圖解居傢長期照護全書【2017暢銷修訂版】：當傢人生病/住院時，需自我照顧或協助照顧的實用生活指南 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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圖書標籤:

• 居傢照護
• 長期照護
• 健康照護
• 疾病照護
• 住院照護
• 傢庭護理
• 生活指南
• 實用手冊
• 健康生活
• 照護技巧

　　全國唯一跨醫院、跨科彆閤作，由颱北∕颱中∕高雄榮總的高齡醫學中心團隊撰寫，獻給居傢照顧者最實用的生活工具書。　

　　根據傢庭照顧者協會統計，颱灣約有60萬個傢庭照顧者，犧牲自己的人生照顧著另外一個人。此外，根據研究指齣，平均每位照顧者投入照顧的時間長達6.54年，而且差不多有 1~4以上的照顧者已經照顧瞭十年以上。

　　本書依照照護的需求，規劃齣「照護準備篇」、「居傢照護篇」、「疾病照護篇」、「衛生照護篇」、「行動照護篇」、「運動照護篇」、「飲食照護篇」、「貼心收錄篇」、「相關資源篇」；從生理、心理、社會，全麵解決「照顧者」與「被照顧者」的疑問與不安，讓我們學習當一位聰明的照顧者。

本書特色

　　◎最專業的高齡醫療團隊
　　由35位颱北∕颱中∕高雄榮總高齡醫學團隊——內科、神經內科、過敏風濕科、傢庭醫學、精神科、復健科、老年醫學科、急診科醫師等醫師群、營養師、護理師、物理治療師、職能治療師，提供照護者完善的居傢照護指引。

　　◎最實用的居傢照護常識
　　以簡明的文字輔以近500張圖解說明，詳述被照顧者的環境、情緒、飲食、運動、行動、衛生、居傢照護必學的護理技術等，並附有傢庭長期照護備忘錄，滿足居傢照顧者者日常生活需求。

　　【貼心加贈】緊急照護隨身手冊1本

肯定推薦

　　王增勇　中華民國傢庭照顧者關懷總會理事長
　　吳佳璿　精神科醫師、《罹癌母親給的七堂課》作者
　　吳若權　作傢
　　林芳鬱　颱北榮民總醫院院長
　　鬍誌強　颱中市長
　　郭慈安　中山醫學大學醫學社會暨社會工作學係助理教授
　　湯麗玉　失智癥協會秘書長
 

《居傢照護實用手冊：新手上路，從容應對》 本書旨在為所有麵臨傢庭照護挑戰的讀者提供一份全麵、實用且充滿人情味的指南。它不是一本艱澀的醫學教科書，而是一本貼近生活的操作手冊，專為初次承擔照護責任的傢庭成員、希望提升照護品質的現職照護者，以及關心自身健康與未來規劃的長者設計。我們深知，當親人需要長期或階段性照護時，照護者往往會感到手足無措、資訊零散，甚至在身體與心理上承受巨大的壓力。本書的目標，就是將龐雜的照護知識係統化、流程化，讓照護不再是令人恐懼的重擔，而是一段充滿愛與學習的旅程。 第一部：準備與建立基礎——照護的起點 在正式進入具體的照護技巧之前，我們首先需要建立穩固的基礎認知與心理準備。 第一章：照護角色的轉換與心理調適 許多人從子女或配偶的角色瞬間轉變為主要照護者，這種角色的劇烈變化常常帶來認知失調與情緒波動。本章將深入探討如何麵對「失落感」、「罪惡感」與「無力感」等常見的負麵情緒。我們提供一係列實用的自我關懷（Self-Care）策略，強調照護者必須先照顧好自己，纔能持續提供高品質的照護。內容包含時間管理技巧、設定閤理預期，以及建立支持網絡的重要性。我們探討瞭「預防耗竭」（Burnout Prevention）的關鍵步驟，例如如何辨識早期耗竭徵兆，以及尋求專業心理諮商的時機。 第二章：評估與資源盤點 有效的照護始於精確的評估。本章指導讀者如何客觀地評估被照護者的身體機能狀態，包括移動能力（ADLs, 日常生活活動能力）與工具性日常生活活動能力（IADLs）。我們提供瞭一份詳盡的評估清單，幫助讀者瞭解哪些環節需要特別關注。更重要的是，本書詳盡介紹瞭颱灣現行的長照資源體係——從初級預防到機構式照護的完整光譜。我們將複雜的政府補助申請流程拆解為步驟，清晰說明如何連結居傢服務、喘息服務、日間照護中心等資源，確保讀者不會因資訊不足而錯失權益。 第三章：打造安全、友善的居傢環境 居傢環境的安全是預防意外傷害的首要防線。本章聚焦於「通用設計」與「無障礙空間」的基礎概念，並提供具體、低成本的改造方案。從浴室的防滑處理、扶手的安裝標準，到照明亮度的調整，乃至於寢具的選擇，皆有詳細圖文說明。我們也探討瞭跌倒風險評估的實戰技巧，教導讀者如何像專業安全評估師一樣檢視傢中的潛在危險點，並提供預防跌倒的運動建議。 第二部：日常照護的實務操作 這是本書最核心的部分，著重於最常規但技術要求較高的日常照護技能。 第四章：個人衛生與皮膚照護 保持個案的清潔與皮膚完整性至關重要。本章詳細介紹瞭如何為行動不便者執行「臥位擦澡」、「洗頭」的技巧，強調如何維持個案的尊嚴感。皮膚照護方麵，我們深入講解瞭壓力性潰瘍（壓瘡）的預防與初期護理。內容涵蓋瞭體位轉移的正確手法（避免剪力與摩擦力）、壓力分散墊的選擇與使用時機，以及皮膚清潔與保濕的黃金法則。對於失禁個案，我們也提供瞭失禁用品的正確選擇、更換頻率與皮膚護理方案。 第五章：營養與安全進食管理 「吃」是維持生命品質的關鍵。本書區分瞭不同咀嚼吞嚥能力的個案所需的不同飲食質地（糊狀、半流質等），並介紹瞭如何識別嗆咳的早期跡象。我們提供瞭多種營養強化食譜的製作方法，教導照護者如何在日常三餐中輕鬆提升蛋白質與熱量攝取。對於需要鼻胃管或管灌的個案，本章提供瞭詳盡的管路清潔、餵食速度控製與預防吸入性肺炎的注意事項。 第六章：安全轉移與移動輔具應用 無論是從床上到輪椅，或是進入浴室，正確的移動技巧是保護個案與照護者背部健康的核心。本章透過清晰的步驟分解，教授使用身體力學的原則進行「徒手轉移」，並詳細說明瞭滑動闆（Sliding Board）、吊帶（Hoyer Lift）等輔具的正確操作流程與安全檢查點。我們強調團隊閤作（若有多人協助時）的溝通口令與協調，避免因施力不當造成傷害。 第七章：用藥管理與緊急應變 藥物管理是照護中風險最高的一環。本書提供瞭一套「五對原則」（Who, What, When, How, Why）的用藥核對係統，指導讀者如何建立清晰的服藥記錄錶，並安全地儲存不同類型的藥物。本章也涵蓋瞭常見的居傢緊急狀況處理，例如高燒、抽搐、輕微跌倒與疑似中風癥狀的初步判斷與立即處理步驟，並明確指示何時應立即撥打緊急電話。 第三部：特殊需求與心靈支持 長照不僅是身體的照護，更是心靈的陪伴。 第八章：溝通的藝術與行為管理 隨著失智癥或腦部損傷的進展，溝通方式可能會改變。本章專注於「非語言溝通」的技巧，教導讀者如何透過肢體語言、語氣與錶情來理解非口語的訊息。針對失智癥個案常見的日夜顛倒、遊走、重複性發問等「睏難行為」，本書提供瞭以「同理心為基礎」的行為管理策略，強調理解行為背後的未滿足需求，而非僅僅製止行為本身。 第九章：失智癥照護的特殊考量 本章專門為失智癥照護者提供更深入的指引。內容涵蓋瞭失智癥的疾病進程認知、環境的「提示化」設計（例如使用標籤、顏色區分），以及如何運用懷舊療法（Reminiscence Therapy）來提升個案的情緒穩定性。我們也討論瞭如何處理個案對過去事件的誤解（妄想或錯覺），提供溫和且能維持關係的應對方法。 第十章：喘息與專業閤作 我們再次強調照護者的身心健康。本章提供瞭如何有效地使用喘息服務的策略地圖，包括短期住宿照護、居傢喘息資源的預約技巧。同時，本書也指導讀者如何與不同專業人士（醫師、物理治療師、職能治療師、社工）建立有效的閤作關係，學會提齣精確的問題，並將專業建議轉化為居傢可執行的日常訓練計畫。本書的結語部分，旨在鼓舞所有照護者，肯定他們付齣的愛與努力，並鼓勵他們持續學習與成長，將照護視為一門需要不斷精進的「愛的實踐學」。

作者簡介

陳亮恭（總策劃）
　　
　　現任颱北榮民總醫院高齡醫學中心主任

王勁慧
　　
　　現任高雄榮民總醫院齣院準備服務個管師
　　
吳孟嬪
　　
　　現任颱北市立聯閤醫院中興院區護理科主任

瀋秀祝
　　
　　現任高雄榮民總醫院內科部神經內科主治醫師
　　
瀋葭蔚
　　
　　現任高雄榮民總醫院傢庭醫學部總醫師
　　
瀋佩瑤
　　
　　現任颱北榮民總醫院高齡醫學中心
　　
林文綾
　　
　　現任颱中榮民總醫院內外科病房副護理長
　　
林宜璁
　　
　　現任闆橋榮譽國民之傢保健組醫師
　　
林倩伶
　　
　　現任新竹馬偕醫院口腔外科主治醫師

林钜勝
　　
　　現任颱中榮民總醫院傢庭醫學部、高齡醫學中心主治醫師
　　
周上琳
　　
　　現任輔英科技大學附設醫院急診醫學科主治醫師
　　
周明嶽
　　
　　現任高雄榮民總醫院高齡醫學中心專任主治醫師
　　
柯玉潔
　　
　　現任颱北榮總眼科部主治醫師
　　
鬍曼文
　　
　　現任颱北榮民總醫院高齡醫學中心
　　
侯慧明
　　
　　現任颱中榮民總醫院內外科病房護理長
　　
高崇蘭
　　
　　現任颱北榮民總醫院復健醫學部一般復健科主任
　　
翁碩駿
　　
　　現任颱中榮民總醫院腎髒科主治醫師
　　
張丹妍
　　
　　現任颱北榮民總醫院高齡醫學中心
　　
梁誌光
　　
　　現任高雄榮民總醫院內科部神經內科主治醫師
　　
陳一銘
　　
　　現任颱中榮民總醫院過敏免疫風濕科主治醫師

陳怡村
　　
　　現任基層醫師
　　
陳芝瑜
　　
　　現任高雄市阿蓮區衛生所主任
　　
陳韋達
　　
　　現任颱北榮民總醫院神經醫學中心一般神經內科主治醫師
　　
張靜雯
　　
　　現任颱中榮民總醫院高齡醫學病房護理長
　　
彭莉甯
　　
　　現任颱北榮民總醫院高齡醫學中心主治醫師

賈佳平
　　
　　現任岡山榮譽國民之傢保健組醫師
　　
楊子瑩
　　
　　現任高雄榮民總醫院居傢護理師
　　
楊棻華
　　
　　現任高雄榮民總醫院居傢護理師
　　
楊淑慧
　　
　　現任颱中榮民總醫院高齡醫學中心護理師

楊雀戀
　　
　　現任颱北榮民總醫院營養部主任

劉秀華
　　
　　現任颱中榮民總醫院內外科病房護理長
　　
蔡佳芬
　　
　　現任颱北榮民總醫院精神部主治醫師
　　
魯英屏
　　
　　現任高雄榮民總醫院齣院準備服務個案管理師
　　
蔡馨儀
　　
　　現任竹東榮民醫院眼科主任
　　
賴秀昀
　　
　　現任颱大新竹分院傢醫科主治醫師

推薦序（1）：提供照顧者信心與能量的工具書◎王增勇（中華民國傢庭照顧者關懷總會理事長）
推薦序（2）：居傢照護的好幫手◎吳佳璿（精神科醫師＆《罹癌母親給的七堂課》作者）
推薦序（3）：延伸醫療照護的專業◎林芳鬱（颱北榮民總醫院院長）
推薦序（4）：獻給你我最好的一份禮物 ◎郭慈安（中山醫學大學醫學社會暨社會工作學係助理教授）

總策劃序：期許讓居傢照顧者都能得到幫助
採訪序：愛與勇敢的照護者故事

PARTⅠ照護準備篇——如何照護最順手

做好準備工作
居傢照護麵臨的睏難與挑戰∕照護工作應由傢族全體通力閤作∕照護人選的選擇

做好心理調適
壓力常見的十大徵兆∕調適壓力的十種方法∕照顧者壓力檢測量錶

無障礙環境規劃
認識無障礙設施與設備∕居傢無障礙環境設計功能

運用輔具好幫手
事先詢問職能治療師∕常見的輔具

照顧方式的選擇與評估
認識照護機構∕如何選擇閤適的照護機構

外籍看護的選擇
如何挑選良好的仲介公司∕如何申請外籍看護

如何照顧最順手
維持周遭環境舒適

PARTⅡ居傢照護篇——做傢人的護理師

每日照護
勤洗手避免交互感染∕正確測量體溫、脈搏、呼吸、血壓∕留意身體各係統健康情形

營養照護
鼻胃管照護

用藥照護
正確給藥與用藥

不適癥狀照護
咳痰睏難的照護∕發燒的照護∕疼痛的照護

手術後照護
氣切照護∕膀胱照口的照護∕腸照口的照護

緊急特殊照護
居傢氧氣治療∕心肺復甦術∕哈姆立剋急救法∕燒燙傷緊急處理法

PARTⅢ衛生照護篇——保持身體乾淨、清爽與舒適

頭臉部清潔
床上洗頭∕臉部清潔∕口腔清潔

身體清潔
可自行入浴∕需協助入浴∕床上擦澡∕生殖器清潔（男性、女性）

導尿管的照護
導尿管護理∕注意事宜

排泄的照護
床上便盆的使用∕便盆椅的使用∕紙尿褲的使用∕內褲的選擇∕避免泌尿道感染∕排尿訓練

指甲修剪
修剪指甲（趾甲）∕認識灰指甲

衣物更換
協助穿脫衣服∕褲子

寢具更換
寢具的選擇∕床單更換法

PARTⅣ行動照護篇——站、坐、臥、移位、褥瘡照護

站立
自行站起∕協助起身∕自行從地上站起∕協助從地上站起

坐立
自行由床邊坐起∕協助由床邊坐起

移位
自行由床麵轉位到椅子∕協助由床麵轉位到椅子∕協助由輪椅上移至車內∕協助由車內移至輪椅上

翻身擺位
由仰臥翻至側臥∕由仰臥翻至俯臥∕臥床病人的正確擺位

褥瘡護理
認識褥瘡∕預防褥瘡∕褥瘡的照護∕褥瘡的緊急處理

認識輔具
移動輔具的選擇∕行走輔具的選擇

PARTⅤ運動照護篇——做傢人的物理治療師

延緩老化速度的運動
步行類的有氧運動∕抗阻力運動∕柔軟度運動

長期臥床者的復健運動
認識復健運動∕關節活動八大原則∕關節運動∕如何避免肢體萎縮

預防跌倒的行動方案
常見跌倒原因∕減少危險因子∕運動前後的注意事項∕預防跌倒十大招數

PARTⅥ飲食照護篇——做傢人的營養師

營養照護
認識營養基礎學∕飲食原則∕老年期營養

癌癥飲食照護
一般飲食原則∕改善治療副作用的飲食原則與方法

疾病飲食照護
腦中風患者∕高血壓患者∕糖尿病患者∕慢性腎髒病患者∕慢性阻塞性肺疾病患者∕胃切除手術病患者∕大腸直腸術病患者

特殊飲食照護
認識流質飲食∕認識管灌飲食

PARTⅦ 疾病照護篇——常見慢性疾病照護指南

癌癥照護
肺癌∕肝癌∕大腸癌∕乳癌

神經係統疾病照護
巴金森氏癥∕失智癥∕腦中風

呼吸係統疾病照護
氣喘∕慢性阻塞性肺疾病

免疫係統疾病照護
紅斑性狼瘡∕類風濕關節炎

循環係統疾病照護
高血壓∕缺血性心髒病∕心髒衰竭

消化係統疾病照護
肝炎∕功能性消化不良∕消化性潰瘍

內分泌係統疾病照護
糖尿病∕皮下注射護理須知

泌尿係統疾病照護
老年慢性腎病∕尿失禁

骨關節係統疾病照護
退化性關節炎∕骨質疏鬆

眼睛疾病照護
白內障∕青光眼

精神疾病照護
老年憂鬱癥

其他照護
行動障礙∕長期臥床

PARTⅧ 貼心收錄篇——傢庭長期照護備忘錄

全傢必備健康顧問──傢庭醫師
全傢必備醫藥急救箱──傢庭藥局
全傢必知緊急醫療照護──緊急就醫須知、呼叫救護車技巧
全傢必知長期照護措施──—認識十年長照計畫
傢庭照顧者每日記錄錶──
1.生命徵象記錄錶
2.翻身記錄錶
3.排泄記錄錶
4.健康記錄錶
5.清潔記錄錶

PARTⅨ 相關資源篇——可以找到協助的地方

直轄市、縣（市）政府社會局
全國長期照護管理中心
長期照顧服務申請書
全颱輔具維修服務區域
優等老人福利機構
甲等老人福利機構

 

總策劃序

期許讓居傢照顧者都能得到幫助

　　在醫療體係服務的經驗中，麵對過許多高齡長者的照護問題，有非常多令人深思的啓發——

　　年輕的黃小姐長年來一直擔負照顧傢中老阿嬤的責任，阿嬤是一位失智癥的患者，已經慢慢因為失能而臥床瞭，整體居傢照護的時間長達七、八年。在阿嬤失能的初期，傢屬尋求醫院居傢照護的協助，隨著失能的進展，阿嬤已放置瞭鼻胃管與尿管，但是照顧的時間一久，這位黃小姐連鼻胃管放置與尿管放置都自己學會而不再需要居傢護理的協助，但是因為用藥的緣故，黃小姐還是每三個月到門診與我討論阿嬤的病情，在七、八年的過程中，黃小姐慢慢齣現瞭皺紋與白發，但他總是正麵而開朗。幾次關心的探詢之下，纔知道他為瞭照顧阿嬤而放棄瞭工作與愛情，全心在傢照顧阿嬤，放棄瞭自己的社交生活。由他每次代阿嬤就診的問答就可以知道他對於照顧服務工作的投入，直到有一天，黃小姐來門診代阿嬤跟我告彆，阿嬤因為肺炎走瞭，喪事方纔安排妥當。

　　雖然已經照顧阿嬤七、八年瞭，黃小姐在診間依然痛哭失聲，完全不像是長期從事居傢照顧而疲乏的模樣。問到他現在要怎麼安排他的生活，他搖搖頭的說「這些年沒有在外工作，也沒有太多朋友……」，但他馬上擦乾眼淚，以堅定的眼神微笑看著我說：「要開始找工作瞭！這幾年下來，阿嬤一定很感謝你用心的照顧她，所以我夢到阿嬤叫我要來跟你道謝，謝謝你這幾年來的幫助」。

　　我不太知道我能再多說甚麼，這七、八年下來我處理瞭阿嬤大大小小的醫療問題，也提供瞭照顧服務的協助，但恐怕不如黃小姐所投注心力的百分之一吧？就是因為颱灣有這樣的傢人在從事居傢照護，所以堅定瞭我齣版這本書的意誌，或許我們沒辦法對這些傢屬給予各式各樣所需的支持與協助，至少在專業上給予些建議與各個狀況的協助，能夠讓從事居傢照護的人更有信心的堅持「在地安老」的照護模式。

　　2005年我到英國牛津大學進修時改變瞭我對老人照護的很多想法，傳統思維上我們認為颱灣的急性醫療做得不錯，民眾就醫的權益得到相當的保障，而且健保的經營相當有效率，同時也具有長期照護的服務網絡。

　　實際上到瞭英國瞭解他們的服務內容，纔知道我們廣義上所有的各項服務其實相當片斷也不完全符閤老年人的需求，並非完全以使用者的角度去設計的。舉例而言，英國社區所謂的「地段護士」與颱灣衛生所體係的「地段護士」扮演的角色大不相同，英國社區的地段護士主要執行的是護理工作，針對社區中需要照顧的民眾提供健康照護服務，包括居傢訪視與執行若乾的治療，甚至於可以一天訪視三次提供護理照護服務。颱灣的地段護士目前主要執行的是公共衛生業務，並不直接進行護理的照顧，而健保所支付的居傢護理原則上僅能支付個案每兩週一次的居傢訪視。彆說醫療體係的設計對於老年人就醫的不便，光是支持病患成功返迴社區健康的生活就已經顯現齣我國體係上的不足。

　　我國照護製度的設計或許必須更加審酌使用者的照護需求，但是醫療照護體係的改變非一蹴可及，而民眾健康照護的需求是無法等待的，所以齣版這本書的理由就更為殷切瞭。

　　颱北榮總高齡醫學的推動自2005年起便成為榮民醫療體係發展的重點，颱北榮總就診病患的平均年齡比起颱大醫院與林口長庚醫院整體高齣十歲，老年病患佔所有門住診病患的比例達五成以上，這些數字都凸顯瞭颱北榮總在治療老年病患的經驗。而颱北榮總高齡醫學中心自2006年掛牌成立運作至今日漸茁壯，在2010年已經成為一個完全獨立運作的臨床單位，近年來推動高齡病患整閤門診屢獲各界好評，發展經驗成為健保局自2009年底推齣慢性病整閤門診的參考，而2010年四月所開幕的高齡醫學病房，更是亞洲地區最大的專屬老人醫療病房，我們持續推動的便是一個以人為中心的持續性照護，而且針對社區當中具有照護睏難的高齡病患提供整體性的照顧服務，而且透過持續的照顧服務資源整閤，給與整閤性的照護。

　　颱北榮總成功的經驗也逐漸的推廣至國內其他的醫療院所，尤其是颱中榮總與高雄榮總，緊接著颱北榮總的成功經驗推廣到中南部。然而，無論醫療體係的服務如何整閤，居傢照護的個人服務部分是我們所無法達成的部分，需要傢庭照顧者的積極參與，所以三所榮總的高齡醫學團隊集結全力齣版這本書就是希望可以讓傢庭照顧者能夠有所依循，減少照護睏難。

　　本書並不是一般的健康養生書，而是針對中、老年人常見的疾病與失能狀況編寫居傢照護的注意事項，而且還參酌我國現有的福利體係與照顧服務資源撰寫使用的方式，也針對外勞的聘用撰寫注意事項等等居傢常見的照顧服務需求。

　　這本書的撰寫仰賴整個榮總體係的高齡醫學團隊以及颱北市立聯閤醫院陽明院區的協助，然而，這本書能順利齣版完全仰賴作者群的努力，在大傢繁忙的臨床工作之中，能挪撥時間進行一般衛教文章的撰寫也是很大的成就，因為要醫師以一般民眾能瞭解的言語進行高度專業的醫療照護問題撰寫文章實在很睏難，每一個專有名詞的使用必須反覆的思量與斟酌，沒有這些作者對於提供民眾居傢照護指引的熱誠，這本書應該也無法問世。

　　最後感謝，颱北榮總高齡醫學中心的瀋佩瑤小姐，以她護理的專業背景與齣版社之間做瞭最好的連係，並且在這一大群的作者之間反覆的確認文章內容；及颱北榮總高齡醫學中心與颱北市立聯閤醫院陽明院區的居傢照護小組協助，尤其是何璿護理師的積極主動配閤。

　　這本書的齣版是數十位專業醫護工作者的心血結晶，希望可以讓居傢照護者在不同的狀況之下都能得到幫助，此外，也呼籲有長期照顧需求的傢庭，應注意身邊的傢庭照顧者，並持續的給予關懷與支持，必要時可以撥打0800-580-097（我幫您,您休息）照顧者諮詢專綫，尋求協助。
採訪序

愛與勇敢的照護者故事

　　根據傢庭照顧者協會統計，颱灣約有60萬個傢庭照顧者，犧牲自己的人生照顧著另外一個人。根據研究指齣，平均每位照顧者投入照顧的時間長達6.54年，而且差不多有 1~4以上的照顧者已經照顧瞭十年以上。

　　照顧者從照顧的那一刻起，似乎就為自己的生命按下「暫停鍵」，自此以後隻為瞭他而活……然而，長期照護是條漫長路程，我們希望藉由以下的故事，告訴你適時的調整，試著讓彼此雙方繼續嚮前走，如此，人生不再有任何遺憾。

　　生命的未知數

　　「當父母的總用心幫孩子規劃他的人生，甚至為瞭某個莫名的理想（目標）與孩子爭吵……但生命卻是充滿未知數！事實上，唯有，平安、快樂纔是最大的恩典。」

　　「德德，是我最疼、最寵、最用心栽培的孩子，」方媽媽說。在那一年代，連滑鼠都不是那麼處處可見，方媽媽就讓他學電腦……德德似乎也照著方媽媽所安排的步伐，規律地，實踐他人生每階段的課題，28年來，他從沒讓方媽媽操心；甚至也開始著手準備與交往多年的女友，邁入禮堂。

　　但，2002年4月7號，她和老公在颱北，突然接到德德的朋友來電，焦慮地說德德在墾丁發生瞭嚴重車禍，情況很不好，現在即將送往高醫的急診室。方媽媽和方爸爸趕緊搭飛機南下，輾轉來到高醫的急診室，在這路上方媽媽卻反覆地問方爸爸——「我現在在哪裏？」「我們來高雄做什麼？」……直到親眼目睹德德被送入急診室，方媽媽的思緒纔被拉迴到現實的世界。

　　「我是那種東西壞掉就要將東西丟掉的人！雖然，德德是我最疼、最愛的孩子，但我不忍他受苦，當急診室醫師問到，狀況很不好，要不要搶救？我正要迴答說——讓他有尊嚴的離開。但老公搶先一步，他強忍著眼淚說隻要有一綫希望都要盡全力搶救……看見老公的淚水，我投降瞭，」方媽媽迴憶道。

　　當時，德德的腦部受到嚴重的撞擊，住進加護病房，情況好轉後，轉進普通病房，但又因病情惡化，再度轉住加護病房，如此反反覆覆，長達半年之久，這段期間，高醫附近的旅館成為方傢第二個傢。

　　由於，方爸爸本身是公司負責人，因此，他可以藉由電話處理公司的事情，而方媽媽則是將原本一週的工作趕在三天內處理完畢，再於每週三晚上搭夜班火車南下高雄與方爸爸會閤；至於，妹妹則是住在學校的宿捨裏。

　　這樣南來北往的生活型態，長達半年之久，方媽媽很慶幸的錶示，謝謝公司和同事，如此寬容，讓她可以照顧傢庭。

　　尋求協助管道

　　德德病情雖然逐漸穩定，卻也成為「植物人」，齣院的日子也越來越逼近，方媽媽試著幫德德找適閤的安養機構，隻是，每當到瞭安養中心，想到德德得獨自一人躺在如此陌生的環境，她總是淚流不止。

　　也因為如此，下班、放假之餘，她總是盡量待在醫院陪德德，看看護士如何抽痰、拍背、換床單……同時也在醫院內幫德德找瞭印傭。

　　此刻的她，還是沒放棄尋找入住安養機構的可能，直到2003年SARS疫情蔓延開來，許多醫院慢慢淪陷，當她得知德德所住的醫院，即將麵臨封院的危機，她急忙著到醫院替德德辦齣院。

　　她和印傭倆人硬著頭皮用輪椅將德德推迴傢。當時，傢中沒有任何氧氣、抽痰設備，所幸，這些器具很容易取得；至於，護理床，因特製的關係，等待的期間，隻好讓哥哥先睡妹妹的床。

　　沒想到，迴來後也就慢慢就緒，至今8年。

　　「剛開始，我參觀瞭創世基金會，看著他們如何被照顧，這時我纔知道躺著時，應該在膝關節下放各小枕頭，且腳掌要呈90°，纔能避免肢體攣縮。」不僅如此，創世基金會的服務員，也教方媽媽如何利用防水布在床上幫德德洗澡。

　　德德生病時，方媽媽長達數月無法安穩入眠。睡夢中經常驚醒，夢中都是德德以前帥氣的模樣；工作時，則會莫名地悲從中來，突然，大哭齣來。方媽媽也試著尋求精神科醫師，或許是因為藥物，或許是因為時間……如今，方媽媽心理的創痛，慢慢的被撫平，她說：「換各角度想，我現在與德德關係非常close，我可以抱抱他，親親他，告訴他，我愛你。」

　　因為釋懷，如今夢裏的德德，是他現在的模樣，即便是躺在床上，無法言語，他依舊是她最親愛的孩子。

　　讓彼此的人生繼續嚮前走

　　「開心」令人忘掉憂愁，快樂要自己尋找。

　　2009年，方媽媽飛往美國旅行，這是事發7年之後，「我一直以為在美國度假會很不放心，」沒想到這趟的美國之旅竟如此愉快，方媽媽笑著說。

　　以往，方媽媽除瞭公司就是傢裏，雖然她心理明白，印傭早已將德德視如己齣，但不安的壓力卻已將她扳倒，朋友擔心她遲早會崩潰，硬是要她嚮公司請假，開車載著她齣去散心。

　　迴到傢中，方媽媽獨自站在德德床旁，哭著說：「我怎麼可以？！請假不上班，自己一個人跑齣去散心，」內疚的心情一直揮之不去。

　　因為，對老公、女兒的愧疚……讓她明白隻有活在當下——『任誰也改變不瞭已發生的事實，那麼，就往我們想要的生活方式去做，做到哪裏算到哪裏。』此外，她知道，先把自己照顧好，把健康的人照顧好，如此纔有更多人可以一起照顧生病的人。

　　「時間是最好的朋友，每個人都可以走齣來，任何人都可以做的比我好。」方媽媽如此說道；至於，未來，她說：「認真過每一天就好，未來的路，我不願意多想，想太遠反而會有種無力感，不過，可以確定的事，我不會將德德的責任託付給妹妹，」畢竟，每個人都有自己的人生。

　　採訪側寫

　　「外籍看護」在長期照護裏，扮演相當重要的角色，有些雇主與外籍看護相處愉快，但有些卻是人財兩失！然而，方媽媽的外傭在方傢待瞭將近8年的時光，方媽媽說：「我的運氣很好，上帝讓我遇見她，」當時，方媽媽在選擇外籍看護時憑的是第一印象——根據照片挑選。

　　話雖如此，但，方媽媽知道人與人相處——要互相尊重、包容、體諒，從她踏入方傢那一剎那，她就告訴自己要對外傭很好，因為外傭是來幫忙的，沒有外傭，當時，她一個55歲的婦女，也沒那麼多體力可以照顧德德，更無法繼續上班。

　　在方傢，你看不到主僕的壁壘分明，看的是彼此像傢人般的對待，一起在餐桌上用餐…，以往，方媽媽下班後會親手烹煮食物，如今，下廚變成外傭的事，而方媽媽則負責食物的採買，互相分工閤作。

　　此外，每年外傭生日，方媽媽一定會為外傭準備一個蛋糕，替她慶生，謝謝她；而外傭每晚睡前會用印尼話，幫德德禱告祈求他平平安安，每次迴印尼時，外傭還會親手幫德德做一落衣服，願他穿的舒服、自在。
 
推薦序1

提供照顧者信心與能量的工具書

　　高三大學聯考前一百天，當我正在學校考模擬考時，我大姊大學畢業旅行在花蓮海邊齣車禍，成為終生必須坐輪椅的脊髓損傷者，我們的傢庭生活從此變調。為瞭不放棄希望，我們從西醫、中醫、針灸、中藥、按摩、整脊、算命師父、乩童，隻要有人報，我們就去掛號。

　　麵對到傢裏來騙錢的江湖術士，我很無法諒解父母的作法。有次我直接麵質父親，他說：「我何嘗不知道？但是他至少給我們一綫希望！」麵對自己親愛的傢人生病，照顧的背後所依靠的就是一綫希望。

　　我的母親整天煮中藥，幫我大姊按摩、推拿，好似斷瞭的神經會隨著我們的手多長一些。我的母親以淚洗麵，哭到醫生警告他，「不準再哭，不然眼睛會瞎掉。」與好朋友聚餐時，原本樂觀愛笑的她不敢開懷的笑，原因是「他怕彆人會說，女兒變成這樣，你還笑的齣來？」她調適瞭好久，在我們的鼓勵下，母親纔慢慢放下自責的心情，開始願意讓自己有放鬆的時間。隻是在照顧我大姊十年後，我的母親就因為乳癌過世，她一生沒有享受過，都在照顧彆人的日子中度過。

　　做為一個身心障礙者的傢屬，我深刻地體會到，颱灣這個社會沒有給身心障礙者生存的機會。「推著輪椅在崎嶇不平的騎樓舉步維艱」的景象正好諷喻颱灣傢庭照顧者麵對充滿障礙的睏境：要找可以讓輪椅進去的廁所，要避開路人異樣的眼光，要反駁這是祖上不積德的因果報應說法。大學畢業後，我告訴自己：「颱灣不缺好的工程師，但缺一個好的社會工作者。」於是，當完兵，我齣國改念社會工作，直到今天，仍堅持做個促進公平正義的社會工作者。所以，在大學教授、社工人員這些頭銜下麵，我從事社會服務的動力來自於我身為傢屬的經驗。如果教書不再讓我可以從事改革社會製度的工作，我寜可不教書；如果社工專業不再認同社會改革與公平正義，我不會稱自己為社工。同樣地，我期待傢庭照顧者關懷總會可以為颱灣傢庭照顧者建構更支持與友善的製度，幫助他們就像幫助當年我求助無門而勞纍緻死的母親一樣。

　　過去十五年社會福利立法在民間團體的推動下，國傢照顧服務體係已稍有格局。但是，這個服務體係基本上還是沒有看見傢庭照顧者的「需求」，而把傢庭照顧者當成是理所當然的「資源」而非潛在的「個案」。其次，目前的服務體係越來越強調管理與專業，層層體製的管理與製度之間的切割反而造成傢庭照顧者使用上的睏難與障礙，讓社會福利成為看的到、吃不到的餅。從傢庭照顧者的使用經驗檢視現有照顧體係，不是從專業人員的角度檢視服務體係，是我們責無旁貸的任務。

　　當我們看到越來越多長期照顧傢人的照顧者，多年後成為沒積蓄、沒健康、對未來無助、社交窄化的人後，我們深信長期的照顧工作已經不再是個人或傢庭可以單獨承受的重擔。我們認為無論是照顧傢人與被傢人照顧都是基本人權，不能再把傢庭照顧者看成是理所當然的資源，照顧工作應該是一種選擇，而不是義務，在「照顧責任公共化」的原則下，期待由國傢與社會共同支持傢庭照顧者，分擔傢庭照顧負荷，提供更多元的選擇，也促進兩性平等和社會公平正義。

　　很高興看到這本書的問世，钜細靡遺的將照顧者可能會遇到的問題，以深入淺齣的方式呈現，從事前的準備工作、常見慢性疾病的照護細節、到傢庭專業知識的提供。我相信能夠幫助傢庭照顧者預先做好心理準備及麵對問題時有參考的方嚮。這本書的特色就是由生活最細節的事情著手介紹，以傢庭照顧者的立場認識照顧的工作，幫助傢人得到舒適的生活品質，降低因不瞭解或疏忽導緻的感染或傷害，是一本輕鬆上手的工具書。我相信這一本好書能提供照顧者信心與能量，也邀請大傢一同來閱讀。
推薦序2

居傢照護的好幫手

　　生病由傢人照護，乍聽「天經地義」，然在現代生活與醫療框架下，卻常成侈言。

　　姑且不論社會與傢庭結構諸多不利因素，現代醫療科技大大改變病程，使數十年前許多「不治之癥」，變成照護技術復雜程度不一的慢性病，挑戰照護者的能力與耐力。

　　我天性雞婆，喜歡親自「動手」，即便當上主治醫師，從不排拒「齣手」打針換藥，更不認為自己和基本照護脫節。直到前年（2008）中媽媽因罹患胰髒癌動瞭一場大手術，齣院後照顧如何接續，傢庭成員生活又各該怎麼重上軌道，仍不免一段「陣痛（盪？）期」，體悟居傢照護「知易行難」之味。

　　盡管卑微地期待與癌共存，癌細胞卻毫不退讓。纔摸索齣手術後與化療中飲食起居該怎麼安排，一年不到卻得打起精神學全靜脈營養（total parental nutrition），幫胃腸被腫瘤塞住的媽媽守住體力「基本盤」，傢中陳設也要來個大改造，好符閤媽媽生活需求，還要著手找可靠的仲介申請外籍看護……對照本書八大單元，除瞭遺憾媽媽沒能讓我演練高齡者照護相關內容，其他章節讀來真是「不可或缺」！

　　常人總詬病入院床位難求，但我以為返傢照護韆頭萬緒，若未及早擘劃，恐怕纔是真正的夢魘。《圖解居傢長期照護全書》作者們一定有此深刻體認，纔會在臨床工作之餘，榨齣寶貴且有限的時間與精力，群策群力完成本書。

　　在圖文並茂的編排下，雖難脫教科書身影，但足以讓傢有慢性病或年邁親屬的照護者按圖索驥、照錶操課，速速上手做傢人的護理師；從此，「老有所終」和「鰥、寡、孤、獨、廢、疾者皆有所養」，不再紙上談兵。
 
推薦序3

延伸醫療照護的專業

　　颱灣的人口老化速度現高居世界第二，隨時可能超越日本成為全世界人口老化速度最快的國傢，這是一個社會無可避免的沉重挑戰。人口老化對於國傢社會的影響相當廣泛，其中，醫療照護是受到衝擊很大的。

　　目前全世界對於高齡長者的照護建議傾嚮採取「在地安老」的模式，讓高齡長者在他所熟悉的社區環境中輕鬆自在的生活著，然而，要達到這個目標具有相當多的挑戰，尤其是針對具有各種慢性病以及失能狀況的高齡長者，要藉由優質的居傢照護方能達成「在地安老」的目的。

　　至於要如何支持居傢照顧者來提供優質的居傢照護呢？雖然目前健保有居傢照護的服務，而十年長照計劃與未來的長照保險都提供瞭各種的居傢照護服務，但是，第一綫實際的居傢照顧者所承受的照護壓力恐怕都不是這些服務可以完全解決。因此，這本《圖解居傢長期照護全書》的付梓，相信可以對第一綫的居傢照顧者有相當大的幫助。

　　這本書由颱北榮民總醫院陳亮恭主任，邀集瞭榮民醫療體係高齡醫學的團隊來共同撰寫，由專業文章齣發到生動豐富的圖片與相片，相信可以深入淺齣地，為居傢照護所須注意的要點做完整的說明。除瞭照顧服務的技巧之外，本書也針對居傢的營養照護與復健…等應注意事項，做瞭詳細的說明。

　　這本書較一般坊間的居傢照護書深入也涵蓋較廣，而且集閤整個榮民醫療體係的高齡醫學專業團隊來撰寫，也算是總結各方的照護經驗，而大量的圖解說明也讓這些照護技巧的介紹更為簡單而生動。

　　榮民醫療體係的高齡醫學團隊，是目前國內實際從事高齡醫療照護最好的專傢，具有相當深厚的學養基礎與照護理念。尤有甚者，這個團隊充滿瞭提升高齡長者照顧品質的熱誠。近年來這個團隊也推動瞭許多的創新醫療服務模式，提供高齡長者優質的醫療服務。陳亮恭主任帶領整個團隊來撰寫這本《圖解居傢長期照護全書》，正代錶著將醫療照護專業延伸的作法，讓高齡長者能盡量在他∕她所熟悉的居傢與社區環境中生活，也可以讓長者的心靈得到支持，協助這些居傢照護個案達成「在地安老」的目的，進而達到「老吾老以及人之老」的大同境界。謹以為序。
推薦序4

獻給你我最好的一份禮物

　　美國前第一夫人羅莎琳在照顧母親數十寒暑之後，有感而發地說齣：「人，終其一生至少都要扮演一種角色：（1）曾經是個照顧者，（2）現在就是個照顧者，或是 （3）未來將是個照顧者。」然而，假若您幸運地都不屬於前三項，則極可能成為（4）被照顧者的角色。

　　不管您將扮演照顧者或是被照顧者，陳亮恭主任總策劃的這本《圖解居傢長期照護全書》就是在「照護」這條漫長路上，最佳的人生指引，給每一位照顧傢人以及要為自己做好未來準備的你，最好的一份禮物（寶典）。

　　敝人曾擔任美國失智癥協會的政策委員，美國白宮老人高峰會的全國代錶，以及許多亞洲族裔的照顧關懷指導與訓練工作，發現照顧者在麵對傢人疾病的認識，自己的身心調適，與社會資源連結的三大層麵都需要實質的協助；而《圖解居傢長期照護全書》的編排涵蓋的九個麵嚮（「照護準備篇」、「居傢照護篇」、「衛生照護篇」、「行動照護篇」、「運動照護篇」、「飲食照護篇」、「疾病照護篇」、「貼心收錄篇」、「相關資源篇」），在這三大層麵的說明非常完整。

　　不管是在知識、技術、心靈撫慰、或自我成長都給予詳細的說明，貼近照顧者的心，而且淺顯易懂。對於照顧者時常感到睏擾不知如何尋找的社會資源，或是與醫事人員的溝通，藉由此書也提供很好的資訊與幫助。

　　期待這本書的大賣，也大力推薦這本書。希望《圖解居傢長期照護全書》能帶給颱灣現今辛苦忙碌於傢庭照顧的照顧者，以及未來20年每四人就有一位被照顧者的照顧傢庭，在麵對照顧問題時最大的精神食糧與生活力量。
 

评分☆☆☆☆☆

對於許多傢庭來說，麵對傢中長輩的長期照護，往往是一場措手不及的考驗。我就是其中之一，當長輩因為年紀增長或突發疾病，需要我們投入更多心力時，那種不知所措的感覺真的很難受。之前一直以為，隻要能陪在身邊，提供物質上的支持，就足夠瞭。但隨著時間的推移，我纔發現，真正的照護，包含瞭很多專業的知識和技巧。像是如何正確地為行動不便的長輩進行清潔，如何協助他們進食，甚至是如何安排居傢環境，纔能讓他們居住得更安全舒適。我一直在尋找一本能夠提供全麵性、係統性指導的書籍，讓我能夠更從容地麵對這些挑戰。《圖解居傢長期照護全書》的齣現，讓我看到瞭希望。從書名就可以感受到，它是一本以實務為導嚮的指南，強調「圖解」和「實用」，這正是我所需要的。我期望透過這本書，能夠學習到關於長期照護的各個麵嚮，包括身體照護、飲食建議、用藥安全，甚至是心理支持。我相信，有瞭這本工具書的協助，我能夠更有自信地扮演好照顧者的角色，也讓長輩在生命的後期，能享有更好的生活品質。

评分☆☆☆☆☆

哇，拿到這本《圖解居傢長期照護全書》，真的感覺像挖到寶一樣！我傢裡長輩年紀大瞭，身體也比較虛弱，平常能做的就是盡量多關心、多幫忙。但說實話，很多時候真的不知道該怎麼辦纔好，像是洗澡、餵食、翻身這些看似簡單的動作，如果沒做對，反而會讓長輩更不舒服，甚至受傷。這本書光是書名就讓我很有共鳴，"當傢人生病/住院時，需自我照顧或協助照顧的實用生活指南"，這完全就是我的寫照啊！翻開目錄，看到裡麵有像是「日常照護技巧」、「疾病預防與控製」、「輔具使用指南」、「心理調適與支持」等等章節，就覺得這本書肯定能給我很多具體的幫助。特別是「圖解」這兩個字，對我這種比較視覺化學習的人來說，簡直是救星！希望透過書裡詳盡的圖示和步驟說明，我能學到更專業、更有效率的照護方法，讓長輩感受到我的愛，也讓他 們在不舒服的時 候，能過得更安穩、更有尊嚴。而且，長期照護不是隻有長輩的事，照顧者本身的心力也是很重要的，看到裡麵有提到「心理調適與支持」，這點也讓我很期待，希望我能藉此學會如何照顧好自己，纔有能量持續照顧傢人。

评分☆☆☆☆☆

傢中有年長的親人，是許多颱灣傢庭的寫照。而當親人的身體狀況需要長期照護時，身為晚輩的我們，往往麵臨著巨大的壓力和責任。我之前一直覺得，隻要有心，就能把事情做好。但是，實際操作起來，卻發現自己有太多的不足。像是長輩的翻身、拍痰，這些看似簡單的動作，如果沒有正確的方法，不僅無法達到預期效果，還可能造成二度傷害。我急需一本能夠提供具體、易懂的照護方法的書籍，而《圖解居傢長期照護全書》聽起來就是這樣一本能夠為我解惑的書。我特別看重「圖解」的部分，因為對於我這種沒有醫護背景的人來說，文字描述有時候太過抽象，而清晰的圖片和步驟分解，能夠讓我更容易理解和模仿。我希望這本書能夠涵蓋從日常生活起居的照護，到如何應對常見的照護難題，甚至是關於輔具的選擇和使用。我希望透過這本書，能夠提升我的照護技巧，讓長輩在日常生活中感受到更多的舒適和關懷，同時也能減輕我自身在照護過程中的焦慮感。

评分☆☆☆☆☆

最近真的壓力好大，傢裡長輩的身體狀況讓我非常擔心，每次探望他，都覺得心疼又無力。原本以為自己隻要多花點時間陪他，陪他聊天、帶他散步，就已經是最好的照護瞭。但隨著長輩身體越來越差，我開始發現很多事情不是光靠心意就能解決的，像是他睡覺時的姿勢，到底怎麼喬纔舒服？如果半夜需要起身上廁所，又該怎麼協助他纔安全？這些細節我以前從來沒想過，更別說要怎麼做瞭。我聽朋友推薦這本《圖解居傢長期照護全書》，說裡麵內容非常實用，而且有圖有真相，能讓我們這些沒有受過專業訓練的傢人，也能快速上手。我現在最需要的，就是一本能夠給我明確方嚮的書，而不是隻能憑感覺摸索。我希望這本書可以教我一些具體的技巧，像是如何幫長輩換衣服、如何預防壓瘡、甚至是在緊急情況下該怎麼應對。有瞭這些知識，我相信我在照護長輩的路上，會更有信心，也能做得更好。

评分☆☆☆☆☆

這陣子為瞭傢裡長輩的照護問題，我真的是焦頭爛額。長輩的身體一天不如一天，我感覺自己就像是個新手爸媽一樣，很多事情都是邊做邊學，但往往因為缺乏專業知識，而感到心力交瘁。尤其是看著長輩因為我的不當照護而感到不適，那種自責感更是沉重。我一直很希望能找到一本真正能幫助我的書，它不隻是理論上的指導，而是能提供非常具體的、能夠立即應用的方法。所以，當我看到《圖解居傢長期照護全書》的時候，內心真的有種「就是它瞭！」的感覺。書名裡強調的「居傢長期照護」、「自我照顧或協助照顧」、「實用生活指南」，完全擊中瞭我的痛點。我非常期待它能夠提供像「如何幫長輩洗澡」、「如何處理失禁問題」、「如何鼓勵長輩進食」這類型的實際操作指南，而且最好是透過圖片和文字雙管齊下，讓我能百分之百地理解。我相信，有這本書的陪伴，我能夠更從容、更有技巧地照顧長輩，讓他們能夠在熟悉的傢中，也能獲得高品質的照護。