台湾心脏外科第一人：洪启仁的生命故事 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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　　台湾心脏外科先行者及权威洪启仁医师，是台大医院心脏外科的奠基者，更是带领台湾心脏外科走出摸索阶段，进入稳定发展的第一人。在早年医疗环境资源严重不足的年代，他负笈美国，专攻当时最先进的心脏手术，回国后创下多项心脏手术台湾首例。
 
　　任职台大医院外科主任期间，担任忠仁、忠义连体婴分割手术小组的召集人，带领团队创造历史，更为社会带来正面能量。并在台湾遭受美国断交之痛不久，担任中沙医疗团召集人，远赴沙乌地阿拉伯营运医院，完成一项成功的外交任务。多年来更培育了许多优秀医师，如林芳郁、侯胜茂、张衍、张昭雄等人，都是他的得意门生。

　　本书将呈现洪医师无数亲身经历、真实且动人的故事，一步步引领读者认识洪医师的养成、行医研究、开创历程，完整呈现洪医师的理念与贡献。洪启仁医师由内而外展现的仁心、专业、开创力，是每位医者应该「心向往之」的境界，更是大众对于现代医师的深切期盼。

作者简介

洪启仁

　　台湾大学医学院毕业，美国哥伦比亚大学医学中心研究。曾任台大医院外科主任、新光吴火狮纪念医院院长。洪启仁是台湾心脏外科先行者及权威，创下多项心脏手术台湾首例，带领台湾心脏外科进入稳定发展阶段。除奉献精湛医术之外，并担任忠仁、忠义连体婴分割手术小组召集人、中沙医疗团召集人，医者本质与社会责任两全其美，贡献巨大。
    
李慧菊

　　资深记者、编辑，现为自由作家。

序一　洪P，我的人生恩师              林芳郁
序二　深具影响力的大师风范            杨泮池
序三　近乎修行者                      吴清友
自序　为医者人生与后进留下纪录        洪启仁

楔子

Ⅰ医者的养成

1无忧的云｜在潮州土地上
2大动盪
难行能行的英雄事业……简守信
3在金字塔尖
4白色巨塔里的磨练
5挫败
当洪院长的病人，与有荣焉……黄女士

Ⅱ专业成就

6美国取经行
7走向「开心」巨擘
对手也是老师……郑国琪
8刀法与心法
三十年后，一封陌生人的信
9心脏移植的伦理观
那一夜，台大医院长廊传来脚步声……候胜茂

Ⅲ杏林春风

传承──为台大储未来之才
医者誓言──日内瓦宣言
海外行脚
洪教授救我三次命……钟老板

Ⅳ延伸的社会贡献

分割手术凝聚正能量
空见绝后的医疗外交
老师能散发让人舒服的磁场……张重义

Ⅴ管理才华

告别台大
我所敬佩的「人格者」……吴东进
新光岁月
几近完美的医者典范……吴清友

外一章　家
附录

序言

洪P，我的人生恩师／林芳郁（台北荣总医院院长）

　　就读医学系大三时，我就认得洪P洪启仁教授，当然他并不认得我。那时候我们最「夯」的人物，就是这些「大教授们」。每当这些大教授披着长袍医师服，在台大医院西址的「中央走廊」带着两、三位年轻医师飘然而过，沿途的学生、医师、同仁，或病人和家属们都会鞠躬行礼。我们这些医学生心中常有一个念头：「大丈夫亦当如是！」而台大外科的洪P、陈秋江教授和魏达成教授，则是学生们心目中的「外科三大公子」｜风度翩翩、行事俐落，且外科手术达「出神入化」的境界。但我从来也没想到，有一天，洪P会和我那么亲近而熟稔，成为我心脏外科的授业恩师和人生导师。

　　国学大师南怀谨曾谈起《礼记》对老师的描述，说：「经师易得，人师难求」。什么是「经师」？就是把要教授的书本背得滚瓜烂熟，每一个字都解释得很清楚，书本的道理都教给你，这叫「经师」，也就是只教导书本知识的老师。至于「人师」呢？不只自身的学识要好，能传承于弟子，还能以身作则教导学生有关人品修养、作人处事的道理，让学生一辈子都学不完，这叫「人师」，也就是「人生的导师」的意思。

　　大三以后的暑假，我常到医学院生化科林仁混教授的实验室，参与生化研究，而每星期四下午则跑去心脏内科连文彬教授的门诊，学习心脏听诊、检查的技术和心脏学知识。一九七七年当完兵，回到台大外科当住院医师，暗自盘算三年后，要进入台大心脏外科的殿堂，学习此一新兴、艰难而能救人的手术。

　　但是，「命运之神」有如一位淘气的姑娘，常在人生道路上设下重重障碍，考验我们达成目标的毅力。一九七九年，世界发生第二次石油危机，我国和沙乌地阿拉伯的外交关系变成了台湾生存的关键。为此，中沙医疗团因应而生，也改变了我的人生。一九八○年六月，当时我已被选定要到心脏外科当总医师，中沙医疗团突然来电要求台大医院要派外科总医师赴吉达医院。因为总医师是最后一年的外科训练，对一位外科医师来说太重要了，当年即将当总医师的R3（第三年住院医师）们，没有人愿意前往阿拉伯，此事让担任外科主任的洪P感到非常烦恼。有一天，我下定决心对洪教授说：「既然没有人愿意前往沙乌地阿拉伯，我愿意去。」之后，又说服我的好友、骨科的侯胜茂医师一齐前往。所以，一九八○年八月，我们两个家庭就成为第一批中沙医疗团的成员。

　　当时台大医院也派出数百位各科的主治医师、总医师、护理、行政、医技和工务的同仁。再加上吉达的阿拉伯医师和行政人员，很快地，新的吉达法德国王医院就开张，开始进行各种日常的医疗作业。

　　隔年，一九八一年六月，洪P到吉达法德国王医院成功执行第一例开心手术，接着并完美地指导十例心脏手术。他也拜会了当年我国驻沙的薛毓麒大使，并提出中沙医疗合作计画的建议，希望让台大医院增加一百位主治医师，才有可能顺利完成此一使命。这个意见由薛大使返台时向上级反应，并获得行政院的首肯。这批台大「阿沙帮」一百位主治医师，不仅完成十年中沙医疗合作的使命，也变成数年后台大医院杰出医疗和研究的主力，影响一直到今天。

　　一九八一年八月，我奉洪P之命，返国接受一年心脏外科的「强化训练课程」。这一年，在台大医院的手术室、加护病房和心脏外科病房，都常常看到我的身影。每个洪P手术病人的术前评估、术中的开刀细节、术后的病人照顾，我几乎无役不与。隔年一九八二年八月，我返回吉达法德国王医院开始从事心脏手术。从阿拉伯医师们惊讶和羡慕的眼神，我看得到这一年台大心脏外科「强化训练课程」的成果了！而洪P是把我引入心脏外科庙堂的恩师。

　　洪P和我三十多年亲近的师生关系，让我有机会就近观察他。他的个性是「严以律己，宽以待人」。他的心脏外科知识渊博、经验丰富、开刀技术又高明，在当年同一辈的心脏外科前辈们很少有出其右者；但是他对同侪的请教或求助，总是一口就答应，事后，却彷彿无其事，绝口不提。所以，台湾从南到北心脏外科的同侪都称他「仙耶」（先生、老师之意）。

　　洪P对病人的照顾尤其仔细，对于刚动完危险手术的病人，他常会搬张椅子坐在病床边，盯着监视器彻夜照料。即使病人手术后恢复得很好，他也会在半夜十一点左右来到外科加护病房，看看病人的情形，和我们这些住院医师讨论病情。我的好友侯胜茂教授在当实习医师时，看到这种场景非常感动，写了一篇文章，标题就是〈那一夜，台大医院长廊传来脚步声〉。直到今天，台大医院的心脏外科医师们，仍常在半夜到加护病房照顾手术后的病人，这都是洪P身教的影响。

　　洪P除了专业学术上的成就以及培育无数学生外，他的领导力也是令人钦佩的特点。

　　一、勇于变革：一九七八年八月他接任台大外科主任，立刻着手修改外科住院医师的升等制度，废除以往由教授投票的升等制度，让升等採用同期医师协商的制度。新制度打破了长久以来升任总医师，须去教授、老师家送礼请託的恶习，也让台大外科能留下更多优秀人才。

　　二、善于沟通协调：一九七九年九月，在他的运筹帷幄之下，成功完成亚洲第一例、世界第二例，忠仁忠义腹部坐骨连体婴之分割手术，把以往各自为政的台大外科教授们，变成合作无间的团队。经媒体报导，台湾社会也从中美断交的低迷中重新恢复自信心，更让台大外科的声名推进到世界舞台。

　　三、坚持原则，培育后进：一九八一年，他提拔年轻的李元麒医师进胸腔外科当主治医师，受到当时科内相当大的阻力，但洪P坚持立场、绝不退缩，并送李元麒医师出国研修肺脏移植手术。一九九五年，李元麒教授的团队，已使台湾的肺脏移植及胸腔内视镜手术在台大开花结果，并且扬名国际。

　　四、信守「多样性会加速进步」的原则：一九八一年开始，「阿沙帮」的医师们陆续返国。洪P要求这些年轻医师到世界各个不同的一流医院去进修，学习各种不同的思考理念和手术方法。一九八三年七月，我刚从吉达返国，洪P就拿出台法科技基金会的申请单说：「你去法国巴黎Carpentier教授那儿，学习瓣膜的整型手术。」几个月后，我已经到达法国巴黎大学附设医院。当年，我台大的「阿沙帮」师兄弟们分散四方，有到伦敦进修，有的在波士顿、旧金山、荷兰的海牙、加拿大……遍布世界各地；几年之后，回到台湾的我们彼此间常互相讨论、辩论、学习，让台大的知识技术和医学研究更加蓬勃发展且缤纷异常。回想起来，这全出自洪P的高瞻远瞩和崇高理想。

　　几年后，洪P接任新成立的财团法人新光医院院长，数年间就把它建设成另一个医学中心，在在再显现洪P的领导力。

　　洪P和我们相处，在专业知识技术外，对人生的价值观、理念，以及未来的规划，常以言谈身教来影响、指导我们，让他的学生们都能卓然有成，在不同领域各领风骚。宋朝范仲淹说：「噫！微斯人，吾谁与归。」应该是指如我的恩师洪启仁教授吧！

自序

为医者人生与后进留下纪录／洪启仁

　　坐在窗边，由红树林家中隔窗眺望淡水河，视野可轻易延伸至大海。大家都知道淡水河夕阳黄昏时之金色美景值得欣赏，不过，清晨五点左右，天还没亮时，蓝色的河水与观音山之背景相融合，更是鲜艳美丽、叩动人心。台湾真的是很美丽的宝岛。

　　有些朋友及学生常鼓励我写回忆录，我原不确定我的回忆录会有什么价值，但从另一方面想，我们这一代所经历的工作环境，所受的教育，所处的社会，以及对医疗、医学的认知与处世态度，显然与现在年轻一代不甚一样，若能记录些只字片语，也许可以做为年轻一代的参考，也为我们这一代所走过的历程留下些纪录。

　　回想过去点点滴滴，我这一代确实生长在变化很大的年代，八十四年过去了，除了孩提之时，要回味之事确实很多。

　　从我出生后到第二次世界大战结束前，因受日本的统治，我们被归类为「日本人」。在日本统治的五十年间，台湾人虽然属于殖民地人民，受到职业、教育上的限制，但至少也享有平安、平凡过日子的安定生活。

　　到第二次世界大战结束后，身分突然变为中华民国国民，也因忙于学习国语等问题而觉得手忙脚乱。而战后的几十年，一般老百姓的生活环境与理想相差太多，许多不应发生的事、不愿意看见的事都接踵而至，并深深影响许多人的一生。

　　就医护之认知上，前辈们还有我们这一代，与现在这一代确实有很大不同。现在的医学生都不太愿意到「内、外、妇、儿」四大科，但这些科却是我们以及老一辈所争相进入的科别。但现在，选择不值班、不辛苦、有高收入的领域，好像是很多年轻医师选择科别的优先考虑条件。

　　前辈们虽然无薪，但整天埋头苦干，以自来水填满肚子来忍受饥饿；而我这一代因忙碌的临床及研究工作，几乎把家当作旅馆，偶尔才能回家换洗，与现在的年轻一代，在想法及对医学的认知上，显然有很大差别。现在的年轻一代，不一定认同前辈们的理念，也可能有一些人会批评、不赞同有轻松的路不选，而选择辛苦的路的想法。

　　其实医院的工作，自古以来都是辛苦的，前辈们辛苦的程度，所经过的学习、研究的过程，以及所处的工作环境等等，从来也没有比现在轻松过。

　　我常想起，当年轻医师要正式成为医师的第一天，都要举手宣誓所谓医者誓言：「在上帝与众人之前，我要郑重地宣誓，我要奉献我的一生为……」等等之十条誓言，我也常参加护理人员于每年国际护理节的举灯宣誓仪式，在场的人都会感动于医护人员所做的宣誓与奉献精神。

　　这也常让我思考，医护这个工作的最大目标是什么？

　　我们都不是圣人君子，要从事医护工作，须认清「为谁而战，为何而战」。我相信大部分医护人员都同意，是为了挽回病人宝贵生命而战。我希望，当他们觉得工作辛苦时，能偶尔想起这个理念，必定可以鼓励自己并且纾解紧张、安慰自己。

　　我想很多医界人士都担心，我们的医疗政策与制度能否走上平坦的大路，而不要走入分岔之途，错入商业化之路。我写这一回忆录也可能有些人不赞同，但我希望年轻一代能了解前辈们过去如何辛苦努力过来的经过，知道身为一个医师的自我期许是什么。

　　我曾经跟学生们提过，在美国，住院医师每天的工作是清晨五点半开始到晚上九点、十点左右，有些同学不相信，但到过美国进修的几位同学，有的回国后告诉我，或寄卡片跟我说：「老师，您说的是真的！」

　　为了写回忆录，翻出一些年轻时奋斗努力的资料、照片等等，使我有很多感触。每个人一生中都可能有风风雨雨的历程，或可能风光一时，但因时间过去都会逐渐成为历史而被遗忘。「草会干，花会谢」，这是圣经上勉励我们不要浪费宝贵时间的教训。日本知名歌曲「荒城之月」中唱着「昔日之光，今日何在……」每让人听到时难免感觉到寂寞。

　　年轻时代我每天都很忙碌，而退休后，坐在窗边看着淡水河与大海，心里总是感到一些空虚。

　　上帝为什么要让一个人变老而不能工作呢？这真是可笑的想法。我的一生对社会有没有什么贡献？我是否尽了我的所能奉献于工作领域上？

　　我是尽力了。为台湾心脏外科之发展用尽了我一生精力，虽然我的一生贡献并不是由自己来评论，但至少我认为，我与一些心脏外科的伙伴把台湾心脏外科带上了轨道。

　　我很得意自己栽培了不少优秀学生，他们都已经在台湾各角落、各医学中心当了主干人物而活跃。而当年新光医院要开幕时，虽然不知道医院能否成功，却愿意放弃原来医院的位置，拔刀相助的新光医院开国元老的医护人员，对他们情义相挺的感谢之意，更是深深刻在我心里。

　　最后深深感谢栽培我的师长们，尤其是林天祐教授、韩福瑞教授（George Humphreys）、玛姆教授（James Malm），也特别感念共同努力于台湾心脏外科领域的心脏内、外、儿科医师，以及护理与医技同仁的帮助与支持，他们的努力是让台湾心脏外科能有今天成就的主要力量。

　　特别感谢诚品吴清友董事长鼓励本人拿出勇气写出回忆录，也感谢天下文化诸专家在本回忆录之叙述及编辑上的帮助，更感谢吴东进董事长对我在新光医院任职期间的支持与照顾，才能成功使新光医院有今天医学中心的地位。也要感谢，为了整理资料默默辛苦工作了三十几年的祕书梁惠玲小姐，最后感谢父母之养育，内人及家人大大小小之支持与了解，有他们做为后盾，我才能无后顾之忧，奉献于医疗工作。

走向「开心」巨擘
 
自美返台，洪启仁开始展露身手。时间证明，他不但是台大医院心脏外科的奠基者，更是带领台湾心脏外科走出摸索阶段，进入稳定发展的第一人。但在步上康庄大道之前，依然要走过横亘在眼前的崎岖小径。
 
其实洪振仁说得对，弟弟洪启仁甫归国时，真的「没几颗心脏」可以开刀。平均三个月左右，台大外科才有一个心脏病人，一年累积下来，不过四、五例。
 
那个年代，病人罹患心脏病已经很害怕，更怕进手术房「开心」。理由第一是危险，心脏是生命的引擎，手术一旦失误，很难再有第二次机会。理由第二是费用昂贵，医药费动辄十几万甚至更高，在没有保险下，一般家庭难以承担。只要能以药物拖住病情，很少人愿意开刀。
 
从最初求诊者罕见，到后来病患排队等开刀，洪启仁执刀四十五年，既没有统计开刀总数，也不记得八十岁的封刀之作。然而，第一台刀的经过，却历历在目。
 
第一台刀的病患，是三十多岁、罹患风湿性心脏病的黄先生。他年幼时得过风湿热，上唿吸道感染溶血性链球菌，后来身体看似痊癒，唯独受损的心脏瓣膜没有恢复，并且随着年龄增长，病情加剧，到了必须开刀换人工瓣膜的地步。
 
心脏瓣膜有前后两叶，形状类似嘴唇，能够自动开合，功能是让血液只能前进，不会逆流。黄先生的瓣膜损坏，已严重到完全无法开合，血流通过不易，出现心脏衰竭现象。洪启仁先把受损的瓣膜切掉，把周边组织缝一下，再把人工瓣膜缝上去。
 
这是一次成功的手术，洪启仁在隔天晨会上接受同事鼓掌祝贺。林天祐交下心脏外科的棒子给他，从此台大开心手术，全由洪启仁承担。
 
战战兢兢打下基础
 
既然病人害怕手术，台大几位医生也不愿意坐在医院干等，决定从宣传和教育方面主动出击。洪启仁与心脏内科的连文彬、内科的陈炯明，还有小儿心脏科的吕鸿基，组成宣导团，利用假日到全台医卫单位演讲，说明心脏病成因、医疗方式等，唿吁病人就医，并让各地医师了解一些新的医疗技术，沟通观念。
 
刚开始，案例增加的速度非常缓慢，病人往往拖到病情十分险峻的阶段，才肯进医院。当时台大加护病房还没兴建，每次动完手术，洪启仁都亲自看顾病患，推着监视仪器到病床边，日夜密切观察病人情况。