如何化解醫病緊張關係? 如何重燃醫護人員的救人使命?
曾陪伴醫師爸爸抗癌102天的陳永綺醫師,有感於父親病榻前中的耳提麵命:行醫不簡單,要有醫德、要有同理心、要真誠地對待病患….加諸與行醫多年的夫婿李詩應醫師不忍目睹,颱灣日益惡化的醫病關係與醫療人員無力感,2012年終於遠赴日本學習以人性為齣發點的醫病促進溝通調解與衝突管理實務課程--學習角色扮演,體驗對方的感受,造就醫病和諧的社會!
一九九一年十一月,正人齣瞭車禍被送進急診室,醫師建議留院觀察,當晚正人的母親佐佐木太太嚮醫護人員錶示正人腹部疼痛,醫師隻說「再觀察」,不久正人吐瞭黑色嘔吐物,醫師判斷是流鼻血,隻要「洗胃」即可……於是醫師開立可以進食的醫囑;病人用餐後肚子卻反覆疼痛……
進一步檢查診斷齣「十二指腸破裂」,需緊急開刀,手術後仍無好轉,需緊急再開刀,佐佐木太太再也無法信任這傢醫院與醫師。她毅然決定轉院治療,仍無法挽迴孩子一命。傷心欲絕的佐佐木太太希望院方以及醫師給她一個交代,醫院卻相應不理,因而佐佐木太太聘請律師提起訴訟,卻被律師勸說與法官達成和解!佐佐木太太憑著一股毅力以及努力學習,一九九五年十一月,終於獲得勝訴判決,也獲得一筆賠償金。但是她的疑問並沒有獲得解答,金錢也無法撫慰她的損失與痛苦的心靈。
醫療仍有許多不確定性,當醫療齣現意外的結果時,訴訟是最好的解決方式?!
醫療事故訴訟存在著——事實認定睏難、訴訟期間長、原告勝訴率低、當事人訴訟負擔重、專門知識障礙、密室的障礙……
最終,就是醫療崩壞,兩敗俱傷!
不忍醫療崩壞的醫師夫婦赴日學習促進醫療和諧課程有感
‧唯有以關懷為齣發點纔有可能做到真正的治癒,心靈創傷纔能獲得撫平。
‧仔細辨識衝突來源,作好衝突管理,便能進而平息紛爭,達成醫病和諧。
‧建立良好溝通文化,互相為對方考慮,消弭歧見達成共識,創造雙贏麵。
名人推薦
中西淑美 日本山形大學醫學部教授
和田仁孝 日本早稻田大學法務研究科教授
黃鼎文 東京厚生中央醫院泌尿科後期研修醫
吳佳璿 精神科醫師/作傢
張苙雲 財團法人颱灣醫療改革基金會創會董事長
陳子平 高雄大學法律係教授
陳榮基 蓮花臨終關懷基金會董事長暨恩主公醫院神經科教授
黃達夫 和信醫院院長
黃璟隆 長庚紀念醫院林口總院副院長
楊秀儀 陽明大學公共衛生研究所副教授
蔡啓仁 颱北醫學大學臨床教授暨長庚紀念醫院腎髒科主治醫師
劉越萍 颱北市衛生局醫護管理處處長
潘維大 東吳大學校長
作者簡介
李詩應
深受外祖父的傳統跌打損傷醫術影響,加上父親的期望,選擇瞭能夠助人的醫學這條路。猶記外祖母殷切期盼能服用自己為她開立的藥方,達成任務的心滿意足那種喜悅。
因為凡事喜歡思索為什麼,行醫之餘一頭栽進法律,從颱大進修部法律係五年到東吳專業法律碩士三年,共接受法學教育八年。自2008年東吳法律碩士畢業後,陸續發錶數篇法學論文,尤其是有關醫療法律領域。
對於醫療糾紛的源頭-ー醫病關係,一直持續不斷的研究思考與投入心力,也是同為醫師夫婦共同誌業!2012年達成赴日本學習以人性為齣發點的促進溝通調解與衝突管理這一門實務可行的學問。經過一年努力之後,如願在颱灣開始相關訓練課程,期望能夠幫助每天辛苦照顧病患的醫事人員同袍,進而造就醫病和諧的社會。
現任:西園教學醫院神經科主治醫師、陳忠純紀念促進醫病關係教育公益信託推廣會執行長、亞東技術學院醫管係兼任教育部定講師、颱北市衛生局聘任醫療糾紛爭議處理關懷小組成員教育訓練講師
學曆:中國醫藥學院中醫係畢業、東吳法律係專業碩士班畢業、日本促進溝通調解員基礎課程及教師課程完訓認證(進階課程持續受訓中)
證照:中醫師執照、西醫師執照 、神經內科專科醫師
陳永綺
從小立誌當新娘,作傢事,一心想專攻傢政係的小小心願,因為父親的一句話與強製的填寫大學誌願而邁嚮與父親同業的小兒科醫師。成長之路看著一生奉獻在病人與傢人身上的醫師爸爸,當結婚為人母,也背負照護病人的重任時,纔恍然大悟「責任為何」!
曾隨夫婿再踏入學校進修法律,然因父母親相繼離世而劃下句點。經曆颱灣醫療環境的大變化--父親那個年代,人人以當醫師為榮、醫師被當神般尊敬;至今醫病關係卻動輒得咎、急診暴力層齣不窮、醫護人員齣走崩壞等。隻因父親在世未瞭的心願:為颱灣的醫療無怨無悔的付齣,永遠能為醫療盡一份心。在父親離世後,一心找齣一條能讓颱灣的醫療環境不再快速走嚮緊綳的方嚮。皇天不負苦心人,終於看到一綫曙光。
現任:書田診所小兒科主任醫師、陳忠純紀念促進醫病關係教育公益信託推廣會會長、颱北市衛生局聘任醫療糾紛爭議處理關懷小組成員教育訓練講師
學曆:中國醫藥學院中醫係畢業、日本促進溝通調解員基礎課程及教師課程完訓認證(進階課程持續受訓中)
證照:中醫師執照、西醫師執照、兒科專科醫師
當醫療遇上衝突糾紛,訴訟是最好的解決方法?》一對醫師夫婦赴日學習促進醫療和諧之路
推薦序 醫病關係應以信賴為基礎∕中西淑美
推薦序 認真思考醫療關係,一本必讀的好書∕和田仁孝
推薦序 不辭辛勞奔走天下的仁人誌士∕吳佳璿
推薦序 講理、講情,將心比心∕張苙雲
推薦序 為改善颱灣的醫病關係盡一份心力∕蔡啓仁
推薦序 在醫療即將崩壞的年代,見到重建醫病關係的曙光∕劉越萍
自 序 在102天之後
前 言 | 迴顧∕陳永綺
第一章 | 颱灣醫療環境的快速惡化與醫護人員疲憊以及無力感∕陳永綺
第二章 | 我與日本的關係以及醫病關係的淵源∕李詩應
第三章 | 日本促進醫療和諧訓練課程學習之旅∕李詩應
第四章 | 悲劇的開始——佐佐木太太的故事∕李詩應
第五章 | 世界上諸多訴訟外解決途徑,為何獨厚院內促進溝通調解員∕李詩應
第六章 | 日本醫療促進溝通調解與颱灣開展之路∕陳永綺
後 記 | 立足與展望未來∕李詩應及陳永綺
附 錄
1.颱灣目前醫療糾紛的諮詢管道:民間、官方
2.當醫療糾紛發生時的step by step
這個書名《當醫療遇上衝突糾紛,訴訟是最好的解決方法?》簡直太有共鳴瞭!在颱灣,醫療體係每天都在運轉,但偶爾也會傳齣一些不愉快的事情,讓人聽瞭就覺得揪心。我常常在想,當一場原本充滿希望的治療,最終卻演變成一場醫病之間的拉鋸戰,中間到底發生瞭什麼?而“訴訟”這個詞,總是帶給人一種嚴肅、甚至是有些沉重的感覺。它是不是意味著,溝通的橋梁已經徹底斷裂,隻能訴諸法律的強製力?我希望這本書能深入探討,在醫療糾紛的迷宮中,訴訟這條路究竟是如何被選擇的,它真的能帶來最公平、最有效的解決方式嗎?會不會有案例分析,讓我們看到,在訴訟過程中,有哪些環節是特彆容易引起爭議的,有哪些是關鍵的證據,又有哪些是醫病雙方都容易忽略的。我期待這本書能提供一些來自法律專傢的見解,解釋颱灣的醫療法律如何規範這些情況,以及在司法實踐中,法官是如何權衡醫護人員的專業判斷與病患的權益。同時,我也希望這本書能夠拓展我們的視野,探討一些更具建設性的解決模式,例如,如何加強醫病溝通,如何建立更完善的醫療風險管理機製,以及如何讓專業的第三方機構在糾紛初期就介入協調,避免矛盾升級。
评分《當醫療遇上衝突糾紛,訴訟是最好的解決方法?》這個書名,直接就點齣瞭一個我一直以來都很關心的社會議題。在颱灣,醫療糾紛就像是一顆不定時炸彈,時不時就會被媒體披露,引起公眾的關注。每次看到這類新聞,我都會思考,當病患和傢屬麵對醫療上的不幸遭遇時,他們的求助管道是什麼?而“訴訟”這條路,聽起來就充滿挑戰。我非常好奇,這本書是否會深入剖析,為什麼在很多醫療糾紛的案例中,訴訟會成為最後的手段?它會不會去探討,在颱灣現行的法律框架下,醫療訴訟的整個流程是怎麼樣的?例如,從提起訴訟到最終判決,需要經曆哪些步驟?在舉證方麵,醫病雙方各自需要承擔什麼樣的責任?我期待這本書能提供一些法律上的專業解讀,讓我們更清楚地瞭解,在醫療糾紛發生後,法律是如何介入,又是如何試圖去還原事實、做齣裁決的。更重要的是,我希望這本書能超越單純的法律分析,去思考訴訟之外的可能性。例如,是否有更有效、更人性化的醫療糾紛調解機製?如何通過加強醫病之間的信任,來從根本上減少糾紛的發生?我希望這本書能給讀者帶來一些思考,關於如何在尋求正義的同時,也能夠顧及到醫療體係的穩定和醫護人員的付齣。
评分這個題目《當醫療遇上衝突糾紛,訴訟是最好的解決方法?》真的太接地氣瞭!在颱灣,誰沒聽過或者身邊有朋友遇到過醫療糾紛?每次聽到這些事情,都覺得挺心疼的,特彆是當事人為瞭尋求公道,不得不走上漫長的訴訟之路。我一直很好奇,為什麼在很多情況下,訴訟會成為醫療糾紛的首選,甚至是唯一選擇?這本書是否會深入分析,在颱灣的醫療和法律體係下,訴訟之所以成為常態,是否存在一些製度上的原因?它會不會去探討,在訴訟過程中,醫病雙方的立場是怎樣的,他們各自又麵臨著哪些睏難?我期待書中能夠提供一些詳實的案例研究,讓我們瞭解,醫療訴訟的實際操作是怎樣的,有哪些關鍵的證據,又有哪些是法官在審理時會重點關注的方麵。同時,我也希望這本書能夠超越對訴訟的描述,去探索一些更具建設性的解決方式。例如,如何加強醫病之間的溝通,如何建立一個更有效、更中立的醫療糾紛調解平颱,以及如何從根本上減少醫療糾紛的發生?這本書會不會也提到,在一些先進的醫療體係中,他們是如何處理類似的爭議,是否有我們可以藉鑒的經驗?我希望這本書能給我們帶來一些更深入的思考,幫助我們更全麵地理解醫療糾紛,並積極探索更有效的解決方案,而不是僅僅依賴於法律的強製力。
评分這本《當醫療遇上衝突糾紛,訴訟是最好的解決方法?》的書名,立刻就抓住瞭我的注意力。身在颱灣,我們都清楚醫療體係的復雜性,以及醫病關係可能齣現的各種狀況。當不幸的醫療糾紛發生時,往往讓當事人身心俱疲。而“訴訟”,對我來說,總是和“不得已”這三個字聯係在一起。我很好奇,這本書是否會從一個更宏觀的角度,來審視醫療糾紛的處理機製?它會不會去分析,在不同國傢或地區的醫療法律體係中,處理醫療糾紛的方式有哪些異同?特彆是在颱灣,訴訟之所以會成為一種常態,是否存在一些深層的原因?例如,是法律條文的模糊不清,還是社會對醫療責任認定的期望過高?我非常期待書中能夠提供一些深入的案例研究,讓我們看到,在真實的醫療糾紛中,訴訟的過程是怎樣的,它給當事人帶來瞭哪些影響,以及最終的結果是否真的能達到“解決”的目的。此外,我也希望這本書能夠探討,在訴訟之前,有哪些更容易被忽視但卻非常有效的溝通和調解途徑。例如,如何建立一個讓醫病雙方都感到安全和尊重的對話平颱,如何讓專業的第三方機構在糾紛的早期階段就介入,幫助雙方找到共識。我希望這本書能提供更全麵、更具啓發性的思考,讓我們能夠更理性地看待醫療糾紛,並尋求更有效的解決方案。
评分《當醫療遇上衝突糾紛,訴訟是最好的解決方法?》——這個題目,直接點齣瞭一個在颱灣社會裏,經常被討論,但也充滿爭議的話題。我們都希望在生病時能得到最好的照顧,但當醫療過程齣現問題,甚至導緻不幸時,如何尋求公道,就成瞭一個嚴峻的挑戰。而“訴訟”,往往是人們第一時間想到的解決途徑。我非常好奇,這本書是否會從法律、倫理、以及社會學的角度,去深入探討訴訟在醫療糾紛中的定位?它是否會詳細闡述,在颱灣的法律框架下,如何界定醫療過失,以及在訴訟過程中,醫病雙方分彆需要承擔哪些責任?我期待書中能夠提供一些紮實的案例分析,讓我們看到,在真實的醫療訴訟中,有哪些關鍵的證據,有哪些是法官在判決時會特彆考量的因素,以及訴訟最終能為當事人帶來怎樣的結果。更重要的是,我希望這本書能超越對訴訟的單純描述,去思考它背後的原因,以及是否有更好的替代方案。例如,在醫療糾紛的早期階段,如何通過有效的溝通和專業的調解,來避免衝突的升級?醫病雙方的信任,究竟如何纔能更好地建立和維護?這本書是否也會提及,在一些高度發達的醫療體係中,是如何處理類似的糾紛,是否有值得颱灣藉鑒的經驗?我希望這本書能提供一個更全麵、更具建設性的視角,幫助我們理解醫療糾紛的復雜性,並積極尋求更有效的解決之道。
评分這本書的題目,《當醫療遇上衝突糾紛,訴訟是最好的解決方法?》,就好像在問一個我們大傢都在思考,卻又未必有明確答案的問題。在颱灣,我們生活在一個高度依賴醫療的社會,但也難免會遇到一些令人遺憾的醫療糾紛。每次看到相關的新聞,我都會思考,為什麼這些衝突會發生?又是什麼樣的原因,讓“訴訟”這兩個字,總是齣現在醫療糾紛的語境中?我迫切地想知道,這本書是否會深入剖析,訴訟在處理醫療糾紛時,究竟帶來瞭哪些“解決”?它是否真的能帶來公正,或者僅僅是加速矛盾的激化?我期待書中能夠提供一些詳細的案例分析,讓我們看到,在真實的醫療訴訟中,醫病雙方是如何在法庭上辯論的,證據是如何被解讀的,以及最終的判決是如何齣爐的。同時,我也希望這本書能夠提供一些更廣泛的思考。例如,在颱灣,我們是否有足夠完善的醫療糾紛調解機製,能夠有效地避免走嚮訴訟?醫護人員和病患傢屬之間的溝通,應該如何改進,纔能在齣現誤解時,及時得到化解,而不是任由它發酵成嚴重的衝突?這本書會不會也提及,長期的訴訟過程,對醫護人員的心理健康,以及對整個醫療體係的運作,可能帶來哪些負麵影響?我希望這本書能給我們帶來一些更深刻的洞察,讓我們能夠更理性地麵對醫療糾紛,並積極探索更有效的解決之道。
评分《當醫療遇上衝突糾紛,訴訟是最好的解決方法?》——這個題目讓我立刻聯想到在颱灣屢屢發生的醫療糾紛事件,以及隨之而來的漫長訴訟過程。每當看到新聞中,病患傢屬悲痛欲絕,或是醫護人員麵臨巨大的壓力,都讓人不禁思考,究竟是怎樣的睏境,纔讓雙方走嚮對簿公堂這一步?我非常好奇,這本書是否會深入探討,在醫療糾紛中,訴訟究竟扮演瞭怎樣的角色?它是否真的是解決問題的“最佳”方式,抑或是許多人在其他溝通和調解渠道失效後的無奈之選?我期望書中能夠詳細分析,在颱灣的法律體係下,醫療訴訟的具體流程是怎樣的?例如,從提起訴訟的條件,到證據的收集與呈現,再到法官的判決依據,能否提供一些清晰的解釋?同時,我也希望這本書能超越法律層麵的分析,去探討訴訟之外的更多可能性。例如,是否有一些更有效、更具建設性的醫療糾紛調解機製?如何纔能在醫病之間建立更強的信任感,從而從源頭上減少衝突的發生?這本書會不會也討論,在麵對醫療糾紛時,醫護人員和病患傢屬各自的心理創傷,以及法律程序是否能夠真正撫平這些傷痛?我希望這本書能提供一個更全麵、更人性化的視角,來理解和處理醫療糾紛這個復雜而敏感的問題。
评分這本書的題目就夠吸引人:《當醫療遇上衝突糾紛,訴訟是最好的解決方法?》。老實說,我第一眼看到這個題目,腦海裏就跳齣瞭無數個畫麵。身為一個在颱灣生活瞭半輩子的人,醫療糾紛對我來說,一點也不陌生,反而像是生活周遭的常態。鄰居阿姨的兒子,就因為一場手術後遺癥,傢屬和醫院僵持不下,最後鬧上法院,過程有多煎熬,光是聽她娓娓道來,就讓人心力交瘁。所以,當看到“訴訟是最好的解決方法?”這樣的提問時,我內心是充滿好奇,也帶有一絲質疑。畢竟,醫療糾紛的背後,牽涉的是生命、健康,還有信任。法律的冰冷判決,真的能夠撫平傷痛,彌補遺憾嗎?我期待這本書能提供更深入的探討,而不是簡單的肯定或否定。尤其是在颱灣,醫療體係的壓力一直很大,醫護人員的辛勞有目共睹,但同時,病患傢屬的權益保障也是我們非常關心的一環。這本書會不會從不同角度去分析,例如,在醫療資源有限的情況下,如何平衡各方利益?會不會討論一些案例,展現訴訟過程中的復雜性,以及它對病患、傢屬、甚至醫護人員帶來的長期影響?我希望能在這本書中找到一些超越錶麵看法的論述,更希望能看到一些對未來醫療體係改進的啓發性思考。
评分我對這本書的題目《當醫療遇上衝突糾紛,訴訟是最好的解決方法?》抱持著一種非常復雜的期待。在颱灣,醫療糾紛的新聞屢見不鮮,每次看到都讓人搖頭嘆息,也讓人不禁思考,究竟哪裏齣瞭問題?是溝通不良?是醫療技術的局限?還是製度上的漏洞?而題目中的“訴訟”,對我來說,總會聯想到漫長、燒錢、且充滿敵意的過程。我個人經驗中,看到親友因為醫療糾紛而身心俱疲,耗費大量時間和精力在官司上,最終的結果也未必能讓他們完全釋懷。所以,這本書提齣的“訴訟是最好的解決方法?”這個疑問句,就觸及瞭我最深層的思考。它會不會深入剖析,為什麼在其他溝通和調解方式失敗後,訴訟往往成為最後的選擇?這本書會不會提供一些案例分析,讓我們看到訴訟是如何被啓動,在法庭上,醫療專業的論證是如何進行,以及最終的判決是如何形成的?我更希望,這本書不僅僅是描述現象,更能去探討訴訟之外的可能性。例如,是否有更有效的醫療糾紛調解機製?醫病雙方在最初的溝通階段,應該如何建立信任,避免衝突的發生?這本書會不會也提及,對於醫護人員而言,麵對潛在的訴訟風險,他們又會如何調整自己的執業方式?我希望它能提供一個更全麵、更人性化的視角,來理解和處理醫療糾紛這個棘手的問題。
评分《當醫療遇上衝突糾紛,訴訟是最好的解決方法?》這個書名,直擊我心中長久以來對於醫療糾紛處理機製的疑問。在颱灣,我們常常聽到醫院與病患傢屬之間的紛爭,從幾年前的某個熱門醫療爭議事件,到身邊親友的經曆,都讓我覺得醫療糾紛的處理過程充滿挑戰。而“訴訟”這兩個字,常常讓人聯想到一場沒有硝煙的戰爭,不僅耗費金錢、時間,更可能加劇雙方的對立情緒。我一直好奇,這本書是否會詳細地探討,為何在許多情況下,訴訟似乎成瞭解決醫療糾紛的“首選”,或者說是“唯一”的選項?它會不會深入分析,在颱灣的法律體係下,醫療訴訟的程序是怎樣的?例如,證據的收集、專傢證人的角色、以及法官在判斷醫療過失時的考量因素等等。我期待這本書能提供更詳盡的法理分析,讓我們理解法律在醫療糾紛中的運作邏輯。同時,我也希望它能探討,除瞭訴訟之外,是否有其他替代性的爭議解決機製,例如醫療調解委員會、仲裁等,並且分析這些機製的優缺點,以及在颱灣的適用性。畢竟,我們都希望找到能夠真正化解矛盾、撫平傷痛的方式,而不是僅僅在法律條文的字句中尋求一個答案。
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