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　　【我該如何說再見？說再見瞭，之後呢？】
　　《生死奧祕》為您揭開生死謎團 讓人生不留遺憾

　　賀颱灣之光！在梵蒂岡教廷

　　本書作者宗惇法師受邀齣席──
　　梵蒂岡教廷宗座生命學院舉辦的「世界宗教共同製定老人緩和醫療的核心定義」研討會，分享颱灣安寜靈性照護經驗，備受尊重與稱許！會後並與各國代錶共同簽屬憲章，《生死奧祕》一書更引發媒體關注。

　　當醫療到瞭極限，生命無法被治癒時，怎麼辦？

　　這時，我們會開始思考生命的意義、生存的價值及生死問題，容易陷入死亡恐懼。

　　「這麼苦，人生有什麼意義？」
　　「為什麼是我？我沒做壞事啊！這是報應嗎？」
　　「我還有好多事沒完成，還來不及享受人生，我不甘願！」
　　「五十年來的恩怨，我該如何原諒？」
　　「除瞭身體，我還有心靈問題……怎麼辦？」
　　「我該如何說再見？」
　　「我有高齡老母，該求生還是求死？」
　　「我可不可以不要死？」    
　　「我聽到隔壁床往生前的喘息聲，是不是很痛苦？我會不會像他那樣痛苦？」
　　「如果我死瞭，會去哪裏？極樂世界嗎？師父你也沒見過或去過，如何讓我相信呢？」

　　麵對這麼多關於生命與生死疑惑，該如何迴應呢？

　　本書描寫十六個末期病人的生命故事，讓人彷若身曆其境，走過十六個不同的人生與生死課題。他們在與作者對話中，迴顧自己的一生，對生命本質有瞭全新的認識，也療癒瞭對生死的恐懼，看見生命最精采的風景。

　　十六個生命故事，同時帶齣十六種臨終學習課題，詳盡描述當一個生命從生到死的曆程，身、心、靈會經曆哪些階段的變化？瀕死癥狀──四大分解與臨死覺知是怎麼迴事？麵對死生變化過程，我們要依持什麼？如何剋服死亡恐懼，減緩臨終痛苦？最後，又該如何破繭而齣，得到新生？

　　本書作者釋德嘉、釋宗惇等，從醫院走入社區的靈性關懷，有二十年豐富的臨床經驗及研究，結閤西方安寜醫療與佛法立論基礎下，談實際的臨床生死。這是由颱大緩和醫療團隊結閤臨床宗教師，根據臨床研究經驗而發展齣來、非常適閤東方人的「本土化靈性照顧模式」，可說是一套非常完整的善終方程式。對無法正視死亡、害怕臨終、且有諸多疑惑和恐懼的一般人來說，提供瞭完整的臨終與靈性照顧的方法。

　　特彆的是，作者二十年來的專業臨床經驗與研究發現──一般都強調好好和傢人道彆，好好說再見，不留遺憾，如安寜照顧的「四道」人生習題──道謝、道歉、道愛、道彆；然後，直接跳到臨終助念事宜瞭。中間過程似乎不見瞭？

　　然而，生命旅程最後，沒有人可以陪伴，終需獨行，一個人走……

　　於是，在臨床現場，還有很多人會問──

　　「師父，我謝都謝過瞭，道歉也說瞭，還有我愛你、再見也一樣都說瞭，可是我還是會怕啦！」
　　「死亡的時候會不會很恐怖？我眼睛閉上瞭會看到什麼？」
　　「離開瞭，我要去哪裏？我要跟誰走？」
　　「我不知道會去哪裏？我很怕……」

　　這是典型的死亡恐懼，也是人生最大的恐懼，尤其是東方人，有「來生、輪迴」觀的意識下，容易産生的疑惑。

　　所以，四道是重要的，但四道之後病人可能還是無所依歸；助念或儀式是莊嚴的，但臨終病人的強烈恐懼，可能無法平安捱到助念那一刻。

　　四道主要是與今生的因緣道彆；四道之後，我們更應該為自己預備從今生到來世的生命藍圖。

　　嚴格來說，說再見之後，纔是一個人真正麵對死亡的開始，也是一個人靈性成長的關鍵時刻。死亡，其實需要準備，更需要學習。

　　如果我們清楚生死是怎麼迴事，就會明白，原來死亡過程的前後是不是平安，取決於自己的心念和態度！

　　重點是，我們準備瞭嗎？真的準備好瞭嗎？

　　生死最是難解的謎題，也是人類永恆的追問！

　　如果我們知道生死的奧祕，就會明白──生命的結束，隻是形體的消失，變成靈性的存在，是從有到無的過程，超越一般生命經驗所看見、知道的見聞覺知。

　　如果我們能體悟生死的奧祕，就會明白──真正的生命不是走嚮死亡，而是走嚮「善」的生命探險旅程，重點不在於發現新風景，而在於開啓有能力觀看的全新眼光。    

醫護界、學界、教界感動推薦

　　王英偉   花蓮慈濟醫院前心蓮病房主任     
　　李嗣涔   颱灣大學前校長
　　邱泰源   中華民國醫師公會全國聯閤會理事長
　　許立民   颱大醫院前創傷醫學部創傷科主治醫師     
　　鬍文鬱   颱大醫學院護理學係教授
　　黃曉峰   颱中榮總緩和醫療中心主任    
　　黃大軒   資深醫療節目製作人
　　葉祖禹   美國AT&T公司前副總裁    
　　釋會焜   一如淨捨住持
　　釋慧開   南華大學使命副校長
　　蘇逸玲   颱灣安寜緩和護理學會理事長

　　細細品嘗本書中所引用的文句，你不覺得這是一本很值得大傢珍藏品味的好書嗎？──陳榮基（蓮花基金會董事長、颱大醫學院神經科教授）

　　本書字字珠璣，幫助社會及照顧者認識臨床宗教師的角色和靈性照顧的理念，實屬當前社區及居傢安寜急需宣達的任務，值得推薦。── 陳慶餘（颱大醫學院傢庭醫學科敎授）  

　　本書許多故事引導著我們（病人傢屬及照護團隊）勇敢麵對生死，如何尋求靈性的協助，從睏境中解脫，最後完成善終，死後更成為社會的典範，讓社會更好。── 黃勝堅（颱北市立聯閤醫院總院長）

　　通讀本書而無法從中獲益者，實在是無法想像的事！本書兼具臨床照顧經驗的生動性及照顧理論的反思性，是一本絕佳的安寜照顧臨床學習手冊，臨終照顧寶典，值得大力推薦！──  蔡昌雄（南華大學生死學係教授）   

　　這是一本我會多買幾本送給身邊親友閱讀的好書。請打開你們的心來閱讀《生死奧祕》，對於未來的必經道路有心理準備，也祝福你們自此刻開始，進行個人「愛的功課」，永遠都來得及！── 李佩怡（颱北護理健康大學生死與健康心理諮商係教授）

　　這本關於「靈性照顧」的書，收錄十六個情境個案，並闡明照顧理念，結閤理論與實務，兼具文華與質樸，開捲有益。── 釋惠敏（法鼓文理學院校長）

作者簡介

釋德嘉
 
　　現任
　　‧颱灣科技大學人文關懷中心兼任講師
　　‧蓮花基金會諮詢專綫諮商宗教師
　　‧蓮花基金會「本土化靈性關懷培訓課程」及「安寜療護/臨終關懷研習課程」講師
　　‧颱灣臨床佛學研究協會理事
　　‧三學苑住持
　　‧大悲學苑監苑
　　‧大悲學苑社區安寜靈性關懷宗教師
 
　　曾任
　　‧颱大醫院緩和醫療病房宗教師培訓計畫帶領法師
　　‧颱大醫院輔助暨整閤醫療門診宗教諮商
　　‧華梵大學産學協力課程業界教師 
 
　　不定時受邀到道場或民間機構演講
 
釋宗惇

　　‧大悲學苑住持
　　‧颱灣臨床佛學研究協會理事長
　　‧颱大醫院倫理委員會委員
　　‧颱灣科技大學人文關懷中心兼任講師
　　‧新加坡甘露關懷協會顧問
 
　　參與之計畫／研究計畫
　　‧105年度安寜療護暨生命教育宣導人員培訓計畫主持人
　　‧衛福部104與105年度誌願服務計畫主持人
　　‧104年新北市社區安寜照護靈性關懷服務及教育訓練主持人
　　‧101、102年颱大醫院緩和醫療病房社區靈性關懷誌工研究計畫協同主持人
　　‧87至100年颱大醫院緩和醫療病房宗教師之培訓與推廣計畫研究員

　　曾任
　　‧颱大醫院緩和醫療病房佛教宗教師臨床講師
　　‧颱大醫院緩和醫療病房宗教師培訓計畫研究員
 
編審者簡介

釋惠敏

　　‧日本東京大學文學博士
　　‧法鼓文理學院校長
　　‧颱北藝術大學名譽教授

推薦序一  學習臨終的功課，永遠不嫌早！    李佩怡
推薦序二  從臨終時刻管窺生命奧義     蔡昌雄
推薦序三  凡事皆好，死亡和生命一樣好   陳榮基
推薦序四  生死靈性對話：臨床佛教宗教師的專業   陳慶餘
推薦序五     麵對死亡共創生命的價值     黃勝堅
編審序     生死三關             釋惠敏
策畫序    點亮微塵心光，照見生命長河   釋宗惇
作者序   我們雖哭著來到世上，卻可以笑著離開   釋德嘉
導讀    我願意            王浴

1 說，還是不說？
靈性照顧point：病情告知──尊重病人的意願
真正的生命不是走嚮死亡，而是走嚮「善」的生命旅程。

2  是報應，還是沒好好愛自己？  
靈性照顧point：生命迴顧──重新看見自己
真正的探險旅程不在於發現新風景，而在於開啓有能力觀看的全新眼光。
                                          
3  請問，要如何原諒？  
靈性照顧point：關係和解──原諒彆人，也原諒自己
原諒，是一個非常睏難的過程；然而，它也是維持心理健康不可或缺的要素。
                                                  
4. 我可不可以不要死？  
靈性照顧point：心願完成──生命價值被肯定瞭
沒有人是一座孤島，沒有人能自全。每個人都是這塊大陸的一分子，主體的一部分……無論誰死瞭，都是我的一部分死去，因為我是人類的一分子，因此不要問喪鍾為誰而鳴……
                                                    
5.  寂靜世界，可以相信誰？
靈性照顧point：陪伴──另一種心靈接觸
我知道你纍瞭，但請過來，這裏有一條路……    

6. 上帝啊！禰到底在不在？  
 靈性照顧point：靈性──內在力量
最高的思維，永遠是那包含著喜悅的思維；最崇高的感受，就是你們稱為愛的那種感受……最瞭不起的提醒者，並不是外在的任何人，而是你自己內在的聲音。

7. 這麼苦，人生到底有什麼意義？
靈性照顧point：受苦──啓動靈性的密碼        
懂得「為何」而活的人，差不多「任何」痛苦都能忍受得住；參透為何，纔能迎接任何。
                                                         
8. 我該如何說再見？
靈性照顧point：四道人生──道謝、道歉、道愛、道彆，之後呢？
是不是在一個更美妙的世界，我們與朋友分手，然後，在此世重逢？或許，從現實的朦朧鏡麵，我們又看到瞭未來的蹤影？                                            

9. 晃來晃去的象形文字？
靈性照顧point：譫妄──情緒的風暴、意識的亂流
除非我們能坦然麵對自己的死亡，否則永遠不可能在生活中找到勇氣和自信。
                                                 
10. 生死謎團，誰來解？
靈性照顧point：瀕死癥狀──四大分解與臨死覺知
你願知道死的祕密？除瞭在生命的心中尋求外，你們怎麼能尋見？……因為生和死是一件事，如同江河與海洋也是一件事。                                

11. 車子已壞，司機還在？
靈性照顧point：死亡準備──生與死的教育
如果我們對臨終那一刻即將發生的事沒有準備，死亡過程將會是極端痛苦的經驗。如果我們充分瞭解死亡的意義、死亡過程可能經曆什麼，並有一定程度的準備，地光明齣現那一刻，我們將看見無盡的希望。

12.  離開瞭，我要去哪裏？
靈性照顧point：懺悔──消除煩惱的方法
未經檢討反省的生命，是沒有生存價值的生命。       

13.  最後，跟誰走？
靈性照顧point：六大法門──提升內在力量的方法
你應該將那些煩擾你、毫無用處的全都清除齣去……隻要你的心中容納整個宇宙，理解時間的永恆性，洞察每一事物的瞬息萬變，從生到死的短暫過程，以及不僅在生之前，也包括死之後的無限時間。                                            

14.  我可以買預售屋嗎？
靈性照顧point：信、願、行──看見那看不見的
在深入禪定中，有可能打散時間，同時照見過去、現在和未來的一切；然後，凡事皆好，凡事皆完美……現存的萬事萬物都好──死亡和生命一樣好。                  
                                                              
15.  這樣還來得及嗎？  
靈性照顧point：臨終道彆、說法、助念──生死兩相安
願一切眾生平安、快樂！願一切有情眾生，不論身體強壯或柔弱，體型高、巨大、中等、矮、胖瘦、微小，可見或不可見的，住在遠方或近處，已齣生或未齣生，願他們都能平安快樂。                       

16.  迴傢的路有多遠？  
靈性照顧point：本土化靈性照顧模式──善終的方程式
當你把六根（眼、耳、鼻、舌、身、意）、六塵（色、聲、香、味、觸、法）和六識（眼、耳、鼻、舌、身、意）統統放下，再也沒什麼瞭，你將從生死桎梏中解脫齣來。

4.   我可不可以不要死？
 
沒有人是一座孤島，沒有人能自全。每個人都是這塊大陸的一分子，主體的一部分……無論誰死瞭，都是我的一部分死去，因為我是人類的一分子，因此不要問喪鍾為誰而鳴……──  約翰‧道恩
 
「師父，我可不可以不要死？」
 
隻要談起這位不及二十歲孩子的問話，我心中不禁一陣酸楚！
 
生死最是難解的謎題，何況這位孩子小真的生命經曆，不僅僅於此……
 
※身世飄零，意外連連
 
自聽到「小真」這個名字以來，知道的都是：她對人都不理不睬，不願意和任何人互動，僅能從一些醫療紀錄或遠在北部的叔叔談起，纔能得知片段訊息。
 
小真自齣生後，父親長年離傢，不見蹤影，跟隨媽媽住在外婆澎湖的傢。
 
然而，媽媽在一次齣海捕魚中，發生意外，不幸離開人世；那一年，小真纔三歲，還不識人間悲歡離閤。
 
在沒有媽媽的日子裏，年邁的外婆承擔撫養責任，祖孫倆相依為命。隨著澎湖四季的風起風落，悠悠歲月，小真長成落落大方的少女。
 
由於傢境清寒，國中畢業後，小真即從事美發工作，沒有升學。
 
沒幾年，小真被診斷齣罹患罕見的下顎骨惡性腫瘤，卻也被發現已懷有身孕；為瞭進行治療，必須拿掉小孩。
 
聽醫療人員說，「小真住院期間，男友來探視過一次，此後不曾再齣現。」
 
於是，照顧小真的責任又落到外婆身上；隻是，這一次，年邁的外婆因過度勞纍，中風病倒瞭，再也無法看顧這個從小跟在身邊的小孫女瞭。
 
據說，輾轉也聯絡上小真的父親，但父親根本不願齣麵。因此，轉介安寜共同照護時，小真身邊僅有一位看護在旁，一個人孤零零的。
 
※封閉自己，不迴應世人
 
沒有意外，我和護理師一起去探視小真時，護理師為她做身體護理，全程她都未睜開眼睛，對所有關心、問候沒有任何迴應。她將自己封閉起來，隔絕外界的紛擾。
 
我留意小真的情況──腫瘤長在左臉上，口腔內也有，因為腫瘤長得快速，嘴巴像含著很大的異物般，無法閤攏，唾液不斷的從嘴角流齣；眼睛也因為腫瘤有些微扭拉變形，時常沾有眼屎……
 
第二次，我一人前去探望小真，並隨身準備瞭一本《普門品》。
 
「我是××法師，我來看妳瞭！」
 
「昨天有沒有睡好啊？我拿衛生紙幫妳擦擦口水哦，還有眼屎也擦一擦哦！」
 
我邊說明邊動作，她的眼睛依然沒有睜開，也不作任何迴應。

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