远离记忆尽头的脑科学：面对失智的勇气 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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原文作者： Michael J. Valenzuela

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• 失智症
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　　这本书附上相当有益的提示和食谱，非常值得阅读，它会引导你拥有更健康的生活前景，并改善你对预防失智症的观点。——Debbie Phillips《昆士兰时报》

　　降低罹患失智症风险的出色实用建议。——Amazon读者MAURICE J RUBINO四颗星推荐

　　失智症是一种令人闻风丧胆的疾病，会夺取我们的记忆，然后蚕食我们的人格并夺取个人的自立能力，最后剥夺我们对身体的掌控。

　　全球失智症人口快速增加，台湾失智症协会推估，台湾未来45年中平均每天会增加36人，每40分钟就会增加一位失智者。如此可怕的成长速度，政府和民间都该及早准备。

　　但失智症可以预防吗？

　　致力于研究大脑老化和失智症的华伦祖拉博士，借由本书告诉我们，失智症虽然令人绝望，但现今人们主要罹患的失智症大多不是先天，有些失智症的主要危险因子其实是可以加以改变的，所以想要把患病风险降到最低，我们有很多能做。

　　预防失智症，刻不容缓，从阅读本书开始实践！
 

好的，这是一本关于人类记忆、大脑运作机制及其在复杂情境中如何应对变化的科普读物。 《迷航的神经通路：解码人脑的记忆、遗忘与重塑》 作者：[虚构作者名] 内容提要： 本书深入探讨了人类记忆系统的精妙构造、运行机制及其在面对外界刺激、疾病或生理老化时所表现出的惊人适应性和脆弱性。我们的大脑如何编码、存储和检索信息？记忆不仅仅是过去的快照，而是一个持续的、动态的重构过程。本书旨在揭示记忆的生物学基础、心理学模型，并探讨当代神经科学如何在分子层面理解记忆的形成与巩固。 第一部分：记忆的构建与基础 第一章：神经元交响曲——记忆的物理载体 本章从细胞层面剖析记忆的诞生。我们将深入探究神经元之间的突触连接如何在学习过程中发生结构性变化，即著名的“赫布理论”（Hebbian Learning）。重点介绍长期增强作用（LTP）和长期抑制作用（LTD）如何在不同时间尺度上稳定或削弱神经通路，从而奠定记忆的生物学基础。书中会详细阐述海马体在形成新的情景记忆中的核心作用，以及皮层如何作为长期记忆的“仓库”。 第二章：从瞬时到永恒——记忆的编码与储存 记忆的旅程并非一蹴而就，它经历了一系列复杂的过滤和转换过程。本章将区分感觉记忆、短期记忆（工作记忆）和长期记忆。特别关注工作记忆如何作为信息处理的“中枢站”，以及它是如何将短暂的信息流转化为可供长期存储的格式。我们将探讨编码的深度、情绪对记忆强化的影响，以及不同类型的长期记忆（陈述性记忆与非陈述性记忆）在大脑中的分离存储路径。 第三章：遗忘的艺术——为何我们不能记住一切？ 遗忘并非失败，而是大脑高效运作的必要机制。本章从进化论和信息处理的角度审视遗忘的必要性。我们将分析“干扰”、“衰退”和“提取失败”这三种主要的遗忘机制。深入讨论“记忆痕迹”的自然衰减过程，以及大脑如何主动“修剪”不重要的连接以优化资源。理解遗忘有助于我们更清晰地认识记忆的局限性与选择性。 第二部分：记忆的动态性与可塑性 第四章：重构的现场——记忆的提取与再巩固 记忆的提取过程并非简单地播放录像带。每一次回忆，都是一次对既有信息进行重建和修改的过程。本章聚焦于“再巩固”（Reconsolidation）现象：当一个旧记忆被提取出来后，它会暂时变得不稳定，需要重新固化。这种脆弱期为记忆的更新、强化甚至修正提供了窗口。本书将详细阐述这一过程对创伤后应激障碍（PTSD）研究的重大意义。 第五章：意识之外的塑造者——内隐记忆与程序性学习 并非所有记忆都需要有意识的努力才能形成。本章将侧重于内隐记忆（Implicit Memory）——那些我们“知道”但说不出来的知识。我们将探索基底神经节和边缘系统在形成运动技能、习惯和情绪联结中的作用。通过对骑自行车、弹钢琴等技能学习的分析，展示大脑如何将复杂的动作序列转化为自动化的“程序”。 第六章：环境的印记——记忆与感官体验的交织 我们的记忆与我们所处的环境、我们经历的情感状态紧密耦合。本章探讨情境依赖性记忆（Context-Dependent Memory）和状态依赖性记忆（State-Dependent Memory）。身体感觉、气味、甚至特定的背景音乐都能成为强有力的记忆“锚点”。书中将引用经典心理学实验，说明环境线索如何意外地激活深层记忆片段。 第三部分：认知挑战与记忆的边界 第七章：创伤的阴影——记忆的扭曲与防御机制 当记忆承载了巨大的痛苦时，大脑会启动复杂的防御和处理机制。本章分析了记忆如何被创伤事件扭曲、碎片化或压抑。我们将考察解离（Dissociation）现象在极端压力下的表现，以及大脑为保护个体免受过度情绪负荷而采取的非自愿性调节策略。理解创伤记忆的独特结构，对于心理治疗具有关键指导意义。 第八章：虚假的回响——记忆的易错性与社会影响 人类的记忆系统并非完美的记录仪，它极易受到暗示和事后信息的影响而产生偏差。本章深入剖析“虚假记忆”的形成机制，包括目击者证词的可靠性问题。讨论社会性因素，如群体讨论和权威引导，如何共同编织出集体性或个体的错误记忆。这本书强调区分“感觉被记住”与“真实发生”之间的鸿沟。 第九章：心智的炼金术——提升记忆力与认知储备 本书的最后一部分聚焦于积极的认知策略。我们探讨如何通过神经可塑性原理来主动优化学习和记忆过程。内容涵盖：间隔重复、主动回忆、精细复述等科学验证的记忆策略。同时，本书也会讨论构建认知储备的重要性——通过终身学习和维护健康的生活方式，为大脑未来的挑战建立起更强大的抵御能力。 读者对象： 本书适合所有对人类心智运作、大脑科学、学习方法以及认知心理学感兴趣的普通读者、学生、教育工作者和临床心理学爱好者。它以清晰、富有洞察力的方式，解开了人类最核心的认知功能之一——记忆的复杂面纱。

作者简介

麦可．华伦祖拉 博士Dr. Michael J. Valenzuela

　　从1999年开始研究大脑老化和失智症，并在2006年因为研究大脑活动和失智症风险的降低，而获得澳洲博物馆所颁发的科学界奥斯卡——尤里卡奖（Australian Museum Eureka Prize）。

　　华伦祖拉教授最早是在中风和血管性失智症的领域中致力于心理学研究，于雪梨大学读完医学院，并且在新南威尔斯大学拿到博士学位，之后在雪梨的威尔斯亲王医院当了一阵子医生，最后在2006年时重新回到新南威尔斯大学的精神病学系（School of Psychiatry）从事研究，现在是大学里的资深研究员，同时领导再生神经科学团队（Regenerative Neuroscience Group）。

　　在大脑老化和失智症的领域中，华伦祖拉教授对科学研究刊物多有贡献，其研究被广泛报导于《雪梨晨锋报》（The Sydney Morning Herald）、《澳洲人报》（The Australian）、《时代》（Time）杂志、《商业评论周刊》（Business Review Weekly）和澳洲广播公司的Catalyst节目中，以及其他许多广播专访。

　　华伦祖拉教授喜欢把自己传扬的理念结合于日常的休闲活动当中，他不仅是热情的莎莎舞者，还练习武术，热爱旅行和航海，最近更试着在园艺中大展身手。

译者简介

游仁

　　花莲高中毕业，现就读长庚大学医学系。

 

序言

第一章　什么是失智症？
「失智症」指的是什么？
失智症跟思觉失调症和忧郁症有什么不同？
认知领域和失智症的诊断
失智症是多严重的问题？
人口统计学的预测

第二章　失智症的主要种类
阿兹海默症
血管性失智症

聚焦 -「炸鱼薯条」的案例研究

第三章　有健康的心就有健康的脑
血流与脑功能的关联
血管健康与血管性失智症
血管健康与阿兹海默症
预防失智症的抗高血压药物
心血管疾病与阿兹海默症的连续体

聚焦 - 用来了解医疗「确定性」的实用标尺

第四章　精神食粮
房里的大象：老化过程与失智症
老化的氧化理论
老化有「解」吗？
病态的甜甜大脑：糖尿病跟失智症有关联吗？

聚焦 - 健脑餐计画

第五章　胆固醇是怎么一回事？
身体如何管理胆固醇值？
当我们摄取太多膳食胆固醇会怎样？
胆固醇与大脑功能有关吗？

聚焦 - 失智症并非总是在晚年才发生

第六章　同半胱胺酸：一种新的胆固醇？
什么是同半胱胺酸？
高血浆同半胱胺酸与大脑疾病

聚焦 - 来自专家的建议：照顾家中罹患失智症的所爱

第七章　用进废退——第一部分：科学篇
神经革命：神经新生和神经干细胞可能为治疗失智症带来希望
心智活动促进成年人的脑部成长
心智活动会降低罹患失智症的风险吗？
在老鼠和人类身上
心智活动的临床试验

聚焦 - 「健脑操」的电玩有用吗？

第八章　用进废退——第二部分：技艺篇
预防失智症的三个关键
让我们务实一点
活动多少才足够？
良性循环

聚焦 - 测试你心智活动的程度

第九章　锻鍊身心
人类的运动试验
大辩论：有氧训练或是阻抗训练？
运动后大脑发生了什么改变？
原理是什么？
一个概念模型
结论

第十章　把一切综合起来
建议一：心脏健康代表大脑健康——维持健康的血压
建议二：像锻鍊肌肉一样锻炼大脑
建议三：让运动变成日常生活中的一部分
建议四：选择满足三个关键原则的活动
建议五：世事难料——尽你所能
聚焦 - 总结
 

序言

　　失智症是一种令人闻风丧胆的疾病，一开始是针对患者本身来说，而后是对于整个家庭而言。这是因为失智症会夺取我们的记忆，然后蚕食我们的人格并夺取个人的自立能力，最后剥夺我们对身体的掌控。我们害怕自己一生的成就、学问和经历，有一天会变成婴儿般无法自立的状态。在亲朋好友之间，比起有尊严地安享晚年，我们发现自己活在一个无法言明和理解的世界里，被陌生的人们注视着、餵养着、清洁着，并告诉我们该做什么，甚至是帮我们擦屁股。

　　我们能做些什么来远离失智症呢？本书正是为了回应这个棘手的问题而写，而这个问题也常常在我的公开演说中被观众问到，显示一般大众在面对失智症时，对于网路和媒体的资讯抱有某种程度的不满，人们想要的是他们可以信任的资讯。因此我希望在明确勾勒出我们对于失智症成因的理解（与不理解）之处后，还能列出预防失智症所能做的部分，借由对于疾病的自我掌握来取代某些焦虑的感受。

　　好消息是，现今人们主要罹患的失智症形式大多不是来自先天，有些失智症的主要危险因子其实是可以加以改变的，所以想要把患病的风险降到最低，我们能做的有很多。

　　在过去的十年中，我几乎都在学习、研究老化与失智症，期间有出现两项革新。其一是，人们发现血管疾病是直接导向阿兹海默症的危险因子，有些研究人员甚至声称阿兹海默症可能其实「就是」一种脑部的血管疾病。这个发现开启了一种借由促进血管健康来降低罹患失智症之风险的可能。这个耐人寻味的想法其实有很多面向，所以本书的某些章节将会深入探讨这个主题。

　　其二则是一项货真价实的突破，因为教科书上「成人无法再生新的脑细胞」的教条已经逐渐而广泛地被推翻。现在我们知道成人脑内本身就存在得以增生神经元（neurons）的神经干细胞（neural stem cell），许多研究人员，包括我在内，都尝试驾驭这个增生过程来研发出未来阿兹海默症的疗法。

　　然而，这本书是关于「预防」，因为医学上，没有什么比「预防胜于治疗」更为真实。因此，我早在研究中就对「活泼有趣的人不易失智」的现象感到兴趣。于是在研读了数千组高度与低度脑力活动者的比较资料之后，我惊讶地发现，心智活动主导了近百分之五十的差异。所以这种心智活动与失智症之间的关联将是本书后半段的主题。

　　对于没有时间或意愿读完本书的读者，结论就是：避免罹患失智症的最佳方式，就是要常保血压正常，并提升心智活动的多元和复杂程度，尤其是在退休之后，同时也别忘了运动与社交活动。当然，没有任何特定的行为能保证你不会患病。至于其他降低罹患失智症的具体建议，你还得继续读下去。其实本书可能就是预防失智的第一步：阅读这个行为本身正是防止失智的必须实践。

　　在此，我要将最诚挚的感谢献给耐心读完并给出建议完善本书的亲友：爸妈、凡妮莎（Venessa）、梅尔P（Mel P）和苏菲亚（Sophia）。亲爱的奇兰（Kiran），谢谢你给予鼓励和回馈，以及你在「健脑饮食计画」中的卓越贡献。我还要特别感谢我的同事亨利。布罗达帝（Henry Brodaty）和阿德瑞恩。威索尔（Adrienne Withall）为本书贡献了独立的段落，也谢谢东尼。卓姆（Tony Jorm）教授、凯伦。库兰（Karen Cullen）、可迪普。夕都（Kuldip Sidhu）、苏。库尔勒（Sue Kurrle）和卡尔。柯曼（Carl Cotman）提供了直接而贴近的引用。并（再一次）感谢母亲提的漂亮科学插图。最后我要特别感谢柏敏德。萨奇德夫（Perminder Sachdev）教授，他在我学术生涯中给予了无与伦比的指导，我亏欠他太多了。

　　最后我要跟那些好奇的读者或那些希望给一般实践者有用建议的人说，基由于我身为医生和心理学家的背景，我认为在一些主要的地方备註至少一个科学依据是很重要的，因此，在这些参考资料里你可以找到相应的学术医疗文献。如果你想更进一步了解，任一间好的图书馆，应该都帮能取得这些文献。记得，改变想法永不嫌晚，祝你好运！
 

第一章　什么是失智症？
 
「失智症」指的是什么？
 
虽然大部分的人都认为自己对于失智症（dementia）*为何有直觉上的认识，但真的被问到时，给出的答案却总是让我感到惊讶：「人只要到了一定的年纪，每个人都会得到失智症。」「失智症表示精神失常、总是迷路、失去记忆、个性转变。」虽然这些想法每个都是事实的一部分，但却没有一个是完全正确。而且惊讶的是，这种层次的混淆也反映在学术圈里，每隔几年，就会有讲者在学术会议中跳出来指正「失智症」的定义不全或不精确，又或者两者皆是。
 
有一部分的问题是因为失智症其实是一长串生物事件（biological event）中的最后阶段，而且有许多不同的可能触发点。以跟阿兹海默症（Alzheimer disease, AD）有关的失智症为例，研究人员已经研究阿兹海默症超过一个世纪，而它造成脑部改变的独特模式也已经被了解得相当透彻，这部分在下一章会有进一步的说明，那是脑细胞逐渐损伤并萎缩的「缓慢过程」（slow process），而且总是从大脑很接近头颅底部的相同地方开始。
 
比较一下阿兹海默症和西方国家常见的另一种主要失智症——血管性失智症（Vascular Dementia, VaD），血管性失智症肇因于中风，也就是脑部的某个部分突然失去血液供给，导致脑细胞的损伤和死亡。因此这种失智症始于脑部的「突发伤害」（sudden injury），而且中风的位置并非都很重要，在某些人身上，各种中风的位置和程度都有可能在未来的某些时刻导致失智症。
 
所以两种截然不同的大脑路径却会造成相同的结果——失智症，那么，当神经学家和精神科医生提到这种「状况」时，指的是什么呢？
 
以白话文来说，失智症是一个人的智能出现明显且持续的退化，而且可能到了严重影响日常生活的程度。因此失智症和你我可能经历的智能衰退不同，举例来说，我们可能因为发高烧或严重脱水而精神错乱，这是因为我们体内的生物调控机制受到了暂时的干扰，影响了我们的精神状况，所以如果我们用抗生素来治疗感染或打点滴补充水分，我们的精神状况便会恢复正常。然而不幸的是，现下的失智症是一种无法治疗且不可逆的情况，而且失智症其实常常是一种渐进式的疾病，一旦开始了，只会恶化，不会好转。

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这段时间，家里的长辈身体总是不太舒服，尤其是记忆力好像变得越来越差，有时候明明昨天才说过的事情，隔天就忘记了，这让我非常担心。也开始思考，随着年龄的增长，大脑真的会像一个逐渐磨损的机器一样，功能慢慢衰退吗？而“失智”这个词，更是让我的心里蒙上了一层阴影。我渴望找到一些能够解答我内心困惑的资源，能让我理解这背后的原因，甚至找到一些可能延缓衰退的方法。当我在网上搜索相关信息时，偶然看到了《远离记忆尽头的脑科学：面对失智的勇气》这本书。书名中的“脑科学”三个字，立刻抓住了我的眼球，我希望它能用科学的、有根据的解释，来告诉我关于大脑运作的机制，以及记忆是如何形成和消退的。更重要的是，“面对失智的勇气”这个副标题，让我觉得这本书不只是冷冰冰的科学知识，更包含了人文关怀和心理上的支持。我期待这本书能够提供一些实用的建议，例如在日常生活中，我们可以如何通过饮食、运动、社交活动来维护大脑健康，减缓记忆力下降的速度。我也希望这本书能够帮助我更好地理解失智症患者的内心世界，学习如何以更耐心、更包容的态度去陪伴他们，给他们带来安慰和支持，而不是让他们感到孤立无援。这本书给我的感觉，是希望我们能主动地去了解、去接纳，而不是被动地恐惧。

评分☆☆☆☆☆

说实话，每次想到记忆会随着时间流逝，尤其是那些珍贵的回忆，就觉得有点心慌。感觉人生就像一本书，如果到最后章节空白，那该多可惜啊。所以，我一直对能留住记忆、甚至让大脑保持活力的研究很感兴趣。这次偶然看到《远离记忆尽头的脑科学：面对失智的勇气》这本书，虽然还没读，但光看书名就觉得它很有分量。感觉它不只是在讲“脑科学”这个硬邦邦的学科，而是结合了“记忆”这个我们每个人都关心的问题，并且提出了“面对失智的勇气”，这让我觉得它一定触及了更深层次的、关于人生和情感的思考。我希望这本书能提供一些真正能落到实处的建议，不是那种玄之又玄的理论，而是我能立刻在生活中实践起来的。比如，我很好奇，到底有哪些科学的方法可以帮助我们“活化”大脑？是不是有一些特殊的训练方式，或者可以尝试的生活习惯，能够让我们的大脑细胞保持年轻？而且，面对亲人可能出现的失智状况，我们该如何调整自己的心态？如何才能在不造成压力的前提下，给予他们最大的帮助和支持？我期待这本书能够给我一种“知己知彼，百战不殆”的感觉，让我对未来不再那么迷茫和恐惧，而是能带着一种更从容、更积极的态度，去面对生命中的未知。

评分☆☆☆☆☆

最近在整理家里的旧照片，看到好多自己年轻时的模样，还有和家人朋友的合影，那些模糊的、清晰的记忆碎片一下子涌了上来。也让我开始深刻地思考，随着年纪增长，我们的大脑到底会发生什么样的变化？那些我们赖以生存的记忆，是否真的会像老电影一样，一格格地消失？《远离记忆尽头的脑科学：面对失智的勇气》这本书的书名，就像一盏灯，照亮了我内心深处的一些不安和疑问。我非常期待这本书能从科学的角度，用通俗易懂的语言，来解释大脑运作的精妙之处，以及记忆的形成、储存和提取的机制。我想要知道，为什么有些人会患上失智症，它的发生发展过程是怎样的？更重要的是，我希望能从这本书里找到一些积极的应对策略。比如，是否有科学的方法可以帮助我们预防或延缓失智症的发生？在日常生活中，我们可以通过哪些方式来更好地保护我们的大脑？除了身体的健康，心理上的调适也同样重要，我希望这本书也能提供一些关于如何培养“面对失智的勇气”的心理建设的指导，让我们在面对亲人罹患失智症时，能更有力量去支持他们，而不是被巨大的悲伤和无助所吞噬。

评分☆☆☆☆☆

最近真的对大脑的奥秘越来越好奇，尤其是在看到一些关于记忆力衰退的新闻和身边亲友的经历后，那种无力感和担忧就更深了。刚好在书店闲逛，被一本名为《远离记忆尽头的脑科学：面对失智的勇气》的书给吸引住了。书名听起来就很有力量，仿佛是在说，即使面对失智这样令人恐惧的未来，我们依然有办法，依然有勇气去迎接。我还没来得及翻开细读，但光是书名就勾起了我极大的兴趣。我一直觉得，了解一件事情的本质，是克服恐惧的第一步。如果这本书能从科学的角度，深入浅出地解释大脑是如何运作，以及失智症是如何发生的，那对我来说将是极大的帮助。我希望能从中获得一些实用的知识，或许是一些关于如何保持大脑健康的方法，又或许是一些关于如何与失智症患者相处，理解他们的世界的视角。我个人很怕看到那些过于学术化、术语堆砌的书籍，希望这本书能做到真正意义上的“脑科学普及”，让我这个非专业人士也能轻松理解。尤其是“面对失智的勇气”这句话，听起来就让人觉得，这本书不仅仅是在科普，更是在传递一种积极的生活态度，一种面对挑战时的乐观精神。我期待这本书能给我带来启示，让我不再只是被动地担忧，而是能主动地去学习、去准备、去拥抱可能到来的变化，用一种更坚定的步伐，去走向人生的每一个阶段。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，了解是克服恐惧的基石。尤其是在面对像失智症这样，听起来就充满了未知和无力感的疾病时。我曾在新闻上看到过一些关于失智症患者的报道，他们的眼神里流露出的迷茫和困惑，总是让我心里捏一把汗。这让我不禁开始反思，我们是否真的足够了解自己的大脑？是否足够了解这个疾病？《远离记忆尽头的脑科学：面对失智的勇气》这本书，单单从书名就散发出一种坚韧的力量。我迫切地希望它能成为我认识大脑、认识失智症的一扇窗户。我期待这本书能够深入浅出地讲解脑科学的原理，让我明白，我们的大脑是如何工作的，记忆是如何被编码和存储的，以及当这些机制出现问题时，会发生什么。更吸引我的是，它还提出了“面对失智的勇气”。这让我相信，这本书不仅仅是提供冷冰冰的科学数据，更重要的是，它会引导我们如何以一种更积极、更具建设性的态度去面对未来的挑战。我希望从中能学到一些实用的生活方式，比如如何通过饮食、运动、认知训练来保持大脑的健康，如何更好地与失智症患者沟通，理解他们的感受，给予他们需要的支持和关爱。我渴望这本书能给我一种力量，让我不再只是被动的担忧者，而是能主动地去学习、去准备，用一种更加从容和勇敢的心态，去迎接人生的每一个篇章。