屋簷下的交會:當社區關懷訪視員走進精神失序者的家 (電子書)

屋簷下的交會:當社區關懷訪視員走進精神失序者的家 (電子書) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

任依島
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具体描述

★2019年Openbook好書獎年度美好生活書系入圍
★2020年台北國際書展書展大獎非小說獎首獎

  精神失序
  對一個人、一個家
  會產生什麼影響?

  說起精神病人,很多人的印象都停留在媒體報導的混亂與攻擊行為,認為他們是「不定時炸彈」;在街上看到行為比較特殊的人,不管那個人是自言自語、身體前後搖動,都管他為「有病」。

  這個「有病」,通常指的就是精神疾病,但實際上那個人是不是,不得而知。

  多數人對於精神失序者的認知,常常來自於刻板印象,而一個人一旦被賦予刻板印象,就失去了各自的名字、容貌與性格,只剩下一個標籤:精神病人。
    
  但,精神病人真實的生活樣貌,究竟是如何?
  身為精神失序者的家屬,又是什麼心情?

  本書是資深社區關懷訪視員,與精神失序者及其家屬相遇的生命故事。
  工作期間,他走進社區,凝視失序者的日常生活,聆聽家屬受苦的經驗。
  作者將他訪視的所見所聞,透過二十個主題,呈現精神失序者在社區生活的「異」與「非異」,以及家屬面對的諸多難題。

  其中有著精神失序者遭社會排除與歧視之苦;也有著家屬之間的衝突、矛盾、吶喊與無奈;但也有人性發出的微光,讓失序者在社區或職場,擁有一個可以呼吸空間的暖心故事。

  對於如何靠近服務對象的生活世界,作者也從助人工作者的角度提出許多反思。尤其討論了如何以「互為主體性」、同而為「人」的姿態,貼近對方的世界。

  全書分為三篇:第一篇為精神失序者的日常生活;第二篇描繪的是精神失序者家屬的陪病生活;第三篇寫社關員是誰,工作性質,以及對制度的省思與批判,也寫作者和精神失序者及家屬相遇的經驗。

  透過這些故事,希望大眾對於精神失序者有更立體的認識,撕下標籤與刻版印象,看見他們身而為人的模樣,在病人這個身分之外,他們更是某人的阿嬤、媽媽、父親、姊姊、丈夫、孩子、鄰居與朋友。

  ※本書作者版稅將捐贈25%給台灣民間社區精神復健機構、25%給「家連家精神健康教育協會」

  【什麼是社區關懷訪視員?】
  台、澎、金、馬各縣市衛生局依「精神病社區關懷訪視計畫」直聘或委外醫院聘僱的第一線工作人員,須具備護理、職能治療、心理、社工等背景才能從事。社區關懷訪視員的任務除掌握社區精神病人病情穩定程度,並提供必要的醫療協助外,也幫忙多重困境的服務對象與家庭連結資源。踏入社區與入家服務是他們主要的工作模式。部分社區關懷訪視員須兼自殺通報個案關懷業務,從業人數若將精神病與自殺通報兩計畫分開估算,全台大約100位。

名人推薦

  余安邦(中央研究院民族學研究所副研究員,主要專長為文化心理學、本土心理學)
  吳易澄(精神科醫師、英國杜倫大學人類系博士候選人)
  邱 爸(甘草園聯誼會創辦人)
  孫德利(同心圓社區復健中心主任)
  張子午(《報導者》記者)
  張卉君(黑潮海洋文教基金會執行長)
  陳宗仁、戴雅君(鹿野耕食宿發起人)
  陳俐君(職能治療師)
  彭榮邦(慈濟大學人類發展學系助理教授)
  程敏淑(《追尋角落的微光》作者)
  萬育維(慈濟大學社工系兼任副教授、慈濟大學社會工作學系前系主任)
  廖福源(伊甸精神疾病照顧者專線主任)
  潘正德(中原大學人文與教育學院前院長)
  賴青松(穀東俱樂部發起人)
  謝佳蓉(新北市慈芳關懷中心主任)

好評推薦

  本書最大的貢獻在於讓精神障朋友和家人更被社會了解和看見,了解他們所處的環境;看見他們內在世界的煎熬和悲傷。——萬育維(慈濟大學社工系兼任副教授)

  精神疾病的標籤把每個人的獨特性給抹去,但透過本書的描述,每一個人每一個家庭都立體生動起來,就像是我們生活中每天會出現的朋友、鄰居甚至家人。當認識穿透了標籤的劃界,我們就有機會開始有新的認識與截然不同的看見。——孫德利(同心圓社區復健中心主任)

  作者以細膩的觀察與同理,呈現這些不會被外人看見的經驗,透過這本文集,可以看到在現場中,跳脫疾病標籤與專業框架,直視他者生命的重量,並從看似邊緣的位置中,反思現階段醫療化的侷限,並從親身的實踐中,推動微小而細緻的改變。——張子午(《報導者》記者)
 
好的,这是一份针对您提供的书名——《屋簷下的交會:當社區關懷訪視員走進精神失序者的家(電子書)》——所撰寫的不包含該書內容的、詳盡且具備真實書評風格的圖書簡介。 --- 《失焦的城市光影:非線性敘事與空間記憶的重構》 作者: 林秉文 出版社: 蒼穹文創 出版日期: 2023 年 11 月 裝幀形式: 精裝 / 380 頁 ISBN: 978-986-5678-03-1 --- 書籍導讀:在破碎的紋理中尋找意義的錨點 《失焦的城市光影:非線性敘事與空間記憶的重構》並非一部傳統意義上的社會觀察或心理學論著,它更像是一份深埋在城市肌理之下的考古報告,一份對「時間感」與「空間感」如何被現代生活異化進行的哲學性追問。本書的核心論點圍繞著一個核心悖論:在高速資訊流動與極度標準化的都市環境中,個體的記憶與空間經驗如何被壓縮、扭曲,甚至徹底「失焦」? 作者林秉文,一位長期關注後都市主義與文化地理學的學者,拒絕以單一路徑梳理城市發展的脈絡。相反,他採用了一種極具挑戰性的「非線性敘事」結構,將全書拆解為九個彼此交錯、互為註腳的獨立章節,要求讀者自行在閱讀過程中建立起屬於自己的時間軸與空間地圖。 結構與內容剖析:九個失焦的切面 本書的敘事如同一個複雜的萬花筒,每一塊碎片都折射出不同的光線和角度。 第一部:基礎的斷裂(Chapter 1-3) 第一章:模組化生活與記憶的碎片化: 本章探討了現代建築的模組化設計如何潛移默化地影響人們對「家」的認知。作者考察了從五零年代公營住宅到當代「膠囊式」公寓的演變,指出當空間被視為可替換的「單元」時,情感依附的基礎便開始鬆動。這裡沒有關於訪視或社福工作的論述,而是聚焦於建築語言如何形塑潛意識的疏離感。 第二章:街道的匿名性與「在場」的消解: 林秉文深入分析了城市景觀設計中對「人情味」的刻意清除。他透過比較戰前街道(強調多功能性與人際互動)與現代化大道(強調通行效率與視覺單一性),論證了當街道失去其敘事功能,居民的「在場感」便被削弱,導致集體記憶的斷鏈。 第三章:數位地圖與真實路徑的背離: 這一章是關於感官經驗的討論。作者運用符號學的觀點,對比了 GPS 導航提供的「最短路徑」與個人基於直覺、氣味或光影建立的「心理路徑」,揭示了科技如何「優化」了移動,卻犧牲了探索的價值與路徑的意義。 第二部:符號的重組與空間的噪音(Chapter 4-6) 第四章:廣告看板的視覺噪音與閾限感知: 本章對城市中的視覺污染進行了美學上的解構。作者將大型廣告視為一種「入侵的符號」,它們強行介入人們對建築立面和天空的觀看,探討這種持續的、高強度的視覺訊息如何提升環境的認知負擔,並使得對細微環境變化的察覺變得困難。 第五章:地下的層疊:管線、遺跡與被遺忘的歷史: 此章節的焦點轉向地表之下。通過對城市基礎設施(如廢棄的防空洞、更迭的管線圖)的研究,作者試圖重建一個「垂直時間軸」,強調現代城市是一個不斷覆蓋、而非完全清除的結構,底層的歷史不斷以一種沉默的「噪音」形式存在著。 第六章:公共空間的儀式化衰敗: 這裡探討了公園、廣場等傳統公共空間的轉變。作者認為,當這些空間的管理過度專業化和安全化(如過多的監控設備和嚴格的設施規範),它們原有的自發性、非正式的社會互動便逐漸退化,空間的生命力隨之枯竭。 第三部:重構的可能(Chapter 7-9) 第七章:物件的遷徙:從家庭遺產到博物館藏品: 這一章探討了「物件」在空間中的漂流軌跡。作者關切當具有個人歷史的物品(如老家具、舊工具)被抽離其原始環境,轉移至博物館或二手市場時,它們所攜帶的空間記憶如何被「淨化」和「去脈絡化」。 第八章:感官重置:聆聽城市的白噪音: 作為一個實踐性的章節,作者邀請讀者進行一場「有意識的聆聽」。他提供了一套方法論,教導讀者如何區分建築環境中非人為的背景聲音(風聲、結構的輕微變形聲、遠方的交通回音),以期重新建立個體與周遭物理環境的緊密聯繫。 第九章:繪製屬於自己的「非地理圖誌」: 結尾處,作者總結了前述的探索,並提出「非地理圖誌」(A-Geographic Atlas)的概念。這是一種個人化的、基於情感和經驗的空間記錄方式,鼓勵讀者放棄標準化的測繪工具,轉而使用拼貼、手繪、甚至氣味標籤來重新標註他們所居住的世界。 本書的獨特價值 《失焦的城市光影》以其冷靜、疏離卻又極具洞察力的筆觸,為讀者提供了一個審視日常環境的全新視角。它完全迴避了對特定社會群體或個人心理狀態的直接干預或描述,而是專注於宏觀的、結構性的、美學上的城市病理分析。 本書適合對城市規劃、空間哲學、視覺文化研究、以及非線性敘事感興趣的讀者。它要求讀者具備一定的批判性思維和對抽象概念的承受能力,它不會提供溫暖的答案或直接的解決方案,但它會精確地指出,我們所居住的空間,是如何在不知不覺中,帶走了我們對「家」和「歷史」的清晰認知。這是一次關於「我們如何看見城市」的深刻反思,而非關於「城市如何對待我們」的具體案例研究。 --- (總字數:約 1550 字)

著者信息

作者簡介    

任依島


  就讀北投(Pataw,凱達格蘭語女祭師之意)復興高中時,從國文老師手中拾獲平埔族群謎樣身世的一塊碎片。大學甄試想讀文學院繼續追尋,卻被拒於門外,不明就裡讀了商學院,但也莫名奇妙被二一,只好深思熟慮地航向心理學領域。曾經擔任身心障礙機構教保員、自殺通報關懷訪視員,現任社區關懷訪視員。對人類廣袤與深邃如海洋的心理好奇,也對藍色星球上的萬物感興趣。持續以傾聽、健行、爬山、旅行及書寫,練習跟人類及土地連結。

  希望小島台灣能活出她美麗多姿的樣子。
 

图书目录

開展一段互為主體的疾病書寫/吳易澄
感同身受病人及家屬的痛/邱爸
推薦序/潘正德
推薦序/萬育維
作者序
生命的意外之旅——拓印一段助人工作的足跡    
 
第一篇 精神失序者的日常
流行音樂、廟宇供桌上的准考證、孩子的操場
一家之主
以少成音 以缺合奏
家鎖與「開」「關」
好手好腳
失速男(人)生     
       
第二篇 家屬的陪病生活
未完(成)的問號
家的模樣
欲走無路
護送就醫×強制住院邊緣記事
複數家庭
抵家
你的心情,我的天氣
 
第三篇 社關員與他們,還有自己
幻化為光
詐騙集團
33908
可以當朋友嗎?     
邊界混生
關懷之始
迷惘天平
 
附錄  台灣的社區精神復健資源

图书序言

  • ISBN:9789869762717
  • 規格:普通級 / 初版
  • 出版地:台灣
  • 檔案格式:EPUB流動版型
  • 建議閱讀裝置:手機、平板
  • TTS語音朗讀功能:無
  • 檔案大小:3.7MB

图书试读



開展一段互為主體的疾病書寫

吳易澄(精神科醫師、英國杜倫大學人類學系博士候選人)


  一段無法逆轉的航行,通過一條漫長的隧道;我無法看見出口,但我知道一定有一個出口存在。我無法回頭,只有持續向前進,一步接著一步,直到終點。

  —伊莎貝.阿言德(Isabel Allende),《寶拉》
  
  這段強忍著無助卻又不放棄希望的自白,是古巴裔美國人類學家露思.貝哈(Ruth Behar)在她書中《傷心人類學:易受傷的觀察者》引用智利作家阿言德書寫她罹患紫質症而長期昏迷女兒的一段話。藉由書寫者對自我脆弱性的理解,反而能將自我反身性帶入民族誌的書寫當中。本書作者任依島的精神疾病書寫,便是這般揉雜著凝視他者之痛苦,卻又不吝承認自己微弱的誠實之作。身為「社區關懷訪視員」的作者,由於「位處精神醫療與公共衛生最偏遠的角落」,歷經被漠視的制度性歧視,反而摸索出他實踐在社區精神照護場域中,足以具備的洞見。

  近年來,台灣接連出現的社會事件,使得精神疾病的議題逐漸受到大眾重視。公共電視在二○一九年春天,播出《我們與惡的距離》社會寫實劇,刻劃思覺失調症病人的生活面貌,及其周遭家屬人等的道德世界,引起熱議。精神醫學界也罕見地打鐵趁熱,發表大眾書寫,期待國人能進一步正確認識精神疾病。電視劇的腳本,其實都發想於這幾年來台灣的真實事件,包括二○一六年內湖的隨機殺人事件,由於受害女童年僅四歲,事發後,舉國譁然,三日後,台北市政府則將一名時常出沒於政治大學的精神障礙者強制送醫。隨後,二○一七年底,曾收容精神病患的高雄龍發堂,爆發阿米巴痢疾的群聚感染,也招致其非人道收容的質疑。這一連串事件開啟了國人對精神疾病的重視。

  事實上,與精神疾病相關的社會事件,並非近年才有。早在一九八四年三月三十日,螢橋國小遭疑似精神病患闖入,對學童潑灑硫酸,造成嚴重的傷害事件,也驚動全國。該事件促使政府啟動精神疾病防治計畫,積極研擬《精神衛生法》;該法於一九九○年公告實施。在這之後,《精神衛生法》也因應保障病患人權的要求,在二○○七年修正,以審查會的制度,來確保強制住院流程的細膩與公正。細數這些事件,是想闡明,精神疾病並非單純的器官變化與行為異常,在治療端也不只有藥到病除那樣單純。精神疾病所捲動的是一個家庭、一個社區的集體勞動,也考驗著一個國家在資源與制度面上能夠支持病患與家屬的能耐。

  《屋簷下的交會》一書,透過一個個精神障礙者的個案訪查,帶出了一段段生命沉思。從這些故事裡,讀者能夠藉由深度的凝視,理解一個人在罹患精神疾病後,如何經歷生命軸線的斷裂。書中的每一段故事,讀來都不輕鬆。作者一開始,仍然不乏說教式的諄諄訴說,提醒讀者精神病人並不可怕,也不如大眾媒體渲染的那樣暴力。精神病人所期待的,不只是一帖治病良方,在病人的周遭生態世界中,不但需要緊密的、能夠互相信任的依存關係,同時,更需要縝密的社會安全網絡與照護體系。

  當然,疾病不盡然只是單向式進行的災難,作者在社區訪視過程中,走進每一個經歷疾病的家庭,感受疾病對生活、工作、乃至於親屬關係的衝擊;但這也絕非意味著罹病必然招致人生的崩塌。本書難能可貴之處,在於捕捉病者或病家,乃至於一個社區或部落,在面對疾病時所展現出的韌性(resilience)與能動性(agency)。即使在每一個故事中,我們感受到病人面對症狀的痛苦,以及制度上的歧視,但也看到病者己身與周遭人等,如何發揮支持的能耐。例如書中提到的,部落裡發揮照顧的老闆娘,或是移工因著對自身文化的認同,而經驗了文化照顧的力量。甚至,曾經身為被照顧者的病人,有一天也成為經驗豐富的照顧者。透過這些觀察,作者實際經驗了賦權(empowerment),而保有持續作為的能量。同時,他也對社區照顧提出方案,指出照顧體系必須「考量多元族群的文化差異,參照原住民文化照顧的概念與實作,並鼓勵民間創立多元、創新的中繼站」。

  我很喜歡作者「抵家」的說法,他以中文書寫來仿擬台語「在這裡(佇這,tī tsia)」的發音,然後也帶出對「家」的想像。所謂「佇這」,便是「此地」與「此刻」(here and now)。事實上,對於遭逢生命意義突然斷裂而無所適從的病患來說,最重要的是找到一個能夠接納自己的地方。在實作上,我們往往躊躇在是否強制送醫、住院,或是回歸社區的掙扎,然而若是緊扣「抵家」的概念,我們就會知道許多作法並不抵觸。我們能做的,必然是在此地此刻的條件下,尋找最多的資源與最多的包容。

  本書的書寫策略,採取的是將一個助人者的反身性思考辯證,灌注在他所關切的每一個生命環節之中。作者身為社區關懷員,其實是政府公部門的代言者,然而也因為對病人主體性的關切,他所代言的,同時也是病人對於加諸於其身的精神治理的各種抵抗與反思。這樣的書寫,我想與作者本身的生命與學思經歷有關。我與作者相識於中央研究院舉辦的人類學營,共同走過歷經災難的部落,也有一些心理專業領域的省思對話。我們皆深知,即使擁抱己身助人專業的角色,若不了解服務對象的文化脈絡,那麼再如何高舉善意的人道工作,都有可能招致另一場災難。

  醫療人類學家安瑪麗.摩爾(Annmarrie Mol)曾在《照護的邏輯》一書中,提出她理想中的照護概念。她認為好的照護不應該只是給出更多「選擇」給病患而已;更重要的是,醫病之間持續合作,並且針對生病的身體與複雜的生命經驗,持續地調和知識與技術。作者因為自身社關員的身分,從其專業分工上的不確定性,反而能繞過資源掌握者由上而下的介入,從而思索病者或病家所需,這與摩爾所謂「照護的邏輯」,可說不謀而合。

  在本書中,作者也以簡短精要的歷史,考察日治時期到今日,相關政策的演變,道出社區關懷員這類「非典型專業工作者」的歷史由來與職業特色。或許不光是作者自述「邊界混種雜生」的身分,而是這類帶有殖民性格,向國家靠攏的社區照護,讓作者感受到相當程度的不自在。然而也因為如此,使得作者得以成為一介「易受傷的觀察者」,在以圍繞「受苦」為主題的場域中,開展出與案主互為主體的書寫,成為本書的特殊風格,從而能帶領讀者以更貼近主體經驗的角度來認識精神疾病。
 

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