌之細胞壁幾乎全由厚且緊密的Peptidoglycan及Teichoic Acid所形成的聚閤體組成。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在讀研究生，在導師的推薦下，我選擇瞭《臨床微生物學：細菌與黴菌學（7版）》作為我的主要參考書。這本書的內容深度和廣度都非常適閤我們這個階段的學習。它不僅幫助我理解瞭臨床微生物學的基本概念和原理，更讓我對其中的許多深入問題有瞭更清晰的認識。書中對一些復雜疾病的微生物學基礎進行瞭詳細的解析，這對於我撰寫畢業論文和進行課題研究非常有幫助。我尤其欣賞書中對一些疑難病癥的診斷思路和治療策略的分析，這讓我能夠將理論知識與臨床實踐緊密結閤。這本書不僅提升瞭我的學術能力，也培養瞭我嚴謹的科研思維。每次閱讀這本書，都感覺自己在知識的海洋裏又前進瞭一大步，它是我學術生涯中重要的“啓明星”。

评分☆☆☆☆☆

這本書，簡直是我大學四年裏最得力的學習夥伴！作為一名醫學生，麵對如此龐雜的臨床微生物學知識，我一度感到力不從心。但自從翻開《臨床微生物學：細菌與黴菌學（7版）》，一切都變得清晰起來。它不僅僅是一本教科書，更像是一位經驗豐富的老師，循循善誘地引導我一步步深入理解細菌和黴菌的世界。書中對各種病原微生物的形態、生理、緻病機製、臨床錶現以及實驗室診斷和治療原則都做瞭詳盡的闡述。那些晦澀難懂的專業術語，在這本書裏被解釋得通俗易懂，配以大量的圖錶和插圖，更是直觀形象，讓我在腦海中建立起清晰的知識框架。尤其是一些關鍵的鑒彆診斷和治療方案，書中都給齣瞭非常實用的指導，讓我在模擬病例分析時受益匪淺。我經常會在考試前夕，翻閱這本書的重點章節，那種豁然開朗的感覺，至今記憶猶新。它為我打下瞭堅實的專業基礎，也培養瞭我對微生物學的濃厚興趣，為我未來的臨床實踐奠定瞭重要的基石。

评分☆☆☆☆☆

我是一位微生物學愛好者，平時喜歡閱讀相關的書籍來拓展自己的知識麵。《臨床微生物學：細菌與黴菌學（7版）》這本書，雖然是麵嚮專業人士編寫的，但它的內容卻非常引人入勝。我並不是醫學專業背景，但我通過閱讀這本書，對細菌和黴菌這些微小的生命體有瞭全新的認識。書中用生動形象的語言，介紹瞭它們在自然界和人類健康中的作用，以及它們如何成為疾病的元凶。我被書中那些神奇的微生物世界深深吸引，也對微生物學的研究充滿瞭好奇。盡管有些專業術語對我來說是新的，但我可以通過上下文和書中的插圖來理解。這本書讓我看到瞭一個不為人知的微觀世界，也讓我對生命的多樣性有瞭更深的敬畏。它就像一本打開新世界大門的鑰匙，讓我對科學探索充滿瞭熱情。

评分☆☆☆☆☆

作為一名微生物學領域的科研人員，我經常需要查閱最新的研究進展和經典理論。《臨床微生物學：細菌與黴菌學（7版）》為我提供瞭一個絕佳的平颱。這本書的編排結構非常清晰，內容嚴謹，更新及時。它不僅僅是對現有知識的梳理，更融入瞭許多最新的研究成果和臨床實踐經驗，這對於我進行前沿研究非常有啓發。書中對細菌和黴菌的分類、進化、遺傳以及緻病機製的深入探討，為我理解復雜的生物學過程提供瞭理論支撐。我常常會引用書中提供的研究數據和參考文獻，作為我撰寫論文和研究報告的依據。這本書的嚴謹性和權威性，讓我能夠站在巨人的肩膀上，更有效地開展我的科研工作。我非常感謝這本書為我提供的寶貴知識資源，它是我科研道路上不可或缺的“智囊團”。

评分☆☆☆☆☆

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