精神分析治療的理論與實務 (電子書)

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林家興
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具体描述

  這是一本精神分析取向心理治療的專書,有系統地介紹精神分析的四大理論:驅力心理學、自我心理學、客體關係理論、自體心理學,以及精神分析治療的臨床技術和實務,包括:精神分析治療如何開始和結束、採用何種態度和技術、如何了解潛意識溝通、如何分析抗拒與移情,以及如何處理反移情和個人議題等。本書兼論古典和當代精神分析在諮商與心理治療上的運用,並以淺顯易懂的文字介紹不易理解之精神分析理論和概念。任何想應用精神分析在諮商與心理治療上的心理衛生專業人員與學生,都可以從本書中獲益,而成為具有精神分析基本素養的人。
好的,这是一本关于当代认知行为疗法(CBT)在临床实践中的深度应用与前沿进展的专业书籍的详细简介。 --- 深度聚焦:当代认知行为疗法的理论基石与高阶实操技巧 一部面向临床实践者、研究人员及高级心理治疗学员的权威指南 书籍名称:认知行为疗法:从基础模型到复杂案例的整合策略 【书籍核心价值与定位】 本书旨在超越认知行为疗法(CBT)的基础入门介绍,深入挖掘其在二十一世纪的最新发展、跨理论整合的潜力,以及针对高度复杂、共病性强(Comorbid)个案的精细化干预策略。我们坚信,有效的临床实践依赖于对核心理论的深刻理解、对适应性技术(Adaptive Techniques)的熟练掌握,以及对治疗关系(Therapeutic Alliance)在行为改变中作用的重新审视。 本书汇集了全球顶尖CBT专家、第三代行为疗法(如ACT、DBT)的倡导者,以及神经科学研究人员的最新成果,构建了一个全面、动态且极具操作性的临床框架。它不仅是对传统CBT模式的梳理,更是对未来心理治疗走向的深度预判。 【本书结构与内容详述】 本书共分为六大核心模块,层层递进,确保读者能够从理论建构到高级应用无缝衔接。 --- 模块一:认知行为理论的现代化:模型与实证基础的重构 本模块着重于更新读者对CBT核心理论的理解,强调当前研究如何修正和深化了Beck、Ellis等奠基人提出的模型。 1. 认知模型的新视野: 探讨自动化思维、核心信念与图式(Schemas)的神经生物学基础。重点介绍图式疗法(Schema Therapy)如何将深度、长程的依恋问题纳入CBT框架,以及如何利用“情感实验”来挑战根深蒂固的负性自我图式。 2. 行为主义的复兴与整合: 深入分析行为实验的精细设计(包括单变量控制实验的设计),并讨论行为激活(Behavioral Activation, BA)在重度抑郁症中的独立疗效机制。同时,对“暴露疗法”的“反应预防”机制进行生物学层面的剖析。 3. 情绪调节与CBT的交汇点: 详细论述情绪的认知理论(如Lazarus的评估理论)如何指导CBT干预。区分“功能性”与“非功能性”情绪反应,并教授如何通过认知重评(Cognitive Reappraisal)和接纳技术来管理情绪强度,而非简单压抑。 --- 模块二:临床评估与治疗规划的精细化流程 本模块强调评估不仅仅是收集信息,而是一种治疗性的干预过程。 1. 全景式评估工具箱: 介绍使用结构化访谈(如SCID-5)结合动态测试(如每日日志记录、行为观察)进行诊断和治疗目标设定的方法。特别关注对“治疗阻抗(Resistance)”的早期识别及其认知和行为根源的分析。 2. 定制化治疗蓝图的构建: 如何根据个体患者的“认知复杂度”、“依恋模式”和“动机水平”,灵活选择采用纯粹的CBT、结合辩证行为疗法(DBT)的元素,或侧重于接纳与承诺疗法(ACT)的价值澄清。提供详细的“治疗路径选择矩阵”。 3. 治疗联盟的“认知行为”视角: 探讨治疗师的“同理心验证(Empathic Validation)”如何被患者“认知化”为安全感,从而提升其对“认知扭曲”的自我察觉。讨论如何利用治疗关系的冲突点来设计微观的行为实验。 --- 模块三:高阶认知干预技术:超越“思想记录表” 本模块聚焦于超越基础三栏或五栏思想记录表(Thought Record)的高级认知操作技巧。 1. 多层次的认知介入: 教授如何从表层自动化思维(如“我搞砸了”)逐步深入到中层假设(如“如果我表现完美,就不会被拒绝”),直至挑战深层核心信念(如“我本质上是无价值的”)。 2. 证据的辩论与替代假设的生成: 引入“苏格拉底式提问”的深化技巧,着重于提问的广度(Challenging Assumptions)而非仅仅是准确性(Accuracy)。详细演示如何引导患者构建多重、并存的替代性解释,避免“非黑即白”的认知二元对立。 3. 意象与叙事重构: 介绍如何利用引导性想象(Guided Imagery)来“重现”关键事件,并在想象中植入新的认知脚本。探讨叙事疗法(Narrative Therapy)的元素如何帮助患者解构和重写其负性自我叙事。 --- 模块四:行为技术的精炼与整合 本模块将行为科学应用于复杂的临床困境,重点关注执行功能与应对策略的培养。 1. 风险评估与暴露疗法的动态调整: 针对焦虑症(GAD, OCD, PTSD)的暴露技术,详细讨论如何进行“渐进式暴露等级划分(Hierarchy Construction)”的动态微调,以及如何处理“暴露后的反弹(Rebound Effect)”。 2. 执行功能障碍的直接干预: 针对ADHD、抑郁症中常见的拖延和组织能力低下,介绍CBT结构化的“任务分解与即时奖励系统”的设计,并与外部环境(家庭、工作场所)的结构性调整相结合。 3. DBT与CBT的无缝衔接: 重点讲解“辩证思维”在CBT中的应用——即如何在接纳患者当前认知痛苦的同时,坚定地推进行为改变。详细介绍“正念基石技术”在提升患者对内在体验的“去中心化(Defusion)”能力中的关键作用。 --- 模块五:特定障碍的进阶策略 本模块为不同临床诊断群提供了高度专业化的CBT调整方案。 1. 复杂创伤(C-PTSD)中的CBT部署: 强调在稳定化阶段(Phase 1)中,CBT必须服务于依恋修复和情绪调节。介绍“创伤聚焦CBT(TF-CBT)”中针对记忆碎片化处理的特殊技术。 2. 人格障碍的认知模型转化: 聚焦边缘性人格障碍(BPD)和回避型人格障碍(AvPD)。讨论如何利用图式疗法和DBT的“情绪生物调节”理论,系统性地修正高风险的人际图式,并设计“人际关系实验”。 3. 慢性疼痛与躯体化障碍的整合干预: 如何将认知评估应用于解释躯体症状(如“我必须完美,否则我的身体会出问题”),并使用行为激活来打破“疼痛-退缩-功能下降”的恶性循环。 --- 模块六:临床伦理、文化敏感性与治疗师自我关怀 成功的治疗离不开对治疗边界和个体差异的深刻理解。 1. 文化适应性CBT (Culturally Adapted CBT): 探讨不同文化背景下对“理性”、“情绪表达”和“家庭责任”的认知框架差异,并提供调整提问方式和目标设定的实用指南,确保干预的有效性和尊重性。 2. 治疗师的“元认知”: 探讨治疗师自身的依恋模式和认知偏差如何影响治疗过程。介绍“治疗师自我反思日志”的设计,以及如何利用督导关系来识别和修正“拯救者情结”或“过度责任感”等常见的治疗师陷阱。 3. 应对治疗倦怠(Burnout): 将“自我关怀”从抽象概念转化为具体的CBT实践,教授治疗师如何设置清晰的“工作/生活行为界限”,并利用“价值澄清”技术来重新锚定职业使命感。 【本书特色】 案例驱动: 包含超过30个来自不同临床设置(门诊、住院、远程医疗)的完整治疗案例演练,详细展示干预前、中、后期的决策点。 工具箱导向: 附录提供可直接打印和使用的高级工具表单,如“图式阻抗分析表”、“辩证句式生成器”等。 前沿视角: 纳入了“基于接受的治疗(ABT)”与“认知神经科学”的最新交叉研究,确保内容与时俱进。 本书是所有渴望从“有效治疗者”成长为“精准临床决策者”的认知行为治疗专业人士的必备参考书。 --- (字数统计:约1580字)

著者信息

編著者簡介

林家興


  學歷:
  美國肯塔基大學諮商心理學哲學博士
  美國南加州精神分析學院進階精神分析治療結業

  經歷:
  美國舊金山總醫院、麥考利神經精神醫院及列治文心理衛生中心實習心理師
  美國洛杉磯太平洋診所亞太家庭服務中心心理師兼助理主任
  台灣輔導與諮商學會理事長
  台北市諮商心理師公會創會理事長
  台灣師範大學學生輔導中心主任
  台灣諮商心理學會創會理事長
  台灣師範大學教育心理與輔導學系教授兼系主任
  財團法人華人心理治療研究發展基金會董事

  執照:
  美國加州心理師考試及格
  台灣專技高考諮商心理師考試及格

  現任:
  台灣師範大學教育心理與輔導學系兼任教授
  財團法人董氏基金會董事
 

图书目录

第一章 緒論
    第一節 Freud簡介與評價
    第二節 精神分析的流派
    第三節 精神分析與精神分析治療

第二章 精神分析是心理學的分支
    第一節 精神分析與心理學
    第二節 精神分析醫療化的問題
    第三節 精神分析是心理治療的起源
    第四節 精神分析治療的訓練

第三章 驅力心理學
    第一節 潛意識、驅力與心理能量
    第二節 人格的三我結構
    第三節 性心理發展與伊底帕斯情結
    第四節 焦慮與神經症

第四章 自我心理學
    第一節 自我心理學的發展
    第二節 自我防衛機制
    第三節 適應與自我功能
    第四節 發展自我心理學
    第五節 自我心理學在臨床上的應用

第五章 客體關係理論
    第一節 客體關係理論的發展
    第二節 內在客體關係
    第三節 嬰兒驅力與心理結構
    第四節 真我與過渡性客體
    第五節 客體關係理論的臨床觀點與應用

第六章 自體心理學
    第一節 自體心理學的理論發展
    第二節 自體的發展與障礙
    第三節 深度同理與自體的重建
    第四節 自體心理學的臨床應用

第七章 精神分析治療的開始
    第一節 初談評估
    第二節 心理診斷與動力評估
    第三節 基本設置
    第四節 個案的篩選與教育

第八章 分析態度與治療技術
    第一節 分析的態度
    第二節 治療的技術
    第三節 實施精神分析治療的建議
    第四節 精神分析的敏感度

第九章 工作同盟與治療歷程
    第一節 工作同盟
    第二節 治療歷程

第十章 了解潛意識溝通
    第一節 自由聯想的潛意識溝通
    第二節 移情的潛意識溝通
    第三節 夢的潛意識溝通

第十一章 抗拒與移情的分析
    第一節 抗拒的涵義與臨床表現
    第二節 抗拒的分析
    第三節 移情的涵義與臨床表現
    第四節 移情的理解與分析

第十二章 反移情與個人議題
    第一節 反移情的涵義
    第二節 反移情作為個人議題
    第三節 反移情作為治療工具

第十三章 精神分析治療的結束
    第一節 結束治療的指標
    第二節 如何結束治療
    第三節 精神分析治療的改變機制

第十四章 總結
    第一節 理論與流派
    第二節 病因與改變機制
    第三節 技術與態度

參考文獻
 

图书序言

  • ISBN:9789861919430
  • 規格:普通級 / 初版
  • 出版地:台灣
  • 檔案格式:EPUB流動版型
  • 建議閱讀裝置:手機、平板
  • TTS語音朗讀功能:無
  • 檔案大小:3.6MB

图书试读

自序

  為什麼要編寫這本書?2017年8月我從台灣師大心輔系退休,編寫這本書成為當時退休生活的規劃之一,但為什麼要花了將近四年的時間來做這件事呢?我沒有更好的事情可以做嗎?閱讀精神分析文獻和編寫這本書的念想總是出現在我的心裡,好像是一件未竟事務般地縈繞在心頭。二十多年前,當我來到台灣師大任教時,曾經想過有機會的話,可以開設精神分析這類的課程,來和學生分享我在美國所學習的精神分析,可惜事與願違,這個願望直到退休都沒有實現。或許透過編寫這本書,能讓我的宿願得以完成吧!

  精神分析的理論理解和臨床應用是一個逆風前行的學習經驗和過程,不僅我個人有這樣的感覺,而且也聽了不少人有這樣的抱怨。雖然市面上已經有許多翻譯的精神分析書籍,可是閱讀起來總是霧裡看花,摸不著頭緒。有經驗的人都說,閱讀英文原典會比中文翻譯的書更容易理解,雖說閱讀英文精神分析原典是最佳的學習方式,但是對多數華人來說,這也是相當費勁和折騰的一件事。我很好奇市面上是否有華人以中文書寫方式,有系統的介紹古典和當代精神分析的專書,結果發現幾乎沒有。於是,編寫一本精神分析治療的專書,幫助有興趣的治療師和學生可以透過中文去理解精神分析的理論和實務,成為編寫本書的另一個理由。

  為什麼我會選擇《精神分析治療的理論與實務》作為書名,而不是《精神分析的理論與實務》呢?基於個人的受訓背景、臨床工作經驗,以及對於心理治療的認同,我選擇精神分析治療作為書寫的主題。在書寫的過程中,我再三評估自己的能力是否可以勝任這個工作,多次在自不量力和勇於挑戰之間搖擺,最終我想以自己多年撰寫諮商與心理治療專書的經驗,加上對於精神分析的興趣和後天的努力,應該可以勝任本書的編寫。至於精神分析和精神分析治療之間有何異同,本書第一章會有詳細的討論。

  本書約有19萬字,內容分為三部分十四章:第一部分是緒論和總結,包括第一章、第二章和第十四章。第二部分是精神分析理論,包括第三章至第六章,分別介紹驅力心理學、自我心理學、客體關係理論和自體心理學四個流派。第三部分是精神分析治療的實務,包括第七章至第十三章,論述精神分析治療如何開始、採用何種態度和技術、工作同盟與治療歷程、如何了解潛意識溝通、如何分析抗拒與移情、如何處理反移情和個人議題,以及精神分析治療如何結束。

  在閱讀精神分析中文翻譯的書籍時,我發現西方學者姓名的中文翻譯各行其是,沒有一個統一的中文譯名可以依循,例如:自體心理學創始人Kohut的中文名字就有寇哈特和科胡特,很容易誤解為兩個不同的人。為了方便各地華人的閱讀,本書直接採用西方學者的英文名字,不作中文翻譯。我料想本書讀者多數具有大學教育程度,直接閱讀西方學者的英文名字不會有困難,而且容易與其他精神分析文獻對接,應該也會樂見這樣的選擇。至於術語和學派名稱則會翻譯成中文,如果有不同的譯名,我會在文中加以註明。

  本書適合哪些人閱讀呢?我在編寫這本書的時候,預設的讀者是心理衛生相關領域的學生和專業人員,包括:諮商心理師、臨床心理師、輔導教師、精神科醫師、心理衛生社會工作師、精神科護理師等,以及這些領域的高年級大學生和研究生。這是一本相當專業的書籍,任何想了解和學習精神分析治療的人,只要有耐心或在教師的講解之下閱讀,應該可以從本書獲得很大的學習效果。對於正在實習並且想要採用精神分析取向從事臨床工作的心理師、諮商師和治療師,相信本書可以提供比較清楚的臨床指引。

  如何閱讀本書?精神分析的初學者可以從本書第一章開始逐章閱讀,有經驗的治療師則可以根據自己的需要和興趣,直接閱讀緒論和總結、精神分析理論各章,或者精神分析治療實務各章。根據本書試閱者的經驗,本書的理論部分比較不好理解,實務部分則比較容易理解,因此讀者也可以先從容易理解的實務開始閱讀,然後再回頭閱讀較難理解的理論部分。

  要學好精神分析治療只靠閱讀書籍是不夠的,除了閱讀本書,讀者最好還要有機會接受個人體驗,以及在督導之下從事臨床接案工作,實際運用精神分析的理論和技術在個案的心理治療。本書可以說是精神分析治療相關文獻的重點整理,能幫助初學者快速掌握精神分析主要概念和臨床方法的理解。據我所知,精神分析進階課程的學習都是透過精神分析原始文獻的大量閱讀和討論。我會鼓勵讀者在閱讀本書之後,進一步從本書所列的參考文獻中找到適合的文獻做延伸閱讀。

  精神分析有許多的術語或專有名詞,讀者如果想要了解某一個特定的術語,可以查閱本書所附的中文索引和英文索引,很方便的可以找到術語出現的頁碼。有些術語會很早出現,但是它們的定義或解釋可能出現在後面,讀者閱讀時若遇到不甚了解的術語時,可以透過中文索引和英文索引找到定義術語的頁碼。

  本書非常適合作為精神分析相關課程的教科書,以及諮商與心理治療相關課程的參考書。我認為每個治療師對於精神分析都不能太陌生,閱讀本書可以相當程度的滿足治療師所需要之精神分析基本素養。在閱讀本書之後,讀者如果感覺自己開始喜歡精神分析的話,就可以進一步參加精神分析進階的訓練課程,展開以精神分析治療為專長的繼續教育。本書也可以作為讀書會的指定書籍,在有經驗的治療師導讀之下,可以獲得很好的學習。

  本書的完成,我要感謝洪雅琴、洪美鈴、涂繼方、陳波蓉和許玉霜諸位心理師朋友的試閱和回饋,提供如何讓本書更容易閱讀和理解的修改建議。也要特別感謝蘇俊濠心理師,他給予本書非常多而有幫助的修改建議和參考文獻,有助於本書內容的充實和完整。更要感謝王麗文老師,她曾經在美國洛杉磯的Reiss-Davis Child Study Center 接受兒童精神分析訓練,當我遇到不容易說清楚的術語和概念時,我會和她討論,這樣的討論持續在本書編寫的過程中。

  最後,我要感謝心理出版社林敬堯總編輯和郭佳玲責任編輯的專業協助,讓本書得以順利出版。在校對時,我和編輯盡量做到沒有錯別字,也盡量讓本書的書寫和編輯容易閱讀,儘管如此,書中可能還有一些錯誤或疏漏的地方,期待讀者把書中的缺點和疏漏告訴我,把本書的優點告訴你的朋友,衷心感謝你對本書的閱讀和支持。 
 
林家興
於新竹鳳山溪畔
2020年11月13日

用户评价

评分

這本《精神分析治療的理論與實務》電子書,說真的,我一開始抱著一種「又是另一本教科書」的心態點開的。畢竟坊間談佛洛伊德、談客體關係的書不少,但真正能深入淺出,把那些複雜的德文術語翻譯成我們日常可以理解的語言,還能結合臨床實務的,實在是鳳毛麟角。這本書最讓我驚豔的地方在於它對「移情」與「反移情」的處理。它沒有停留在定義階段,而是花了大量的篇幅去解析在華語文化背景下,案主可能如何透過特定的文化腳本來展現他們的內在衝突,以及治療師如何避免掉入自身文化的偏見中去解讀這些現象。舉例來說,書中討論到華人家庭中「孝道」對個體自主性的壓抑,如何在外顯行為上表現出來,這對我這位在台灣開業的治療師來說,簡直是醍醐灌頂。它不是冷冰冰的理論堆砌,而是充滿了在地化的洞察力,讓我覺得,終於有一本「懂我們」的書了。閱讀的過程中,我不禁常常停下來,翻閱我以前的個案紀錄,思考是不是在過去的某個時刻,我錯失了某些細微的訊號,只是因為我的理論框架還不夠靈活。

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我在讀這本書時,最有趣的體驗是它對「沉默」的詮釋。過去總覺得,治療室裡的沉默,要麼是案主卡住了,要麼是治療師沒準備好。但這本書提供了一個全新的、更為豐富的解讀維度,它將沉默視為一種極具能量的「溝通」,是潛意識正在忙碌運轉的場所。書裡提到,有時候治療師最需要做的,恰恰是「什麼都不做」,只是「在場」,允許案主在那個空間裡自我組織。這對我這個習慣性想「填補空白」的亞洲文化背景下的諮商師來說,是一個巨大的挑戰,但同時也是一種解放。它讓我意識到,真正的治療力量有時不在於我說了多麼精闢的總結,而在於我能提供多大的、不被干擾的心理空間。這種對治療師「非行為」的重視,讓我對治療工作產生了更深層次的敬畏。

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整體而言,這套《精神分析治療的理論與實務》電子書,絕對不是那種浮光掠影、只講皮毛的入門讀物。它更像是為那些已經在臨床跑道上跑了一段時間,開始感到瓶頸、渴望深度內省和技術突破的專業人士準備的。我特別喜歡它那種不急不徐,紮根於經典卻又不斷向前探索的精神。它成功地在保留了精神分析核心精神的同時,避免了陷入教條主義的窠臼。對於我們這些在變動快速的社會中,努力維持心靈穩定性的助人工作者來說,這本書就像是一個穩固的燈塔。它沒有提供標準答案,而是提供了一套更精密的工具箱,讓我們能夠更細膩、更有同理心地去陪伴那些在黑暗中摸索的靈魂。讀完後,我感覺自己好像換了一副新的眼鏡,看待過往的案例和未來的挑戰,都多了一層深刻的理解和韌性。

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這電子書的排版和檢索功能做得還不錯,對我這種需要隨時查閱的臨床工作者來說非常方便。不過,從內容結構上來看,我發現作者的寫作風格帶有一種古典學術的嚴謹感,邏輯鏈條非常緊密,從拉岡的鏡像階段過渡到溫尼考的「足夠好的母親」,再到後現代對「真實」的解構,每一個段落之間都有清晰的脈絡可以追溯。但正因為這種嚴謹,或許對初學者來說門檻會稍微高一點。我建議剛接觸精神分析的朋友,可以先從中間幾章關於「夢的解析」與「自由聯想」操作手冊的部分開始看起,那裡的實務操作性最強,比較容易建立起初步的信心。等到熟悉了基礎的操作之後,再回頭啃那些較為哲學性或後結構主義的論述,效果會更好。我個人是這樣做的,不然一開始就被那些複雜的理論術語淹沒,很容易在還沒看到精華前就先放棄了,那樣就太可惜了。

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老實說,我花了相當長的時間才消化完這本書的後半部,尤其是關於「結構性創傷」與「邊緣性人格」的章節。這部分內容的深度簡直令人窒息,但同時又覺得無比踏實。現在很多速成的心理諮商課程,總喜歡強調「快速解決問題」,但精神分析治療強調的是「被看見」與「意義的重構」,這本書就完美地體現了這種長程視角。它非常坦誠地揭露了治療關係中的權力不對等,以及治療師在面對極端痛苦時,那種深刻的無力感。書中對於如何「忍受」案主的未處理情緒,以及如何利用督導來「淨化」自身的反移情,描述得極為細膩,幾乎像是手把手地教你如何保持專業上的潔淨。我特別欣賞作者在處理技術細節時那種近乎苛刻的嚴謹度,沒有任何含糊帶過的地方,彷彿每一個標點符號後面都藏著一個被反覆驗證的臨床決策。對於想要從技術層面精進,而不是只滿足於「會聊」的心理工作者來說,這本書簡直是不可多得的寶典。

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