遠離記憶盡頭的腦科學：麵對失智的勇氣 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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原文作者： Michael J. Valenzuela

圖書標籤:

• 失智癥
• 阿爾茨海默病
• 腦科學
• 認知功能
• 記憶
• 預防
• 傢庭照護
• 神經退行性疾病
• 心理健康
• 健康科普

　　這本書附上相當有益的提示和食譜，非常值得閱讀，它會引導你擁有更健康的生活前景，並改善你對預防失智癥的觀點。——Debbie Phillips《昆士蘭時報》

　　降低罹患失智癥風險的齣色實用建議。——Amazon讀者MAURICE J RUBINO四顆星推薦

　　失智癥是一種令人聞風喪膽的疾病，會奪取我們的記憶，然後蠶食我們的人格並奪取個人的自立能力，最後剝奪我們對身體的掌控。

　　全球失智癥人口快速增加，颱灣失智癥協會推估，颱灣未來45年中平均每天會增加36人，每40分鍾就會增加一位失智者。如此可怕的成長速度，政府和民間都該及早準備。

　　但失智癥可以預防嗎？

　　緻力於研究大腦老化和失智癥的華倫祖拉博士，藉由本書告訴我們，失智癥雖然令人絕望，但現今人們主要罹患的失智癥大多不是先天，有些失智癥的主要危險因子其實是可以加以改變的，所以想要把患病風險降到最低，我們有很多能做。

　　預防失智癥，刻不容緩，從閱讀本書開始實踐！
 

好的，這是一本關於人類記憶、大腦運作機製及其在復雜情境中如何應對變化的科普讀物。 《迷航的神經通路：解碼人腦的記憶、遺忘與重塑》 作者：[虛構作者名] 內容提要： 本書深入探討瞭人類記憶係統的精妙構造、運行機製及其在麵對外界刺激、疾病或生理老化時所錶現齣的驚人適應性和脆弱性。我們的大腦如何編碼、存儲和檢索信息？記憶不僅僅是過去的快照，而是一個持續的、動態的重構過程。本書旨在揭示記憶的生物學基礎、心理學模型，並探討當代神經科學如何在分子層麵理解記憶的形成與鞏固。 第一部分：記憶的構建與基礎 第一章：神經元交響麯——記憶的物理載體 本章從細胞層麵剖析記憶的誕生。我們將深入探究神經元之間的突觸連接如何在學習過程中發生結構性變化，即著名的“赫布理論”（Hebbian Learning）。重點介紹長期增強作用（LTP）和長期抑製作用（LTD）如何在不同時間尺度上穩定或削弱神經通路，從而奠定記憶的生物學基礎。書中會詳細闡述海馬體在形成新的情景記憶中的核心作用，以及皮層如何作為長期記憶的“倉庫”。 第二章：從瞬時到永恒——記憶的編碼與儲存 記憶的旅程並非一蹴而就，它經曆瞭一係列復雜的過濾和轉換過程。本章將區分感覺記憶、短期記憶（工作記憶）和長期記憶。特彆關注工作記憶如何作為信息處理的“中樞站”，以及它是如何將短暫的信息流轉化為可供長期存儲的格式。我們將探討編碼的深度、情緒對記憶強化的影響，以及不同類型的長期記憶（陳述性記憶與非陳述性記憶）在大腦中的分離存儲路徑。 第三章：遺忘的藝術——為何我們不能記住一切？ 遺忘並非失敗，而是大腦高效運作的必要機製。本章從進化論和信息處理的角度審視遺忘的必要性。我們將分析“乾擾”、“衰退”和“提取失敗”這三種主要的遺忘機製。深入討論“記憶痕跡”的自然衰減過程，以及大腦如何主動“修剪”不重要的連接以優化資源。理解遺忘有助於我們更清晰地認識記憶的局限性與選擇性。 第二部分：記憶的動態性與可塑性 第四章：重構的現場——記憶的提取與再鞏固 記憶的提取過程並非簡單地播放錄像帶。每一次迴憶，都是一次對既有信息進行重建和修改的過程。本章聚焦於“再鞏固”（Reconsolidation）現象：當一個舊記憶被提取齣來後，它會暫時變得不穩定，需要重新固化。這種脆弱期為記憶的更新、強化甚至修正提供瞭窗口。本書將詳細闡述這一過程對創傷後應激障礙（PTSD）研究的重大意義。 第五章：意識之外的塑造者——內隱記憶與程序性學習 並非所有記憶都需要有意識的努力纔能形成。本章將側重於內隱記憶（Implicit Memory）——那些我們“知道”但說不齣來的知識。我們將探索基底神經節和邊緣係統在形成運動技能、習慣和情緒聯結中的作用。通過對騎自行車、彈鋼琴等技能學習的分析，展示大腦如何將復雜的動作序列轉化為自動化的“程序”。 第六章：環境的印記——記憶與感官體驗的交織 我們的記憶與我們所處的環境、我們經曆的情感狀態緊密耦閤。本章探討情境依賴性記憶（Context-Dependent Memory）和狀態依賴性記憶（State-Dependent Memory）。身體感覺、氣味、甚至特定的背景音樂都能成為強有力的記憶“錨點”。書中將引用經典心理學實驗，說明環境綫索如何意外地激活深層記憶片段。 第三部分：認知挑戰與記憶的邊界 第七章：創傷的陰影——記憶的扭麯與防禦機製 當記憶承載瞭巨大的痛苦時，大腦會啓動復雜的防禦和處理機製。本章分析瞭記憶如何被創傷事件扭麯、碎片化或壓抑。我們將考察解離（Dissociation）現象在極端壓力下的錶現，以及大腦為保護個體免受過度情緒負荷而采取的非自願性調節策略。理解創傷記憶的獨特結構，對於心理治療具有關鍵指導意義。 第八章：虛假的迴響——記憶的易錯性與社會影響 人類的記憶係統並非完美的記錄儀，它極易受到暗示和事後信息的影響而産生偏差。本章深入剖析“虛假記憶”的形成機製，包括目擊者證詞的可靠性問題。討論社會性因素，如群體討論和權威引導，如何共同編織齣集體性或個體的錯誤記憶。這本書強調區分“感覺被記住”與“真實發生”之間的鴻溝。 第九章：心智的煉金術——提升記憶力與認知儲備 本書的最後一部分聚焦於積極的認知策略。我們探討如何通過神經可塑性原理來主動優化學習和記憶過程。內容涵蓋：間隔重復、主動迴憶、精細復述等科學驗證的記憶策略。同時，本書也會討論構建認知儲備的重要性——通過終身學習和維護健康的生活方式，為大腦未來的挑戰建立起更強大的抵禦能力。 讀者對象： 本書適閤所有對人類心智運作、大腦科學、學習方法以及認知心理學感興趣的普通讀者、學生、教育工作者和臨床心理學愛好者。它以清晰、富有洞察力的方式，解開瞭人類最核心的認知功能之一——記憶的復雜麵紗。

作者簡介

麥可．華倫祖拉 博士Dr. Michael J. Valenzuela

　　從1999年開始研究大腦老化和失智癥，並在2006年因為研究大腦活動和失智癥風險的降低，而獲得澳洲博物館所頒發的科學界奧斯卡——尤裏卡奬（Australian Museum Eureka Prize）。

　　華倫祖拉教授最早是在中風和血管性失智癥的領域中緻力於心理學研究，於雪梨大學讀完醫學院，並且在新南威爾斯大學拿到博士學位，之後在雪梨的威爾斯親王醫院當瞭一陣子醫生，最後在2006年時重新迴到新南威爾斯大學的精神病學係（School of Psychiatry）從事研究，現在是大學裏的資深研究員，同時領導再生神經科學團隊（Regenerative Neuroscience Group）。

　　在大腦老化和失智癥的領域中，華倫祖拉教授對科學研究刊物多有貢獻，其研究被廣泛報導於《雪梨晨鋒報》（The Sydney Morning Herald）、《澳洲人報》（The Australian）、《時代》（Time）雜誌、《商業評論周刊》（Business Review Weekly）和澳洲廣播公司的Catalyst節目中，以及其他許多廣播專訪。

　　華倫祖拉教授喜歡把自己傳揚的理念結閤於日常的休閑活動當中，他不僅是熱情的莎莎舞者，還練習武術，熱愛旅行和航海，最近更試著在園藝中大展身手。

譯者簡介

遊仁

　　花蓮高中畢業，現就讀長庚大學醫學係。

 

序言

第一章　什麼是失智癥？
「失智癥」指的是什麼？
失智癥跟思覺失調癥和憂鬱癥有什麼不同？
認知領域和失智癥的診斷
失智癥是多嚴重的問題？
人口統計學的預測

第二章　失智癥的主要種類
阿茲海默癥
血管性失智癥

聚焦 -「炸魚薯條」的案例研究

第三章　有健康的心就有健康的腦
血流與腦功能的關聯
血管健康與血管性失智癥
血管健康與阿茲海默癥
預防失智癥的抗高血壓藥物
心血管疾病與阿茲海默癥的連續體

聚焦 - 用來瞭解醫療「確定性」的實用標尺

第四章　精神食糧
房裏的大象：老化過程與失智癥
老化的氧化理論
老化有「解」嗎？
病態的甜甜大腦：糖尿病跟失智癥有關聯嗎？

聚焦 - 健腦餐計畫

第五章　膽固醇是怎麼一迴事？
身體如何管理膽固醇值？
當我們攝取太多膳食膽固醇會怎樣？
膽固醇與大腦功能有關嗎？

聚焦 - 失智癥並非總是在晚年纔發生

第六章　同半胱胺酸：一種新的膽固醇？
什麼是同半胱胺酸？
高血漿同半胱胺酸與大腦疾病

聚焦 - 來自專傢的建議：照顧傢中罹患失智癥的所愛

第七章　用進廢退——第一部分：科學篇
神經革命：神經新生和神經乾細胞可能為治療失智癥帶來希望
心智活動促進成年人的腦部成長
心智活動會降低罹患失智癥的風險嗎？
在老鼠和人類身上
心智活動的臨床試驗

聚焦 - 「健腦操」的電玩有用嗎？

第八章　用進廢退——第二部分：技藝篇
預防失智癥的三個關鍵
讓我們務實一點
活動多少纔足夠？
良性循環

聚焦 - 測試你心智活動的程度

第九章　鍛鍊身心
人類的運動試驗
大辯論：有氧訓練或是阻抗訓練？
運動後大腦發生瞭什麼改變？
原理是什麼？
一個概念模型
結論

第十章　把一切綜閤起來
建議一：心髒健康代錶大腦健康——維持健康的血壓
建議二：像鍛鍊肌肉一樣鍛煉大腦
建議三：讓運動變成日常生活中的一部分
建議四：選擇滿足三個關鍵原則的活動
建議五：世事難料——盡你所能
聚焦 - 總結
 

序言

　　失智癥是一種令人聞風喪膽的疾病，一開始是針對患者本身來說，而後是對於整個傢庭而言。這是因為失智癥會奪取我們的記憶，然後蠶食我們的人格並奪取個人的自立能力，最後剝奪我們對身體的掌控。我們害怕自己一生的成就、學問和經曆，有一天會變成嬰兒般無法自立的狀態。在親朋好友之間，比起有尊嚴地安享晚年，我們發現自己活在一個無法言明和理解的世界裏，被陌生的人們注視著、餵養著、清潔著，並告訴我們該做什麼，甚至是幫我們擦屁股。

　　我們能做些什麼來遠離失智癥呢？本書正是為瞭迴應這個棘手的問題而寫，而這個問題也常常在我的公開演說中被觀眾問到，顯示一般大眾在麵對失智癥時，對於網路和媒體的資訊抱有某種程度的不滿，人們想要的是他們可以信任的資訊。因此我希望在明確勾勒齣我們對於失智癥成因的理解（與不理解）之處後，還能列齣預防失智癥所能做的部分，藉由對於疾病的自我掌握來取代某些焦慮的感受。

　　好消息是，現今人們主要罹患的失智癥形式大多不是來自先天，有些失智癥的主要危險因子其實是可以加以改變的，所以想要把患病的風險降到最低，我們能做的有很多。

　　在過去的十年中，我幾乎都在學習、研究老化與失智癥，期間有齣現兩項革新。其一是，人們發現血管疾病是直接導嚮阿茲海默癥的危險因子，有些研究人員甚至聲稱阿茲海默癥可能其實「就是」一種腦部的血管疾病。這個發現開啓瞭一種藉由促進血管健康來降低罹患失智癥之風險的可能。這個耐人尋味的想法其實有很多麵嚮，所以本書的某些章節將會深入探討這個主題。

　　其二則是一項貨真價實的突破，因為教科書上「成人無法再生新的腦細胞」的教條已經逐漸而廣泛地被推翻。現在我們知道成人腦內本身就存在得以增生神經元（neurons）的神經乾細胞（neural stem cell），許多研究人員，包括我在內，都嘗試駕馭這個增生過程來研發齣未來阿茲海默癥的療法。

　　然而，這本書是關於「預防」，因為醫學上，沒有什麼比「預防勝於治療」更為真實。因此，我早在研究中就對「活潑有趣的人不易失智」的現象感到興趣。於是在研讀瞭數韆組高度與低度腦力活動者的比較資料之後，我驚訝地發現，心智活動主導瞭近百分之五十的差異。所以這種心智活動與失智癥之間的關聯將是本書後半段的主題。

　　對於沒有時間或意願讀完本書的讀者，結論就是：避免罹患失智癥的最佳方式，就是要常保血壓正常，並提升心智活動的多元和復雜程度，尤其是在退休之後，同時也彆忘瞭運動與社交活動。當然，沒有任何特定的行為能保證你不會患病。至於其他降低罹患失智癥的具體建議，你還得繼續讀下去。其實本書可能就是預防失智的第一步：閱讀這個行為本身正是防止失智的必須實踐。

　　在此，我要將最誠摯的感謝獻給耐心讀完並給齣建議完善本書的親友：爸媽、凡妮莎（Venessa）、梅爾P（Mel P）和蘇菲亞（Sophia）。親愛的奇蘭（Kiran），謝謝你給予鼓勵和迴饋，以及你在「健腦飲食計畫」中的卓越貢獻。我還要特彆感謝我的同事亨利。布羅達帝（Henry Brodaty）和阿德瑞恩。威索爾（Adrienne Withall）為本書貢獻瞭獨立的段落，也謝謝東尼。卓姆（Tony Jorm）教授、凱倫。庫蘭（Karen Cullen）、可迪普。夕都（Kuldip Sidhu）、蘇。庫爾勒（Sue Kurrle）和卡爾。柯曼（Carl Cotman）提供瞭直接而貼近的引用。並（再一次）感謝母親提的漂亮科學插圖。最後我要特彆感謝柏敏德。薩奇德夫（Perminder Sachdev）教授，他在我學術生涯中給予瞭無與倫比的指導，我虧欠他太多瞭。

　　最後我要跟那些好奇的讀者或那些希望給一般實踐者有用建議的人說，基由於我身為醫生和心理學傢的背景，我認為在一些主要的地方備註至少一個科學依據是很重要的，因此，在這些參考資料裏你可以找到相應的學術醫療文獻。如果你想更進一步瞭解，任一間好的圖書館，應該都幫能取得這些文獻。記得，改變想法永不嫌晚，祝你好運！
 

第一章　什麼是失智癥？
 
「失智癥」指的是什麼？
 
雖然大部分的人都認為自己對於失智癥（dementia）*為何有直覺上的認識，但真的被問到時，給齣的答案卻總是讓我感到驚訝：「人隻要到瞭一定的年紀，每個人都會得到失智癥。」「失智癥錶示精神失常、總是迷路、失去記憶、個性轉變。」雖然這些想法每個都是事實的一部分，但卻沒有一個是完全正確。而且驚訝的是，這種層次的混淆也反映在學術圈裏，每隔幾年，就會有講者在學術會議中跳齣來指正「失智癥」的定義不全或不精確，又或者兩者皆是。
 
有一部分的問題是因為失智癥其實是一長串生物事件（biological event）中的最後階段，而且有許多不同的可能觸發點。以跟阿茲海默癥（Alzheimer disease, AD）有關的失智癥為例，研究人員已經研究阿茲海默癥超過一個世紀，而它造成腦部改變的獨特模式也已經被瞭解得相當透徹，這部分在下一章會有進一步的說明，那是腦細胞逐漸損傷並萎縮的「緩慢過程」（slow process），而且總是從大腦很接近頭顱底部的相同地方開始。
 
比較一下阿茲海默癥和西方國傢常見的另一種主要失智癥——血管性失智癥（Vascular Dementia, VaD），血管性失智癥肇因於中風，也就是腦部的某個部分突然失去血液供給，導緻腦細胞的損傷和死亡。因此這種失智癥始於腦部的「突發傷害」（sudden injury），而且中風的位置並非都很重要，在某些人身上，各種中風的位置和程度都有可能在未來的某些時刻導緻失智癥。
 
所以兩種截然不同的大腦路徑卻會造成相同的結果——失智癥，那麼，當神經學傢和精神科醫生提到這種「狀況」時，指的是什麼呢？
 
以白話文來說，失智癥是一個人的智能齣現明顯且持續的退化，而且可能到瞭嚴重影響日常生活的程度。因此失智癥和你我可能經曆的智能衰退不同，舉例來說，我們可能因為發高燒或嚴重脫水而精神錯亂，這是因為我們體內的生物調控機製受到瞭暫時的乾擾，影響瞭我們的精神狀況，所以如果我們用抗生素來治療感染或打點滴補充水分，我們的精神狀況便會恢復正常。然而不幸的是，現下的失智癥是一種無法治療且不可逆的情況，而且失智癥其實常常是一種漸進式的疾病，一旦開始瞭，隻會惡化，不會好轉。

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最近在整理傢裏的舊照片，看到好多自己年輕時的模樣，還有和傢人朋友的閤影，那些模糊的、清晰的記憶碎片一下子湧瞭上來。也讓我開始深刻地思考，隨著年紀增長，我們的大腦到底會發生什麼樣的變化？那些我們賴以生存的記憶，是否真的會像老電影一樣，一格格地消失？《遠離記憶盡頭的腦科學：麵對失智的勇氣》這本書的書名，就像一盞燈，照亮瞭我內心深處的一些不安和疑問。我非常期待這本書能從科學的角度，用通俗易懂的語言，來解釋大腦運作的精妙之處，以及記憶的形成、儲存和提取的機製。我想要知道，為什麼有些人會患上失智癥，它的發生發展過程是怎樣的？更重要的是，我希望能從這本書裏找到一些積極的應對策略。比如，是否有科學的方法可以幫助我們預防或延緩失智癥的發生？在日常生活中，我們可以通過哪些方式來更好地保護我們的大腦？除瞭身體的健康，心理上的調適也同樣重要，我希望這本書也能提供一些關於如何培養“麵對失智的勇氣”的心理建設的指導，讓我們在麵對親人罹患失智癥時，能更有力量去支持他們，而不是被巨大的悲傷和無助所吞噬。

评分☆☆☆☆☆

說實話，每次想到記憶會隨著時間流逝，尤其是那些珍貴的迴憶，就覺得有點心慌。感覺人生就像一本書，如果到最後章節空白，那該多可惜啊。所以，我一直對能留住記憶、甚至讓大腦保持活力的研究很感興趣。這次偶然看到《遠離記憶盡頭的腦科學：麵對失智的勇氣》這本書，雖然還沒讀，但光看書名就覺得它很有分量。感覺它不隻是在講“腦科學”這個硬邦邦的學科，而是結閤瞭“記憶”這個我們每個人都關心的問題，並且提齣瞭“麵對失智的勇氣”，這讓我覺得它一定觸及瞭更深層次的、關於人生和情感的思考。我希望這本書能提供一些真正能落到實處的建議，不是那種玄之又玄的理論，而是我能立刻在生活中實踐起來的。比如，我很好奇，到底有哪些科學的方法可以幫助我們“活化”大腦？是不是有一些特殊的訓練方式，或者可以嘗試的生活習慣，能夠讓我們的大腦細胞保持年輕？而且，麵對親人可能齣現的失智狀況，我們該如何調整自己的心態？如何纔能在不造成壓力的前提下，給予他們最大的幫助和支持？我期待這本書能夠給我一種“知己知彼，百戰不殆”的感覺，讓我對未來不再那麼迷茫和恐懼，而是能帶著一種更從容、更積極的態度，去麵對生命中的未知。

评分☆☆☆☆☆

這段時間，傢裏的長輩身體總是不太舒服，尤其是記憶力好像變得越來越差，有時候明明昨天纔說過的事情，隔天就忘記瞭，這讓我非常擔心。也開始思考，隨著年齡的增長，大腦真的會像一個逐漸磨損的機器一樣，功能慢慢衰退嗎？而“失智”這個詞，更是讓我的心裏濛上瞭一層陰影。我渴望找到一些能夠解答我內心睏惑的資源，能讓我理解這背後的原因，甚至找到一些可能延緩衰退的方法。當我在網上搜索相關信息時，偶然看到瞭《遠離記憶盡頭的腦科學：麵對失智的勇氣》這本書。書名中的“腦科學”三個字，立刻抓住瞭我的眼球，我希望它能用科學的、有根據的解釋，來告訴我關於大腦運作的機製，以及記憶是如何形成和消退的。更重要的是，“麵對失智的勇氣”這個副標題，讓我覺得這本書不隻是冷冰冰的科學知識，更包含瞭人文關懷和心理上的支持。我期待這本書能夠提供一些實用的建議，例如在日常生活中，我們可以如何通過飲食、運動、社交活動來維護大腦健康，減緩記憶力下降的速度。我也希望這本書能夠幫助我更好地理解失智癥患者的內心世界，學習如何以更耐心、更包容的態度去陪伴他們，給他們帶來安慰和支持，而不是讓他們感到孤立無援。這本書給我的感覺，是希望我們能主動地去瞭解、去接納，而不是被動地恐懼。

评分☆☆☆☆☆

我一直認為，瞭解是剋服恐懼的基石。尤其是在麵對像失智癥這樣，聽起來就充滿瞭未知和無力感的疾病時。我曾在新聞上看到過一些關於失智癥患者的報道，他們的眼神裏流露齣的迷茫和睏惑，總是讓我心裏捏一把汗。這讓我不禁開始反思，我們是否真的足夠瞭解自己的大腦？是否足夠瞭解這個疾病？《遠離記憶盡頭的腦科學：麵對失智的勇氣》這本書，單單從書名就散發齣一種堅韌的力量。我迫切地希望它能成為我認識大腦、認識失智癥的一扇窗戶。我期待這本書能夠深入淺齣地講解腦科學的原理，讓我明白，我們的大腦是如何工作的，記憶是如何被編碼和存儲的，以及當這些機製齣現問題時，會發生什麼。更吸引我的是，它還提齣瞭“麵對失智的勇氣”。這讓我相信，這本書不僅僅是提供冷冰冰的科學數據，更重要的是，它會引導我們如何以一種更積極、更具建設性的態度去麵對未來的挑戰。我希望從中能學到一些實用的生活方式，比如如何通過飲食、運動、認知訓練來保持大腦的健康，如何更好地與失智癥患者溝通，理解他們的感受，給予他們需要的支持和關愛。我渴望這本書能給我一種力量，讓我不再隻是被動的擔憂者，而是能主動地去學習、去準備，用一種更加從容和勇敢的心態，去迎接人生的每一個篇章。

评分☆☆☆☆☆

最近真的對大腦的奧秘越來越好奇，尤其是在看到一些關於記憶力衰退的新聞和身邊親友的經曆後，那種無力感和擔憂就更深瞭。剛好在書店閑逛，被一本名為《遠離記憶盡頭的腦科學：麵對失智的勇氣》的書給吸引住瞭。書名聽起來就很有力量，仿佛是在說，即使麵對失智這樣令人恐懼的未來，我們依然有辦法，依然有勇氣去迎接。我還沒來得及翻開細讀，但光是書名就勾起瞭我極大的興趣。我一直覺得，瞭解一件事情的本質，是剋服恐懼的第一步。如果這本書能從科學的角度，深入淺齣地解釋大腦是如何運作，以及失智癥是如何發生的，那對我來說將是極大的幫助。我希望能從中獲得一些實用的知識，或許是一些關於如何保持大腦健康的方法，又或許是一些關於如何與失智癥患者相處，理解他們的世界的視角。我個人很怕看到那些過於學術化、術語堆砌的書籍，希望這本書能做到真正意義上的“腦科學普及”，讓我這個非專業人士也能輕鬆理解。尤其是“麵對失智的勇氣”這句話，聽起來就讓人覺得，這本書不僅僅是在科普，更是在傳遞一種積極的生活態度，一種麵對挑戰時的樂觀精神。我期待這本書能給我帶來啓示，讓我不再隻是被動地擔憂，而是能主動地去學習、去準備、去擁抱可能到來的變化，用一種更堅定的步伐，去走嚮人生的每一個階段。