失智症事件簿：失智症AD8量表在检测什么 pdf epub mobi txt 电子书下载 2024

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出版者出版社：大块文化订阅出版社新书快讯新功能介绍

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出版日期出版日期：2018/01/27

语言语言：繁体中文

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发表于2024-12-30

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图书描述

AD8，不是考病人现在的状况，而是要跟病人过去几年比「是否有改变」。失智症诊断的最重要的议题，是病人现在的认知功能，必须跟以前比有退步外、且「影响到日常生活」，才可以诊断是「失智症」。

　　鉴别「老化」与「失智症」最大差别之一是「持续性的记忆缺损」；老化的病人会抱怨记忆力差，但是专心想了之后，或过一会儿回想还能够想起来。而失智症的病人，通常再怎么想都很难想得起来，且这种记忆缺失，是会「持续恶化」的。

　　台湾人习惯于被考试和测验，习惯问人：「今天是哪年？哪月？哪一天？星期几？」也习惯于被问：「多少减多少，剩下多少？」因此对于「AD8」这种以功能性评估方式的筛检，施测的方法，恐怕会被当作是「八题考题」拿来考筛检对象，这也是作者杨渊韩医师一直担心被误用的地方。

著者信息

作者简介

杨渊韩

　　现任：
　　高雄医学大学大同医院神经科主任

　　资历：
　　高雄医学大学医学系医学士
　　高雄医学大学行为科学研究所硕士
　　高雄医学大学医学研究所博士
　　美国圣路易华盛顿阿兹海默氏症研究中心研究学者
　　高雄医学大学脑神经内科
　　长庚纪念医院高雄分院神经内科

　　2006年，当我在美国圣路易华盛顿大学研究进修要回国时，指导教授John Morris说：「可以把AD8量表在台湾应用推广。」AD8量表从我带回来到现在，台湾普遍使用已经快超过十年，目前我担心的是此量表的使用者，是否都能真正掌握到AD8量表每题检测背后的精髓和目的吗？所以我特别写了这本书，期望与大家能做充份沟通。

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图书目录

序
禅修久了，可以防止头脑的退化 / 心定和尚
筛检，是另一种早期症状的宣导 / 杨渊韩

第一章 AD8，不是筛检失智症的「考题」
AD8，是个人跟自己过去几年比，「有改变」才可以纳入计分
医师抛出的问题，要有「探针性」的效果
没有局部神经学症状时可以用健保开立「核磁共振脑部的检查」吗
病理切片和组织检查，能诊断失智症吗
从严重度评估量表，预测失智症的存活时间

第二章 AD8-1，判断力的问题
日常生活中若常出错，便是判断力发生问题
病人通常不会用贪心来表现出判断力异常

第三章 AD8-2，对于活动和嗜好的兴趣下降
知道功能不好了，导致不想出门
忧郁症的诊断标准

第四章 AD8-3，重复相同的问题、故事、陈述
脑中的海马回，已经没办法把新资讯好好记起来
解决重复行为的方法
基因和失智症

第五章 AD8-4，学习如何使用小型工具设备和器具是否有困难
小型器具不会使用，主要在大脑的功能组合失调
失智症的病人为什么要住院

第六章 AD8-5，忘记正确的年或月份
顶叶，是人体的地图
早发性或晚发性的失智症

第七章 AD8-6，处理复杂的财务上是否有困难
法律，是怎么看待失智症病人对财产的处理
处理复杂金钱，需要完整的头脑回路

第八章 AD8-7，记住约会的时间是否有困难
是有心还是无心，去记住约会的时间
病人晚上睡不着，是否给他安眠药
增强记忆强度必须考虑到睡眠问题
失智症与睡眠变化
失智症的精神行为
请体谅被疲劳轰炸的照顾者

第九章 AD8-8，有「持续性」思考和记忆问题
「老化」跟「失智症」最大差别，是「记忆力缺损」的持续变化
阿兹海默失智症，从海马回的类淀粉沉积开始

后记医学研究当取之于社会用之于社会

图书序言

法律，是怎么看待失智症病人对财产的处理　

钱是最能够引起纷争的，虽然也能够帮忙解决事情，原本平静的一家人会因为金钱而争吵，因为金钱的分配不均而起了争执，所以你说钱是好是坏呢？一刀两刃，水能载舟亦能覆舟！

在我的病人里，有的非常有钱的大富大贵人家，也有一般市井小民，在一般环境里面工作的平民百姓，因此对于金钱的使用和看法，有着不同的态度，但是如果发生了争执，多是「凭什么我少你多？」、「为什么我没有而你却有？」不管是达官贵人或是平民百姓，钱事总难摆得平！

记得有个故事是这么讲的：从前有个国家，有位皇帝崇尚佛教，也供养了几位禅师。有天皇上和禅师在城堡上谈论佛法和治国大业，在皇上的治理下，国家算得上是富足，百姓安居乐业，国运蒸蒸日上。于是皇帝有点自满地问禅师：「法师，你看我这国家是不是多壮观强大，有这么多的百姓与文武百官听服于我，我觉得非常的富有，因为我拥有了各式各样的人才，各式各样的财富，法师觉得我这样讲有无道理？」

禅师看了一眼，慢慢地告诉皇帝：「启禀皇上，我看这城里只有两个人而已。」

「为何这里只有两个人？城楼下明明就有这么多人在嘻嚷往来，热闹得很！」皇上颇为纳闷。

禅师对皇上莞尔一笑：「这两个人，一个为名；另一个为利。」禅师的话点不仅醒了皇上，也道破了人世间汲汲营营奔波的真相！

年轻时常年追求的事情，有一天在得到失智症时，这些以往长期追求的东西会表现出来。我的有位病人是家企业的大老板，得到失智症之后，每当太阳下山或深夜后，就西装革履，命令家人叫司机赶快把车开出来，因为他要去跟某位达官显要、或其他事业体老板开重要的会议。家人劝阻或司机不去开车还不行，老板会破口大骂，逼得家人和司机不得不先应付他，把车开出去绕几圈再绕回来。有时这位大老板，甚至会开支票叫家人去兑现，或在家里保险箱塞满非常多的现金、外币，因为他会振振有词的说：「这是生意上要周转使用的。」