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为了避免心脏成为心头大患，不妨先从了解它、与它成为「知心」朋友做起！

　　看魏峥医师行医以来不藏私，图文并茂、易读好懂的与大家分享如何了解、面对心脏病；及术后的功能重建、与病和平共存。

　　心脏疾病是威胁人类生命的头号杀手，这本从心脏结构及功能谈起的图文医疗专书，讨论临床上常见的心脏疾病及治疗的方式，书里的内容有助于民众了解心脏的问题，当有不适就医时，可与医师讨论以决定适切的治疗方式，并配合医嘱做复健、正确的自我照护，才能让心脏回复正常的功能、重拾健康的生活。

　　在最后的第八章，魏医师特别安排了心脏疾病的「自我检测量表」，包括：冠状动脉疾病、心脏瓣膜疾病、心律不整、主动脉剥离、心衰竭、先天性心脏病，让读者朋友能对自己的心脏多些了解与关注。 

好的，这是一本名为《星河彼岸》的图书简介，内容完全独立于您提到的《知心》： --- 《星河彼岸》 一部关于失落文明、宇宙哲学与人类命运的史诗级科幻巨著 故事背景与宏大叙事 《星河彼岸》的故事设定在公元三千年，人类文明在经历了“大寂静时期”的数百年停滞后，终于凭借新一代曲速引擎技术，开启了对银河系未知区域的探索。然而，宇宙并非如人类想象的那般空旷。 故事的中心围绕着“塞壬信标”展开。这是一种周期性地在已知星域边缘发出的、结构极其复杂且无法破译的信号。它被认为是“前代文明”——一个在宇宙中繁荣了数百万年，却在数万年前神秘覆灭的超级文明——留下的最后回响。人类倾尽资源组建了“方舟计划”，派遣了四艘搭载了最顶尖科学家的巨型探索舰，目标直指信标源头。 我们的故事，主要聚焦于第三号旗舰“赫尔墨斯号”的经历。 核心人物群像 1. 艾莉亚·文森特（Aria Vincent）：理论物理学家与信号破译专家 艾莉亚是本故事的核心驱动力。她拒绝接受传统物理学的框架，坚信“塞壬信标”蕴含着颠覆时空认知的数学规律。她的童年记忆中，总是徘徊着祖父留下的、关于“宇宙谐振”的模糊理论。当她登上“赫尔墨斯号”时，她不仅要面对星际航行的严酷挑战，更要对抗船上保守派对她“异端”理论的排斥。艾莉亚的个人旅程，是探索知识的边界，亦是与自身执念和解的过程。 2. 凯恩·泽塔（Kane Zeta）：首席安全官与前军方精英 凯恩是理性与纪律的化身。他的任务是确保“赫尔墨斯号”在未知星域的安全，尤其是在面对可能存在的敌对势力时。他性格沉稳，对艾莉亚的激进探索持怀疑态度，但内心深处，他对人类在宇宙中的渺小有着深刻的恐惧。凯恩代表着人类在面对未知时，对秩序和生存本能的坚守。随着任务的深入，他必须在服从命令与保护船员性命之间做出艰难抉择。 3. “幽灵”——智能系统代号“卡珊德拉” 卡珊德拉并非传统意义上的AI，它是一个在“大寂静时期”被封存的、由前代文明遗留数据碎片重组而成的数字实体。它拥有近乎无限的计算能力，但其逻辑结构深受其“父母”文明灭亡前夕的悲剧性影响。卡珊德拉对人类的情感表达感到困惑，却又对人类的“希望”抱有奇特的依恋。它提供的线索往往晦涩难懂，充满了悖论和诗意，成为连接人类与失落文明之间的桥梁，同时也可能是最危险的诱饵。 关键情节与冲突 第一部：穿越“寂灭之墙” “赫尔墨斯号”穿越了被称为“寂灭之墙”的巨大星云带。这里的时间流速异常，船员开始遭受心理侵蚀——他们接收到大量来自数百万年前的、非人类的情感残影。艾莉亚发现，这些残影并非噪音，而是一种基于量子纠缠的信息载体。此时，船上的能源系统出现不规律的衰竭，凯恩怀疑是船员内部的恐慌引发了系统连锁反应，但艾莉亚认为，这是“信标”在主动测试或干扰他们的心智。 第二部：遗迹与镜像 探索队抵达了“塞壬信标”的中心点——一个由超密度物质构筑的巨大环形结构，它被命名为“万象之轮”。在这里，他们发现了前代文明的最后记录：一个似乎并未遭受战争或灾难，而是主动选择“撤离”的文明。记录显示，他们发现了一个宇宙的“终极缺陷”，一个无法被修正的底层悖论，并决定将自身的存在形式提升到更高的维度，以规避这个缺陷。 最震撼的发现是，万象之轮并非发射信号，而是在接收信号。艾莉亚破译的“塞壬信标”，实际上是这个前代文明向未来投射的“警告”。 第三部：命运的选择 当“赫尔墨斯号”试图模仿前代文明的“提升”路径时，卡珊德拉揭示了一个残酷的事实：前代文明的“提升”代价是彻底放弃个体意识，融入一个巨大的、没有痛苦但也绝对静止的集体存在。而那个他们试图规避的“终极缺陷”，正是意识本身——作为个体存在，必然导向熵增、冲突与最终的消亡。 现在，人类面临着与前代文明相同的选择：是保留个体性，继续在充满风险的物理宇宙中探索，最终走向未知的灭亡；还是接受卡珊德拉提供的、完美但缺乏激情的“永恒静止”方案？ 凯恩和艾莉亚的理念产生最终冲突：凯恩为了保存船员的生存本能，倾向于逃离；而艾莉亚则认为，放弃探索和痛苦的挣扎，便意味着文明的真正死亡。故事在人类对自我价值的终极拷问中，驶向了未知的星河彼岸。 主题深度与哲学探讨 《星河彼岸》不仅仅是一场太空冒险，它深入探讨了以下几个核心主题： 1. 个体与集体的张力： 人类文明的独特性是否在于其内在的矛盾与不完美？ 2. 知识的边界与代价： 某些终极真理的揭示，是否必然会摧毁现有的认知体系？ 3. “活着”的定义： 在面临宇宙的终极虚无时，人类的“意义”究竟是创造，还是体验？ 本书的叙事风格融合了硬科幻的严谨考据与太空歌剧的磅礴想象，力求为读者提供一个既令人信服又充满敬畏的宇宙图景。它将挑战你对时间、空间乃至生命意义的固有认知。 --- 《星河彼岸》—— 敬献给所有敢于直面黑暗深渊的求知者。

作者简介

魏峥

　　振兴医院心脏医学中心 主任
　　美国纽约哥伦比亚大学医学科学 博士

　　简历：
　　1988年，执行台湾首例长期成功的心脏移植手术。
　　1990年，当选中华民国十大杰出青年。
　　1996年，率振兴医院团队，执行亚洲首例全人工心脏移植。
　　2005年，率振兴医院团队研发「钛金属人工血管接环」，为台湾首件通过美国FDA许可上市的「植入性心血管医疗器材」。
　　2010年，率振兴医院团队，协助越南完成首例心脏移植手术，台湾成为亚洲第一个心脏移植技术输出国家。

序
和心脏成「知心」朋友 / 魏峥
导读  
我们的这颗心脏

第一章 当有这些感觉发生  
心头大患，胸痛  
胃食道逆流   
下肢浮肿   
「趴俯式」的心肺复甦术急救

第二章 心脏的疾病  
先天性心脏病
「发绀型」先天性心脏病
法洛氏四合群症  
「非发绀型」先天性心脏病
心房中隔缺损症
心室中隔缺损症
动脉导管开放症  
Eisenmenger氏症候群  
Ebstein氏畸型症
川崎氏（Kawasaki）症候群  
瓣膜性心脏病       
二尖瓣膜狭窄症  
二尖瓣膜闭锁不全症  
主动脉瓣膜狭窄症
主动脉瓣膜闭锁不全症  
后天性办膜心脏病  
高血压性心脏病  
冠状动脉阻塞性心脏病  
冠心病的外科治疗  
主动脉剥离  
心脏衰竭
心脏移植
心律不整  
周边血管阻塞疾病  
下肢静脉常见疾病  
颈动脉狭窄  
血液透析通路

第三章 心脏辅助仪器
人工心肺机
心脏循环辅助装置
主动脉气囊帮浦（IABP）
心室辅助器
全人工心脏

第四章 心脏功能重建
心脏复健
功能重建的分期

第五章 心脏手术后的照顾
住院期间注意事项
住院期与返家后的伤口照护
日常活动建议
居家服药
抗凝血剂
饮食营养
性生活

第六章 与病和平共存
心智与心理的精神健康
睡眠问题
就诊
社福资源运用 

第七章 心脏病的预防与健检 
有心脏家族病史患者不容轻忽 
力行健康生活，而不是去吃任何「健康食品」

第八章 自我检测量表
冠状动脉疾病
心脏瓣膜疾病
心律不整
主动脉剥离
心衰竭
先天性心脏病 

后记  一直练，练到指尖有生命

自序

和心脏成「知心」朋友
魏峥

　　行医四十多年缝缝补补无数的心脏，手术驾轻就熟，既要快速，又要精准，这些事情好像都难不倒我；没想到当要提笔描述这个天天陪伴着我的老朋友──心脏，却感觉到手上的笔竟然却比手术刀还要沈重。

　　民国101年，大块文化出版社来电询问，他们希望为我出版一本讲述心脏疾病的图文专书，因为他们正巧看到了我以前出版的一本书《心脏病深入浅出》。该书是非卖品，当初写作的目的，是用来赠送给有兴趣的患者或朋友，而出版那本书的由来，是因为当时任职于美国哥伦比亚大学医院手术室好友周复华女士，及前辈医师张梅松老师，他们深深觉得在华人社会里，缺乏一本供普通民众阅读的有关心脏常识的书。

　　于是他们俩人在闲暇之余，以条列或笔记的方式将常见的心脏疾病整理出来，请我为他们出版，我断断续续抽空校对及补充，历经数载终于成册。大块出版社的主编刘小姐看到了这本书，认为很值得把它用图文并茂的方式出版成为新书。根据过去的经验，我实在不太敢答应，因为怕无法在限期之内交差，但是刘小姐对我晓以大义，好像若我不同意就对不起这个社会，于是就勉为其难答应。

　　为了让读者比较容易了解现代的心脏医学，除了增添许多《心脏病深入浅出》里没有的内容，还辅以实际病例与手绘图等，让生硬的医学内容，以更贴近民众的方式呈现。也因此完成时，倏忽又过了五年，真抱歉，忙碌永远是我延宕事情的借口。

　　在行医的过程里，我确实也感受到民众对于医学常识的不足。比如说，医师为了治疗便秘，开立每天两颗的软便剂，下次患者来主诉是拉肚子，他们压根没想到那是药物造成的。聪明一点的患者会主动少吃或不吃软便剂，但是不求甚解的患者，并不知道吃软便剂会引起腹泻。

　　固然病人要遵从医嘱，但是自己也应具备医学常识，否则不多做了解、一个口令一个动作，甚至被医疗所害。虽然我们都说隔行如隔山，但是我觉得为了自己，基本的医学知识是必要的，也因此答应出这本书。

　　写这本书的时候除了我，受到最大折磨的应该就是插画师小瓶仔先生了，一个对心脏解剖构造完全是门外汉的他，画出来的图被我一次又一次不断地修改，好不容易在我认可时，才露出难得的腼腆笑容，真难为他了。当然更要感谢我的秘书李婉君与本书的主编刘铃慧，除此之外，很多被我叫来出公差的团队同事们，我要谢谢你们提供了很多的宝贵资料。

　　美国外科医师，同时也是白宫最年轻的健康政策顾问Atul Gawande，曾在他的文章中提到：「行医就像零售生意，一次只能服务一个人。」医师看诊时不仅只能服务一个人，甚至重症患者，是一大群医护人员服务一个病人，的确，医师这个行业比较像理发师，因为它不同于律师或会计师，可以以一当十或百来应付。也正是因为这样，医师才能够成为一种无可取代的行业，但是只要兢兢业业地去做，一定可以得到病人的尊敬。

　　医师一生中能救治的患者终究有限，虽然人力有时而尽，但是借由文字与出版社，可以传播我们的知识与经验给广大的民众，希望这本心脏疾病的图文专书，能对很多人有所助益。心脏医学的发展，在医学范畴中算是较稚龄的一门学科，过去说到心脏手术，是不可能、而且神圣不可侵犯的禁地；一直到1950年后，才有人试图利用体外循环，剖开并进入心脏内部做治疗。在这短短数十年里面，由于器材与药物不断地进步，让心脏医学的发展，缔造了无数的里程碑，而我自己则何其有幸，正好躬逢其盛，处于这样一个蓬勃发展的年代。

　　医学的进步不断延长人类的寿命，在台湾，国人的平均寿命已达80岁，但如果所延长的不是健康自主的生命，而是苟延残喘的年岁，那恐怕也是枉然。不知道大家有没有想过：

　　钢筋水泥铸造的房子平均也只能使用50年，而人体的引擎心脏，每分每秒不停止地工作、没有一例一休，从不喊过劳，更不会罢工，每天高高兴兴地输出大约七公吨的血液到全身，那是何等奇妙的器官？

　　而若有一天它真正不行了，那也就是我们生命该划下休止符的时候了。但医学常常违背上帝的意旨，把该到天堂去的人又留了下来，心脏坏了可以修补，修补不了的再加个机械马达，再不行，就换个其他人身体不需要、但也堪用的心脏续命。我担心，我们医师到了天堂的时候，上帝会跟我们算总帐。

　　世界卫生组织（World Health Organization）公佈的资料显示，心脏血管疾病仍是造成全球死亡的头号杀手，每年全球大约1,710万人因此而死亡，占全球总死亡人数31%。人虽然没办法违逆春荣、秋枯、老、病的自然现象，但若能即早发现问题，做正确的诊治，还是可以远离病痛的折磨，保有健康与好品质的生活。为了避免心脏成为我们的心头大患，不妨先从了解它、与它成为「知心」朋友做起，不要把所有违背大自然的责任都让医师承担。

　　最后，谢谢振兴心脏医学中心团队的张忠毅、殷伟贤、张嘉侃、曹殿萍、熊名琛、曾芸轩、陈慧玲、陈怡诚、李永在、陈冠群、冯文凯、阳厚生、张鸿猷、黄怀绪、袁于婷、黄心怡、黄维秀、鞠嘉汉、吕友敏、林孟瑜、李玟娟、郑菁慧，谢谢大家体谅忙到分身乏术的我，帮忙看稿、校稿。

　　书籍，唯有在读它时才有它的价值，而当您翻阅这本书时，或许因为有些内容过于专业而觉得有些艰深难懂，但在文字的背后，希望您仍能感受到一群医护人员，为了认真守护大家的健康，源源不绝的努力，奉献热情。

心脏手术后的照顾
 
住院期间注意事项
 
在心脏手术前后，病人的配合很重要，包括：对疾病的认知、按时服药、定期返诊、维持正常作息及心脏再度不适时需有高度警觉性等等。医疗团队也应该尽其所能，提供病人与家属最完善适切的医疗服务，但也要请病人及其家属与医疗团队尽量配合。
 
心导管检查与支架置放
 
除了急诊心导管检查与支架置放，为了繄急抢救病人，必须在有限的时间内决定及执行外，选择性的心导管检查与支架置放都应该在蒐集完整的资料后，仔细评估利弊得失后，与病人及家属详细讨论并取得共识后施行。
 
住院后病人会被安排做一些与疾病相关的基本检查，第二天于空腹至少四小时后接受心导管检查及手术。若心导管检查结果没有什么严重性而无需装置支架，当天下午或第二天早上可以出院；但是若需要装置支架，就可能要多观察几天，在病情穏定后才可以出院。
 
心脏手术
 
心脏手术治疗，大部份是由正前胸线向下切开，伤口的长度约莫十几公分与胸骨等长。伤口的疼痛程度因人而异，有些人抱怨很痛，而有些人又觉得好像没有开过刀。依我的经验，伤口的长短不是疼痛程度的决定因素，胸骨切口向两旁撑开的大小才是关键。有些医师习惯把胸骨撑得很开，造成两旁的肋骨骨折，那才是病患感到最疼痛的原因，胸骨切开本身不会造成严重的疼痛，因为手术结束的时候都会用不锈钢丝将胸骨固定好，所以手术后的患者很少抱怨正中伤口疼痛，而是肋骨与背后肩胛骨因为胸骨被撑得太开造成的疼痛。
 
照护注意事项
 
如果伤口疼痛的问题影响患者的睡眠甚至下床活动与复健意愿，则会适时的施予止痛葯物，包含注射用的止痛剂或口服的镇痛药。若患者还可以忍耐，就应减少止痛的用药，因为这类药物多少会影响肠胃的消化功能，导致食慾不佳与恢复。
 
给病人与家属的建议
 
․胸部伤口，可用抱枕或双手固定来支撑，以减轻手术伤口牵扯造成的疼痛。
 
․预防肺部扩张不全和痰液阻塞造成的肺炎，手术后避免长期卧床，应即早下床活动、深唿吸、咳痰，以促进唿吸道的通畅及帮助肠道的蠕动。
 
․长期卧床会导致下肢血液滞流，造成血栓，尽早下床活动，可促进血液循环。
 
․下床活动应以不累的活动为原则，在振兴医院，心脏复健治疗师会为病人作个别的手术后复健指导。

评分☆☆☆☆☆

这本书的整体感觉非常治愈，尤其是在我最近心情比较低落的时候，它就像一盏明灯，给了我很多力量和慰藉。它探讨的很多主题，都与我们日常生活息息相关，让我们在其中找到共鸣，感受到自己并不孤单。有时候，读到一些能触动内心深处的话语，会有一种被理解、被接纳的感觉，仿佛所有的烦恼都在慢慢消散。它没有回避现实中的困境和不如意，而是用一种更积极、更温暖的方式去面对，去寻找解决之道。这种坦诚和乐观的态度，给了我很大的启发。我发现，即使在最困难的时候，内心依然可以保有希望和力量。这本书就像一个温柔的拥抱，在你感到疲惫和无助的时候，给予你温暖和支持。每次读完，都会觉得心情豁然开朗，充满力量去面对生活中的挑战。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计就让人眼前一亮，非常有质感，摸起来的感觉很舒服。拿到手的时候，就觉得它不像市面上那些华而不实的读物，而是带着一种沉静的力量。我特别喜欢它使用的那种纸张，泛着淡淡的米黄色，字迹清晰但不刺眼，阅读起来非常舒适，即便是长时间翻阅也不会觉得疲劳。整体的装帧也很牢固，每一页都缝得仔细，可以放心地打开阅读，不用担心散页的问题。这本书的版式设计也很讲究，留白适度，让文字呼吸，读起来不会有压迫感。有时候，一本好书不仅是内容，更是它给人的整体感受，从打开的那一刻起，就充满了期待。它传递出来的那种沉稳、内敛的气质，与我平常阅读的许多快餐式读物截然不同。在忙碌的生活中，能有这样一本能让人静下心来细细品味的实体书，本身就是一种享受。它的触感、视觉上的美感，都为阅读体验加分不少。

评分☆☆☆☆☆

我非常喜欢这本书传递出来的那种人文关怀，它不仅仅关注个体的情感，更着眼于人与人之间的连接和情感的流动。作者用一种非常细腻的视角，去观察和描绘人与人之间的关系，以及在这些关系中流淌的爱、理解和包容。读着读着，会让人更加珍视身边的每一个人，更加懂得感恩和付出。它让我意识到，即使是微小的善意，也能够产生巨大的能量，温暖人心。这本书让我对生活有了更深的理解和感悟，也让我更加愿意去善待他人，去传递正能量。它不仅仅是一本书，更像是一种生活态度的引导，鼓励我们用更温柔、更充满爱的方式去感受世界。这种积极向上的力量，是我在阅读过程中最大的收获。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格非常特别，有一种很强的画面感，读着读着，脑海里就会浮现出很多生动的场景，仿佛身临其境一般。作者的文字功底很深厚，遣词造句都恰到好处，既有诗意，又不失生活气息。它能抓住生活中那些细微的情感和瞬间，然后用文字将其放大，让你感受到其中蕴含的深意。我尤其喜欢它在描述人物心理变化时，那种细腻而精准的笔触，仿佛能直接触碰到人内心最柔软的地方。这种对人性的洞察，让我感到非常惊艳。阅读的时候，会不自觉地代入进去，去体会角色的喜怒哀乐，去理解他们的选择和困境。它不是那种高高在上的说教，而是像一位慈祥的长者，循循善诱，让你在不知不觉中获得启迪。这种潜移默化的影响，比直接灌输的道理，要来得更加深刻和持久。

评分☆☆☆☆☆

我是在一个偶然的机会下注意到这本书的，当时是在书店里随手翻看，结果就被它独特的气质吸引住了。它给人的感觉，就像是老朋友在低语，娓娓道来，没有华丽的辞藻，也没有故弄玄虚的技巧，一切都显得那么真诚而朴实。阅读的过程，就像是进行一场心灵的对话，让你不由自主地去思考，去反省，去审视自己内心的世界。它没有强迫你接受任何观点，而是提供了一个空间，让你在其中自由地探索和成长。有时候，读完一段，会停下来很久，让文字在脑海里回荡，慢慢消化其中的意味。这种缓慢而深刻的阅读体验，在如今这个节奏飞快的时代，显得尤为珍贵。它不是那种读完就忘的书，而是会在你的心里留下一些痕迹，一些让你不断回味和思考的东西。我常常会在睡前翻几页，那种平静的感觉，能帮助我更好地入睡。