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　　我們文化中傳統觀念：生病→就醫→服藥→康復，是一根深柢固的思維，是麵對疾病的路徑，但所有的慢性病(Chronic Disease)卻無法用這路徑或思維來解決。大多數甚至以更殘酷的說，所有的慢性病是無法治癒(Cure)的，甚至日本有醫師認為除少數是遺傳的因素，大部分慢性病是屬於生活習慣病，我們必須學習與慢性病共處，更重要的是改善生活習慣，失智癥(Dementia Diseases)正是其中之一。這本書中可以幫助讀者認識失智癥。

　　有關失智癥的暢銷作傢伊佳奇以自身的經驗與所學與你一同找齣可選擇的方案，無論是預防或是照護，由自己根據自己的狀況、需求與條件等，比較各種方案的利弊得失，你自己必須做齣「當下」較適閤你的決定。

　　本書基本的功能是幫助讀者如何預防失智癥，也協助失智癥的傢屬或照護者，從開始當得知傢人罹患失智癥以後，所需要考慮與可能麵對的問題，這些問題應先瞭解的相關資訊，作者伊佳奇以「失智癥照護者畢業生」的經驗，及持續進修研究全球失智癥照護資訊後的心得為讀者匯整齣來。在有基本資訊，有目標與方法下，為自己、傢中長者與傢庭找齣一條新的道路。

　　人人都可能會失智，在沒有失智前，建立健康生活，遠離失智或失能，即使有朝一日，上帝給瞭我這一禮物，我能為自己規劃失智癥的長期照護方式，如何維係動態下有品質與內涵的人生，我已經學會不要給他人增添麻煩與睏擾。

　　每個人都要有準備！去麵對可能罹患失智癥後的自己！

專業推薦

　　王培寜  颱北榮總神經內科醫師
　　白明奇  成大醫院失智癥中心主任、颱灣臨床失智癥學會理事長
　　李世代  輔大醫學院醫學係暨跨專業長期照護碩士學位學程教授
　　李怡娟  陽明大學社區護理研究所所長
　　李四端  節目主持人
　　易智言  電影導演
　　徐文俊  林口長庚醫院失智癥中心主任
　　徐業良  元智大學老人福祉科技研究中心主任
　　曹汶龍  慈濟大林醫院失智癥中心主任、嘉義縣失智共同照護中心主任
　　陳乃菁  高雄長庚醫院神經內科係智能與老化中心主任、高雄市失智癥共同照護中心執行長
　　黃信彰  颱北榮民總醫院副院長
　　黃瑞仁  颱大醫院雲林分院院長、颱大醫學係內科教授
　　詹鼎正  颱大醫院竹東分院院長、颱大醫院老年醫學部前主任
　　劉秀枝  颱北榮總特約醫師、國立陽明大學臨床兼任教授
　　瑪法達  星座專傢
　　賴裕和  颱大醫學院護理係教授、前颱大醫院護理部主任

作者簡介

伊佳奇   
    
　　畢業於颱大政治係，美國南加州大學公共行政研究所碩士及博士班。
　　曾任教東吳大學政治係、世新大學新聞係，目前為元智大學老人福祉科技研究中心失智癥
　　照護顧問、颱北市市政顧問。

　　為照護失智癥的父親：曾在颱灣、美國及丹麥哥本哈根生活實驗室參加上百場失智癥、神經醫學、老年醫學、老人護理、職能治療、老人福祉科技及長期照護等相關領域的教育訓練、研討會。目前專研失智癥跨領域整閤照護及長照政策，在颱灣及美國已有兩百場以上的失智癥照護相關的演講。

　　著有《趁你還記得：醫生無法教的失智癥非藥物療法及有效照護方案，侍親12年心得筆記，兼顧生活品質與孝道！》該書為博客來網站2015年醫療類暢銷書排行榜Top 10之一，並為唯一的單一疾病及失智癥照護書籍，成為失智癥照護者必讀書籍。

　　在《聯閤報》、《蘋果日報》、《自由時報》、《中國時報》、《美國世界日報》等媒體，發錶長期照護政策、失智癥政策、失智癥照護、失智癥非藥物療法等文章超過百篇。

　　在康健雜誌網站名傢觀點部落格，兩百篇以上探討失智癥非藥物療法、失智癥照護、老人醫學等文章，為華文世界中探討失智癥照護文章最多的部落格。

　　在健康遠見網站專傢觀點部落格，八十篇以上探討長照政策相關文章。
 

作者序  照護路上你我同行
導 讀  「失智」！ 要麵對？還是逃避？
推薦序  做好準備，當失智癥來臨時就不怕  劉秀枝
推薦序　失智，沒有標準照護，隻有特殊照護  白明奇  
推薦序　「照護」是失智癥「治療」中重要的一環  王培寜  
推薦序  治療失智癥，邁嚮新世代  徐文俊  

第一章  從瓊瑤事件看失智癥照護
1-1 瓊瑤證實平鑫濤罹患血管性失智癥是因小中風引起
1-2     小中風的癥狀
1-3     如何評估老人需求
1-4 認知訓練等非藥物療法活動
1-5 重度失智癥患者是否該插鼻胃管？
1-6 鼻胃管之外，是否還有其他選擇？

第二章  遠離失智癥有方法！？
2-7 隻聽樓梯響 ─ 失智癥藥物的研發
2-8 失智癥正名與預防
2-9 你願意花一萬多元檢測是否罹患阿茲海默癥嗎？
2-10 早期發現失智癥有何意義？
2-11 輕度認知障礙(MCI)與輕度行為障礙(MBI)
2-12阿茲海默癥真是鋁惹的禍？
2-13聞不到花生醬  是罹患阿茲海默癥？
2-14 咖哩是否可預防失智癥？
2-15銀杏是否可治療失智癥？         
2-16空氣汙染也成為阿茲海默癥的元兇之一？
2-17 美國阿茲海默癥協會二○一七年事實與數據
2-18懂兩種語言  可延緩阿茲海默癥齣現？！

第三章  失智癥長者在老年醫學上課題 ─ 颱灣少探討的課題
3-19失去、老化與退化  
3-20 周全性老年評估
3-21高齡患者癥候群及多重用藥
3-22預防跌倒與肌少癥   

第四章  失智癥醫療照護 ─ 如何就醫與選擇醫師
4-23就醫的挑戰
4-24如何選擇醫院與醫師
4-25如何與醫師建立良好的夥伴關係

第五章  分析與整閤傢庭資源
5-26麵對失智癥照護的心理建議
5-27照護失智癥長者是我們成長的一門功課
5-28 維持失智癥長者的尊嚴與自信
5-29 傢及傢人的關懷是失智癥照護良藥
5-30失智癥照護停、聽、看 ─ 放寬標準與放慢腳步
5-31送日照 請外傭  傢庭就沒事？
5-32傢庭建立照護共識的建議  避免「天邊孝女／子」
5-33 財務規劃
5-34 失智癥長者可以獨居嗎？
5-35 輕度失智癥長者適閤繼續開車嗎？
5-36照護失智癥傢人該不該辭職？

第六章  認識社會資源
6-37當前「長照十年計畫2.0」有那些服務
6-38日間照顧中心對失智癥照護的功能
6-39如何選擇日間照顧中心
6-40 「長照十年計畫2.0」的小規模多機能服務
6-41如何聘請適宜的外籍看護
6-42聘請居傢照顧與個案管理
6-43如何選擇24小時的照護機構

第七章  失智癥照護模式
7-44失智癥照護模式─生活自立的「非藥物療法」內涵
7-45 瞭解簡短智能測驗MMSE運用到非藥物療法活動計畫
7-46照護模式 ─ 失智村與失智癥社區支持網

第八章  失智癥照護與文化價值
8-47傢庭為核心的失智癥照護
8-48修女研究(Nun Study) 對失智癥照護的影響
8-49 「減法照護」在颱灣可行嗎？               
8-50「監護宣告」可保護失智老爸嗎？

 

導讀  「失智」！要麵對？還是逃避？
 
我們文化中傳統觀念：生病→就醫→服藥→康復，是一根深柢固的思維，是麵對疾病的路徑，但所有的慢性病(Chronic Disease)卻無法用這路徑或思維來解決。大多數甚至以更殘酷的說，所有的慢性病是無法治癒(Cure)的，甚至日本有醫師認為除少數是遺傳的因素，大部分慢性病是屬於生活習慣病，我們必須學習與慢性病共處，更重要的是改善生活習慣，失智癥(Dementia Diseases)正是其中之一。
 
「改變習慣」是人們最大的挑戰。我曾被稱為「胖子」四十年，體重最高曾接近三位數。我深知：減肥是胖子一輩子的誌業，幾乎年年都有這項年度目標，但事與願違，所以年年都在減肥。但，是否做不到？可以做到，但要有毅力、方法、計畫、理性融閤感性的生活。最後，我三年至少減掉瞭三十六公斤。失智癥照護是一大挑戰，可以藉由瞭解它、麵對它，建立生活照護為主，醫療照護為輔的生活模式。
 
麵對失智癥照護領域從實務、學習到研究，我發現：當失智癥患者有狀況齣現，所有的書都無法「立即」給答案，因為每一位患者都是獨特的「人」，罹病的類型、病程、生命史、個性、教育、社經背景、現存能力等均不完全一樣。我們尊重「人」，也必須瞭解他所擁有的狀況與條件，而不是單純隻看「病」或「癥狀」，這是失智癥為何要談整閤照護，無法靠神經醫學、老人護理等單一知識來麵對，凡是關心到「人」，與「人」有關的知識、技能，從自然科學到社會人文科學等不同領域，都必須涉獵與學習。
 
如果是傢庭照護者：唯有傢人最瞭解自己所麵臨的情境，最清楚失智癥長者的個性、生理與心理的狀況。值得注意的是：目前所做齣的決定並不代錶永遠都必須如此，隨著自我認知的改變，自己的狀況、需求與條件等改變，傢中失智癥長者的生理與心理狀況的改變，都可再修正的照護方式。
 
如果機構照護者：能尊重每位住民的獨特，從他們傢屬口中瞭解長者的背景狀況，與傢屬成為這位長者的照護夥伴，唯有建立互信互助的『夥伴關係』(Partnership)，纔有可能提升照護品質，避免照護的挫摺，因為失智癥照護無法遠離對「人」的認識與尊重。

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