日本睡眠专科权威现身说法
国际知名的当代鼾症及睡眠外科大师李学禹医师强力推荐
打鼾是病,不治恐猝死!
起床常觉得头昏脑胀,白天一直想睡,无法集中注意力?
小心,或许是睡眠唿吸中止症!
睡眠唿吸中止症是近年来受到欧美日重视的疾病,
容易引起猝死、脑中风、心血管疾病、流产,
如果不治疗睡眠唿吸中止症,10年后死亡率为16%!
睡不好是病,不是找身心科,要看睡眠专科!
最先端的专业知识与治疗建议
Q什么是睡眠唿吸中止症?
入睡后由于肌肉放松,阻塞唿吸道,使唿吸暂时停止的病症。患者会由于缺氧,重复入睡、打鼾,醒来又入睡的过程,导致慢性睡眠不足,循环系统和自律神经也会受到影响。
Q睡眠唿吸中止症常见的症状?
□睡不着、半夜醒来
□盗汗
□起床后头痛
□感觉头昏脑胀,头很沉重
□白天嗜睡
□注意力降低
□记忆力降低
□焦虑、烦躁
□情绪低落
Q睡眠唿吸中止症对身体的影响?
一旦唿吸停止,脑部和身体就会陷入缺氧状态(低血氧症),无法将氧气充分运送至全身各处,导致夜间睡眠品质恶化,白天嗜睡。若不治疗,可能造成猝死、脑中风、心肌梗塞、糖尿病、高血压、流产等各种不良影响。
Q睡眠唿吸中止症的高危险群?
睡眠唿吸中止症好发于高龄、肥胖、鼻子扁、下巴窄小的族群。这些族群的唿吸道较狭窄,喉咙的肌肉也较缺乏弹性。随着入睡后鸡肉放松,更容易阻塞唿吸道。
Q如何治疗睡眠唿吸中止症?
目前最普遍的是CPAP(持续正压唿吸器疗法),只要确实配戴唿吸器,就能得到改善。另外也有睡眠时配戴的口腔装置,不同于市面上购买的止鼾牙套,需要量身订做才有疗效。当然,在选择治疗方式前都需要先与医师讨论。
Q睡不好,可以吃安眠药吗?
服用安眠药会帮助肌肉放松,如果罹患睡眠唿吸中止症,又因安眠药作用陷入熟睡,身体缺氧时无法即时醒来,会增加猝死的风险。
10个睡眠管理法,找回健康睡眠!
◎纪录睡眠日记,检视自己的睡眠状态
记录每天的睡眠、生活习惯,合计睡眠时数,可具体呈现出睡眠障碍的症状,有益找出特定原因和因应对策。
◎早起晨晒,调整睡眠步调
每天早上晒太阳,大脑的松果体可以感受到阳光,并分泌血清素(觉醒荷尔蒙),重置生理时钟,约15个小时后开始分泌褪黑激素(睡眠荷尔蒙),自然诱发睡意。
◎改善睡眠环境
就寝前,尽量避免待在太明亮的场所或照射到强烈光源,让副交感神经处于优位。改变睡衣、棉被、枕头等寝具,也能大幅改善睡眠品质。
◎睡午觉补眠
最近的研究指出,午餐过后至下午3点之间,睡15~20分钟的「午觉」,有益纾解白天的睡意。午睡时间如果太长,身体会进入深层睡眠,反而不容易让大脑清醒。也会因此打乱睡眠觉醒的节律。
◎太阳下山后,关掉觉醒模式
傍晚以后的活动,会影响入眠的难易程度。练习放松,是安稳入眠的重要关键。
◎睡前1~2个小时,避开蓝光
手机和平板电脑等装置发出的蓝光会刺激交感神经,让脑部觉醒,降低睡眠品质,也会阻碍深层睡眠。睡觉前1~2小时,最好避免接触蓝光。
◎睡前3小时不饮酒
饮用酒精后,血液循环会暂时变好,体温也会上升。但是,摄取酒精3个小时后,酒精在体内分解成毒性物质乙醛。而乙醛会刺激交感神经,产生觉醒效果。就寝前3个小时应该避免饮酒。
◎睡前2小时泡澡有利入眠
泡澡可让副交感神经处于优位,身体变得暖和后逐渐放热,并自然涌现睡意。理想的泡澡时间要为睡前2小时。如果没有时间泡澡,建议用热水泡脚或泡手即可。
◎摄取色胺酸,帮助睡眠
大豆中含有「色胺酸」,会在体内转换为血清素(具有安定精神功用的神经传导物质),并且会再合成为褪黑激素(促进睡眠的睡眠荷尔蒙之一)。但是,从色胺酸合成为褪黑激素的时间长达10小时,因此建议在早上喝味增汤或豆浆摄取。
◎睡前1小时做舒眠伸展操
做一些轻度伸展操,有利顺利入眠。缓慢伸展,可以让副交感神经处于优位,使身心逐渐放松,准备入眠。
深度解析睡眠呼吸中止症:從病理機制到前沿療法的全景導覽 本書旨在為廣大讀者群,特別是那些深受睡眠困擾、或懷疑自己及親友罹患睡眠呼吸中止症(Sleep Apnea Syndrome, SAS)的人士,提供一套全面、深入且實用的知識體系。我們將拋開艱澀的醫學術語,以清晰、有條理的方式,帶領讀者一步步揭開這項常見卻常被忽視的睡眠障礙的神秘面紗。 --- 第一部:寂靜的危機——認識睡眠呼吸中止症的本質與風險 本部分將深入探討睡眠呼吸中止症的定義、分類及其在現代社會的普遍性。我們將從人體呼吸系統在睡眠時的生理變化入手,解釋何謂「呼吸中止」或「呼吸減弱」。 1. 睡眠呼吸的生理學基礎與失衡 睡眠並非完全的靜止狀態,而是大腦與身體協調運作的精密過程。本書將詳述呼吸系統如何受到中樞神經系統的精密調控。當我們進入不同睡眠階段(如快速動眼期REM與非快速動眼期NREM),喉嚨周圍的肌肉張力會自然下降,這是正常的生理現象。然而,在特定個體中,這種張力下降會導致氣道塌陷,引發呼吸事件。 2. 阻塞型、中樞型與混合型:分類的精確界定 睡眠呼吸中止症主要分為三大類型,了解這些區別對於後續的診斷和治療至關重要: 阻塞型睡眠呼吸中止症(Obstructive Sleep Apnea, OSA): 這是最常見的類型。我們將詳細分析上呼吸道結構性因素(如扁桃腺肥大、小下顎、鼻中隔彎曲、舌根後墜)如何物理性地阻礙氣流。內容將涵蓋氣道阻塞的動態過程,以及負壓如何進一步加劇塌陷。 中樞型睡眠呼吸中止症(Central Sleep Apnea, CSA): 本型較為複雜,涉及大腦對呼吸驅動訊號的傳遞失常。我們將探討可能導致CSA的潛在病因,如心臟衰竭、中風或某些藥物影響,並區分其與OSA在病理學上的本質差異。 混合型(Mixed): 闡述兩種機制同時存在的臨床表現,以及臨床上如何進行鑑別診斷。 3. 不只是打鼾:睡眠呼吸中止症的連鎖反應 本書重點闡述SAS對全身健康的深遠影響。呼吸中斷導致的間歇性缺氧(Intermittent Hypoxia)和睡眠結構破碎(Sleep Fragmentation)是兩大主要傷害機制。 心血管系統的巨大負擔: 每次呼吸中止後,身體為求生存會釋放大量壓力荷爾蒙(如腎上腺素),導致心率和血壓瞬間飆升。長期下來,這直接增加了高血壓、冠狀動脈疾病、心律不整(如心房顫動)甚至心肌梗塞和中風的風險。 代謝與內分泌的紊亂: 睡眠不足會嚴重影響胰島素敏感性,增加第二型糖尿病的風險。此外,生長激素和皮質醇的分泌也會受到干擾,可能導致體重難以控制,形成惡性循環。 認知與精神健康: 缺氧和睡眠剝奪會直接損害大腦功能,導致白天嗜睡(Excessive Daytime Sleepiness, EDS)、注意力不集中、記憶力下降、情緒波動,甚至增加憂鬱和焦慮的機率。 --- 第二部:診斷的藝術——從症狀識別到科學量化 如何準確判斷自己是否患有睡眠呼吸中止症?本章節將聚焦於臨床識別與現代診斷技術。 4. 常見的警訊與自我評估工具 本書會詳細羅列典型的臨床症狀,這些症狀往往被患者或家屬誤認為是「單純的疲倦」或「愛打呼」: 夜間的巨大、不規律的鼾聲,並伴隨呼吸暫停(由同睡者觀察)。 夜間頻繁醒來、無法解釋的夜尿(夜間多尿症)。 早晨醒來時口乾舌燥、喉嚨痛或有頭痛感。 白天極度嗜睡,甚至在開車、會議或閱讀時不自主入睡。 我們將介紹標準化的評估量表(如Epworth嗜睡量表),引導讀者進行初步的自我篩檢。 5. 睡眠多項生理檢查(Polysomnography, PSG)的全面解讀 PSG是診斷SAS的黃金標準。本書將解釋PSG的各項監測指標,使讀者能理解報告背後的科學依據: 呼吸中止低通氣指數(AHI): 解釋AHI如何定義疾病的嚴重程度(輕度、中度、重度)。 血氧飽和度(SpO2)的變化曲線: 揭示間歇性缺氧的程度。 睡眠結構分析: 說明呼吸事件如何嚴重干擾深層睡眠和REM睡眠,即使總睡眠時長足夠,質量依然低下。 床邊篩檢儀器的局限性與應用: 探討在家進行的簡易睡眠監測(Home Sleep Apnea Testing, HSAT)的適用條件和限制。 --- 第三部:現代治療的階梯——從生活習慣到尖端技術 本書的治療部分將以循序漸進的方式介紹當前醫學界公認的治療策略,強調個體化治療的重要性。 6. 改變生活方式:治療的基石 對於輕度患者,或作為所有治療的輔助手段,生活習慣的調整至關重要: 體重管理: 詳細分析減重如何直接減少頸圍脂肪堆積,從而拓寬上呼吸道空間。 睡眠體位: 探討「側睡」對於緩解仰臥時舌根後墜的有效性,以及如何利用科技輔助(如穿戴式裝置或體位感應器)。 酒精與鎮靜劑的影響: 解釋這些物質如何麻痺喉部肌肉,加劇呼吸道塌陷。 7. 持續正壓呼吸器(CPAP):標準的黃金盔甲 CPAP是目前治療中重度OSA最有效的非侵入性方法。本書將提供關於CPAP使用的實用指南: 機制的詳述: 氣壓如何像「氣動支架」般維持呼吸道開放。 面罩的選擇與密合度: 涵蓋鼻罩、口鼻罩、全臉罩的優缺點,以及如何解決漏氣、乾燥等常見問題。 新一代設備的發展: 介紹自動調壓呼吸器(APAP)和雙相正壓呼吸器(BiPAP/BPAP)在特定患者群體中的應用。 8. 口腔矯正裝置:解決結構性問題的有效工具 對於特定下顎後縮或輕中度OSA患者,口腔內裝置(Oral Appliances)是CPAP的有效替代方案或輔助選擇。 下顎前推裝置(Mandibular Advancement Devices, MADs): 詳述其工作原理,即將下顎和舌頭結構往前移動,增加氣道空間。 專業客製化的重要性: 強調此類裝置必須由經驗豐富的牙醫師或口腔顎面外科醫師根據個人牙齒咬合情況精確訂製。 9. 手術干預:針對特定解剖結構的精準修復 手術是為了解決潛在的結構性阻塞點。我們將客觀評估不同手術的適應症和成功率: 上呼吸道手術(如懸壅垂軟顎咽成形術 UPPP): 討論其歷史應用與當前限制。 頜面矯正手術: 說明對於嚴重骨性問題,如顎骨後縮,正顎手術如何從根本上擴大氣道。 微創或新型導向手術: 介紹如舌根射頻消融術等新興的治療技術。 --- 第四部:特殊族群與未來展望 最後一部分將討論睡眠呼吸中止症在特定人群中的表現,以及治療領域的最新研究方向。 10. 兒童與女性:容易被忽略的群體 兒童SAS: 闡述腺樣體和扁桃腺肥大在兒童中的主導作用,以及未治療對兒童生長發育、學習能力和行為問題的深遠影響。 女性SAS: 探討女性症狀(如失眠、夜間心悸、白天疲倦而非嚴重嗜睡)的獨特性,以及荷爾蒙變化(如更年期)如何影響SAS的嚴重程度。 11. 邁向精準醫療:新興技術的探索 本書結尾將展望未來在睡眠醫學領域的發展趨勢,包括基於大數據的預測模型、藥物治療的潛力(例如針對中樞型SAS的化學驅動療法),以及更舒適、更智慧化的CPAP技術。 總結而言,本書不僅是一本關於睡眠呼吸中止症的醫學科普讀物,更是一份引導讀者主動管理自身健康的實用指南。透過系統性的知識建構,讀者將能夠更有效地與醫療團隊溝通,選擇最適合自己的治療方案,最終贏回一夜好眠,守護長遠的健康。