具体描述
上厕所；或用很简单的计算法，就能知道有无摄护腺肥大？二
年内需手术的机率、多久复发？所有您的疑问都能找到答案。
推介本书
本书有三大特色：
1.可以自己当医生。用很简单的方法就可测试自己的排尿量、排尿效率
与余尿，算出摄护腺的体积，掌握病情。
2.所有疑问都能找到解答。包括治疗方式的选择、如何避免性功能受损
，及防治之道等，敢说您的疑问都有答案。
3.欢迎双向沟通。书中的call in单元均为实际问答，也欢迎读者挑战疑
难病情。
这是目前最完整的摄护腺肥大问题防治指南。
作者简介
王炯珵医师
成长于高雄市盐埕区，台湾大学医学系毕业(1995)，目前正攻读医工所博士班
现任：
．恩主公医院泌尿科主任 ．台湾大学医学院泌尿科兼任讲师
．台湾尿失禁防治协会秘书长 ．台湾疝气医学会监事
经历：
．台湾泌尿科专科医师 ．国家考试第一名(1999)
．台湾外科专科医师 ．美国泌尿科医学会通讯会员
．内视镜与泌尿科工程师学会会员
．美国匹兹堡大学泌尿科研究员(2004?2005)
著者信息
图书目录
推介序：总有一天等到你---余宏政教授
自序：掌握健康，做自己身体的主人---王炯珵医师
基本篇：男性有哪些健康烦恼？
第一节 摄护腺肥大是长寿病
活得老也要活得好
第二节 摄护腺的结构和功能
．摄护腺位置 摄护腺肥大其实只是「移形区」长大
中央区有如博爱特区 国小五年级自然课：摄护腺的密度比较接近水
．摄护腺功能 摄护腺液的成分
发现频道：健康教育知识
第三节 排尿功能由神经控制
测量顺应性以了解膀胱弹性 壹週刊数学题：以实例计算「顺应性」
为什么女性也会有排尿问题？
成因篇：亲爱的您怎么变大了---摄护腺为什么会变大？
第一节 摄护腺为何会变大
如睡美人的「唤醒理论」 摄护腺肥大四个主因
不但变大也变形：三角、椭圆到圆形 中叶肥大如「户定」
危险因子众说纷纭莫衷一是 悬赏百万美金
预防摄护腺肥大的几项建议
第二节 摄护腺肥大对身体有什么影响？
下游阻塞导致泌尿系统功能失调 小心「阻塞后的利尿作用」
读者叩应（Call in）
第三节 通常依严重程度分为四期
目的在依阶段治疗，与存活期无关 动脑时间：自己算一算严重程度
依照「必须就医」的程度来判断 快速就医 必须就医 定期就医
摄护腺肥大只能看泌尿科吗？
第四节 下泌尿道症状和性功能障碍有关
下泌尿道障碍与性功能互相影响
1、一氧化氮理论 2、自主神经过度活动和新陈代谢症候群理论
3、搂激?理论 4、骨盆底动脉血管硬化理论
诊断篇：如何知道有无摄护腺肥大
门诊实况转播
第一节 先做必要检查才能确定
一、「尿流速」检查：1、正常钟型 2.压迫型 3、平台紧束型 4、间歇型 5、 锯齿型
二、摄护腺超音波：小学五年级月考数学题：摄护腺增大多少？
三、「余尿超音波」检查：国二物理期中考题：赵爷爷有多少余尿
还可测出「膀胱内摄护腺突出」
四、做摄护腺问卷：国际摄护腺症状评分表 摄护腺困扰指数
五、测「摄护腺特异抗原」：与摄护腺特异抗原相关的检查
百万奖金挑战题：哪一个图较有可能罹癌？
什么时候抽摄护腺特异抗原最适当？
六、经肛门摄护腺指检
七、尿液常规检查：1、石蕊试纸 2、定性和定量 3、尿液生化检查
4、尿液显微镜检查 5、尿比重
结论
第二节 善用排尿日记诊断夜尿
夜尿型态约有四种
1、夜间多尿症 2、夜间膀胱容量减少 3、混合型夜间多尿症 4、多尿症
每天写「排尿日记」
第三节 还要做哪些选择性检查？
1、肾脏超音波 2、肾功能检查 3、膀胱尿道镜 4、尿路动力学检查
5、腹部X光 6、尿液细胞学检查 7、尿液细菌培养 8、男性荷尔蒙检查
有些检查实在没有必要
第四节 用公式计算罹摄护腺癌机率
摄护腺肥大与摄护腺癌如何区分 余宏政教授诊断法
日本有五种计算公式 国三数学期末考：叶先生会罹癌吗？
第五节 怎样辨别是不是慢性摄护腺发炎？
慢性摄护腺发炎V.S.摄护腺肥大 慢性摄护腺发炎症状指标
摄护腺按摩 慢性摄护腺发炎分为三类
读者来函
治疗篇：怎么治疗摄护腺肥大？
李老师不是罹患「退休症候群」
第一节 药物治疗有那些选择?
1、甲型交感神经阻断剂 2、5甲型还原?抑制剂
四种药物各有利弊得失 哪些情况不适合药物治疗？
旧药物常有新用途 门诊常见问题剪辑
第二节 打肉毒桿菌也有效 ---吃药或手术以外的另类选择
为什么肉毒桿菌毒素有效？ 摄护腺注射已有百年经验
什么情况不适合做肉毒桿菌毒素注射？ 还可以用酒精注射摄护腺
注射肉毒桿菌毒素前要准备什么？ 脸上的皱纹可以顺便打一下吗？
第三节 手术治疗最直接--主要分为三大类
1、经尿道摄护腺切除术
手术前该准备什么？用刮的会不会很痛？ 听说只要切开，不用切除？
术后照顾方法
2、绿光雷射治疗
「绿光雷射摄护腺气化手术」有何优缺点？
有没有什么併发症或副作用？ 术后要注意什么？
3、其他手术方法
读者来函
第四节 选择哪种治疗方式最好--吃药好，还是手术、打针比较适宜？
需要手术的一般指标与建议 还要考量两年内再手术的机率
大学联考社会组数学题：徐先生需要动手术吗？
也可依「速配指数」决定 再预测手术后的改善程度
依「五灯奖」作为指标 幼稚园中班数学题：司机伯伯有几个灯？
林老师的眼泪：为什么手术后反而更严重？
第五节 还要加上辅助疗法
1、抗利尿激素治疗夜间多尿
国中基测数学题：谁有夜间多尿？ 夜间多尿男女皆有
疾病或生理时钟紊乱为主因 小心出现水中毒
还可以治疗小孩尿床
2、抗胆硷药治疗膀胱过动症
基测生物题：一天尿几次才正常？ 为什么抗胆硷药有效？有副作用吗？
3、威而钢（Viagra）也能治疗摄护腺肥大？
基测历史题：哪些人得过诺贝尔奖？ 威而钢帮助摄护腺制造一氧化氮
4、为什么消炎药也有效？
第六节 也可试试行为治疗
行为治疗分为四大类
1、常用于治疗尿失禁 急迫性尿失禁 满溢性尿失禁
2、夜间多尿的行为治疗
预防性行为治疗 辅助性行为治疗 学习改变行为
第七节 饮食治疗最符合需要
学当神农氏公开食疗心得
食物 药物：如何分辨药物的真正疗效
大学联考国文题：哪些不合科学条件？
草药 维生素 微量元素
适可而止才有辅助治疗作用 值得参考的治疗流程与策略
混淆与错误篇：摄护腺肥大的常见迷思
第一节 常见问题举例
第三节 治疗摄护腺肥大会影响性功能吗？
孔子也会担心性功能？
摄护腺肥大对性功能的影响
手术治疗的影响
最好和医师充分讨论
读者来函：如何治疗逆行性射精
图书序言
掌握健康，做自己身体的主人 王炯珵医师
我时常和老教授、医学前辈聊起医师这个行业，以及医病互动模式，发觉现在与以前有很大不同，归纳起来大约可分成：尧舜、战国与民主三个「时代」。
三、四十年前由于医药常识普遍不足，医师的权威性很高，病患一切依赖医师、言听计从，即使偶而遇到手术併发症或误服药物，也只能自认倒楣，「罪不上大夫」；这时期医师高高在上，彷彿三皇五帝一样，可以说是「尧舜时代」。
资讯（特别是网路）发达之后，大家取得相关知识的管道既多且方便，譬如上Google网站随便打个关键字，就有成千上万笔资料，包括医药常识在内。但资讯的来源五花八门、有正有误，开玩笑、纯批评或「置入性行销」更是所在多有，有些让人看了反而无所适从，不知道究竟哪种治疗方式对自己最好。有时道听涂说，加上有心人士的鼓动，稍有医药上的闪失或者治疗效果未达理想，就疑心生暗鬼，动辄诉诸媒体或法律，造成医病关系紧张；医师为了保护自己，不得不採取防御性医疗，结果不但浪费健保资源，对医师或病患都是双重损失。这时的医病关系好像春秋战国、彼此征伐，所以我用「战国时代」来形容。
为了改善这种现象，很多国家（包括台湾）的卫生、健康保险机构，都在努力订定「治疗准则」，依据过去具有「科学价值」的医学研究与疾病治疗经验，理出一个原则以供医师参考，让医护人员知道该如何根据病情的轻、重与严重程度做处理，既避免纠纷，也可找出最有效、最省钱的医疗方式；此种终极追求目标就是「民主时代」的思维之一。
摄护腺肥大的诊断和治疗也一样，目前美国、欧洲都已经有「治疗准则」，但一般人可能无法完全理解其内容，也无法知悉自己需要的检查项目，或「最适合」的治疗方式。所谓「最适合」是一种比较级，要比较就会用到数字；本书的特色之一就是十几道数学题和问答题，只要仔细回答，就可以充分了解自己的健康状态，进而改善疾病，或与其和平共处，掌握健康、成为自己身体的主人。
过去医病关系如单行道，病患只能听、不能问，现在「时代」不同了，电视上随时有叩应（call-in）节目，我不管是在门诊中或私底下总是力求做到有问必答，符合患者的迫切需要；所以本书中也有一个「叩应」单元，这是平时最多人问到的部份，希望有助大家进一步了解「摄护腺肥大」。读者若觉得还有疑问，欢迎以电子邮件沟通，我将尽可能解答，希望「互动」也能成为本书的特色。
很多人知道摄护腺疾病主要有三种：摄护腺炎、摄护腺癌和摄护腺肥大，坊间的书籍大都一概而论，对于有摄护腺肥大困扰的读者而言，颇有「搔不着痒处」之感，因此我尽量将焦点集中在「摄护腺肥大」（占百分之九十以上），力求「专一」，这是本书的第三个特色。
俗话说「老王卖瓜，自卖自夸」，以上三个「特色」虽然是卖瓜者之言，但真心希望如此翔实的介绍，有助于解决摄护腺肥大者的困扰，为中高年男性朋友略尽棉薄之力。
本书可以顺利完成，首先要感谢恩主公医院泌尿科全体同仁的大力协助，因为我不会中文打字，书中每个字、每个图都由专科护理师杨舒惠小姐代劳，如果没有她帮忙，不知还要拖多久才能定稿。当然也要谢谢家人的支持、师长的教诲，感谢恩主公医院的大老板「关圣帝君」的默默照顾，一路保佑平安！
推介序：男人必读，女人更要看的书
慈济大学医学院泌尿学科教授兼主任 郭汉崇教授
摄护腺在哪里？这个问题恐怕一半以上的社会大众都答不出来。记得以前在台大医院带学生实习时，一个女学生居然将「摄护腺肥大」作为老年女性病患排尿困难的鑑别诊断项目之一，当场令大家啼笑皆非。连医学系的女学生都会弄错，何况一般人呢！
摄护腺肥大是大家都耳熟能详的老年男性疾病，可能造成频尿、夜尿、急尿甚至是尿失禁，但究竟位置在什么地方？为什么会造成排尿不顺等诸多症状？很多家里有老年人同住的年轻朋友，往往把家里老年人半夜起来如厕视为生理的常态，心里想反正年老了就会变成这样。因此有些男性只要因为夜间频尿去看泌尿科时，往往会问医师：是不是摄护腺肥大所致？可是他的年龄不到三十岁，应该不至于出现这方面的困扰。那么究竟在我们几岁时摄护腺才会开始肥大？多严重才需要治疗？此外，最近几年来，我们的确在泌尿科门诊中看到「摄护腺肥大年轻化」现象，尤其是摄护腺肥大导致下尿路症状；这些到底是遗传的关系？还是营养过剩、油脂摄取过多所造成的呢？相信很多人都急欲知道。
三十年前，我还在台大当住院医师，当时治疗摄护腺肥大症通常只有开刀一途，有些万年老国代一听到要开刀，立刻想起当年老总统请美国医师专程来台为他手术，结果出现术后漏尿的情况，就摇头说「我不想开刀，你还是帮我装一条导尿管，每个月换一次就好了。」如今，不管是药物或手术的研究发展都有了相当大的突破，摄护腺肥大的治疗方式有了更多选择，成功率也大大提高。譬如可以使用药物让摄护腺缩小，或放松摄护腺平滑肌，以解除排尿困扰。手术方面的发展更加精进，以前必须由下腹部开刀，现在则只要从尿道即可刮除摄护腺的肥大部份，侵袭性较小，也大大减轻手术的痛楚；其他如最近几年流行的高热治疗、微波治疗，乃至于各式各样的雷射手术，都使得摄护腺肥大的治疗越来越简单，也越来越安全。
不过许多泌尿专科医师也由经验中发现，真正导因于摄护腺肥大的下尿路症状，事实上大约只有五成到六成，其余四到五成可能只是膀胱收缩力减弱、尿道括约肌放松不良，或者是膀胱过动症所造成。如果没有经过仔细诊断，就立刻给予药物或动手术治疗，预后一定不佳。同样地，患者及其家属如果不了解围绕在摄护腺肥大症周围的种种问题，包括症状本身的发展、影响，以及药物、手术或其他治疗方式的利弊得失，那么治疗的结果很可能会与预期有落差。因此确实需要有一本专门的卫教书籍，来传达正确观念、提供最新的医疗资讯，起码也可作为医病之间的桥樑；民众有了基础常识之后再去看医师，就可以节省很多说明的时间，也不致浪费健保资源，可以说一举数得。
王炯珵医师是我的学生，相当聪颖，脑筋也动得很快，本来我认为他走泌尿科有点浪费，不过他乐此不疲，深入研究排尿障碍方面的问题，颇有心得；行医十年之后，有感于一般人对摄护腺肥大有诸多误解，因此最近几年利用公余之暇，在各报章杂志撰写文章，推广正确的诊断、治疗与保健、预防常识，受到很多人的欢迎，纷纷要求结集成书，以方便阅读及保存。但王医师认为短篇文章的写作方式与表现技巧比较刻板，因而重新改写，加上很多实例、问答题与风趣对话，用最简单的文字，说明枯燥保守的医疗知识，就像在聊天说故事一样，很容易就可理解，真可以说是中高年男性朋友的福音。
过去七、八年来，本人一直是「台湾尿失禁防治协会」学术委员会委员，后来又担任理事长一职，加上门诊与教学工作，可以说忙得不可开交；所幸王医师帮忙分忧解劳，不但针对医护人员做再教育工作，还经常撰写卫教文章刊登于尿失禁防治协会会讯，在普及泌尿道知识与防治尿失禁方法方面厥功甚伟，他的热心与用心实在令人佩服。
王炯珵医师所写的文章原本涵盖泌尿科的很多范畴，但坊间的类似书籍已经很多，反而没有一本解决中高年男性摄护腺困扰的专书，因此重新编整，只挑选与摄护腺肥大有关的部份，内容鉅细靡遗，真可以说是国内第一本完整、实用的「摄护腺」相关问题参考书，不但所有的中高年男性都要看（因为几乎每一个男性都无法免于护腺困扰），女性也要有些了解才不会对老伴或父亲产生误解；我甚至认为多数医护人员（包括泌尿科医师）都值得一读。
在新书出版之际，我除了恭喜王医师外，也期待他再接再厉、发挥所长，将各式各样的泌尿科疾病及排尿障碍也同样撰写成书，让更多的民众可以获益，既普及泌尿医学教育，提升医学常识，保障国人健康，还能节省健保资源。（本文作者为慈济大学医学院泌尿学科教授兼主任、花莲慈济综合医院泌尿科主任、台湾尿失禁防治协会理事长）
2007年4月15日谨志于花莲
推介序：总有一天等到你
台大医学院泌尿科教授 余宏政教授
身为泌尿科医师，平常和一些中老年男性朋友聚会时，最喜欢开玩笑的说「总有一天等到你」，意谓一个男人只要活得够老，一定会有泌尿系统方面的问题求助于泌尿科医师，尤其是摄护腺肥大，绝大多数的中老年男性都无法避免，一定要坦然面对。
摄护腺肥大是一种长寿病，大多数出现在老年人身上，其所引发的健康问题包括：解尿不顺、频尿、尿失禁甚至摄护腺癌等。根据统计，台湾的老年人口目前已经佔总人口数的一成左右（「老年社会」的标准为六十五岁人口超过百分之七），加上摄护腺肥大患者有年轻化现象，我们可以预期摄护腺肥大症患者势必会愈来愈多，所以中高年人一定要未雨绸缪，妥善防治，才不会因此受苦。
坊间有关摄护腺肥大症的中文书籍并不多，而且大多是专业医学书籍，内容较为艰深、枯燥，颇为难懂；拜读了王炯珵医师的着作后，不禁赞叹「这才是我想要的一本泌尿科中文书」！书中，王医师凭借他与病人多年的沟通经验，将专业艰深的医学常识，以浅显有趣的文字表达出来；难能可贵的是，书中有许多类似脑筋急转弯的问题，可以加强读者的理解与记忆，不仅适合一般大众阅读，非泌尿科医师也值得一看。
王医师年轻有为、积极进取，在台大医院完成泌尿科住院医师训练后，奉派到三崃恩主公医院担任泌尿科主治医师，由于表现优异，很快就升任泌尿科主任；后来又利用公余之暇，到中原大学医工所修读博士学位。即使工作这么繁忙，他还是能在看诊与研究之余，拨出时间回答患者的疑问、撰写文章在各大媒体发表，甚至将多年文稿结集、改写成书，造福普罗大众，真是令人钦佩。我相信读者在看过本书之后，一定会有很大的收获。（本文作者为台大医学院泌尿科教授）
2007年4月于台大医院泌尿科
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