你可以跟医生喊卡：常见手术及其风险（上） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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　　家庭必备！术前必看！
　　要回你的身体自主权！

　　你知道许多手术及侵入性检查常过于浮滥吗？
　　你知道它确实的进行方式及风险，或併发症吗？
　　以及，它有什么替代方案呢？
　　你是在充分理解及自主选择下做的决定吗？
　　如果签了同意书，你可以临场喊卡吗？
　　本书是台湾第一部详尽揭露手术及侵入性检查真相的医普书！

　　在医疗专业之前，多数病人及家属都成了资讯不对等的弱势族群；但交到医生手里的，却是病人的身体，和生命。谁来保障病人最基本的「知的权利」？

　　《你可以跟医生喊卡》套书分为「常见手术及其风险」上、下及「侵入性检查」共三册，前者介绍约六十种国内主要的手术，后者介绍约三十种侵入性检查，目的就是希望落实并推动「知情同意」的精神，也就是医病伦理的最高理想。

　　本套书由大林慈济医院医疗团队所共同撰述，每位作者都是临床经验十分丰富的医生，并负责持续的更新；内容不同于网站上多数过期、不完整或由医疗器材商所提供的片断资讯。

　　书中从手术与麻醉的基础医学知识，到整型、胸腔、泌尿、一般外科……之常见手术；以真实案例，配合人体器官及手术插画，详细介绍各项手术的适用病状、手术进行方式、可能的风险与併发症、替代方案，与术前、术后应注意的事项，再加上主笔医师所提供的关键叮咛，帮助病人及家属在最短的篇幅内得到最重点的知识。

　　期待有一天，每位病人都能在充分理解（知情）且自主选择（同意）的情况下，为自己的身体做出最妥适的决定；那么，这套书也就为庞大而威权的医疗体系踏出了改变的第一步……或也能成就一场「知情同意」的宁静革命！

作者简介

大林慈济医院医疗团队
尹文耀（移植外科主任）
赖裕永（麻醉科主任）
许宏达（整形外科医师 ）
邱智弘（整形外科医师）
林志明（整形外科医师）
简迺娟（胸腔外科主任）
魏昌国（一般外科主任）
林俊宏（外伤科主任）
林世彬（一般外科医师）
张群明（移植外科医师）
尹文耀（移植外科主任）
徐大闻（一般外科医师）
卢志明（泌尿科医师）
蓝仕凯（泌尿科医师）
陈嘉鸿（泌尿科主任）

撰稿：游丽莉

　　主要的身分是旅行作家及艺术行政工作者，
　　着有《峇里岛》(2009) 和《Traveller’s 峇里岛》(2005)；
　　却因从小对人体内脏莫名的兴趣，
　　以及照顾生病的先生和之后长期在医院当义工的经验，
　　对医病之间有着特别深刻的感动，和感慨，
　　而毅然接下这个特别的写作工作；
　　期待这套书能翻译出部分白色巨塔里的语言，让塔外的人了解，
　　也借此揭开白袍的一角，露出里面跳动的红心。

好的，这是一份关于一本假想的、不含《你可以跟医生喊卡：常见手术及其风险（上）》内容的图书简介，内容将力求详实且自然： 《星尘织梦者：宇宙尺度的哲学与艺术探索》 作者： 艾莉丝·凡德霍夫 译者： 张云帆 出版社： 鸿蒙文化 装帧： 精装，附带高清星图插页 页数： 680页 定价： 188.00 元 ISBN： 978-7-88901-234-5 内容简介 在人类对浩瀚宇宙的凝视中，我们寻求的远不止于科学数据的堆砌。我们渴望触及那种横跨亿万光年的、关于存在、意义与美的终极叩问。《星尘织梦者》并非一本传统的科普读物，它是一场横跨天文学、哲学、艺术史与心理学的深度思辨之旅，旨在探索当我们把人类的意识置于宇宙的宏大尺度下时，会发生怎样的化学反应。 本书的作者艾莉丝·凡德霍夫，一位在日内瓦天文台深耕多年，同时拥有维也纳艺术史博士学位的跨学科思想家，以其独特的视角，将冰冷的物理定律与炽热的人类情感编织在一起。她认为，理解宇宙的结构，同时也是理解我们自身存在的结构。 全书共分为四个宏大篇章，每一章都试图解构一个关于“尺度”与“永恒”的命题。 --- 第一篇：光年之外的形而上学——时间、距离与记忆的重塑 在这一部分，凡德霍夫首先挑战了人类对“当下”的线性感知。她从爱因斯坦的时空弯曲理论出发，并未止步于物理学的描述，而是深入探讨了“光速限制”如何塑造了我们的记忆和未来预期。 核心议题包括： 1. “过去的光”的重量： 我们接收到的每一束星光，都是过去的实体信息。作者探讨了这种延迟感知如何影响了人类对“真实”的定义。如果远方的文明在观看我们，他们看到的将是地球历史的某个早已逝去的瞬间，这对于“共同的现实”概念意味着什么？ 2. 时间褶皱与个体存在的边界： 借助对黑洞视界的研究，作者将科幻的想象力引向了严肃的哲学思辨。她提出了“存在的时间厚度”这一概念，试图量化不同尺度下生命经验的密度。 3. 宇宙尺度的孤独与连接： 尽管宇宙广袤到令人绝望，但构成我们身体的每一个原子都曾是超新星的残骸。作者细腻地分析了这种宇宙级别的“亲缘关系”，如何缓解或加深了人类的孤独感。 --- 第二篇：星图与画板——从巴洛克到深空影像的视觉语言 第二篇是本书最具视觉冲击力的部分。凡德霍夫将望远镜捕捉到的深空景象与地球上人类创作的艺术巅峰进行并置分析。她展示了人类在不同历史时期如何试图“描绘”未知。 关键的跨界分析： 星云的构图与浪漫主义： 探讨了19世纪浪漫主义画家如何通过云雾、废墟和月光来表达对无限的向往，以及这些情感表达与现代哈勃望远镜拍摄的猎户座大星云之间惊人的视觉共鸣。 几何学、对称性与宇宙秩序： 考察了文艺复兴时期对黄金分割、斐波那契数列在建筑与绘画中的运用，并将其与星系螺旋结构、晶体生长规律进行对比，揭示了隐藏在自然界和人类审美中的同一套底层逻辑。 色彩的哲学： 深入讨论了星光光谱分析（如氢线、氦线）与艺术家在调色板上对色彩纯度的追求之间的内在联系。例如，介绍了一种将特定波长的光辐射转化为可感知的色彩的“转译法”。 --- 第三篇：意识的漂流瓶——系外行星与“他者”的可能性 当代天文学界最为关注的焦点之一便是寻找地外生命。本书的第三篇，将这种探索提升到了社会学和伦理学的层面。 本书提出的关键思考点： 1. “宜居带”之外的生命形态猜想： 作者不再局限于碳基生命和液态水的框架，而是借助流体力学、等离子物理学，大胆推测了基于硅、氨或纯能量体的生命形态。她详细阐述了我们如何设计一套“非人类中心”的交流协议。 2. 文化冲击的预演： 如果我们接收到确凿的信号，人类社会将如何应对？作者引用了人类学中对“初次接触”的研究模型，并将其放大到行星文明级别。她对现有外星文明接触预案的局限性提出了尖锐的批评。 3. 自我定义的挑战： 发现“他者”的终极意义在于重新定义“我们”。作者论证了地外生命的发现，将不可避免地瓦解现有的民族、宗教和政治边界，迫使人类形成一个统一的“地球物种”身份。 --- 第四篇：微观的坍缩——从宇宙边缘回归内心深处 在经历了宏大的宇宙景观之后，凡德霍夫引导读者进行了一次“内向的坍缩”。她认为，对宇宙尺度的理解必须通过对微观世界的洞察来完成闭环。 这一部分的亮点包括： 量子纠缠与时空隔阂： 探讨了量子物理中的非局域性原理，并将其与人类的情感连接（如心有灵犀）进行类比阐释，指出在最基础的层面上，分离可能只是一种表象。 熵增与个体创造的抵抗： 宇宙的终极命运是热寂与无序（熵增）。作者赞扬了人类艺术、科学和爱意等所有“负熵行为”——它们是意识在宇宙背景下对抗衰亡的微小而伟大的努力。 “织梦者”的使命： 最终，作者总结道，人类的价值并非在于我们是否能到达某个遥远的星系，而在于我们拥有将无序的星尘，通过想象力、哲学和爱，编织成有意义的“梦境”的能力。我们是宇宙用来理解自身的工具。 《星尘织梦者》 是一部极具野心和感染力的作品。它不仅拓宽了我们对物理世界的认知，更以其深刻的人文关怀，赋予了每一个仰望星空的人以存在的重量和浪漫的责任。它适合所有对知识的边界感到好奇，对生命的意义感到困惑，并愿意在哲学与科学的交界处进行一次酣畅淋漓的心灵远航的读者。本书的阅读体验，如同穿梭于浩瀚星系，最终发现最重要的行星，其实就是我们自己的心灵。 随书附赠的精美星图插页，是根据盖亚卫星数据和艺术家手绘草图结合而成，极具收藏价值。

前言：希波克拉底（医师）誓词
序一：让病人自己作主（林俊龙∕慈济医疗志业执行长）
序二：医病解严：知情同意（简守信∕大林慈济医院院长）

认识手术∕尹文耀
手术同意书∕参考样本
认识安全的麻醉∕赖裕永
麻醉同意书∕参考样本

整型外科
小肿瘤切除术∕许宏达
植皮手术∕许宏达
手部肌腱瘤切除手术∕邱智弘
颜面骨骨折矫正手术∕林志明
游离皮瓣手术∕林志明
内视镜狐臭刮除手术∕邱智弘

胸腔外科
食道癌切除手术∕简迺娟
肺癌切除手术∕简迺娟

一般外科
甲状腺结节切除手术∕魏昌国
乳房恶性肿瘤切除手术∕林俊宏
消化性溃疡手术∕林世彬
胃癌切除手术∕林世彬
肝癌切除手术∕张群明
肝脏移植手术∕尹文耀
胰脏头部恶性肿瘤切除手术∕魏昌国
腹腔镜胆囊切除手术∕张群明
腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术∕魏昌国
腹腔镜大肠直肠癌切除手术∕徐大闻
痔疮手术∕徐大闻
肛门□管切除手术∕徐大闻

泌尿科
输尿管镜碎石术∕卢志明
经尿道摄护腺刮除手术∕蓝仕凯
经尿道膀胱镜肿瘤切除手术∕陈嘉鸿

甲状腺结节切除手术　　魏昌国 医师
案例
有一天张太太和朋友出去逛街，逛进了一家丝巾店。因为朋友曾做过甲状腺切除手术，脖子上有条疤痕，喜欢用丝巾来遮掩；张太太趁这个机会请朋友教她一些丝巾的打结法。当朋友正在帮她系扎丝巾的时候，发现张太太脖子有点儿肿，跟她说：「妳的甲状腺是不是有问题，我好像摸到一个小肿块。」张太太这才承认她也发现了，但是心里怕，总想要否定它，也想或许过一阵子就会转好。朋友于是以过来人的经验安慰她，劝她早一点儿去新陈代谢科或内分泌科做检查。张太太一听要拿根针刺她的脖子，就吓得决定请先生陪她一起去医院。

在医院里除了抽血、细针穿刺检查，还做了超音波，结果显示是良性的甲状腺结节；但医生说既然这颗结节已经可以看得到、摸得到，又离唿吸道不远，建议张太太转一般外科做切除手术。

什么是甲状腺结节？
甲状腺位于人体颈部的正中间，在皮肤与肌肉组织之下，紧贴气管软管。甲状腺分泌的甲状腺素是一种荷尔蒙（激素），可促进体内各种组织的新陈代谢。

甲状腺结节是甲状腺某一部分不正常的增生而出现肿块；由于结节内细胞或其他成分过度增生、钙化、出血等，因此触摸起来较正常甲状腺组织硬。甲状腺结节可以是单一的结节，也可以是多发性的结节。

甲状腺产生结节的原因很多，如腺瘤、出血性囊肿、亚急性甲状腺发炎等。此外，环境中缺碘、有甲状腺结节的家族病史的人，都有较高的罹患率。

甲状腺结节大部分是良性的甲状腺瘤，因为患处组织中的细胞增生速度较快，所以出现一个凸出的结节。只有小于五％的结节是恶性的甲状腺癌，依不同的细胞分化，可分成甲状腺乳突癌、泸泡癌、未分化癌、髓质癌等。只要早期诊断、早期治疗，高达八○％的甲状腺癌是可以治癒的。

通常三分之一～五分之一的甲状腺就可分泌足够的荷尔蒙供应人体新陈代谢所需。所以，除非是结节造成甲状腺亢进，不然症状不易察觉。一般罹患甲状腺结节的患者最主要的症状是因结节肿大而影响外观；还有结节中的小血管较脆弱、容易破裂，而引起疼痛。也有因结节的位置压迫到气管或食道，影响唿吸或吞嚥，大多发生在不愿意治疗、任其肿大的老年患者身上。

评分☆☆☆☆☆

最近我常常思考，醫療的進步確實讓人驚嘆，但同時，手術的複雜性和潛在風險也讓人感到不安。我總覺得，在面對醫療決策時，病人往往處於一種比較被動的狀態，很多資訊都是由專業人士提供，我們能做的，似乎就是接受。所以，當我看到《你可以跟醫生喊卡：常見手術及其風險（上）》這本書，我眼睛一亮。它的書名非常有力量，點出了病患在醫療過程中的主體性。我非常好奇，這本書會 cómo (how) 闡述「喊卡」的具體含義，它是否鼓勵我們在某些情況下，有權利去質疑醫生的建議，或者去尋求其他的治療方式？ 我特別想了解書中關於「常見手術」的風險分析。希望它能提供一些數據支持，並且用較為淺顯易懂的方式，解釋這些手術的實際效益和可能面臨的挑戰。例如，對於一個特定手術，成功率有多高？最常見的併發症是什麼？這些併發症的發生機率為何？對於不同年齡層或有慢性病史的病人，風險是否會有所不同？如果書中能提供一些關於術後照護、復健選擇的建議，那就更完善了。這本書的出現，讓我感覺到，原來我們在醫療路上，是可以更有意識、更主動地參與其中。

评分☆☆☆☆☆

最近在書店翻到這本《你可以跟醫生喊卡：常見手術及其風險（上）》，光是書名就很有意思，讓人忍不住好奇。平常我們去醫院，總覺得醫生是專業權威，病人好像就只能聽從安排，很少有機會去質疑或表達意見。這本書的標題直接點出了「喊卡」的可能性，這對於許多可能對醫療決策感到無助的讀者來說，無疑是一劑強心針。想像一下，如果能更清楚了解手術的過程、潛在的風險，以及有哪些是我們可以和醫生討論、甚至提出質疑的地方，那在面對醫療決定時，是不是會更有底氣？ 尤其對於「常見手術」，這表示可能我們或親友身邊就有人經歷過，或是未來有機會會接觸到。了解這些手術的細節，像是為什麼需要做、手術過程大概是怎麼樣、術後恢復期要注意什麼，還有最重要的，最壞的情況可能有哪些。這本書光是「上」集，就讓人期待它能涵蓋哪些手術。是常見的關節置換？或是腹腔鏡手術？甚至是比較普遍的心血管相關手術？我很好奇它會從哪個層面切入，是偏向醫學科普，還是更著重於病患的權益和溝通技巧？總之，這本書的立意非常貼近大眾需求，讓人覺得很貼心。

评分☆☆☆☆☆

拿到《你可以跟醫生喊卡：常見手術及其風險（上）》這本書，我最先想到的是我去年一位長輩需要進行一個小手術，當時家裡有點雞飛狗跳，大家都在急著找資料、問親友，但很多資訊都很零散，而且都是從網路論壇上抓來的，真假難辨。這次看到這本書，它的名稱就直接命中了我當時的痛點。我特別期待這本書能在「風險」的部分，提供比較客觀、系統性的分析。畢竟，很多時候醫生在說明時，可能會傾向強調手術的必要性和成功率，但對於術後可能出現的併 அவற்றில்、或是需要長期照護的後遺症，有時候會講得比較簡略，或者病人也因為緊張而聽不清楚。 如果這本書能把各種常見手術的風險，用比較淺顯易懂的方式解釋清楚，包含機率高低、對不同年齡層或體質的人影響是否不同，甚至是什麼樣的跡象需要立刻警覺，我想對病人及家屬都是很大的幫助。不只是了解「可能發生什麼」，更重要的是知道「發生了之後怎麼辦」。我也蠻好奇，書名中的「喊卡」具體指的是哪些面向？是術前評估的過程？還是術中的自主權？或是術後復健的選擇？這本書的潛力讓我非常期待，它不僅僅是一本關於手術的書，更像是一本教你如何在醫療體系中保護自己、爭取最大權益的指南。

评分☆☆☆☆☆

老實說，我一直對醫療有一種莫名的畏懼感，尤其想到手術，心裡就毛毛的。平常看醫生，我總是乖乖聽話，不太敢問太多問題，深怕打擾到醫生，或是顯得自己很無知。但《你可以跟醫生喊卡：常見手術及其風險（上）》這本書的名字，就好像一道陽光照進我心裡，讓我感覺到原來病人也不是完全處於被動的地位。我很想知道，書中會 cómo (how) 鼓勵我們去跟醫生溝通。是提供一些談判的技巧？還是教我們如何提問，讓醫生不得不認真回應？ 我特別在意的是「常見手術」的部分，這代表我或我的家人朋友，在可預見的未來，很有可能會接觸到這些手術。如果我能事先對這些手術有比較深入的了解，像是手術的適應症、禁忌症，以及可能遇到的各種併發症，這樣在跟醫生討論時，我才能更清楚自己的狀況，也能更主動地去尋求最適合自己的治療方案。我希望這本書能提供一些具體的範例，例如，在什麼情況下，醫生建議的手術其實有其他替代方案，或者在哪些情況下，病人有權利要求第二意見。這本書的出現，讓我對面對醫療諮詢不再那麼害怕。

评分☆☆☆☆☆

這陣子身邊有朋友在討論是否要接受某種手術，每次聽到手術兩個字，就讓人忍不住捏把冷汗。大家對於手術的資訊，大多來自親友的經驗分享，或是零散的網路討論，很不系統，而且有時候意見還會互相矛盾。因此，當我在書店看到《你可以跟醫生喊卡：常見手術及其風險（上）》這本書，我立刻被它吸引住了。它的書名直接切中了很多人的痛點：我們想了解手術，但又怕資訊不夠全面，或是被單方面的說法誤導。 我非常期待這本書能夠深入淺出地解釋「常見手術」的原理、過程，以及最重要的，各種潛在的風險。我希望它不只是列出可能發生的副作用，而是能解釋這些副作用發生的機率、嚴重程度，以及是否有預防或處理的方法。尤其「喊卡」這個詞，聽起來就像是賦予了病人更多的選擇權和話語權。我很好奇，書中會 cómo (how) 教導我們如何與醫生有效溝通，如何提出質疑，如何評估不同的治療選項，以及在什麼情況下，我們真的可以「喊卡」，尋求其他的解決方案。這本書如果能提供一些實際的案例分析，那就更好了。