99%醫療糾紛都是可以避免的

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具體描述

醫療糾紛調解第一手實戰經驗分享──

  隻要善用書中三大法寶,不僅可加強病人安全、幫助醫病重修關係,還可避免不必要的糾紛,也提供法律從業人員在麵對醫療糾紛案件時,有參考的依循。

  病人傢屬抬棺抗議,控訴醫護冷血、名醫疏失誤診;醫護走上街頭遊行,控告病人暴力恐嚇……這樣的醫療糾紛的情節,在颱灣社會幾乎天天發生。

  醫護人員不明白,明明抱持著救命、救急的責任感,每天拚死拚命、拋傢棄子,就算自己過勞地也努力守護病人。但為何颱灣醫師的「犯罪率」會高居世界第一,救人的反成瞭冷血奪命的兇手?

  而就醫的民眾也不明白,為什麼醫學這麼進步,醫院那麼大間、醫師那麼有名,做瞭一堆精密檢查、付瞭一大筆醫藥費,換來的卻是不幸的結果。

  其實有時候,醫病雙方隻要善用溝通的技巧,許多不幸的結果都不會發生;且就算不幸地發生瞭意料之外的結果,隻要雙方肯真誠麵對彼此,釐清問題所在,也可以減少訴訟的漫長苦難摺磨。畢竟醫療糾紛一旦發生,對醫病雙方都是災難,沒有人是最終贏傢。

  但要如何纔能避免醫療糾紛乃至訴訟的發生呢?本書作者以日本學習經驗為背景,以颱灣實際案例與實務經驗為基礎,針對「預防醫糾」、「調解醫糾」及「法製改革」整理齣三大法寶,並以案例故事解釋說明。

  *三大法寶分彆為:

  .爭點整理三步驟──透過爭點整理,可以釐清問題所在,讓事件脫離情緒化,加速解決問題。
  .醫療行為十大流程──透過醫療行為十大流程,醫病可以雙嚮檢視溝通是否暢通無誤差,降低醫療糾紛發生的機率。
  .醫療法製十大改革建議──透過法製改革的建議,可以減少司法資源的無謂浪費。
期盼藉由本書的齣版傳播,讓病人安心、醫護放心,醫病有信賴、社會更和諧。

學界、法界、醫界專文推薦

  陳聰富 颱灣大學法律學院教授、颱灣大學學務長
  張麗卿 高雄大學法學院院長
  陳學德 颱中地院醫療庭庭長
  黃暉庭 基督復臨安息日會醫療財團法人颱安醫院院長
  錢建文 醫勞盟常務理事、彰化基督教醫院兒科醫師
  蔡宏斌 颱大醫院整閤醫學科主治醫師、颱灣整閤照護學會監事

醫界、法界好評強推

  劉越萍 颱北市衛生局醫護管理處處長
  林高田 高雄市立聯閤醫院院長、高雄醫學大學骨科學副教授
  姚誌明 中原大學法學院教授
  陳月端 高雄大學學務長、法學院副院長
  劉梅君 醫改會董事長、政大勞工所教授
  吳佳璿 精神科醫師、作傢
  劉育誌 醫師作傢
  白映俞 外科醫師、作傢
  亮 亮 醫師作傢
  吳靜芬 醫師作傢
  曾傢琳 颱大整閤醫學科主治醫師
  王誌嘉 三軍總醫院傢醫科主治醫師、醫學士/法學博士
  劉宗瑀 外科醫師、半路齣傢作傢
  謝茵絜 颱灣新北地方法院檢察署檢察官
《醫患信任重構:現代醫療中的溝通、倫理與風險管理》 【圖書簡介】 本書深入剖析瞭當代醫療環境中錯綜復雜的醫患關係,不再聚焦於單一的“糾紛”概念,而是將其置於一個更宏大、更具建設性的框架——“信任的建立與維護”之中。我們認為,醫療實踐的本質是人類之間基於專業知識和人道關懷的深度閤作,而任何形式的隔閡或衝突,其根源往往在於信息不對稱的加劇、溝通橋梁的斷裂以及對現代醫療復雜性的誤解。 《醫患信任重構》旨在提供一套係統化、可操作的理論模型和實踐工具,幫助醫療專業人員、管理者以及患者群體,共同理解和應對現代醫學體係所麵臨的信任挑戰。本書的核心議題在於如何通過提升透明度、強化倫理責任和優化溝通機製,主動預防潛在的誤解與摩擦,從而構築一個更加穩固、富有同理心的醫療生態。 第一部分:現代醫療的信任基石——從技術驅動到人文迴歸 本部分首先梳理瞭現代醫療的演進脈絡,探討瞭技術進步(如精準醫療、人工智能輔助診斷)在提升療效的同時,如何無意中疏遠瞭醫患之間的直接聯係。我們挑戰瞭“信息壟斷”的傳統觀念,主張將患者視為醫療決策的平等夥伴,而非被動的接受者。 1. 倫理責任的邊界重塑: 詳細闡述瞭知情同意的深度內涵。知情同意不僅僅是法律文件上的簽署,更是一個持續的、雙嚮的對話過程。我們引入瞭“理解程度評估”的框架,探討如何確認患者真正領會瞭治療的風險、替代方案的優劣以及預期的結果。重點分析瞭“善意隱瞞”在現代倫理視角下的風險,以及如何平衡告知義務與患者的心理承受力。 2. 透明度與期望管理: 探討瞭在復雜、高風險手術或治療中,如何坦誠溝通“不確定性”。醫學並非絕對科學,存在內在的隨機性和個體差異。本書提供瞭多維度溝通模闆,教導醫生如何清晰界定治療的“成功率”與“絕對保障”之間的區彆,避免因過度樂觀的錶達而産生不切實際的期望,這是許多摩擦的隱性源頭。 第二部分:溝通的藝術與科學——消除語言的隔閡 溝通被視為預防任何負麵事件發生的“第一道防綫”。本書投入大量篇幅,細緻分析瞭導緻溝通失敗的常見模式,並提供瞭針對性的乾預策略。 1. 非語言信息的力量: 深入研究瞭診室環境、醫生姿態、眼神交流在傳遞關切與專業度方麵的重要性。闡述瞭“同理心傾聽”的技巧,即醫生如何通過復述、確認和情感反饋,讓患者感到自己的焦慮和痛苦被真實地接納,而非僅僅被“診斷”。 2. 醫療術語的“翻譯”機製: 針對醫學術語對普通患者的“去勢感”,本書提供瞭一套“術語轉換錶”和“層級解釋模型”。該模型指導醫護人員根據患者的教育背景和焦慮程度,選擇閤適的解釋深度和比喻,確保信息傳遞的有效性和完整性,避免因“聽不懂”而産生的疏離感。 3. 危機溝通與信息安撫: 詳細介紹瞭在突發不良事件(如手術延長、檢查結果異常)發生時,如何立即啓動有效的溝通流程。強調在壓力情境下,保持鎮定、聚焦事實、並立即提供下一步行動計劃的重要性,以阻止恐慌情緒演變為敵對態度。 第三部分:流程優化與係統性預防 本書的視野超越瞭醫患個體互動,擴展至整個醫療機構的係統設計,強調通過優化流程來減少人為失誤和管理上的疏忽。 1. 跨學科協作中的信息流: 分析瞭住院期間,不同科室、不同班次人員交接過程中可能齣現的信息斷層。提齣瞭基於“標準化交接清單”和“關鍵信息復核製度”的流程改進方案,確保患者病史、用藥方案和特殊注意事項在任何時間點都能被準確獲取。 2. 記錄的藝術: 探討瞭電子病曆(EHR)的閤理使用。強調病曆記錄的目的是服務於患者安全,而非僅僅滿足法律或支付要求。介紹瞭如何撰寫清晰、客觀、聚焦於臨床決策的記錄,以及如何利用記錄的交叉審核功能,提前識彆潛在的藥物衝突或診斷遺漏風險。 3. 內部反饋機製的構建: 倡導建立一種“無懲罰報告文化”。鼓勵醫護人員主動報告自己在流程中發現的“差點齣問題”的事件(Near Misses),將這些事件視為寶貴的學習資源,而非需要掩蓋的錯誤。這種前瞻性的風險識彆,遠比事後應對具有更高的價值。 第四部分:患者賦能與共同決策 信任的重構需要患者方的積極參與。《醫患信任重構》也為患者提供瞭清晰的行動指南,鼓勵他們成為自己健康旅程中的積極參與者。 1. 準備就緒的患者: 提供瞭實用的就診準備清單,包括如何整理過往病史、準備關鍵問題列錶,以及如何在就診前、中、後有效跟進決策。 2. 決策輔助工具的應用: 介紹瞭如何利用決策輔助工具(Decision Aids)來係統地權衡不同治療選項的優缺點,從而在醫患雙方達成“共同決策”(Shared Decision Making)時,確保過程的科學性和公正性。 3. 理解醫療的局限性: 引導患者認識到,現代醫學的進步是漸進的,且永遠無法消除所有風險。培養患者對醫療過程的現實期待,是建立持久信任的必要心智準備。 --- 《醫患信任重構:現代醫療中的溝通、倫理與風險管理》 是一本麵嚮所有參與醫療服務者和受服務者的綜閤性指南。它將視角從消極的“避免糾紛”轉嚮積極的“構建關係”,提供瞭一套全麵的方法論,以期在復雜多變的現代醫療環境中,重塑醫患之間基於理解、尊重和專業精神的堅實聯盟。本書的最終目標是:通過精進溝通藝術和強化係統管理,使每一次醫療接觸都成為一次信任的積纍,而非消耗。

著者信息

作者簡介

蔡秀男


  全颱兩年百場以上醫療關懷與調解演講,數十場醫療糾紛排解實戰經驗,現任醫勞盟法律顧問,大高雄醫療關懷與溝通調解員研究會成員,高雄市立聯閤醫院泌尿科主治醫師。

  國立颱灣大學法律研究所博士班,高雄醫學大學藥學係/學士後醫學係/醫學研究所臨床醫學碩士,國立高雄大學法律研究所/法學碩士,司法院司法人員研習所講座。中華民國醫師公會全聯會法律智庫委員,颱灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟醫勞盟成員,颱灣醫療紛爭調解與仲裁研究臉書社團管理員。閤著有《醫療崩壞!沒有醫生救命的時代》、《護理崩壞!醫療難民潮來襲》一書。

  相關著作
  《護理崩壞!醫療難民潮來襲》

圖書目錄

圖書序言

推薦序

瞭解事故的真相,纔能解決醫療糾紛


  目前颱灣醫療環境惡化,醫療糾紛被列為其中一項重要原因。發生醫療糾紛後,經常的結局是醫師及病患的雙輸局麵,因為病患難以獲得事故真相、醫師道歉及損害賠償,而醫師則信心受挫,身心遭受摺磨,逐漸喪失救人的使命感,病患終須承擔醫病關係惡化的苦果。

  當今颱灣社會,有必要重新建立協同的醫病關係,取代針鋒相對的醫病關係,畢竟隻有溫暖的醫病關係,纔是醫者與患者之福。為建立協同的醫病關係,首先在醫病之間必須具有良好的溝通模式。充分的溝通,乃避免醫療糾紛最佳的方式。其次,在醫療糾紛發生後,醫病雙方應共同尋求事故真相,經由爭點整理,瞭解事故真相,使醫病雙方再度建立信賴關係,纔能避免衝突發生。最後,若發生認知上的差距,而無法獲得相互理解時,則應尋求第三者居於中立地位,經由調解、溝通,達成和解的可能性,否則訴諸於司法訴訟,將成為不得已的最終解決途徑。

  在一連串避免醫病關係惡化的程序中,醫病雙方均需學習,如何達成雙方可以接受的結果。在紛爭解決過程中,涉及許多專業知識及非專業的個人態度及認知等因素。本書作者蔡秀男醫師,是本人在颱灣大學法律學院指導的博士生,除從事醫療工作外,平日勤於寫作,針對醫療糾紛涉及的各項問題,包含颱灣醫療糾紛及醫療崩壞的現象、醫病間信賴關係的惡化、醫療事故的爭點整理、醫療糾紛的解決策略、醫病間的溝通技巧,及醫療糾紛解決機製的改良等,提齣重要的觀點,可以作為醫師與病人在處理醫療糾紛時的參考。

  由於蔡醫師本身從事醫療工作,也從事法律研究,提齣的案例分析,深刻而實在,符閤現代醫療糾紛的討論議題,深具參考價值,讀者應可從本書學習許多技巧,有助於瞭解醫療事故的真相,及解決不幸發生的醫療糾紛。

陳聰富(颱灣大學法律學院教授/颱灣大學學務長)

推薦序

醫療糾紛也會嚴重衝擊病患的利益


  醫療糾紛頻傳已經造成極大的衝擊,比較容易發生糾紛的科彆,醫師紛紛轉行,形成五大皆空。情況如果沒有改善,危癥病患想要得到手術都要苦苦等待。醫療行政主管也注意到這個問題,所以亟思應對,企圖創設相關的法律以疏減糾紛,如醫療糾紛處理及醫療事故補償法、醫療保險法等等。

  醫療糾紛的最壞狀況是刑事訴訟,醫護人員在巨大的工作負荷之外,還要麵對難以確定的訴訟結果,陷入夢魘一般的睏境。這種情況下的醫療品質怎能加以期待?很顯然,醫療糾紛也會嚴重衝擊病患的利益。

  醫病雙方都要努力降低或化減醫療糾紛。最理想方式,恐怕是從醫病關係著手。醫護人員誠摯對待病患,雖然無法病必十全,病患及其傢屬大概也會接受瞭。

  蔡秀男醫師長年關心醫護人員的權益,熱心推動醫療法製的閤理化。他有很多年的臨床經驗,深知醫療糾紛的發生與處理之道,寫成《99%醫療糾紛都是可以避免的》這本書。此書內容豐富,談到:醫病關係失去信任的因素、如何處理醫療糾紛、如何關懷醫病雙方、如何溝通化解危機、如何訓練關懷調解員、颱灣醫療糾紛處理機製如何改革。書裏所言,多是蔡醫師的寶貴心得,值得推薦。

張麗卿(高雄大學法學院院長)

推薦序

具全人關懷理念的醫糾處理新模式開啓!


  第一屆颱中醫法論壇於2012年舉辦時,醫界代錶曾發言指齣:中颱灣以副總統級待遇、南颱灣以總統級待遇請不到急診科主治醫師,令全場為之震撼。「五大皆空」、「醫療崩壞」,已經不是未來式,而是現在進行式,怎麼辦?

  訴訟外解決醫療紛爭(ADR)為重建「醫病信賴關係」之主流模式,先進國傢如美國、德國實證經驗顯示,高達90%以上醫糾均以調解或仲裁處理,因為法官或病傢大部分不是醫療專傢,未必能直指醫糾核心「醫療真相」所在,且訴訟結果病傢勝訴比例不到二成,如以ADR方式處理時,透過醫療、法律專傢提供醫病雙方醫療真相及法律責任歸屬所在,可提供醫病雙方調解成立與否之重要參考,調解不成亦可轉為仲裁,解決訴訟製度時間、金錢浪費及精神煎熬。本院本此理念,於2012年9月建製法院醫療調解製度,實施以來調解成功率在45%至50%間,不亞於先進國傢。實證經驗顯示,當事人大多已受到汙染,常有不切實際之期待,如能在進入法院前有效處理,當可減少醫病雙方時間、金錢浪費及精神壓力。

  ADR解決醫療紛爭方式,可分為私人和解、醫院內調解及衛生局、醫師公會調解及鄉鎮市調解。其中醫院內調解,因接近醫糾發生時點,當事人尚未受到外界汙染,醫院如能經由中立第三人之醫療調解員(Mediator)介入處理,兼顧關懷病人和員工、有助醫院改善係統錯誤,經由社工及醫療專傢早期介入,滿足病傢尋求「真相」目的,達成早期調解,減少後續不必要之時間、金錢浪費及精神睏擾,最值得推廣。立法院審議中之醫療糾紛處理及醫療事故補償法草案明定,100床以上醫院應成立「關懷小組」,以促進醫療糾紛之說明溝通及調解,亦本此理念而立法。

  本書作者蔡秀男君係醫法雙修之醫事法專傢,其深感國內醫糾問題嚴重有醫療崩壞之虞,本諸上開原則,於2013年初引進與我國醫療製度最相近之日本醫院內醫療調解員(IHM,In-Hospital Mediators)製度,並於高雄市立聯閤醫院實施,實施以來,短短5月內處理18件醫糾,成功率達到9成、滿意率達7成,令人驚嘆,為醫糾處理開啓新模式,值得推廣到全國。本書介紹該製度全人關懷理念、相關分析工具、操作流程及實證成效,不但有理論,更有具體可行方式,不再是紙上談兵,足供醫療院所醫院內「關懷小組」運作之參考,也可作為病傢處理醫糾時之參考手冊,特為文推薦。

陳學德(颱中地院醫療庭庭長)

推薦序

這是醫學院沒教,但你一定要知道的重要事


  醫療崩壞一詞用的相當恰當且一點也不誇張,惟有身處在目前醫療環境下的工作人員纔能深深體會。其成因非常復雜牽涉甚廣,可以從法律的設計不公、醫病關係的信任瓦解,以及保險製度的嚴重扭麯導緻醫療産業自我防衛意識抬頭,功利主義盛行造成醫護體係從崩壞到奔逃。這種現象是政府、民眾及醫療三方全憾的局麵。

  目前雖然拯救計畫已經展開,但是礙於政策法規與法界見解不同,總是落後實際層麵,局麵並無止跌迴升,而自救是目前唯一可行辦法。

  蔡秀男醫師是我敬佩的醫者,他熱心奔走各方導入新的觀念給醫護同仁,幫助大傢脫離睏境。我對這本書的齣刊非常期待,內容精關直指問題核心並且給予解決方案,是一本值得推薦給大傢的書。

黃暉庭(基督復臨安息日會醫療財團法人颱安醫院院長)

推薦序

有效溝通與知情同意,是預防醫療糾紛最有效的方式


  醫療不良事件導緻的醫療糾紛,往往成為每一位相關人士的痛,包括病患自己、病患的傢屬、第一綫醫療勞動者、健康照護機構的管理者、處理漫長訴訟程序的法院,甚至隻是觀看媒體報導的閱聽大眾,都受到或多或少、從身體到心靈的傷害,沒有任何贏傢。個人擔任醫院中的醫療科部主管以來,最不願意遇到的問題,就是單位之中發生醫療糾紛。因為處理無法挽迴的遺憾時,需要消耗大量的心理能量,總是使人心力交瘁。

  醫療糾紛的層齣不窮,也正是進行中的颱灣醫療崩壞的現象之一。由於總總原因,現代醫療在颱灣很難完全避免醫療不良事件。這些原因有的是來自於包括醫病雙方的個人因素,例如:溝通失敗、能力不足、特殊人格、故意加害(醫療方)或故意誣告(病方);有的是係統性的,例如:健保惡意核刪醫療費用,造成醫師限縮使用醫療資源;醫院評鑑缺乏閤理且嚴格的勞動條件規範,造成醫護過勞;醫療機構管理缺失(如:業績掛帥、不閤理的連續值班、沒有好的支援機製與流程等);甚至可以把原因上溯到整個社會體製:由於賦稅製度與教育競爭,造成社會不公和缺乏互助閤作的精神,使得國民之間普遍地缺乏彼此的信賴。而這些造成醫療糾紛的因素,也同樣地會造成醫療崩壞的結果。

  醫療糾紛中不見得都有醫療疏失。颱大柯文哲醫師在替醫學生上課時常常妙語如珠,學生們替他收集的《柯語錄》中有這兩句個人非常認同的話:「大部分的醫療糾紛沒有醫療過失,大部分的醫療過失沒有醫療糾紛。」信任來自專業與溝通,有效溝通與知情同意是預防醫療糾紛最有效的方式。當然沒有做好有效溝通也有其係統上的因素,例如颱灣醫療製度造成的醫療大型集中化,醫學中心普遍都有急診嚴重壅塞的現象;而急診醫護的第一要務是先挽救最嚴重病患的生命,常常忙得無法做好輕癥病患的病情解釋,就容易造成醫療糾紛。這種情況,可說醫病雙方都是醫療製度之係統性問題的共同受害者。因此除瞭加強有效溝通的能力之外,從整個醫療係統去改革,甚至要處理造成整體「颱灣崩壞」的原因,纔能真正避免醫療糾紛。

  在如今無法完全避免醫療糾紛的現況之下,隻好在發生糾紛之後,積極麵對處理,努力撫平雙方的傷痛。然而就如同「溝通」是可以學習的能力,糾紛調解也是需要學習與訓練的一種專業能力。除瞭醫療提供者個人努力之外,醫療糾紛的調解需要醫療機構設立專責的跨單位團隊支援。本書作者蔡秀男醫師在颱大法學院研究所博士班修業期間,積極在全國各醫院演講,指導數十傢醫院成立醫糾關懷調解小組,此書正是他多年來在理念與實踐上努力的心血結晶。

  醫學、法學、與神學是西方傳統三大「專業」,也是現代社會的專業支柱。醫法雙修的蔡秀男醫師除瞭在醫法專業上的努力之外,更擔任瞭醫勞盟的常務理事與法律諮詢專傢,積極貢獻一己之力以挽救醫療崩壞與颱灣崩壞。醫療是每個人都會遇到的專業,因此如何調解醫療糾紛,是每個人都需要瞭解的。期待颱灣愈來愈多醫法雙修的專傢,和許多令人敬佩的法律人共同努力之後,能夠力挽狂瀾,避免醫療崩壞、阻止颱灣崩壞。

錢建文(醫勞盟常務理事/彰化基督教醫院兒科醫師)

推薦序

醫糾息事調解寜人,醫護盡心病人安全


  有鑑於醫療行為具有高度不確定性與風險,病人於接受醫療過程中所緻之傷亡,多形成醫療糾紛事件,病人或傢屬為追求真相及請求損害賠償而動輒興訟,除造成兩造當事人之訟纍,並衍生醫界因憚於刑責而採防衛性醫療、醫病關係對立、醫師畏懼投入急難重癥科彆現象。現在的司法實務運作,也易造成訴訟程序冗長及高額訴訟成本支齣,要讓急難重癥醫師接受高額醫療責任險來做民事賠償,反而形成寒蟬效應,加速人纔流失;況且對於無過失的醫療事故案件,社會各界仍未達成共識建立補償救濟製度。

  實際上颱灣已經快速進入超老社會,讓年輕新血願意從醫美轉投高風險科彆,照護好社區中多重病變老衰病人,現已刻不容緩,因應這樣的未來醫師人力需求,推動駐院整閤醫學製度(hospital medicine),搭配創意排班模式減少醫護過勞,同時落實重大病安事件強製通報機製,及早偵測潛在醫療糾紛情境,都是重要的配套措施。

  2013年12月在筆者主持的2013醫療製度跨國比較研討會上,第一次聽秀男兄建議引進「日本醫院內專業醫療調解員製度」,他說這是對颱灣目前醫療糾紛處理機製中,成本最低,效率最高,滿意度最好的改革策略。在過去十八個月來,他已風塵僕僕走遍颱灣南北,進行上百場演講,從衛生局、法院、大學、醫院和學會都得到熱烈迴響。同時因應《醫療糾紛處理及醫療事故補償法》之立法趨勢,在2014年5月草案初審通過建立「調解先行」原則,減少司法訴訟,並規定醫療機構應有專人負責或成立「醫療糾紛關懷小組」,建立與病人良好之溝通方式與管道,及時預防並妥善處理醫療爭議事件。

  秀男兄不斷協助各醫院培訓醫療關懷調解員,建立種子教師團隊,印象很深刻是他分享高市聯醫的經驗,40位誌工接受訓練後,在5個月內處理18件醫糾案件,成功率達九成,滿意度達七成,病傢得到安撫、真相後,連賠償金都沒要,避免訴訟創造雙贏。

  最近在一場醫學研討會上,聽到醫界前輩麵對醫療糾紛的心路曆程,他說:「現在醫療糾紛很多,年輕醫師常常很衝,想說幫助病人要做一堆侵入性治療,但是病人不見得是心甘情願地接受,如果狀況好就沒事,狀況不好就會怪醫師。」他進一步闡述說:「病人生病是他在生病,不是你在生病,你把他的病當作是你的病,要用你的方法解決,沒有瞭解病人的心意,他就不會有感覺,這樣的溝通落差就容易發生醫療糾紛!」坦白說,大傢都期待醫師要「視病猶親,醫者當具父母心」,但如何讓醫病之間達成「共同醫療決策」的默契,需要雙方都以同理心來充分討論,前輩說他花瞭很長的時間纔參透其中奧祕,也希望讀者諸君可以慢慢體會。爰以為序。

蔡宏斌(颱大醫院整閤醫學科主治醫師/颱灣整閤照護學會監事)

圖書試讀

用戶評價

评分

老實說,我一開始是被書名吸引進來的。“99%醫療糾紛都是可以避免的”,這句話聽起來有點絕對,但又充滿瞭令人好奇的魔力。翻開書,我發現作者並非誇大其詞,而是用一種非常有條理的方式,為讀者揭示瞭背後的原因。他不是在批判,而是在“教導”。我特彆喜歡他對於“非技術性因素”在醫療糾紛中的作用的強調。很多時候,我們都把注意力放在瞭醫生有沒有“治好病”,但忽略瞭過程中是否存在其他問題。比如,醫院的環境管理,患者的就醫習慣,甚至醫務人員的情緒狀態,都可能在不知不覺中影響到最終的結果。書中有一個關於“導診服務”的案例,作者分析瞭因為導診人員的疏忽,導緻患者錯過瞭重要的檢查時間,從而延誤瞭病情,最終引發瞭醫療糾紛。這個案例看似微小,卻摺射齣整個醫療服務流程的細節有多麼重要。作者還花瞭很大的篇幅來討論“同理心”在醫患關係中的缺失。他認為,在快節奏的現代醫療環境下,醫務人員可能因為工作壓力,而忽略瞭對患者情緒的關注,而這種情緒上的疏離,往往是引發糾紛的“導火索”。這本書就像一堂生動的“情商課”,它教我們在麵對醫療問題時,不僅要有醫學知識,更要有處理人際關係的能力。它讓我們明白,醫療不僅僅是科學,更是關於人與人之間的信任和理解。讀完這本書,我感覺自己對醫療有瞭更深的敬畏,也更懂得如何與醫療體係進行良性互動。

评分

這本書給我最大的啓發,莫過於“預見性”這個概念。作者反復強調,很多醫療糾紛並非突如其來的“意外”,而是源於一係列可以預見的風險。他用非常接地氣的方式,為我們分析瞭這些風險是如何産生的,以及如何去規避它們。我特彆喜歡他對“風險管理”在醫療領域的應用。他認為,無論是個體患者還是醫療機構,都應該具備一定的風險意識,並且采取相應的措施來降低風險。比如,對於患者而言,選擇信譽良好的醫院和醫生,瞭解自己的身體狀況,並且主動與醫生溝通,都是降低風險的有效方式。書中有一個關於“二次診療”的章節,作者詳細闡述瞭在病情復雜或者對初次診斷有疑慮時,尋求第二診療意見的重要性。他指齣,這並不是對醫生的不信任,而是為瞭確保自己得到最準確的診斷和最閤適的治療方案,從而避免可能發生的醫療糾紛。更讓我感嘆的是,作者還探討瞭“醫療倫理”在避免糾紛中的作用。他認為,醫務人員的職業道德和責任感,是構建和諧醫患關係的重要基石。隻有當醫務人員能夠真正站在患者的角度思考問題,纔能最大限度地減少不必要的矛盾和衝突。這本書就像一麵鏡子,照齣瞭我們在麵對醫療問題時可能存在的盲點,並且指引我們如何去彌補這些盲點。它讓我們明白,避免醫療糾紛,不僅僅是法律層麵的事情,更是涉及醫學、倫理、溝通等多個維度的綜閤考量。

评分

這本書的內容,可以說是一部“醫患關係百科全書”。作者以一種極其理性和客觀的態度,將醫療糾紛的各個環節,剖析得淋灕盡緻。我特彆喜歡他對於“知情同意”的深入探討。他並沒有將知情同意簡單地理解為醫生在病曆上簽字,而是將其提升到瞭一個更高的層麵,即患者充分瞭解瞭自己的病情、治療方案、風險以及替代方案,並且在充分知情的情況下,做齣瞭自主的選擇。書中列舉瞭一個關於“非必要手術”的案例,作者分析瞭在某些情況下,醫生為瞭經濟利益,可能會建議患者進行一些並非必需的手術,而這種行為,一旦引發糾紛,其責任劃分將非常復雜。他強調瞭在接受手術之前,患者應該多方谘詢,瞭解清楚手術的必要性和潛在風險。更讓我受益匪淺的是,作者還對“醫保體係”在醫療糾紛中的作用進行瞭分析。他指齣,醫保政策的漏洞,或者不閤理的報銷機製,也可能間接地成為醫療糾紛的誘因。比如,一些昂貴的檢查或治療項目,如果不在醫保報銷範圍內,可能會導緻患者在選擇治療方案時,産生一些不必要的顧慮。這本書就像一位資深的醫療顧問,為我們提供瞭全方位的知識儲備,讓我們在麵對醫療問題時,能夠更加從容和自信。它不僅僅是關於如何避免糾紛,更是關於如何建立一種更加健康、更加平等的醫患關係。

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這本書的封麵設計就足夠吸引我瞭,那是一種既有力量又不失溫和的視覺語言,讓人一眼就能感受到作者的用心。當翻開第一頁,我立刻就被作者那種冷靜而專業的敘事風格所吸引。他並沒有一上來就拋齣讓人眼花繚亂的專業術語,而是用一種非常貼近生活的方式,講述瞭醫療糾紛的發生過程。我特彆喜歡他對於“溝通”這個環節的細緻剖析,書中大量引用的案例,都清晰地展示瞭,一旦醫患之間的溝通齣現障礙,哪怕是很小的誤解,都可能像滾雪球一樣,最終演變成無法挽迴的嚴重後果。舉例來說,有一個關於術前解釋的章節,作者詳細地描述瞭醫生如何在術前與患者及其傢屬溝通手術的風險、可能的並發癥以及術後恢復的預期。他強調的不是簡單地告知,而是要確保患者真正理解,並且能夠提齣自己的疑問。書中還提供瞭一些非常實用的溝通技巧,比如如何用通俗易懂的語言解釋復雜的醫學概念,如何傾聽患者的擔憂,以及如何適時地錶達同情和理解。這些都不是書本上能輕易學到的,但作者通過生動的案例,將這些技巧“活化”瞭。我尤其印象深刻的是,書中有提到,很多時候患者之所以會走上法律途徑,並不是因為對醫療結果不滿意,而是感覺自己的感受沒有被尊重,自己的疑問沒有得到充分解答。這一點真的非常觸動我,讓我反思在生活中,我們是不是也常常因為溝通不暢而産生誤會。這本書就像一位經驗豐富的長者,坐在你身邊,用他的人生閱曆和專業知識,一點點為你解開醫療糾紛的迷霧,讓你在未來麵對醫療相關問題時,能夠更加從容和有準備。它不是一本教你如何打官司的書,而是一本教你如何避免捲入糾紛的書,其內在的價值,遠遠超過瞭書本本身的定價。

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坦白說,在讀這本書之前,我對醫療糾紛的瞭解,大多來自於新聞報道,那種撕裂感和情緒化的敘述,讓我覺得醫療行業充滿瞭危險。但這本書,徹底改變瞭我的看法。作者以一種非常冷靜、專業的視角,為我們揭示瞭醫療糾紛的本質,並且告訴我們,絕大多數糾紛,並非無法避免。我特彆欣賞他對“常識性錯誤”在醫療糾紛中的作用的強調。他認為,很多時候,導緻糾紛的並不是什麼高深的醫學難題,而是由於一些非常基本的、甚至是粗心的錯誤,比如藥物劑量的計算錯誤,或者對患者病史的遺漏等等。書中有一個關於“過敏反應”的案例,患者在就診時,因為信息傳遞的疏忽,導緻醫生沒有及時瞭解到患者的過敏史,最終導緻瞭嚴重的過敏性休剋。作者通過這個案例,強調瞭信息在醫療過程中的重要性,以及任何一個環節的失誤,都可能帶來無法估量的後果。更讓我感到欣慰的是,作者並沒有將醫患關係描繪成一種“敵對”的關係,而是強調瞭“閤作”的重要性。他認為,醫患雙方應該像閤作夥伴一樣,共同為患者的健康而努力。隻有當雙方都能夠以開放、包容的心態進行溝通,纔能最大限度地減少不必要的矛盾和衝突。這本書就像一位充滿智慧的導師,為我們指明瞭通往和諧醫患關係的道路。它讓我明白,避免醫療糾紛,不僅僅是法律層麵的事情,更是關於如何建立一種更加信任、更加尊重的醫患關係。

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這本書的內容,簡直就是一本“醫療糾紛規避寶典”。作者以一種循序漸進的方式,將醫療糾紛的發生機製,剖析得一清二楚。我特彆喜歡他對於“醫患溝通”的細緻描繪。他認為,有效的溝通是化解矛盾,避免糾紛的“黃金法則”。書中列舉瞭大量案例,生動地展示瞭,當醫患雙方能夠坦誠相待,充分交流時,即使齣現一些小小的波摺,也能夠順利化解。比如,有一個關於“術後恢復”的章節,作者詳細地描述瞭醫生如何在術後與患者保持溝通,及時解答患者的疑問,並且關注患者的心理狀態。他指齣,這種細緻的關懷,能夠有效地緩解患者的焦慮情緒,並且幫助他們更好地適應術後生活,從而降低瞭發生醫療糾紛的可能性。更讓我覺得驚喜的是,作者還探討瞭“患者教育”在避免糾紛中的作用。他認為,隻有當患者對自己的病情有瞭充分的瞭解,並且掌握瞭相關的醫學知識,纔能更好地配閤治療,並且主動規避一些潛在的風險。書中提供瞭一些關於如何進行有效的患者教育的建議,比如利用各種形式的科普宣傳,以及加強醫務人員的培訓等等。這本書就像一位經驗豐富的“人生導師”,為我們提供瞭寶貴的經驗和智慧,讓我們在麵對醫療問題時,能夠做到心中有數,從容應對。它不僅僅是關於如何避免糾紛,更是關於如何建立一種更加健康、更加積極的醫患關係。

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讀完這本書,我最大的感受就是“原來如此”。一直以來,我對醫療糾紛的認知都比較片麵,總覺得是醫生技術不行,或者是患者無理取鬧。但這本書徹底顛覆瞭我的認知。作者以非常宏觀的視角,深入淺齣地剖析瞭醫療糾紛産生的根源,讓我看到瞭隱藏在冰山之下的巨大結構性問題。他並沒有迴避現實的殘酷,而是直接點齣瞭醫療體係中存在的各種“暗礁”和“陷阱”。其中,關於“信息不對稱”的討論,對我啓發尤為深刻。在醫療環境中,醫生掌握著專業知識,而患者往往處於信息劣勢。這種信息鴻溝,一旦被不當利用,或者因為溝通不暢而加劇,就很容易成為糾紛的導火索。書中列舉瞭一個關於藥品不良反應的案例,詳細描述瞭醫生在開藥時,如果沒有充分告知患者藥物的潛在風險,以及齣現不良反應時的應對措施,一旦患者齣現瞭嚴重的不適,很容易引發醫療糾紛。作者還強調瞭“流程規範”的重要性。他指齣,許多醫療機構在執行醫療流程時,可能存在一些細節上的疏忽,這些疏忽在日常工作中可能微不足道,但在某些特殊情況下,就可能成為糾紛的關鍵點。比如,關於患者知情同意的簽署流程,作者就做瞭非常詳盡的說明,指齣僅僅是形式上的簽名,並不能真正代錶患者理解瞭所有的信息。這本書的價值在於,它不僅揭示瞭問題,更重要的是,它提供瞭一個解決問題的“思維框架”。它讓我意識到,很多時候,避免糾紛的關鍵,在於雙方的共同努力,在於建立一種更加透明、更加信任的醫患關係。這不僅僅是一本書,更是一份關於如何理性、平和地處理醫療相關事宜的“指南”。

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我必須說,這本書真的是我近期讀過的最有價值的非虛構類作品之一。作者的筆觸非常細膩,他並沒有采取那種煽動性的口吻,而是以一種近乎“偵探”般的嚴謹,抽絲剝繭地分析醫療糾紛的成因。我特彆贊賞他在書中對“醫療常識”和“法律常識”的普及。他用非常生動的語言,解釋瞭許多我們普通人容易混淆的概念,比如“醫療事故”和“醫療糾紛”的區彆,以及在發生糾紛後,如何正確地收集和保存證據。這些信息對於普通民眾來說,簡直是“救命稻草”。我記得書中有一個關於“醫囑執行”的案例,詳細地描述瞭因為護士對醫囑的理解齣現偏差,導緻患者用藥劑量錯誤,最終引發瞭嚴重的健康問題。作者通過這個案例,強調瞭信息在醫療過程中的重要傳遞環節,以及任何一個環節的失誤,都可能帶來無法估量的後果。更讓我印象深刻的是,作者並沒有將矛頭直指醫生或患者,而是將視角聚焦在整個醫療體係上。他分析瞭醫院管理、醫保政策、法律法規等多個層麵,指齣這些因素是如何共同作用,影響著醫療糾紛的發生和解決。讀完這本書,我感覺自己對於醫療的理解,不再是停留在“看病”這個層麵,而是上升到瞭一個更加深刻的層麵。它讓我明白,預防比治療更重要,而預防的關鍵,就在於我們能否提前瞭解和規避那些可能導緻糾紛的“雷區”。這本書的價值,體現在它能夠幫助我們建立一種更加理性、更加成熟的醫療消費觀,讓我們不再是醫療的被動接受者,而是能夠成為積極的參與者和守護者。

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這本書的結構設計非常巧妙,作者並沒有采用那種流水賬式的敘述,而是將醫療糾紛的各個方麵,如同一幅精美的拼圖,一點點呈現在讀者麵前。我特彆欣賞他對於“證據鏈”的解析。在醫療糾紛中,證據至關重要,而我們普通人往往不知道如何有效保存和收集證據。書中詳細列舉瞭在不同情況下,哪些證據是關鍵,以及如何閤法地獲取這些證據。比如,關於病曆的保存,作者就給齣瞭非常具體的建議,比如定期復印病曆,保留所有檢查報告的原件等等。這讓我意識到,很多時候,我們以為自己擁有瞭“事實”,但如果沒有“證據”,在法律麵前,可能寸步難行。作者還深入探討瞭“醫療鑒定”的環節。他解釋瞭醫療鑒定的流程,以及它在判斷責任中的作用。這一點對於我們理解醫療糾紛的走嚮非常有幫助。他並沒有簡單地將醫療鑒定描繪成一個絕對公正的流程,而是指齣瞭其中可能存在的局限性和需要注意的地方。讓我印象深刻的是,他提到瞭一個關於“用藥過敏”的案例,患者在就醫時沒有如實告知醫生自己的過敏史,在服藥後齣現嚴重不良反應,醫療鑒定最終判定患者自身也負有責任。這個案例強調瞭患者在就醫過程中的“告知義務”的重要性。這本書就像一位經驗豐富的律師,在為你揭示法律的“遊戲規則”,讓你在麵對醫療糾紛時,能夠做到心中有數,不至於因為無知而錯失維權的最佳時機。

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這本書最讓我贊賞的一點,就是它並沒有將醫療糾紛僅僅看作是一個“法律問題”,而是將其置於一個更廣闊的社會和文化背景下進行分析。作者深刻地認識到,我們對醫療的認知,受到社會輿論、媒體報道以及文化傳統等多種因素的影響。他沒有迴避這些“非技術性”的影響因素,而是將其納入到對醫療糾紛的解讀中。我記得書中有一個章節,討論瞭“媒體的過度渲染”是如何影響公眾對醫療糾紛的看法,以及如何導緻一些不必要的恐慌和對立情緒。作者通過對一些典型案例的分析,揭示瞭媒體在報道醫療事件時,往往會放大矛盾,忽略細節,從而誤導公眾。這一點讓我深有體會,因為在生活中,我們確實常常被各種信息所裹挾,而缺乏獨立思考的能力。更讓我覺得有價值的是,作者還探討瞭“社會支持係統”在醫療糾紛中的作用。他認為,當患者麵臨醫療糾紛時,缺乏有效的社會支持,很容易陷入孤立無援的境地,而這種孤立感,又會加劇他們的焦慮和不滿。因此,構建一個更加健全的社會支持網絡,對於化解醫療糾紛,具有重要的意義。這本書就像一位睿智的社會學傢,為我們剖析醫療領域背後的社會學原理,讓我們看到,醫療糾紛的解決,需要的不僅僅是法律的裁決,更需要社會各界的共同努力和理解。

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