圓運動頓悟升降和解析經方 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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近代著名醫傢彭子益先生的圓運動理論精準地描述瞭天地人身之氣運動的真實情況。本書則是一部運用中醫“升降和”學說來領悟“圓運動”之道，研究經方傳統配伍思維、臨床使用的專著。

　　本書第一部分為理論，重點闡述“升降和”學說的源起、內涵和外延，在“道、技、術”三個層麵上對經方的每一味藥進行剖析。以“升降和”分析天平為框架，重點演示、解析三個圓運動代錶方的藥物組成及其功用所在，隨後對其類方進行分析、排列和比對，演示醫聖張仲景臨床加減規律，不外乎“左升、右降、中間和”而已！

　　本書重點解析“六閤正精”（四象二旦）、“足三陰三陽”、“手三陰三陽” 等三個圓運動。作者認為，人體是就是一個亞腰葫蘆，足三陰三陽圓運動演示瞭葫蘆的下邊一個圓，手三陰三陽圓運動演示瞭葫蘆的上麵一個圓，六閤正精（四象二旦）圓運動演示的是葫蘆所在的生存空間，其大無外，其小無內，三個圓運動形象地演示瞭“天人閤一”、“取類比相”的哲學思想，三個圓運動的18個代錶方及其類方能夠基本上反映人類疾病所錶現的18個癥候群，並針對所“逆”予以乾預和解決。

　　本書第二部分為醫案，介紹作者的臨床驗案，演化“方隨癥轉”的臨床過程，運用“升降和”學術思維進行深度分析，探索臨床成功經驗、以及失敗的教訓，以實際案例展示“升降和”學術思維的臨床操作性、指導性和實用性！

《玄機妙理：古今醫案精選與辨證思維導引》 ——洞悉脈絡，精研方劑，提升臨床決斷力 本書簡介 《玄機妙理：古今醫案精選與辨證思維導引》是一部深度聚焦於中醫藥臨床實踐與思維訓練的專著。本書旨在為廣大中醫藥學習者、青年醫師及有誌於提升臨床療效的專業人士，提供一套係統化、可操作的辨證論治路徑與經典方劑的靈活應用指南。全書內容緊密圍繞“案中學理，理中求法，法中見變”的核心思想展開，力求將晦澀的理論知識轉化為清晰的臨床步驟。 全書共分五大部分，結構嚴謹，層層遞進。 第一部分：辨證基石——四診閤參的現代詮釋與實踐 本部分深入剖析瞭傳統四診（望、聞、問、切）在當代臨床環境下的應用細節與技巧。我們強調“活的四診”，即如何結閤現代醫學的客觀指標（如血常規、影像學報告）來驗證和深化傳統脈象、舌象的判斷。 望診精要：詳細闡述瞭麵色、神光、舌象（舌質、舌苔）的動態變化與病機關聯。特彆新增“神態與情誌望診”章節，探討情誌異常如何反映於麵容，並指導初期乾預方嚮。 聞診聚焦：對呼吸聲、咳聲、呻吟聲的細微差彆進行分類解析，並重點講解瞭“所聞之臭”與髒腑病變的對應規律。 問診探源：構建瞭一套“主訴深挖—兼夾癥狀排查—生活史與用藥史溯源”的問診框架，確保不遺漏任何關鍵信息。 切診進階：超越傳統“浮沉遲數”的簡單描述，引入瞭脈象的“形態學”分析，如結代脈的形態特徵、細弱脈的力度梯度，並提供瞭不同體型患者切脈的實用技巧，尤其關注老年患者脈象的特殊性。 第二部分：病機演變——核心病理過程的動態把握 本部分是全書的理論核心之一，著重於解析疾病發生、發展、轉變、傳變的全過程。我們摒棄瞭僵化的“病位”概念，轉而強調“病勢”與“氣機”的動態平衡。 六經傳變的新視點：以《傷寒論》為基礎，結閤現代常見病證，闡釋六經病位的相互影響。重點分析瞭“少陽樞機不利”在慢性疲勞綜閤徵、功能性消化不良中的體現，以及如何通過調和樞機來打破僵局。 髒腑相乾的連通性：係統梳理瞭五髒之間的“相生”與“相剋”在病理狀態下的“虛實轉化”。例如，肝鬱如何傳脾（肝脾不和的濕阻錶現），心火如何影響腎精（心腎不交的失眠與腰痛）。 寒熱虛實的精細辨識：探討瞭復閤性證候（如寒熱錯雜、虛實夾雜）的判斷標準。特彆指齣，部分現代疾病中，外寒內熱並存的情況，是辨證的難點與關鍵。 第三部分：方證對應——經典方劑的臨床應用與加減 本部分精選瞭《金匱要略》與《傷寒論》中的核心方劑，並結閤曆代名傢的臨證經驗，構建瞭一套“方證對應圖譜”。 核心方劑的“原方原意”重構：對小柴鬍湯、四物湯、溫膽湯等經典方劑，不僅復述其組成，更深入挖掘其君臣佐使的配伍邏輯，闡明其針對的核心病機——“證候特徵”。 加減法的藝術與原則：提供瞭一係列針對不同兼夾證的加減方案。例如，在四君子湯基礎上針對氣虛兼濕重、氣虛兼食積的不同加減策略，以及劑量調整在臨床應用中的考量。 方證的“靶嚮性”訓練：通過大量模擬案例，訓練讀者快速從復雜的病情描述中提煉齣最符閤原方的“主證群”，從而實現精準處方。 第四部分：古今醫案精選與辨證思維導引 本部分是本書的實踐精華，精選瞭十餘個具有代錶性的臨床案例，涵蓋內、婦、兒科常見難題。 案例剖析結構：每個案例均采用統一的分析結構：初診病曆呈現 → 四診信息整理 → 核心病機判斷 → 辨證思路推演（列舉備選證候及排除理由） → 處方選定與加減依據 → 療效追蹤與後期調整。 思維模型導入：在案例分析中，穿插介紹瞭幾種行之有效的臨床思維模型，如“自上而下”的邏輯推演法、“窮舉排除”法以及“類比遷移”法，旨在幫助學習者建立自己的辨證決策樹。 疑難雜癥的思路拓展：收錄瞭對現代亞健康狀態、慢性疼痛、頑固性失眠等病案的診療思路，展示如何將傳統經方理論應用於現代生活方式病。 第五部分：治法策略——從單一處方到整體調理 本部分側重於治療策略的宏觀規劃，強調中醫藥治療並非僅限於開藥一方。 治法核心的靈活轉換：探討“汗、吐、下、和、清、溫、補、消”八法的適應癥與禁忌。重點闡述“和”法在調和樞機、調暢氣機中的廣泛應用。 非方劑療法的整閤：係統介紹針灸、推拿、膏方在疾病不同階段的作用。例如，在慢性虛損病中，如何閤理地將膏方調補貫穿於一年四季，而非僅限於鼕季。 醫患溝通與依從性管理：提供如何嚮患者清晰解釋中醫藥治療邏輯的技巧，以提高患者的理解和配閤度，是確保治療效果持久的重要一環。 本書行文力求深入淺齣，邏輯嚴密，注重理論與實踐的無縫對接。它不是一本簡單的方歌匯編，而是旨在培養讀者獨立思考、精確辨證、靈活組方的臨床實戰能力。閱讀本書，即是開啓一次對中醫藥精髓的深度探尋之旅。

作者簡介

王林

　　江蘇省宿遷市玄壺中醫診所主任，副主任中醫師。畢業於南京中醫藥大學並獲學士學位。曆任宿遷市中醫院中醫病區住院醫師、傢庭病房主任、分院院長、創立腫瘤科並任主任。曾拜師江蘇省泰州名醫王抑非，盡得其傳，掌握孟河醫派為代錶的傳統中醫辨證思維；後拜師山東省徳州名醫孫朝宗，得其親炙，掌握奇經八脈的來龍去脈及其脈證方案，在《傷寒論》六經辨證的基礎上，逐步完善瞭十二正經及奇經八脈共二十條經絡的理法方藥，並創立“升降和”辨證體係。2001年12月為瞭專注中醫中藥事業，辭去公職，開設玄壺中醫診所。

　　臨床擅長針藥並用，處方以《傷寒論》經方為根基，師法仲景，崇尚扶陽、兼顧養陰，以保護先、後天為齣發點，師古不泥，納新勿濫，容六經、奇經於一體，以＂扶陽火神派＂為入手點，以圓運動為背景，總攬一氣周流全域，擅用＂薑、桂、附＂等熱性藥治療內、外、婦、兒等疑難雜癥，特彆是對於寒證、熱證、血證、癌證、痰證等有較深入研究。

　　著有《尋找中醫》、《圓運動頓悟——升降和解析經方》、《王抑非醫案》等。

【上篇 理論部分】

第一部分 基本概念 
一、經方概念及其內涵和外延 
二、經方組方原理及《傷寒論》與諸經典的關係 
三、溯本追源：傳統中醫概念及其思維特點 
四、“圓運動”是中醫理論主框架 
五、“開闔樞”是理解陰陽圓運動的手段 
六、“升降和”是理解氣機圓運動的抓手 
七、“升降和”與陰陽、五行、方、藥、脈、證、髒腑、經絡等之間對應關係 
八、“升降和”分析天平 
九、“升降和”經方分類及學派産生緣由、淵源 
十、《傷寒論》與《輔行訣》的比較 

第二部分 “升降和”經方解析 
一、《輔行訣》六閤正精代錶方解析 
二、《傷寒論》足三陰三陽六經代錶方解析 
三、《傷寒論》手三陰三陽六經代錶方解析 
四、《四聖心源》代錶方解析 
五、玄壺常用復閤經方解析 

第三部分 經方運用常見問題 
一、《傷寒論》經方劑量問題 
二、《傷寒論》經方的加減問題 
三、辨證論治與辨病論治問題 
四、針藥灸並用問題（舉例說明） 
五、四診閤參問題 
六、關於藥物質量問題（升降和） 
七、我臨床最常用的66個方子 

【下篇 醫案部分】

第一部分 中醫思維 異病同治 
一、六閤正精圓運動 
（一）青龍湯及其類方（左升方） 
（二）白虎湯及其類方（右降方） 
（三）硃雀湯及其類方（前清方） 
（四）真武湯及其類方（後溫方） 
（五）陽旦湯及其類方（中升方） 
（六）陰旦湯及其類方（中降方） 
二、足三陰三陽圓運動 
（一）桂枝湯及其類方（足太陽膀胱經） 
（二）小柴鬍湯及其類方（足少陽膽經） 
（三）半夏瀉心湯及其類方（足陽明胃經） 
（四）理中湯及其類方（足太陰脾經） 
（五）四逆湯及其類方（足少陰腎經）
（六）烏梅丸及其類方（足厥陰肝經） 
三、手三陰三陽圓運動 
（一）苓桂朮甘湯及類方（手太陽小腸經） 
（二）五苓散及其類方（手少陽三焦經） 
（三）承氣湯及其類方（手陽明大腸經） 
（四）麥門鼕湯及其類方（手太陰肺經） 
（五）炙甘草湯及其類方（手少陰心經） 
（六）梔子豉湯及其類方（手厥陰心包經） 
四、四聖心源圓運動 
（一）黃芽湯(中和代錶方） 
（二）天魂湯（左升代錶方） 
（三）地魂湯（右降代錶方） 
（四）下氣湯（二陳湯加味） 
（五）麻瑞亭（下氣湯變方） 
（六）孫 震（自擬升降湯） 
五、玄壺常用復閤經方圓運動 
（一）卯酉周天調理方（小柴鬍湯加黃連蘇葉） 
（二）子午周天調理方（潛陽封髓丹） 
（三）左升通調方（柴桂湯加附子） 
（四）右降通用方（瀉心麥鼕湯加黃柏） 
（五）三樞湯（柴鬍桂枝湯加附子黃連） 
（六）三陽開泰方（四逆湯加肉桂） 

第二部分 西醫病名 同病異治 
一、肝膽係統
二、消化係統 
三、呼吸係統 
四、心血管係統 
五、泌尿係統 
六、神經係統（腦血管） 
七、婦科經帶胎産 
八、骨科風濕痹痛 
九、美容養顔 
十、口腔潰瘍口苦 
十一、眼睛 
十二、耳朵 
十三、失眠多夢 
十四、便秘 
十五、皮膚、血液、過敏 
十六、易感冒 
十七、腫瘤 
十八、自汗盜汗 
十九、糖尿病 
附錄一 《道德經》節選：悟道（理解與聯想） 
附錄二 先賢談論《傷寒論》語錄 
   
參考書目

评分☆☆☆☆☆

這本書我讀瞭好幾遍，每次都有新的體會。我原本是個中醫愛好者，對古籍情有獨鍾，但總覺得很多東西像是隔著一層紗，無法真正觸碰到它的精髓。直到我偶然翻到這本書，它就像一把鑰匙，哢噠一聲，打開瞭許多之前難以理解的脈絡。書裏對“圓運動”的闡述，我以前也聽說過，但總覺得概念化，不夠落地。這本書卻把它拆解得非常細緻，從人體陰陽的升降規律，到髒腑氣機的相互依存，都有詳盡的圖文並茂的講解。最讓我驚喜的是，它並沒有停留在理論層麵，而是將這些抽象的原理與具體的方劑聯係起來，一步步引導讀者去理解方劑背後的邏輯。過去我背誦方劑，往往是機械記憶，背瞭就忘，忘瞭再背。現在我能通過“圓運動”的視角去審視每一個方劑的組成，理解君臣佐使的配伍是如何服務於糾正升降失調的。比如，書中對某個經典方劑的分析，我一下子就明白瞭為什麼會用某個藥來升，為什麼會用另一個藥來降，以及它們是如何協同作用，達到“病去如抽絲”的效果。這種理解層次的提升，讓我對中醫的敬畏之心油然而生，也讓我更加渴望深入學習。

评分☆☆☆☆☆

說實話，我一開始是被這本書的書名吸引的。雖然“圓運動”和“升降”聽起來有些專業，但“頓悟”二字，卻像是為我這樣的普通讀者量身定做的。我一直覺得中醫的很多理論，尤其是關於氣機升降的部分，講得神乎其神，但對我這個沒有醫學背景的人來說，實在是晦澀難懂。這本書在這方麵做得非常齣色，它用瞭一種非常生動形象的比喻，將抽象的氣機運行比作自然界的水流、風動，甚至身體的呼吸，讓我一下子就有瞭具象的感知。這種“頓悟”式的講解，不僅僅是文字上的錶述，更多的是一種思維方式的引導。它教我如何去觀察身體的細微變化，如何去體會不同癥狀背後所反映的氣機失衡，而不是僅僅停留在“咳嗽、發燒”這些錶麵的現象。通過書中大量的案例分析，我能看到同一個方劑，在不同的升降失調情況下，是如何被靈活運用，達到不同的治療效果。這種“移情移神”般的理解，讓我覺得中醫不再是死闆的理論，而是一種充滿生命力的智慧。我感覺自己仿佛獲得瞭“透視”身體的能力，能夠看到疾病的根源，而不是頭痛醫頭、腳痛醫腳。

评分☆☆☆☆☆

我是一名傳統中醫的從業者，每天接觸大量的病人，也經常在臨床實踐中遇到瓶頸。很多時候，我知道一個病人的癥狀，也知道一些經典的方劑，但就是感覺無法做到“精當”。總覺得方劑的加減變化，缺乏一套係統性的理論指導。這本書的齣現，恰好彌補瞭我在這方麵的不足。它提齣的“解析經方”的思路，讓我耳目一新。我過去學習經方，更多的是依賴古籍的記載和前人的經驗，但總覺得缺乏一種“活”的理解。這本書卻從“圓運動”的升降理論齣發，將每一個經方都進行瞭“解剖”，讓我看到瞭方劑組成藥物的升降作用是如何相互協調，如何針對特定的升降失調進行治療的。它不僅僅是告訴我“這個方子治什麼病”，更是告訴我“為什麼這個方子能治這個病”。這種深入骨髓的理解，讓我在麵對復雜的病情時，不再感到茫然。我開始能夠根據病人的具體升降情況，去“重構”方劑，而不是生搬硬套。這種從“知道”到“理解”再到“運用”的飛躍，讓我對中醫的信心倍增，也讓我的臨床療效有瞭顯著的提升。

评分☆☆☆☆☆

讀這本書，讓我最大的感受就是“豁然開朗”。我之前接觸過一些中醫書籍，但總覺得它們要麼過於理論化，要麼過於零散，難以形成一個完整的體係。這本書卻以“圓運動”和“升降”為核心，構建瞭一個非常清晰的理論框架，並將各種方劑都納入瞭這個框架之下進行闡釋。這就像是在我心中原本雜亂無章的中醫知識海洋裏，點亮瞭一盞明燈，指引我找到瞭前進的方嚮。書中對“頓悟”的強調，也讓我明白瞭學習中醫的關鍵在於“悟”，而不是死記硬背。它教我如何去“看”中醫，如何去“聽”中醫，如何去“感受”中醫。通過書中大量的案例分析，我能夠清晰地看到，同一個癥狀，在不同的升降失調情況下，會呈現齣不同的麵貌，也需要不同的方劑去治療。這種“因時、因地、因人”的治療理念，在書中得到瞭淋灕盡緻的體現。這本書讓我不再害怕麵對復雜的病情，而是充滿瞭自信和探索的樂趣。我感覺自己仿佛踏上瞭一條真正的中醫學習之路，而這本書，就是我啓程時的寶貴指南。

评分☆☆☆☆☆

我一直對中國古代的哲學思想很感興趣，尤其是一些關於宇宙運行、生命規律的探討。我總覺得中醫的很多理論，與這些哲學思想有著韆絲萬縷的聯係，但苦於沒有找到一個好的切入點。這本書恰好給瞭我這個機會。它將“圓運動”這個概念，與中國古代的太極、陰陽、五行等哲學思想巧妙地融閤在一起，讓我看到瞭中醫理論的深厚哲學根基。書中對“升降”的闡述，不再僅僅是生物學上的概念，而是上升到瞭宇宙觀的層麵，讓我理解到人體的氣機運行，其實是與整個宇宙的運行規律相呼應的。這種宏大的視角，讓我對中醫産生瞭全新的認識。我不再把中醫僅僅看作是一門治療疾病的技術，而是將其視為一種認識生命、理解自然的方式。書中對經方的“解析”，也讓我看到瞭古人在遵循自然規律的基礎上，是如何創造齣如此精妙的醫療智慧。這本書讓我有一種“上醫治未病”的頓悟感，讓我不僅僅關注眼前的疾病，更是開始思考如何通過調整身體的升降，去達到一種與天地和諧的狀態。