具体描述
★面对肿瘤问题，资深名医教你如何预防、治疗及追踪，正确认识癌症，无须畏惧！
我一直认为，决定我们命运的，不是疾病的轻重，而是我们对疾病的认识。
世界卫生组织早就提出：「癌症三分之一可以预防，三分之一可以早期发现，三分之一是可以治癒的。」
本书分四个板块。第一板块，手记一至四，为概述部分，帮助读者认识癌症，了解早期诊断和患者心态对癌症治疗的特殊意义，以及「第一治疗方案」选择的重要性；第二板块，手记五至十三，为诊疗分述，介绍手术、化疗、放疗、中医以及靶向药物等癌症治疗的基本方法，并对「过度治疗」 、「忽视细节」等临床实践中的常见问题提出了作者独到的见解。手记十四至二十为第三板块，分别阐述了作者对乳腺癌、食管癌、肺癌、肠癌等的预防、诊断和治疗体会。手记二十一至二十七为第四板块。作为一位资深肿瘤外科专家，作者在「中医与癌症」中系统地介绍了他对中医在癌症治疗各阶段作用的理解，中西医理论与实践的融会贯通，使之成为这一板块的亮点。在这一板块中，作者以其强烈的人文精神和丰富的经验，回答了患者及其家属所关心的「告诉真相还是隐瞒病情」 、「要不要参加抗癌俱乐部」之类的问题。基于作者对国际肿瘤学理论与实践发展的跟进、掌握以及对临床经验的反思、总结，作者还向读者介绍了「控制」，也就是「带瘤生存」这一癌症治疗的新理念，令人耳目一新。
我一直认为，决定我们命运的，不是疾病的轻重，而是我们对疾病的认识。
世界卫生组织早就提出：「癌症三分之一可以预防，三分之一可以早期发现，三分之一是可以治癒的。」
本书分四个板块。第一板块，手记一至四，为概述部分，帮助读者认识癌症，了解早期诊断和患者心态对癌症治疗的特殊意义，以及「第一治疗方案」选择的重要性；第二板块，手记五至十三，为诊疗分述，介绍手术、化疗、放疗、中医以及靶向药物等癌症治疗的基本方法，并对「过度治疗」 、「忽视细节」等临床实践中的常见问题提出了作者独到的见解。手记十四至二十为第三板块，分别阐述了作者对乳腺癌、食管癌、肺癌、肠癌等的预防、诊断和治疗体会。手记二十一至二十七为第四板块。作为一位资深肿瘤外科专家，作者在「中医与癌症」中系统地介绍了他对中医在癌症治疗各阶段作用的理解，中西医理论与实践的融会贯通，使之成为这一板块的亮点。在这一板块中，作者以其强烈的人文精神和丰富的经验，回答了患者及其家属所关心的「告诉真相还是隐瞒病情」 、「要不要参加抗癌俱乐部」之类的问题。基于作者对国际肿瘤学理论与实践发展的跟进、掌握以及对临床经验的反思、总结，作者还向读者介绍了「控制」，也就是「带瘤生存」这一癌症治疗的新理念，令人耳目一新。
著者信息
作者简介
吕桂泉
毕业于浙江医科大学（现浙江大学医学院），主任医师，浙江萧山医院肿瘤中心主任，享受国务院政府特殊津贴，曾任浙江省肿瘤医院院长，长期从事乳腺癌、胃癌、食管癌、肺癌、肠癌及肝癌等肿瘤的临床诊治。
吕桂泉
毕业于浙江医科大学（现浙江大学医学院），主任医师，浙江萧山医院肿瘤中心主任，享受国务院政府特殊津贴，曾任浙江省肿瘤医院院长，长期从事乳腺癌、胃癌、食管癌、肺癌、肠癌及肝癌等肿瘤的临床诊治。
图书目录
手记 1‧认识癌症
手记 2‧时间就是生命──早期诊断意义重大
手记 3‧良好心态是癌症治疗的关键
手记 4‧「第一治疗方案」选择的重要性
手记 5‧正确制订手术时机与范围
手记 6‧慎用化疗
手记 7‧放射治疗与外科
手记 8‧癌症患者的福音──分子标靶治疗
手记 9‧过度治疗不可取
手记10‧治疗方向正确的前提下，细节决定成败
手记11‧晚期癌症的「姑息性治疗」
手记12‧癌症复发不等于山穷水尽
手记13‧不要放弃老年患者的治疗
手记14‧乳腺癌与「保乳术」
手记15‧食道癌的综合治疗
手记16‧「中庸之道」──肝癌治疗原则
手记17‧胃癌诊治
手记18‧直肠癌与保肛术
手记19‧肺癌诊治要略
手记20‧经济能力与治疗方案
手记21‧中医与癌症
手记22‧癌症与饮食
手记23‧早日扔掉药罐子
手记24‧并非人人合适抗癌俱乐部
手记25‧告诉真相还是隐瞒病情
手记26‧带瘤生存──抗癌新境界
手记27‧坚持、等待──人类终将战胜癌症
手记 2‧时间就是生命──早期诊断意义重大
手记 3‧良好心态是癌症治疗的关键
手记 4‧「第一治疗方案」选择的重要性
手记 5‧正确制订手术时机与范围
手记 6‧慎用化疗
手记 7‧放射治疗与外科
手记 8‧癌症患者的福音──分子标靶治疗
手记 9‧过度治疗不可取
手记10‧治疗方向正确的前提下，细节决定成败
手记11‧晚期癌症的「姑息性治疗」
手记12‧癌症复发不等于山穷水尽
手记13‧不要放弃老年患者的治疗
手记14‧乳腺癌与「保乳术」
手记15‧食道癌的综合治疗
手记16‧「中庸之道」──肝癌治疗原则
手记17‧胃癌诊治
手记18‧直肠癌与保肛术
手记19‧肺癌诊治要略
手记20‧经济能力与治疗方案
手记21‧中医与癌症
手记22‧癌症与饮食
手记23‧早日扔掉药罐子
手记24‧并非人人合适抗癌俱乐部
手记25‧告诉真相还是隐瞒病情
手记26‧带瘤生存──抗癌新境界
手记27‧坚持、等待──人类终将战胜癌症
图书序言
前言
我以为，恐惧对生命的威胁、给生命带来的痛苦远远大于「癌」本身。恐惧是一种心理活动，是一种「想」。所以，面对癌症，首先要解决的是「想」的问题。解决患者、家属以及医生的「想」的问题，是癌症诊治的有机组成，并贯穿于癌症预防、诊断、治疗、预后的整个过程。遗憾的是，对这一点，人们没有达成共识。这正是我将行医手记整理并出版的动机。我期盼着手记的阅读可以成为人们重新认识癌症并战而胜之的一个有益环节。
癌症是一种全身性的疾病。癌症的预防和治疗是一个涉及癌症患者及家属，专业、非专业医生乃至社会诸多方面的系统工程。「癌」是一个表示过程的概念，癌的治疗并不是从确诊的那一刻开始，也不是在手术或化疗结束后完成。正因如此，中医的辨证思想及其整体观、过程观对癌症的诊治有着十分重要的价值。
半个多世纪以来，人类对「癌」的认识，还没有根本性的突破。对于癌症的治疗，大多依然是「摸着石头过河」。显然，在没有桥，没有船，甚至连方向都难以辨别的情况下，这也是过河的惟一方法，因为人类必须「过河」。这样的历史条件决定了经验的重要性。真实的经验往往比没有经验支持的理论更有价值。
在我们尚不能准确地知道什么是癌症治疗中可以做的、必须做的事时，更应该关注那些不可以做、不应该做的事。按管理学的「木桶理论」，决定治疗效果的，往往不是做得最好的那个环节，而是最差的，或者是被疏忽了的那个环节。
知道「短板」所在，是提高癌症诊治效果的关键。经验可以来自成功，但重要的经验却常常源于失败。成功可能是偶然，失败却是必然。因此，我的手记是一次次失败的产物。从某种意义上说，它是用那些已经逝去的生命写成的。
生命是由时间构成的，但绝不仅仅是时间。生命应当是有品质的，癌症带来的痛苦对患者及其家属生命品质的影响是多方面的，因此，一个肿瘤医生的责任，不仅在于尽可能延长患者的生命，更在于恢复乃至提高患者的生命品质。尽管现代医学还不能最终战胜癌症，但人类与其抗争的历史已经证明：我们可以战胜痛苦！
在数十年的临床诊疗中，虽然经常为一些癌症患者超出常人的意志所感动，但在目睹了大多数患者被各种治疗手段「折磨」得奄奄一息，一些患者甚至因癌而家破人亡，并深知他们因社会、经济等方面的原因而承受着巨大的心理压力后，我感知到更多的是不安与痛苦。
无数患者与家属痛苦的脸，总是在我脑海里出现，挥之不去。
今天，我把自己从事癌症治疗、研究三十多年来所得到的经验以手记的形式告诉读者和患癌症的朋友，希望大家在抗癌的过程中少走弯路，同时也希望家属和社会能理解癌症患者的心情和他们的痛苦，希望我们的医生能为病人创造一个良好的诊治和康复的环境，用爱心帮助他们树立起坦然面对癌症的信心，走出阴影，战胜自我，战胜痛苦。
我以为，恐惧对生命的威胁、给生命带来的痛苦远远大于「癌」本身。恐惧是一种心理活动，是一种「想」。所以，面对癌症，首先要解决的是「想」的问题。解决患者、家属以及医生的「想」的问题，是癌症诊治的有机组成，并贯穿于癌症预防、诊断、治疗、预后的整个过程。遗憾的是，对这一点，人们没有达成共识。这正是我将行医手记整理并出版的动机。我期盼着手记的阅读可以成为人们重新认识癌症并战而胜之的一个有益环节。
癌症是一种全身性的疾病。癌症的预防和治疗是一个涉及癌症患者及家属，专业、非专业医生乃至社会诸多方面的系统工程。「癌」是一个表示过程的概念，癌的治疗并不是从确诊的那一刻开始，也不是在手术或化疗结束后完成。正因如此，中医的辨证思想及其整体观、过程观对癌症的诊治有着十分重要的价值。
半个多世纪以来，人类对「癌」的认识，还没有根本性的突破。对于癌症的治疗，大多依然是「摸着石头过河」。显然，在没有桥，没有船，甚至连方向都难以辨别的情况下，这也是过河的惟一方法，因为人类必须「过河」。这样的历史条件决定了经验的重要性。真实的经验往往比没有经验支持的理论更有价值。
在我们尚不能准确地知道什么是癌症治疗中可以做的、必须做的事时，更应该关注那些不可以做、不应该做的事。按管理学的「木桶理论」，决定治疗效果的，往往不是做得最好的那个环节，而是最差的，或者是被疏忽了的那个环节。
知道「短板」所在，是提高癌症诊治效果的关键。经验可以来自成功，但重要的经验却常常源于失败。成功可能是偶然，失败却是必然。因此，我的手记是一次次失败的产物。从某种意义上说，它是用那些已经逝去的生命写成的。
生命是由时间构成的，但绝不仅仅是时间。生命应当是有品质的，癌症带来的痛苦对患者及其家属生命品质的影响是多方面的，因此，一个肿瘤医生的责任，不仅在于尽可能延长患者的生命，更在于恢复乃至提高患者的生命品质。尽管现代医学还不能最终战胜癌症，但人类与其抗争的历史已经证明：我们可以战胜痛苦！
在数十年的临床诊疗中，虽然经常为一些癌症患者超出常人的意志所感动，但在目睹了大多数患者被各种治疗手段「折磨」得奄奄一息，一些患者甚至因癌而家破人亡，并深知他们因社会、经济等方面的原因而承受着巨大的心理压力后，我感知到更多的是不安与痛苦。
无数患者与家属痛苦的脸，总是在我脑海里出现，挥之不去。
今天，我把自己从事癌症治疗、研究三十多年来所得到的经验以手记的形式告诉读者和患癌症的朋友，希望大家在抗癌的过程中少走弯路，同时也希望家属和社会能理解癌症患者的心情和他们的痛苦，希望我们的医生能为病人创造一个良好的诊治和康复的环境，用爱心帮助他们树立起坦然面对癌症的信心，走出阴影，战胜自我，战胜痛苦。
图书试读
早期发现是癌症治疗的「重中之重」
除了增长速度快以外，当癌细胞增长到一定程度，由于受各种因素的影响，它就会从血管或者淋巴管向其他脏器转移，例如肠癌发生肝转移比例高，乳腺癌骨转移，非小细胞肺癌脑转移等等。这时候的癌症患者已经失去了早期治疗的优势，通常称这类患者为晚期病人。任何一种肿瘤只要是早期发现、早期治疗，就会取得好的效果。我们曾对癌症治疗后情况做过统计：早期乳腺癌 20 年生存率达 33.6%，甲状腺癌 20 年生存率达 60.33%，胃癌 5 年生存率达 52% 以上，大肠癌 5 年生存率达 57% 以上，就是早期肝癌和肺癌的 5 年生存率也可达到 50% 以上。可见，就目前治疗癌症而言，越早期治疗效果越好。
据国外专家报告：乳腺癌肿瘤大于 1cm，10 年复发率低于 10%；肿瘤大于 2cm，5 年复发率是 11%；肿瘤直径在 2～5cm 和大于 5cm 时，其复发率则分别为 22% 和 24%。同样在另一组文献资料报告中发现：乳腺癌肿瘤直径在 4.5cm 时远处转移率为 50%；直径在 2.5cm 时，远处转移率为 32%；直径在 1.2cm 时，远处转移率为 10%；直径小于 1cm 时，远处转移率为 4%。据国外专家报导：对 1,244 例乳腺癌分析，肿瘤直径小于 0.4cm 者未见淋巴结转移，肿瘤直径小于 2cm 时淋巴结转移率为 21%～35%。可见，早期发现以及肿瘤大小与肿瘤的复发和转移有明显的相关性，对生存有直接的影响。
除了增长速度快以外，当癌细胞增长到一定程度，由于受各种因素的影响，它就会从血管或者淋巴管向其他脏器转移，例如肠癌发生肝转移比例高，乳腺癌骨转移，非小细胞肺癌脑转移等等。这时候的癌症患者已经失去了早期治疗的优势，通常称这类患者为晚期病人。任何一种肿瘤只要是早期发现、早期治疗，就会取得好的效果。我们曾对癌症治疗后情况做过统计：早期乳腺癌 20 年生存率达 33.6%，甲状腺癌 20 年生存率达 60.33%，胃癌 5 年生存率达 52% 以上，大肠癌 5 年生存率达 57% 以上，就是早期肝癌和肺癌的 5 年生存率也可达到 50% 以上。可见，就目前治疗癌症而言，越早期治疗效果越好。
据国外专家报告：乳腺癌肿瘤大于 1cm，10 年复发率低于 10%；肿瘤大于 2cm，5 年复发率是 11%；肿瘤直径在 2～5cm 和大于 5cm 时，其复发率则分别为 22% 和 24%。同样在另一组文献资料报告中发现：乳腺癌肿瘤直径在 4.5cm 时远处转移率为 50%；直径在 2.5cm 时，远处转移率为 32%；直径在 1.2cm 时，远处转移率为 10%；直径小于 1cm 时，远处转移率为 4%。据国外专家报导：对 1,244 例乳腺癌分析，肿瘤直径小于 0.4cm 者未见淋巴结转移，肿瘤直径小于 2cm 时淋巴结转移率为 21%～35%。可见，早期发现以及肿瘤大小与肿瘤的复发和转移有明显的相关性，对生存有直接的影响。
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