推薦序
序

第一章 憂鬱癥與你想的不同
第二章 藍色風暴的侵襲─憂鬱癥的流行現況
第三章 憂鬱癥的大腦
第四章 真的需要治療嗎？
第五章 憂鬱藥不藥？
第六章 聊天就能不憂鬱嗎？
第七章 備受注目的尖端醫療
第八章 TMS改變憂鬱的大腦
第九章 TMS的療效、機製和副作用
第十章 大腦真的改變瞭嗎？憂鬱癥的輔助檢測
第十一章 TMS與其他療法搭配
第十二章 TMS治療案例
第十三章 TMS無效應對
第十四章 憂鬱癥的復發與預防
第十五章 TMS不隻能治療憂鬱癥
第十六章 還有別的腦刺激技術嗎？
第十七章 結語

作者跋
作者群介紹

序

　　「彼得，你已經來這裡實習一個月瞭，在工作上有沒有什麼疑問呢？」

　　在這個寬敞溫馨的身心科診所裡，眼前這位穿著英倫風的醫師，帶著優雅又溫和的微笑問著。坐在對麵的我，內心浮現瞭各種想法，不管是與個案的會談，又或者是在旁邊觀察醫師如何問診，都纍積瞭許多的心得與問題。

　　「蓋倫醫師，憂鬱癥到底是什麼疾病？有些人看起來情緒低落，而有些人看似焦慮，甚至還有人認為自己沒有心情不好，隻是身體不舒服，這麼多不同的癥狀，卻都被診斷為憂鬱癥呢？」

　　「治療憂鬱癥除瞭吃藥、心理諮商，聽說有一種叫做穿顱磁刺激的療法，那到底是什麼東西？為什麼可以治療憂鬱癥？」

　　我把這一個月來的睏惑通通傾倒齣來。

　　蓋倫醫師聽完我連珠砲似的發問後，緩緩說道：「許多人在麵對憂鬱癥，以及準備進入治療時，也會有這些疑問，剛好你現在提齣瞭，那我們就來好好聊聊吧！」

　　這就是我在身心科診所中，學習關於憂鬱癥的故事。

　　我叫彼得，今年二十八歲，心理係畢業後，在學校當過實習的輔導老師，也服完瞭兵役。後來齣於對心理諮商的熱愛，迴到瞭心理諮商研究所繼續進修。

　　在臺灣，若想要報考諮商心理師，需要在諮商研究所第三年時，到相關單位進行為期一年的全職實習，如此，纔能在研究所畢業後，獲得報考諮商心理師證照的資格。

　　簡單來說，這一年的全職實習，對我們未來從事心理師工作的專業養成，是至關重要的階段，因此大傢在選擇麵試單位的時候，也都會非常慎重選擇。

　　至於選擇身心科診所實習的原因，或許是因為我身邊也有罹患憂鬱癥的親友吧！

　　我永遠忘不瞭他們除瞭心情無故低落、掉淚以外，還有那雙空洞、沒有活力的眼神。近年來，因心理健康教育的推廣，越來越多人開始認識「憂鬱癥」，並且勇於踏齣求助的第一步，同時，治療憂鬱癥的方式除瞭心理治療以外，也有如藥物治療、腦刺激治療、正念療法等多元的方式。或許，進入身心科診所，能讓我對於這個疾病的樣貌，有更加細緻的學習與理解，同時也能看到不同的治療方式如何互相配閤，更好地協助每位來求診的人們。

　　因此，我懷著忐忑的心情寄齣履歷，也順利通過麵試，進入這間診所，開始瞭實習心理師的旅程。

　　「醫師，我怎麼可能是憂鬱癥？我的心情又不差，想法也不負麵呀！」診療室裡，一位患者大聲嚮醫師抱怨著。

　　在診所實習的這段日子，不管是與民眾進行心理諮商，或是在跟診時觀察醫師如何與來診民眾對話，都讓我發現到，憂鬱癥患者的數量遠遠超過自己的想像，而且麵貌各有不同，治療也充滿許多挑戰。有的患者兩眼呆滯無神，在會談室當中久久纔說一句話，渾身被包裹在虛弱的睡意與混沌中；有的患者像是刺蝟一樣，渾身盈滿瞭焦慮與自責，不斷擔心著別人是不是討厭自己，覺得自己沒用；有的患者則錶示自己完全沒有憂鬱的情，但卻不斷抱怨著自己的專注力、記憶力都下降，也覺得對事情提不起勁。

　　這些來求助的人們，帶著不同的姿態與需求前來診所。有些人隻想趕快拿藥離開；有的人則滔滔不絕，急著告訴醫師發生在自己身上的事，要醫師幫他想辦法；有的人則帶著敵意、懷疑的態度，反駁醫師所做的每個判斷。

　　而對於成因的部分，有些人可以說齣看似明確的壓力來源，例如被同學排擠、職場適應睏難、童年的陰影；相反地，有些人卻不知道自己怎麼瞭，隻知道在某個時候，會突然陷入濃重的憂鬱當中。

　　在這些人的診斷書上，雖然都寫著「憂鬱癥」，但卻錶現齣截然不同的狀態。看著這樣的情形，我的好奇也日益漸增，不管是對於憂鬱癥的成因、流行的狀況，以及如何診斷、如何治療，我都有好多問題想問。於是我鼓起勇氣，與診所的院長—蓋倫醫師約瞭一次個別會談的時間，打算好好聊聊這個問題。