死神來了，誰知道？
今天在台南市立醫院聽繪本老師林雪貞演講「穿越死亡的生命陪伴」，提到生和死的差別：紅包、白包；鈔票、冥紙。她說：一般人不說「死」，卻講「往生」，可是往生應該是「活回來」，因此，「往生」真正的意思其實是「去死」。
每個人可能都曾經收到過「閻王的來信」，例如：老花眼、白髮、假牙、生病送急診、接到白帖、看電視新聞每天都有人死。唐朝韓愈「祭十二郎文」寫道：「吾年未四十，而視茫茫，而髮蒼蒼，而齒牙動搖」，這些訊號或症狀都可說是「閻王的來信」。
從出生到老死，這原本就是大自然的法則，所有生物都逃不過，人類當然不能例外。林義雄先生在《只有香如故》一書中提到：「將死的人需要的死亡，就像想睡的人需要的是睡眠，有時候抗拒它是錯誤而無益的。」
有個「腦筋急轉彎」的問題：「世界上死最多人的地方在哪裡？」不是在醫院，也不是在家裡，但是和這兩個場所都有關係。答案是：「在床上。」我都老實這樣說：「祝福你將來可以死在床上，不要怪我烏鴉嘴，因為你最好不是死在荒郊野外。」
古人覺得「曝屍荒野」是一件悲慘的事情，有時候是「五馬分屍」這種殘忍的刑罰之後的結尾，還有一種是「斬首示眾」與「棄市」，把個人的「死相」或死狀，公開展示以做為警告。不要說古代中國人殘忍野蠻，法國人在大革命時代，一樣把國王和貴族都一起送上斷頭台，讓大眾觀賞死亡的慘狀。
我的恩師余德慧教授在《詮釋現象心理學》提到：「比方以家庭來說，明明在生活裡我們隨時隨地都在家破人亡的狀態，語言卻告訴我們家破人亡是很悲慘的。語言一給出就被放在另一個世界裡被觀看。」對所有人而言，到頭來「家破人亡」才是定局，現在的一切美滿幸福都只是暫時的假象，人世無常隨時會來臨。可是，因為我們把「家破人亡」當成慘劇，就永遠免不了生離死別的悲傷。
根據余老師的說法：人們活在世間的所有幸福美滿，都只是短暫而且有限的狀態，其實就像是個懸吊的花盆，不論花盆再如何穩固與精美，總有一天會掉落碎裂而終於能夠回歸大地，那是萬物共同的存有地，雖是必然而無言的結局，卻也是深藏在內心的不安與懼怖。
死神什麼時候會來，沒有人可以預先知道。我以前有位病人是個青春美少女，才二十歲出頭就已經肺癌轉移到骨頭、腦部和皮膚，是癌症末期的病人，可是起先外表完全看不出來。她曾經問我：「許醫師，你看我還有多久可以活？」我可沒上當，一來我是醫生不會算命，二來我知道之前已經有兩位胸腔內科主治醫師算過，但是她先後都活超過預測的長度，可以去砸醫師的招牌了。
我從事安寧療護服務以來已經將近二十年，許多末期病人和家屬曾經問過我：「還有多久？」早期我都會直接回答：「我連自己能夠活多久，我都不知道，怎麼可能知道你可以活多久！」或是「我如果知道你可以活多久，大概可以在醫院門口擺一攤來算命，說不定收入會比我現在當醫生還要多呢！」
曾經有位胰臟癌的阿嬤住進安寧病房，家人都有心理準備，知道阿嬤就快死了。但是，阿嬤最疼愛的金孫當兵入伍，不到一星期卻意外死在軍中，阿嬤一直問說：「金孫去當兵什麼時候可以回來？」家人猶豫著不知道該不該告訴阿嬤，我在心裡想著：「講不講其實都沒關係，反正祖孫倆很快就要相見了。」
家人有心理準備的，還沒死；沒準備的，卻忽然就死了，誰會先死？那還不一定！死神來了，臨終者自身應該會知道，那是一種「切『身』、『體』會」的「身體感」。余德慧教授極力推薦的《好走》一書強調：「死亡是安全的。」可是，死神到底什麼時候會來，有誰能知道？
具体描述
《人間的片刻：從街角到星辰的微觀觀察》 作者： 陳若薇 出版社： 翰墨書軒 出版日期： 2024年秋 --- 內容簡介 《人間的片刻：從街角到星辰的微觀觀察》並非一本探討宏大哲學命題或生命終極意義的著作。相反地，它是一部細膩入微、充滿人情暖意的散文集，作者陳若薇以她獨特的觀察角度，將鏡頭對準日常生活中那些最容易被忽略的細節、瞬間與無聲的對話。全書共分為五個章節，如同五次緩慢的漫步，引領讀者重新審視我們習以為常的「存在」。 本書的核心精神在於「片刻的永恆性」——如何在轉瞬即逝的光影、一段臨時的相遇、一聲無意的嘆息中，捕捉到生命最真實、最未經修飾的紋理。 第一部：水泥森林的脈搏 (The Pulse of Concrete Jungles) 此章節聚焦於城市生活中的微型生態。作者將自己定位為城市的「非正式人類學家」，記錄了繁忙交通下，人們無意識建立起來的默契。 她細緻描繪了清晨五點半，在傳統市場邊緣，魚販與第一批老顧客之間那種無需言語、只憑眼神交換的交易哲學；探討了捷運車廂內，人們如何利用手機屏幕創造出私人結界，以及當這個結界偶爾被突如其來的搖晃打破時，彼此間閃現出的短暫的、共享的恐懼與尷尬。 陳若薇筆下的城市不是冰冷的鋼筋水泥，而是一張由無數個「等待」和「匆忙」交織而成的巨大網絡。她尤其關注那些依附於城市邊緣的生命：在地下通道裡，用口琴吹奏懷舊曲調的街頭藝人；或是藏在老舊公寓陽台後，種植著一盆生命力頑強的九重葛的獨居老人。這些片刻提醒我們，即使在最高效率的系統內，人性與脆弱依然是無法被標準化的變數。 第二部：無聲的對白 (Dialogues in Silence) 本章深入探討人與人之間，那些未能或不願被言說的溝通形式。作者相信，語言往往是情感的枷鎖，而真正的理解，往往發生在語言失效的邊界。 書中收錄了數篇關於「錯過」的觀察。例如，一對年輕情侶在咖啡館外，從熱烈的爭吵迅速轉變為沉默的對視，那種從憤怒到絕望的氣氛流動，比任何激烈的對白都更具毀滅性。作者捕捉了那個決定性的停頓，分析了肢體語言中那些微小的、卻能洩露真相的訊號——肩膀的下沉、手指的無意識摳咬。 此外，本章也細膩地描寫了與寵物、甚至與「物」之間的交流。她描述了修復一件損壞已久的木製椅子時，手指觸摸到木材紋理時產生的共鳴，彷彿在聆聽這件物品數十年的使用歷史。這些無聲的對白，構成了我們內心世界最深層的迴響。 第三部：時間的褶皺 (The Folds of Time) 在這一部分，作者嘗試解構我們對「時間」的單一感知。她不再將時間視為一條直線，而是充滿折疊、重疊和遺忘的複雜織物。 陳若薇利用回憶片段與當下景象的對比，展示了記憶如何扭曲現實。她描述了在整理舊相冊時，發現一張模糊的童年照片，照片中人物的表情似乎比記憶中的情境更為複雜，那一刻，過去的「真實」向當下的「自我」發出了挑戰。 更具體地，作者以一個被拆除的老戲院為引子，探討「空間記憶」的消逝。戲院的牆壁被鑿開，露出了多年前貼上的舊海報殘跡。這些殘跡，如同時間留在物質上的化石，證明了某個時代的情感與狂熱曾經真實存在，儘管現在只剩下一片灰塵。她提醒讀者，我們當下的生活，不過是未來人眼中「過去」的一個閃光點。 第四部：邊緣的風景 (Landscapes on the Periphery) 此章節將目光投向了社會結構中那些不常被主流敘事提及的角落。這並非批判性的社會報告，而是溫和地記錄邊緣人物的生存美學。 作者花費數月時間跟隨一位在城市邊緣地帶收集廢棄物的拾荒者。她沒有描述他的貧困，而是著重描繪他整理回收物品時展現出的專注與秩序感——他如何根據材質和顏色將塑料瓶分類，彷彿在進行一場精密的藝術創作。在他人眼中是垃圾的堆積，在他手中卻是一種有序的生態。 此外，本章還探討了「等待」的藝術。等待一班夜間貨運火車經過的鐵路旁、等待一次夜間捕撈的漁港碼頭。在這些地方，時間的流動變得遲緩且清晰，人的感官被放大，周遭環境的細微變化（風向、光線的變化、遠處的聲響）都成為了當下唯一重要的信息。 第五部：微光與恆常 (Glimmer and Constancy) 全書的結尾回歸到一種內在的平靜。作者總結了前面所有觀察所得，並提出一個觀點：真正的「恆常」並非事物的永不改變，而是我們在不斷變化中，仍然能夠識別和珍視那些短暫閃現的美麗與善意。 她描繪了雨後傍晚，陽光穿過樹葉縫隙灑在濕漉漉的柏油路上，形成的斑駁光影，那種稍縱即逝的「金屬光澤」。她將這種光芒視為一種慰藉，一種對存在本身的回應。 《人間的片刻》是一本邀請讀者慢下來的書。它不提供答案，只提供更銳利的視線。在過度關注「重要」事物和「宏大敘事」的時代，陳若薇用她的文字證明了，生命的深度與意義，往往隱藏在我們最不經意瞥見的那些「片刻」之中。這是一場對日常生活的致敬，一曲獻給世界微小細節的頌歌。
著者信息
1965年生，高雄人，高雄醫學院醫學系畢業。
曾任：
國防部陸軍第八軍團司令部軍醫官兼法醫官。
花蓮慈濟醫院家庭醫學科及心蓮病房 主治醫師。
行政院衛生署花蓮醫院 家醫科主任。
花蓮縣醫師公會 理事。
屏東美和科技大學 兼任講師
現任：
高雄市張啟華文化藝術基金會 執行長
台灣安寧緩和醫學學會 理事
台灣安寧照顧協會 理事
衛生福利部屏東醫院 家醫科兼任主治醫師（98年4月迄今）
高雄醫學大學「生死學與生命關懷」兼任講師
作品：
《心蓮心語—安寧療護與生死學》、《在心蓮病房的故事》、《一個安寧醫生的手札—在心蓮病房的故事2》、《我還活著—在心蓮病房的故事3》、《蓮心安在 —在安寧病房的故事4》、《醫院的大小事—許禮安醫師的手記》、《許禮安醫師的家醫講座》、《橫跨生死長河—病情世界的多重現象分析》、《安寧緩和療 護》、《人生，求個安寧並不難》、《那些菩薩給我們的故事—安寧療護故事集》、《安寧療護的100個小故事》
許禮安手機（安寧諮詢專線，24小時開機）：0955-784-748
許禮安e-mail：an0955784748@yahoo.com.tw
部落格：隨意窩Xuite日誌「許禮安的安寧療護與家醫專欄」
臉書：「許禮安」
曾任：
國防部陸軍第八軍團司令部軍醫官兼法醫官。
花蓮慈濟醫院家庭醫學科及心蓮病房 主治醫師。
行政院衛生署花蓮醫院 家醫科主任。
花蓮縣醫師公會 理事。
屏東美和科技大學 兼任講師
現任：
高雄市張啟華文化藝術基金會 執行長
台灣安寧緩和醫學學會 理事
台灣安寧照顧協會 理事
衛生福利部屏東醫院 家醫科兼任主治醫師（98年4月迄今）
高雄醫學大學「生死學與生命關懷」兼任講師
作品：
《心蓮心語—安寧療護與生死學》、《在心蓮病房的故事》、《一個安寧醫生的手札—在心蓮病房的故事2》、《我還活著—在心蓮病房的故事3》、《蓮心安在 —在安寧病房的故事4》、《醫院的大小事—許禮安醫師的手記》、《許禮安醫師的家醫講座》、《橫跨生死長河—病情世界的多重現象分析》、《安寧緩和療 護》、《人生，求個安寧並不難》、《那些菩薩給我們的故事—安寧療護故事集》、《安寧療護的100個小故事》
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图书试读
用户评价
评分
這本書的文字功力確實了得，簡潔有力，卻又充滿了韻味。它沒有那種華麗的辭藻堆砌，而是用最樸實的語言，去觸碰人心最柔軟的地方。我特別喜歡作者對於時間流逝的描繪，那種淡淡的哀愁中，又帶著一種對當下的珍惜。在閱讀的過程中，我感覺自己好像也跟著作者一起體驗了許多生命的風景，有高潮也有低谷，但最終都歸於一種平和的狀態。對於那些常常感到焦慮、對未來感到迷惘的朋友來說，這本書提供了一種不一樣的思考方向。它不直接告訴你該怎麼做，而是引導你去探索自己的內心，找到屬於自己的答案。
评分讀完這本書，我有一種醍醐灌頂的感覺。它讓我想起以前唸書時讀過的經典文學作品，那種對人性的深刻洞察力，即使過了這麼多年，依然具有強大的力量。作者的文字風格很有辨識度，溫和卻堅定，充滿了對生命的敬意。我特別佩服他能夠在不談論宗教的前提下，引導讀者思考生命的最終歸宿，這需要非常高的智慧和文字駕馭能力。這本書不適合急著一口氣讀完，它需要時間去慢慢咀嚼，才能體會到其中豐富的層次感。我打算放一段時間後，再找個寧靜的午後重新翻閱。
评分這本書的封面設計真的很吸引人，那種沉靜中帶有禪意的視覺風格，讓我一翻開就覺得心靈被撫慰了。作者在文字上的鋪陳，雖然不直接談論那些沉重的主題，但那種對於生命流轉的細膩觀察，讓人忍不住一頁一頁往下讀。我特別喜歡他描述日常瑣事的筆法，好像把那些轉瞬即逝的瞬間，用一種慢下來的節奏記錄下來。讀的時候，我會不時地停下來，望著窗外發呆，思考自己過去的經歷和現在的生活狀態。這本書沒有給我太多的「標準答案」，反倒像是一位溫暖的朋友陪在我身邊，靜靜地聽我說話，並且用他的智慧點亮我的一些困惑。那種溫潤的語氣，讓我覺得在快速變動的社會中，找到了一處可以喘息的角落。
评分這本書的結構安排得很好，段落之間的銜接非常流暢，沒有生硬的轉折。作者似乎很懂得如何抓住讀者的注意力，總能在不經意間，拋出一個讓人深思的問題。我欣賞他那種不帶批判的態度，讓我們在閱讀的過程中，可以很放鬆地去面對自己內心的陰影。它就像是一面鏡子，映照出我們最真實的模樣，也溫柔地告訴我們，接受不完美才是最圓滿的。對於長期處於高壓生活中的上班族來說，這本書無疑是一劑心靈的良藥。它讓我學會了慢下來，去感受生活中的微小美好，那種滿足感是很難用物質來衡量的。
评分坦白說，我一開始有點擔心這類主題的書籍會不會太過學術化或是說教。沒想到，作者的敘事方式非常生活化，就像是跟鄰家伯伯在泡茶聊天一樣自然。他巧妙地將一些看似平凡的對話，昇華到哲學的層面，卻絲毫沒有距離感。我欣賞他那種不疾不徐的文字節奏，讓讀者有時間去消化每一個詞彙背後蘊含的深意。這本書最讓我感動的是，它讓我重新審視了「失去」這件事的意義。以前總覺得那是一種終結，但讀完後，我開始理解，有些結束其實是另一種形式的開始。這種視角的轉換，對我來說是很大的收穫，讓我在面對一些不如意的狀況時，心境上能更為平靜和寬容。
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