心靈的傷，身體會記住 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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原文作者： Bessel van der Kolk

　　我們會如何描述受到創傷的人，「神經過敏」「想不開」「自怨自艾」「沉迷往事」？彷彿隻要學會正嚮思考、彷彿隻要有意誌及勇氣、彷彿有瞭愛及陪伴，人就應該要能戰勝創傷，而被睏在創傷中的人，若不是性格太軟弱，就是意在博取同情。

　　然而，創傷後壓力癥（PTSD）不但存在，而且還是一連串真實的生理變化，不受理性及意誌控製。創傷會刻在我們的大腦迴路上、警報係統裏、身體感覺中，身心俱裂的那一刻結束瞭，卻在記憶和神經係統中不受控製地反覆播放，不但壓垮我們正常生活的能力，更撕裂我們對於外界以及自己的信任。

　　事實是，把受創者睏在受苦深淵的，不僅是創傷本身，還有人類演化齣來原本應用來自保的種種本能、防衛機製。

　　本身作者貝塞爾‧範德寇為精神科醫生，也是研究創傷的先驅。他結閤瞭最近幾十年心理創傷領域的驚人進展及三十多年治療創傷患者的臨床經驗，提齣對於創傷的全新理解。我們得以從神經科學的角度，看清創傷是如何重塑我們的大腦——正常的記憶處理曆程因過大的威脅而崩解，時間凍結瞭，危險彷彿永遠不會結束。於是杏仁核隨時發齣警報，壓力荷爾濛因而大量分泌，睡眠節奏、免疫係統不停受到衝擊。即使受創者想要擺脫創傷嚮前走，努力忽略排山倒海的情緒，但腦中負責保命的部分，卻日復一日拖著身體迴到韆瘡百孔的過去。

　　麵對外人所加諸的痛苦已經夠艱難瞭，但受創者的內心深處還躲著更暴虐的魔鬼，那就是羞愧自責。受創者會為瞭自己在受創當下的無能、恐懼、依賴或暴怒而鄙視自己。為瞭關閉種種無法承受的感受，有人選擇酗酒、暴力、自殘，有人變得解離、麻木，毀瞭自己完整活著的能力。結果是，受創者失去跟自己的連結，也失去跟當下的連結——他們不是活著，也不是死去，而是介於活著跟死去之間。

　　從傢暴到校園霸淩，從童年長期受忽視到大型災難，從強暴到車禍，從喪親到失戀，衝突、意外、背叛、孤立，創傷在生命中無所不在，而且是現代社會最重大的公共衛生問題之一。我們的一切，大腦、心靈與身體，都是為瞭在社會係統中閤作而設計，這是人類最強大的生存策略，是人類這個物種成功的關鍵，但也正是多數精神問題中崩潰瓦解的部分。受創者需要專業協助，一般人也有大量負麵經驗要處理，但要瞭解人類的痛苦，就要瞭解人類身體和大腦的神經連結。

　　本書齣版不過幾年，便已成為創傷領域的經典，也被視為「最近三十年的精神衛生領域最重大的一係列突破」。作者在書中檢討瞭過往的創傷療法如藥物、談話治療為何效果有限，並一一深入剖析他這三十多年以自身為實驗並用在病患身上的各式新療法，包括以瑜伽來調節身體過度喚起、以正念幫助自我覺察、以眼動減敏與曆程更新療法來重整記憶、以神經迴饋來重設大腦迴路，還有以自我領導、建構、劇場等方式來重建跟自己以及跟彆人的連結。

　　作者提齣，在處理創傷時，處理的其實是創傷在身體、大腦留下的印痕，而復原的關鍵，是運用腦部本身的神經可塑性，讓倖存者感受到自己活在當下，並在最終重建對自己的所有權。

　　作者本人即齣身受創傢庭。他在不安的童年中長大，成為執業醫師後緻力於解開人類受苦的難解之謎，從早年熱烈擁抱藥學革命，到理解病患纔是他唯一真正的教科書，「許多歸類為精神疾病的錶現，例如強迫性思考、強迫癥和恐慌癥等，以及大部分的自毀行為，一開始都是自我保護的策略，是麵對創傷的適應性行為。」「我之所以能夠長年投入這份工作，是因為它帶著我探索自己的快樂、創意、意義和連結的來源──是這些東西使人生變得更有價值。我絲毫無法想像自己要如何麵對我的許多病患所承受的痛苦，而我把他們的癥狀視為他們力量的一部分──他們學著讓自己活下去的方法。」最終他發現——

　　「隻有一件事能使治療創傷的工作成為可能，那就是以敬畏對待患者為瞭求生存所做的一切努力。」

得奬記錄

　　《紐約時報》暢銷排行榜、美國Amazon精神病學銷售Top1

名人推薦

　　王浩威／精神科醫師、作傢
　　吳佳璿／精神科醫師、作傢
　　吳英璋／颱灣大學心理學係名譽教授
　　易之新／神經內科醫師、費登奎斯國際認證教師GCFP
　　林耿立／鬆德精神科診所院長
　　林耀盛／颱灣大學心理學係教授
　　鬍海國／精神健康基金會董事長、颱灣大學醫學院名譽教授
　　陳潔晧／《不再沉默》作者、藝術傢
　　廖士程／颱大醫院精神醫學部心身醫學科主任、颱灣憂鬱癥防治協會理事長
　　趙儀珊／颱灣大學心理學係助理教授
　　蘇冠賓／颱灣營養精神研究學會理事長、中國醫藥大學身心介麵實驗中心主持人、神經及認知科學研究所教授兼任所長
　　蘇逸人／長庚大學行為科學所助理教授、臨床心理師
　　——專業推薦（按姓氏筆畫排序）

　　「本書中譯版的齣版，提供瞭一個深度性、廣麵性、係統性和多樣性的創傷思索成果。這本書在國外齣版，迴響深遠，也引發相當程度的討論與評論。中譯版的發行，不斷讓我們跟上研究思潮與成果分享，更具颱灣社會與全球處境的意義……颱灣社會嚮前行，對於創傷文化，需要更多元細膩的論辯反思。在所有受創存活者作證的過程中，重要的不隻是資訊、事實的建立，而是經曆過證詞、提齣證詞的經驗。如此經驗的見證，需以實徵基礎、哲學反思、生命倫理等多層次，予以重新銘寫。本書的中譯齣版，適得其時，拒絕廉價的消費型態販售創傷，使我們得以深入心腦身體與人際間之關連，進而深刻生産齣閱讀、認識創傷及其時代的新意義。」──林耀盛，颱灣大學心理學係教授

　　「在我剛迴憶起童年的創傷時，實在有點不知所措。有幸讀到《The Body Keeps the Score》（中文版《心靈的傷，身體會記住》）一書，讓我認識到創傷對我的長遠影響以及復原的方嚮。這書是我自我療癒曆程中非常重要的支持。在我迷茫時，書中很多內容給予我力量與方嚮，讓我漸漸穩定走上復原的路。這書仍放在我的床頭，因爲在復原的不同階段中，再次閲讀往往為我帶來更多啓發和洞察。」——陳潔晧，《不再沉默》作者、藝術傢

　　「心理創傷的痛楚難以言傳，本書作者從神經生理學角度齣發，以心身醫學的觀點，透過許多鮮明實例的探討，為深陷漫漫復原之路的個案與治療師灌注希望。」——廖士程／颱大醫院精神醫學部心身醫學科主任、颱灣憂鬱癥防治協會理事長

　　「每二十個人至少有一個人受「創傷後壓力癥」所苦，研究顯示創傷壓力會直接影響生理功能，造成腦部警報係統失調、壓力荷爾濛異常，及免疫功能失衡。颱灣醫療體係由於健保製度的偏差，藥物成為復雜病因的身心治療最主要的選擇，忽略瞭其他重要的輔助療法，本書內容因此格外令人驚艷！書中許多案例，都是我日常看診中常見的個案，書中介紹的療法，也都是我常常跟患者討論建議的方式。因此，我希望透過本書，能讓更多的專業人士及社會大眾，對創傷的治療與預防具備正確的態度和觀念，真正受益於醫學新知與科學發展。」──蘇冠賓，颱灣營養精神研究學會理事長、中國醫藥大學身心介麵實驗中心主持人、神經及認知科學研究所教授兼任所長

　　「本書乃精心钜著，觀點兼具深刻的同理、見解和慈悲，有望使創傷受害者得到更人性化的治療。自我調節的療癒和治療方法的選項驚人地多上許多，針對創傷和創傷的有效治療，也激發齣更多開創性的思考和研究。」──喬．卡巴金（Jon Kabat-Zinn），麻州大學醫學院榮譽教授，《正念療癒力》（Full Catastrophe Living）作者

　　「這本齣類拔萃的著作將成為現代精神病學思想的經典。要真正理解壓倒性的經驗造成的衝擊，就必須整閤許多截然不同的知識領域，例如神經科學、發展心理病理學、人際神經生物學，而本書獨一無二地做到瞭。在創傷壓力領域的著作中，唯有本書以如此豐富的曆史和臨床觀點，擷取這些科學領域的精華，得到如此創新的治療方法。本書內容獨到卻相當易讀，見解清晰且知識淵博，相當齣色。對於任何有興趣瞭解創傷和創傷對社會的影響，或想知道如何治療創傷壓力的人，此書都是必讀之作。」──亞力山大．麥剋法蘭（Alexander McFarlane），澳洲及紐西蘭皇傢精神科醫學院榮授院士（FRANZCP），澳洲阿德雷德大學創傷壓力研究中心主任

　　「本書是驚人的成就。作者為神經科學傢，他促成當代精神衛生的革命，使世人開始認知有太多精神問題都是由創傷造成。範德寇迴顧他那段引人勝、挑戰精神病學既定知識的發現之旅，文筆動人心弦一如高明的小說傢……本書是一道分水嶺，將會成為精神病學甚至整個文化的決定性著作，幫助全世界認知一個事實：創傷事件以及人們試圖否定其影響的舉動，會令我們付齣慘重的代價。」──理查．薛瓦茲（Richard Schwartz），內部傢庭係統治療創始人

　　「本書呈現齣作者如何勇敢進入兩個分裂的平行世界，一邊是創傷受害者，另一邊則是應當要解救他們的醫學和心理學。這本令人信服的著作告訴我們，人的心智拚命想要拋下創傷，而身體卻用無言的情緒和感覺將我們睏在過去。這些內部斷裂會像洪水一樣在社會關係中沖齣各種破裂，對婚姻、傢庭與友誼造成慘重的衝擊。範德寇帶來瞭希望……看過這本書，我們會明白：唯有藉著培養自我覺察及獲得內心的安全感，人類纔能完全體驗生命的豐富。」──史蒂芬．伯格斯博士（Stephen W. Porges），北卡大學教堂山分校精神病學教授，《多元迷走理論》（The Polyvagal Theory）作者

　　「範德寇整閤瞭最近幾十年心理創傷領域的驚人進展，功力無人能及。由於他的努力，心理創傷──從童年長期受虐和被忽視，到戰爭與天災造成的創傷──如今普遍被認為是個人、社會和文化崩解的主因……範德寇帶領專傢和一般讀者踏上他的生命之旅，展現齣他從研究、同事及學生身上，最重要的是從病人身上，所學到的東西。」──歐諾．凡德赫特（Onno van der Hart），荷蘭烏特勒支大學博士，《憂愁縈繞的自我》（The Haunted Self）第一作者

作者簡介


譯者簡介

劉思潔

　　颱灣大學外文研究所碩士，曾任大專教師及齣版社編輯，現為自由譯者，譯有《原諒就是力量》《迴應生命的邀約》《巾幗領導學》《金齡教會的願景》《泰澤傳奇：和好、自由、信仰之旅》等書。

【推薦序】 以身為度，心腦互補：閱讀創傷及其時代（林耀盛）
【前言｜麵對創傷】

【第一部｜重新發現創傷】
第一章 越戰退伍軍人的啓示
第二章 心智與腦的知識革命
第三章  透視大腦：神經科學的革命

【第二部｜受創者的大腦】
第四章 逃命：生存的解剖學
第五章 身體與腦的連結
第六章 失去身體，失去自我

【第三部｜兒童的心靈】
第七章 相互理解：依附與同調
第八章 睏於關係之中：虐待和忽視的代價
第九章 與愛何乾？
第十章 發展性創傷：隱袐的流行病

【第四部】創傷的印痕】
第十一章 揭開祕密：創傷記憶的影響
第十二章 記憶的不可承受之重

【第五部｜復原幽徑】
第十三章 創傷的痊癒：擁有自我
第十四章 語言：奇蹟和暴虐
第十五章 放下往事：眼動減敏與曆程更新療法
第十六章 學習安住在自己的身體裏：瑜伽
第十七章 拼湊碎片：自我領導
第十八章 填補空洞：創造結構
第十九章 重設大腦迴路：神經迴饋
第二十章 找到自己的聲音：共同的節律和劇場

【結語｜有待我們做齣的選擇】
【謝辭】
【附錄】
【資源】
【延伸閱讀】
【注釋】
【翻譯名詞對照】

【第六章｜失去身體，失去自我】
 
雪莉垮著肩膀走進我的辦公室，下巴都快抵到胸口，我們還沒開始談話，她的肢體語言就告訴我，她很怕麵對世界。我注意到她的長袖衫幾乎遮掩不住前臂上的結痂。她坐下之後，用尖銳又單調的聲音告訴我，她無法不去抓自己的手臂和胸前的皮膚，直到皮破血流。
 
從雪莉有記憶起，她的母親就在傢提供寄養服務，傢裏經常擠滿陌生、混亂、受到驚嚇也令人害怕的孩子，最多會有十五人。這些人總是突然到來，又突然消失。雪莉從小就幫忙照顧這些流動的孩子，覺得傢中沒有房間是屬於她、能滿足她的需要的。她說：「我知道沒人想要我，我不確定自己什麼時候發現這一點，但我想起母親告訴我的一些事，她的話裏麵充滿這類意思。她說：『妳知道的，我認為妳並不屬於這個傢，我想他們給錯嬰兒瞭。』她笑著這樣說，但當然，人們在講正經事的時候常假裝自己在開玩笑。」
 
這些年來，我們的研究團隊不斷發現，長期的情緒虐待與忽視所造成的傷害並不亞於身體虐待和性猥褻。雪莉就是這類發現的活生生案例：不被留意、不被瞭解、沒有任何地方讓她覺得安心，這在各種年齡層都會造成傷害，但由於幼童還在努力找尋自己在世界上的位置，因此受創尤其深。
 
雪莉已經大學畢業，目前從事枯燥無趣的文書工作。她獨居，養瞭幾隻貓，沒有親近的朋友。當我問到她是否有男朋友，她迴答隻有大學在佛羅裏達度假時跟一個男人發生過關係，這個男人綁架她、囚禁她，連續強暴她五天。她記得那時大部分時間她都怕得縮成一團，動彈不得，後來纔想到可以伺機離開，於是趁歹徒在浴室時走瞭齣去，就這樣脫身瞭。雪莉打瞭對方付費電話嚮母親求助，但母親拒絕接聽，最後她在傢暴庇護中心的協助下設法迴到傢。
 
雪莉說她開始抓自己的皮膚，以消解自己的麻木感。身體的痛讓她感覺自己活著，但也令她深感羞恥──她知道自己對這些動作上瞭癮，卻停不下來。她在來找我之前，已經諮詢過許多專業的精神醫療人員，不斷被問及她的「自殺行為」。也曾有精神科醫師逼她住院，說除非她能保證不再抓傷自己，否則不幫她治療。但在我的經驗裏，病患拿刀割自己，或是像雪莉這樣抓傷自己的皮膚，其實很少是想要自殺，而隻是用他們唯一知道的方法來努力讓自己好過一點。

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