最光明,也最黑暗的医疗现场:一位心脏外科医师,揭露医疗崩坏下最震撼的真相。 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2024
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著者
出版者 出版社:三采 订阅出版社新书快讯 新功能介绍
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出版日期 出版日期:2014/07/04
语言 语言:繁体中文
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发表于2024-11-23
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图书描述
「医疗崩坏」的这个问题是你的,
你如果不重视,不论是病患或医护人员,
医界所面对的未来,可能是一个末日。
病人到处看病逛医院、医师按健保guide line看病,
而非针对病人最佳利益採取医疗处置,因为健保不给付!
病患动辄求偿、医疗暴力时有所闻、医师採取防御性医疗……
无知的司法界及社会大众,不知道各为私利的最终结局,
是要把自己及家人的性命丢在赌桌上听天由命。
这样的医疗崩坏不会是一时的,可能是数年以上,而你准备好了吗?
名人推荐 撰文推荐
台大医学院名誉教授 李源德
崇和法律事务所主任 倪秋华
台湾医疗劳动正义与病人安全促进联盟理事长 张志华
部落客医师 杨斯棓
台北大学法律学院教授 郑逸哲
医师。作家 刘育志
具名推荐
精神科医师 吴佳璇
台北荣民总医院院长 林芳郁
台大医院创伤医学部主任 柯文哲
医劳盟法律顾问 蔡秀男
新思惟国际执行长 蔡依橙
仗剑行千里,挺身敢一言……李医师笔锋犀利,文字精辟,颇感杏林不孤,后继有人。~台大医学院名誉教授 李源德
医疗崩坏下,屹立第一线急重症医师的孤高身影,不单是一般民众,更是身为医界一份子的我眼中最后一盏明灯。战或逃(Fight or flight),是生物面临威胁的两种反应原型。感谢李绍榕医师,始终选择为台湾医疗而战。~精神科医师 吴佳璇
政府和社会大众必须了解,防御性医疗的后果是社会将付出惨痛代价,医师在面临天价的求偿风险时,「依法行医」、「依法转诊」是不得不的选择,最终的受害者还是病患本身。~台湾医疗劳动正义与病人安全促进联盟理事长 张志华
李医师执笔,妙笔生花;李医师执刀,直捣病灶,在我心中,他是一位「掌握文武半边天」的现代怪杰。~部落客医师 杨斯棓
一本侠客笔记,看尽台湾医疗崩坏的轨迹。~新思惟国际执行长 蔡依橙
让我们跟随李医师的文字一窥心脏外科的世界,感受那藏在你我胸膛正炽热跃动的心搏。~医师‧作家 刘育志
此书可以看成是近二十年台湾医疗崩坏史;在此同时,又令人感到惊悚,其亦属台湾医疗浩劫的预言。但梦魇成真之前,我们仍有机会努力于避免其发生。~台北大学法律学院教授 郑逸哲
著者信息
作者简介
李绍榕 医师
一位真情至性的心脏外科医师,
以「木容公子」笔名,
于网路世界分享其为了医疗前景、疾病治疗所做的努力,
并揭露医疗崩坏下最震撼人心的真相、
及对最爱医疗的沉痛吶喊与企盼。
现任
台北市立万芳医院心脏血管外科主任
学经历
台大医学院医学系
台大医学院临床医学研究所硕士
台大EMBA 97级会计与管理决策组
台大医院外科部住院医师
台大医院外科部心脏血管外科总住院医师
台大医院外科部心脏血管外科研修医师
敏盛医院心脏血管外科主任
亚东纪念医院心血管中心主治医师
台湾血管外科医学会第一届监事
台湾静脉学会第一届及第二届理事
利他关怀学会第一届监事
医劳盟发起人及第一届理事
专长
心脏专科、外科专科、心胸外专科、血管专科、创伤专科、老人急重症专科、Advanced Trauma Life Support certificated
部落格「木容世家」
shaojunglee.blogspot.tw/
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图书目录
第一回 青衫磊落险峰行
段誉初生之犊不畏虎,一入江湖即显现傻到不容忽视的侠气。
同样地,从求学、爱情、事业、到对国家社会的关怀,
我们任侠重义,潇洒优游于险峰之中。
註:此篇名引自金庸天龙八部第一卷、回目总集之《少年游》词牌。
不许哭
无计悔多情 多情应笑我
听说外面是晴天
在亚东的修炼──留言本三部曲
救赎自己──部落格的缘起
输赢成败,又争由人算?
成长的代价
家,真的好远……
剑气碧烟横──一场医疗风暴的始末
医师誓词‧医师谥词
地狱不空,誓不成佛,渡尽众生,方成菩提
那些肉身菩萨用鲜血教会我的事
这不是医疗崩坏,什么是医疗崩坏?
烦
女儿的眼泪
倔强
第二回 虽万千人吾往矣
自反而缩,只要合乎义理,
纵然面临千军万马,我也一样勇往直前。
理直,所以不惧!
註:此篇名引自金庸天龙八部第二卷、回目总集之《苏幕遮》词牌。
舌粲莲花
我与老师有何差别?
最后的守门员
那一抹凄厉的红
最不该的,是让我们心中有了对错!
已经忍了二十年,再忍个二十年好吗?
新一代医龙的辛酸
关于医疗纠纷,我学到的是……
围城
四万人对二千三百万人的「战争」?
我心有所爱,不忍教世界倾败
站在这里
第三回 昔时因 今日意
万事之起源莫不有因:
疾病如此、行医的抉择如此、医疗崩坏的起源也是如此。
註:此篇名引自金庸天龙八部第二卷、回目总集之《苏幕遮》词牌。
那美好的一仗,我们已经打过……
都是香菸惹的祸
悲剧的诞生
艰困的日子、美好的事物
我怎么那么傻,要做这行?
医生所能改变的,只有百分之五哪!
开刀是请求病人给你伤害?
掉了
成全
从事医疗服务是一项神圣又有意义的工作?
如果你当我是神,麻烦注意你跟神讲话的态度!
恐惧的总和──烦请继续「以刑逼民」
非得三百六十五天、二十四小时都在?
那些年,我们自己麻的刀
喧嚣中的孤独
曙光,恐将在漫长的黑夜之后
第四回 同一笑 到头万事俱空
逍遥派的天山童姥与李秋水,为了师弟无崖子,
爱得盲目、恨得盲目、斗得更加盲目,
这样的故事真的是可悲可叹!
台湾的医疗现况、医病互斗双输,又何尝不是?
註:此篇名引自金庸天龙八部第四卷、回目总集之《洞仙歌》词牌。
活着,所以要跟你一起喝杯咖啡!
人间悲剧
送行者──叶克膜悲歌
叶克膜与三位病人之死
好命,还是歹命?
我等到花儿都谢了──悼祖德
一放手,就要失去你的生命
终于,我连多余慈悲的时间都没有了?
在医疗照护的修罗场上,没有赢家
我失去了这台刀,但无所谓……
连争辩的力气都没有了
只是眼下,没有未来
快逃?没有人能置身事外
明天过后,我该怎么办?
止不住的坠落
终于,我们就这样走到这一天
最终回 六军辟易 奋英雄怒
金庸笔下的萧峰促成宋辽边境的和平、拯救无数生灵,
他的死并非悲剧宿命的结局,而是选择对宿命的顽抗与超越,
真正体现其独立人格意志,如同我辈。
註:此篇名引自金庸天龙八部第五卷、回目总集之《水龙吟》词牌。
It's all about freedom!
遍地腥羶,满街狼犬,称心快意,几家能够?
从今而后,庶几无愧!
不求战,但不畏战
给等最久的人
今宵酒醒何处?
王霸雄图,尽归尘土?
出走的理由──不愿停止追求卓越
江湖事,江湖解决
生命会自己找到出路
身处崩世代,必须认清现实……
唯有,公民力量觉醒……
囚禁一个人的,是脑子不是笼子
相濡以沫,不如相忘于江湖
图书序言
前言
那些肉身菩萨用鲜血教会我的事
很难忘记躺在亚东医院鞋柜中那几双血淋淋的鞋子,每双都代表了一个用鲜血写成的教训。
这些日子以来陪着学弟开了许多刀,从常见的急性心肌梗塞做绕道手术(primary CABG)、左心室引流、微创开心手术,到腹主动脉瘤破裂血管置换、急性主动脉剥离行班特氏手术等。我也终于见识到自己隐藏的真正「狂傲」──原来是要站在病人左边开刀时才会显现出来(一般手术站左边的是第一助手的位置)。有时也会心惊,「神」与「魔」,其实往往仅有一线之隔。
但真正令我感慨的,是从前行医的那个年代,已经逝去而不复返了。
年轻时换过好多双Birkenstock鞋,刚开始是为了颜色、样式、山寨版或正版在更换;到后来,换鞋的理由,却往往是「那一台刀的病人死了」。曾经我也逼自己深刻地记住每个肉身菩萨的名字,但现在,我开始连上个月病人的姓名都感到模煳。
柯P(柯文哲)说,有叶克膜之后,十多年来台大心脏外科再也没有病人”Die on table”(死在手术台上)。但其实在我辈心中,算不算”Die on table”自己心里明白,会在乎形式的只有家属和不明事理的人而已。
很难忘记躺在亚东医院鞋柜中那几双血淋淋的鞋子,每双都代表了一个用鲜血写成的教训。打扫阿姨偶而会好心地帮忙清洗,洗的了鲜血洗不去椎心沥血的记忆,但毕竟也是这样一路挺过来了。
第一次当上主治医师后遭遇到的"Die on table",是一个主动脉瓣瓣膜感染性心内膜炎的老阿嬷,忘不了告知她家属恶耗时,他们的惊诧与瞳孔中映照出疲惫虚脱的我。
第一次术中发生医源性的左心室破裂,需要把心脏切下来修补再做自体移植种回心脏的惨事。
太多的第一次……除了谢谢这些肉身菩萨,也不晓得要感谢天还是感谢谁,让我能一路跌跌撞撞成就最后的成熟阶段。
站在主刀者对面的位置开刀,愈来愈能体会老师们及学长的心情。也许是普世认为危险的心脏手术,无形中保护了我们这一行吧?但面对目前愈来愈险峻的医疗环境,我可不认为未来也是会一直如此。
我深深觉得,未来最大的医疗纠纷风险,必定隐藏在医学中心级的教学医院中。犹记得当年老师的教诲:「住院医师时代,最重要的是见识各种重大手术併发症及老师们的处理方式。」当然,我也真的在宝山医院学习到各种光怪陆离的併发症,及「台大」光环如何的屹立不摇。
图书试读
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